KELAINAN KONGENITAL KELAINAN KONGENITAL SALURAN CERNASALURAN CERNA

KELAINAN KONGENITAL SALURAN KELAINAN KONGENITAL SALURAN CERNACERNA

1.1. LABIOSKISIS / PALATOSKISIS LABIOSKISIS / PALATOSKISIS (BIBIR / (BIBIR / LANGIT LANGIT TERBELAH) LANGIT LANGIT TERBELAH)

BERKAITAN ERAT DG EMBRIOLOGI, FUNGSI DAN GENETIKBERKAITAN ERAT DG EMBRIOLOGI, FUNGSI DAN GENETIK TERJADI TERJADI HIPOPLASI LAPISAN MESENKIM MAKSILA TDKHIPOPLASI LAPISAN MESENKIM MAKSILA TDK MENYATU DI BAGIAN MEDIALMENYATU DI BAGIAN MEDIAL INSIDEN INSIDEN 1 DARI 75O 1 DARI 75O KEL , KEL , 1 DARI 2500 1 DARI 2500 KEL. (KUSUS KEL. (KUSUS PALATUMPALATUM TERBELAH)TERBELAH)PENYEBABPENYEBAB:: BELUM JELAS, DIDUGA :BELUM JELAS, DIDUGA :

ADA KAITAN DG ADA KAITAN DG OBAT-OBATANOBAT-OBATAN PD MASA HAMIL PD MASA HAMIL SINDROMSINDROM KOMPLEK MALFORMASI KOMPLEK MALFORMASI FAKTOR FAKTOR GENETIKGENETIK (TEPENTING) (TEPENTING) RISIKO 50%, ANAK LAKIRISIKO 50%, ANAK LAKI

LAKI SUKU, ORANG LAKI SUKU, ORANG ASIAASIA , , HITAMHITAM, ME BILA ADA KELAINAN , ME BILA ADA KELAINAN BAWAAN LAINBAWAAN LAIN

GAMBARAN KLINIKGAMBARAN KLINIK BERVARIASI MULAI DARI CEKUNGAN KECIL SAMPAI SEMPURNA TERBELAHBERVARIASI MULAI DARI CEKUNGAN KECIL SAMPAI SEMPURNA TERBELAH SEBELAH KANAN ATAU KIRI ATAU KEDUANYA, SEBELAH KANAN ATAU KIRI ATAU KEDUANYA, PALING BANYAK SEB. KIRIPALING BANYAK SEB. KIRI BISA MENCAKUP SULKUS ALVEOLAR BIBIRBISA MENCAKUP SULKUS ALVEOLAR BIBIR PALATUM TEBELAH BISA MENCAKUP PALATUM TEBELAH BISA MENCAKUP UVULAUVULA, LANGIT , LANGIT LANGITLANGIT YG YG LUNAKLUNAK MAUPUN KERAS, RONGGA MAUPUN KERAS, RONGGA HIDUNGHIDUNG KIRI MAPUN KANAN ATAU KEDUANYA KIRI MAPUN KANAN ATAU KEDUANYA

(BILATERAL)(BILATERAL) BAYI TAMPAK BAYI TAMPAK KESULITAN MENGISAP KESULITAN MENGISAP (PROBLEM MINUM)(PROBLEM MINUM)PENGOBATAN:PENGOBATAN:

MEMERLUKAN MEMERLUKAN REKONSTRUKSI DAN REHABILITASI JANGKA PANJANG REKONSTRUKSI DAN REHABILITASI JANGKA PANJANG OLEHOLEH SATU TIM YANG TDD:SATU TIM YANG TDD:

* SPESIALIS * SPESIALIS ANAKANAK* SPESIALIS * SPESIALIS BEDAH PLASTIKBEDAH PLASTIK* SPESIALIS * SPESIALIS OTOLARINGOLOGIOTOLARINGOLOGI (THT) (THT)* DOKTER GIGI MULUT ANAK* DOKTER GIGI MULUT ANAK

* SPESIALIS * SPESIALIS PRODONTIS DAN ORTODONTISPRODONTIS DAN ORTODONTIS* SPESIALIS TERAPI BICARA (* SPESIALIS TERAPI BICARA (SPEECHSPEECH THERAPY) THERAPY)

* SPESIALIS * SPESIALIS GENETIKGENETIK * PEKERJA SOSIAL BIDANG MEDIS* PEKERJA SOSIAL BIDANG MEDIS * AHLI * AHLI PSIKOLOGIPSIKOLOGI DAN DAN PERAWATPERAWAT KESEHATAN MASYARAKAT KESEHATAN MASYARAKAT

PROBLEM MINUMPROBLEM MINUM OPERASI REKONSTRUKSI DILAKUKAN PD OPERASI REKONSTRUKSI DILAKUKAN PD UMUR 3 BULAN, SETELAH BB CUKUPUMUR 3 BULAN, SETELAH BB CUKUP MASALAH MINUM DAPAT DI USAHAKAN DENGAN MASALAH MINUM DAPAT DI USAHAKAN DENGAN MENGGUNAKAN DOT ATAU PIPET MENGGUNAKAN DOT ATAU PIPET YG DIBUAT KHUSUS, YG DIBUAT KHUSUS, / / DG MEMBUATKAN DG MEMBUATKAN PALATUM BUATAN SEBELUMPALATUM BUATAN SEBELUM TINDAKAN TINDAKAN OPERASIOPERASI DIMULAI. DIMULAI. PERAWATAN PERAWATAN PASCA OPERASI PASCA OPERASI OLEH TIMOLEH TIM

* * KELAINAN BAWAAN ESOFAGUS YG KELAINAN BAWAAN ESOFAGUS YG PALING SERING DITEMUKAN, INSIDEN 1 PALING SERING DITEMUKAN, INSIDEN 1 DLM 4000 NEONATUS DLM 4000 NEONATUS90% BERHUB. DG FISTEL TRAKEOESOFAGUS (FTE)90% BERHUB. DG FISTEL TRAKEOESOFAGUS (FTE)DIAGNOSIS DINI DAN PENGIBATAN DAN PERAWATAN YG TEPAT ANGKA KESEMBUHAN > 90%DIAGNOSIS DINI DAN PENGIBATAN DAN PERAWATAN YG TEPAT ANGKA KESEMBUHAN > 90%ANGKA KEMATIAN TINGGI BILA BB < 1500 gANGKA KEMATIAN TINGGI BILA BB < 1500 gTIPE-TIPE AE spt BRKUTTIPE-TIPE AE spt BRKUT

ATRESIA ESOFAGUS (AE)ATRESIA ESOFAGUS (AE)

KELAINAN BAWAAN ESOFAGUS YG KELAINAN BAWAAN ESOFAGUS YG PALING SERING PALING SERING DITEMUKAN, DITEMUKAN, INSIDEN INSIDEN 1 DLM 4000 1 DLM 4000 NEONATUSNEONATUS

90%90% BERHUBUNGAN DG BERHUBUNGAN DG FISTEL TRAKEOESOFAGUS FISTEL TRAKEOESOFAGUS (FTE)(FTE) DIAGNOSIS DINI DIAGNOSIS DINI DAN PENGOBATAN DAN DAN PENGOBATAN DAN PERAWATANPERAWATAN YG TEPAT YG TEPAT

ANGKA ANGKA KESEMBUHAN > 90%KESEMBUHAN > 90% ANGKA ANGKA KEMATIAN TINGGI BILA BB < 1500 gKEMATIAN TINGGI BILA BB < 1500 g TIPE-TIPE AE spt BRKUTTIPE-TIPE AE spt BRKUT

GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS

BAYI TAMPAK BAYI TAMPAK MENGELUARKAN BUSA DAN LUDAH MENGELUARKAN BUSA DAN LUDAH YANG YANG BERLEBIHAN SETELAH LAHIRBERLEBIHAN SETELAH LAHIR

BILA DIBERI MINUM BAYI BILA DIBERI MINUM BAYI TERSEDAK, BATUK TERSEDAK, BATUK DAN DAN SESAKSESAK ( (BILABILA DISERTAI DISERTAI FISTELFISTEL) ATAU DISTRES PERNAFASAN) ATAU DISTRES PERNAFASAN

SERING DISERTAI SERING DISERTAI SIANOSISSIANOSIS

DIAGNOSIS:DIAGNOSIS:DICURIGAI AE DICURIGAI AE BILA :BILA : SONDESONDE LAMBUNG ( LAMBUNG (NASOGASTRIC TUBENASOGASTRIC TUBE) YG ) YG TIDAK BISA LEWAT TIDAK BISA LEWAT

LAMBUNG (ADA TAHANAN)LAMBUNG (ADA TAHANAN) RIWAYATRIWAYAT BAYI LAHIR DENGAN BAYI LAHIR DENGAN POLIHIDRAMNIONPOLIHIDRAMNION MEMBUAT MEMBUAT FOTO RONTGEN TORAK DG SONDE LAMBUNG FOTO RONTGEN TORAK DG SONDE LAMBUNG

TERPASANGTERPASANG (TAMPAK (TAMPAK UJUNG SONDE YG BERBELOK UJUNG SONDE YG BERBELOK / / MELINGKAR)MELINGKAR)

MENGGUNAKAN BAHAN MENGGUNAKAN BAHAN KONTRASKONTRAS DI BUAT DI BUAT FOTO RONTGEN FOTO RONTGEN BRONKOSKOPI DAN ENDOSKOPIBRONKOSKOPI DAN ENDOSKOPI

PENGOBATANPENGOBATAN1. PERAWATAN SEBELUM OPERASI

MENGUSAHAKAN JALAN NAFAS TETAP TERBUKA DENGAN

MEMBERSIHKAN JALAN NAFAS DARI LENDIR DAN SEKRIT

MENCEGAH ASPIRASI

2. MEBUAT TIDUR BAYI POSISI TELENTANG (PRONE POSITION) MENCEGAH MASUK CAIRAN LAMBUNG KE DALAM FISTEL

3. MELAKUKAN TINDAKAN OPERASI MENGIKAT FISTEL DAN MENYAMBUNG ESOFAGUS END-TO-END.

4. PD BAYI PREMATUR YG BELUM MEMUNGKINKAN OPERASI

MINUMAN DIBERIKAN MELALUI PIPA GASTROSTOMI

SSTENOSIS TENOSIS PPILORUS ILORUS HHIPERIPERTROFTROFIKIK

TERJADI TERJADI PENYEMPITANPENYEMPITAN (STENOSIS) PILOROS (STENOSIS) PILOROS AKIBAT AKIBAT HIPERTROFI OTOTHIPERTROFI OTOT

INSIDEN INSIDEN 3 DALAM 10003 DALAM 1000 BAYI BARU LAHIR BAYI BARU LAHIR ((AMERIKAAMERIKA SERIKAT), DI INDONESIA BELUM SERIKAT), DI INDONESIA BELUM ADA DATAADA DATA

ANAK ANAK LAKI 4X > LAKI 4X > DARI PEREMPUANDARI PEREMPUAN BERSIFAT BERSIFAT GENETIKGENETIK > BANYAK PADA > BANYAK PADA GOLGOL. DARAH . DARAH B DAN OB DAN O BERHUBUNGAN DG KEL.BAWAAN LAIN spt BERHUBUNGAN DG KEL.BAWAAN LAIN spt

FISTEL TRAKHEOESOFAGUSFISTEL TRAKHEOESOFAGUS

ETIOLOGIETIOLOGI

BELUM DIKETAHUIBELUM DIKETAHUI BANYAK FAKTOR YANG BERPENGARUHBANYAK FAKTOR YANG BERPENGARUH TERDAPAT KELAINAN TERDAPAT KELAINAN INERVASIINERVASI SYARAF SYARAF

PD OTOT PILORUSPD OTOT PILORUS ME LEVEL ME LEVEL SERUMSERUM PROSTAGLADINPROSTAGLADIN ME SERUM LEVEL ME SERUM LEVEL GASTRINGASTRIN SERUMSERUM

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS MUNTAHMUNTAH YG YG TDK BERWARNA KUNINGTDK BERWARNA KUNING BISA POYEKTIL ATAU TIDAK TAPI BISA POYEKTIL ATAU TIDAK TAPI PROGRESIFPROGRESIF TERJADI SEGERA TERJADI SEGERA HABIS MINUMHABIS MINUM MUNTAH BIASANYA MUNTAH BIASANYA MULAI SETELAH BERUMUR MULAI SETELAH BERUMUR

3 MINGGU 3 MINGGU (BERKISAR UMUR (BERKISAR UMUR 1bl s/d 5 bl1bl s/d 5 bl)) HABIS MUNTAH BAYI KELIHATAN HABIS MUNTAH BAYI KELIHATAN HAUSHAUS / LAPAR / LAPAR

INGIN MINUM LAGIINGIN MINUM LAGI AKIBAT AKIBAT KEHILANGAN ION H DAN KHLORIDA KEHILANGAN ION H DAN KHLORIDA

KARENA MUNTAH KARENA MUNTAH TIMBUL ALKALOSISTIMBUL ALKALOSIS DEHIDRASIDEHIDRASI GAGAL TUMBUHGAGAL TUMBUH 5% 5% PENDERITA PENDERITA IKTERUS OK IKTERUS OK KEHILANGAN KEHILANGAN

ENZIM ENZIM GLUKORONIL TRANSFERASEGLUKORONIL TRANSFERASE

DIAGNOSISDIAGNOSIS DENGAN MERABA MASSA DENGAN MERABA MASSA PILORUS (PALPASIPILORUS (PALPASI) YANG ) YANG

BERBATAS TEGAS, MOBILBERBATAS TEGAS, MOBIL, spt , spt BUAH OLIVE, BUAH OLIVE, KERASKERAS, LOKASINYA SEBELAH , LOKASINYA SEBELAH KANANKANAN ATAS ATAS UMBILIKUS UMBILIKUS DAERAH DAERAH TENGAH EPIGASTRIUMTENGAH EPIGASTRIUM DI DI BAWAH PINGGIR HATI BAWAH PINGGIR HATI

PADA PADA BAYI SEHAT SETELAH MINUM BAYI SEHAT SETELAH MINUM TAMPAK TAMPAK GERAKAN GELOMBANG GERAKAN GELOMBANG PERISTALTIKPERISTALTIK YG YG MELEWATI MELEWATI GARISGARIS TENGAHTENGAH (LIHAT GAMBAR) (LIHAT GAMBAR)

SECARA KLINIS SECARA KLINIS 60% DPT DITEGAKKAN60% DPT DITEGAKKAN PEMERIKSAAN PENUNJANG DAPAT DILAKUKAN DG PEMERIKSAAN PENUNJANG DAPAT DILAKUKAN DG

USG ATAU USG ATAU BARIUM MEALBARIUM MEAL (MINUM BUBUR (MINUM BUBUR BARIUM) / BAHAN KONTRAS BUAT BARIUM) / BAHAN KONTRAS BUAT FO.RONTGENFO.RONTGEN

PENGOBATAN PENGOBATAN KOREKSI OPERASI SECARA KOREKSI OPERASI SECARA

PILOROMIOTOMIPILOROMIOTOMI SECARA SECARA RAMSTEDTRAMSTEDT TANPA MEMOTONG MUKOSATANPA MEMOTONG MUKOSA..

ATRESIA DUODENUMATRESIA DUODENUM KEGAGALAN PEMBENTUKAN LUMEN KEGAGALAN PEMBENTUKAN LUMEN

PD PD MINGGU KE 4-5 MASA GESTASI MINGGU KE 4-5 MASA GESTASI INSIDEN INSIDEN 1 DLM 10.000 1 DLM 10.000 KELAHIRAN KELAHIRAN

((25-40%25-40% DARI SEMUA DARI SEMUA ATRESIAATRESIA SAL.SAL.CERNACERNA), ), 50% 50% KELAHIRAN KELAHIRAN PREMATURPREMATUR

GEJALA KLINIKGEJALA KLINIK MUNTAH WARNA KUNING MUNTAH WARNA KUNING OK OK

EMPEDUEMPEDU MULAI HARI PERTAMA LAHIRMULAI HARI PERTAMA LAHIR TANPA DISTENSI TANPA DISTENSI ABDOMENABDOMEN ADA ADA RIWAYAT POLIHIDRAMNIONRIWAYAT POLIHIDRAMNION 1/31/3 KASUS KASUS ADA IKTERIKADA IKTERIK

DIAGNOSIS DIAGNOSIS MEMBUAT MEMBUAT RONTGEN FOTO RONTGEN FOTO

ABDOMEN POSISI TEGAKABDOMEN POSISI TEGAK TAMPAK GAMBARAN TAMPAK GAMBARAN DUA BAYANGAN DUA BAYANGAN

UDARAUDARA DALAM ABDOMEN ( DALAM ABDOMEN (DOUBLE DOUBLE –BUBBLE-SIGN–BUBBLE-SIGN) YAITU GAMBARAN ) YAITU GAMBARAN UDARA DALAM UDARA DALAM LAMBUNG DAN LAMBUNG DAN BAG.PROKSIMAL DUODENUMBAG.PROKSIMAL DUODENUM

PENGOBATANPENGOBATAN KOREKSI KOREKSI OPERASIOPERASI SBELUM OPERASI PERAWATAN SBELUM OPERASI PERAWATAN

DENGAN MEMBERIKAN CAIRAN DENGAN MEMBERIKAN CAIRAN INFUS INFUS DAN DEKOMPRESI DAN DEKOMPRESI ABDOMENABDOMEN

AGANGLIONIK MEGAKOLON AGANGLIONIK MEGAKOLON KONGENITALKONGENITAL(PENYAKIT (PENYAKIT HIRSCHSPRUNGHIRSCHSPRUNG))

DISEBABKAN DISEBABKAN KEL.INERVASI SYARAF KEL.INERVASI SYARAF USUS BESARUSUS BESAR MULAI DARI MULAI DARI SPINGTER SPINGTER ANUS MELUAS SAMPAI KE PROKSIMALANUS MELUAS SAMPAI KE PROKSIMAL

TIDAK ADANYA SEL GANGLION TIDAK ADANYA SEL GANGLION PD DD PD DD USUSUSUS

INSIDEN INSIDEN 1 DLM 5000 1 DLM 5000 KEL. HIDUPKEL. HIDUP > BANYAK BAYI > BANYAK BAYI LAKILAKI LAKI ( LAKI (4:14:1)) JARANGJARANG PD BAYI PD BAYI PREMATURPREMATUR ADA KECENDRUNGAN ADA KECENDRUNGAN GENETIKGENETIK TU: TU:

YANG YANG SEGMEN PANJANGSEGMEN PANJANG

GEJALA KLNISGEJALA KLNIS BIASANYA MULAI BIASANYA MULAI SEJAK LAHIR DG SEJAK LAHIR DG

KETERLAMBATAN PENGELUARAN KETERLAMBATAN PENGELUARAN MEKONEUMMEKONEUM

NORMAL PD BAYI SEHAT MEKONEUM NORMAL PD BAYI SEHAT MEKONEUM KELUAR DLM KELUAR DLM 48 JAM SETELAH LAHIR 48 JAM SETELAH LAHIR (99%)(99%)

BILA MELANJUT AKAN TERJADI BILA MELANJUT AKAN TERJADI DISTENSIDISTENSI USUS USUS DG ENTEROKOLITISDG ENTEROKOLITIS

PD PEMERIKSAAN COLOK DUBUR PD PEMERIKSAAN COLOK DUBUR ((RECTALRECTAL TOUCHERTOUCHER) TONUS CUKUP BAIK ) TONUS CUKUP BAIK DG KELUAR TINJA YANG MENYEMPROTDG KELUAR TINJA YANG MENYEMPROT

BAU YANG BAU YANG SANGAT BUSUK BERCAMPUR SANGAT BUSUK BERCAMPUR GAS GAS (TUMBUH (TUMBUH KUMAN ANEROB KUMAN ANEROB YG LEBIHYG LEBIH

((OVERGROWTHOVERGROWTH). ).

DIAGNOSISDIAGNOSIS REKTAL MONOMETRI MENGUKUR REKTAL MONOMETRI MENGUKUR

TEKANAN SPINGKTER ANAL TEKANAN SPINGKTER ANAL BAGIAN DALAMBAGIAN DALAM

BIOPSI HISAP BIOPSI HISAP DAN PEMERIKSAAN DAN PEMERIKSAAN PAPA

MENCARI GANGLIONMENCARI GANGLION BARIUM ENEMA BARIUM ENEMA MELIHAT SEGMEN MELIHAT SEGMEN

YG YG AGANGLIONAGANGLION (PANJANGNYA DPT (PANJANGNYA DPT DIUKUR)DIUKUR)

PENGOBATANPENGOBATAN PERAWATAN PERAWATAN MENGURANGI MENGURANGI

KONSTIPASI KONSTIPASI DG OBAT OBATANDG OBAT OBATAN SEBELUM SEBELUM OPERASI DEFINITIF DIBUATOPERASI DEFINITIF DIBUAT KOLOSTOMIKOLOSTOMI TINDAKAN OPERASI DEFINITIF TINDAKAN OPERASI DEFINITIF

MEMBUANGMEMBUANG USUS YG USUS YG AGANGLIONIKAGANGLIONIK DAN DAN DISAMBUNG KEMBALIDISAMBUNG KEMBALI

ATRESIA ANIATRESIA ANI ADA 4 GOLONGAN:ADA 4 GOLONGAN:

** STENOSIS REKTUM STENOSIS REKTUM YG LEBIH YG LEBIH RENDAHRENDAH * * MEMBRAN ANUS YG MENETAPMEMBRAN ANUS YG MENETAP

* ANUS * ANUS IMPERFORATAIMPERFORATA UJUNG REKTUM UJUNG REKTUM YG BUNTU TERLETAK DLM BERMACAMYG BUNTU TERLETAK DLM BERMACAM

JARAK DARI PERITONEUM / JARAK DARI PERITONEUM / SERING SERING DISERTAI FISTEL REKTOVAGINALISDISERTAI FISTEL REKTOVAGINALIS PD ANAK PD ANAK PEREMPUANPEREMPUAN* * LUBANG ANUS YG TERPISAH DG UJUNG LUBANG ANUS YG TERPISAH DG UJUNG

ANUS YG BUNTUANUS YG BUNTU

DIAGNOSISDIAGNOSIS SETIAP BAYI BARU LAHIR DIPERIKSA DG SETIAP BAYI BARU LAHIR DIPERIKSA DG

MEMASUKKAN TERMOMETER MEMASUKKAN TERMOMETER KE DALAM KE DALAM ANUSANUS SELAIN BERTUJUAN SELAIN BERTUJUAN MENGUKUR SUHU MENGUKUR SUHU JUGA UNTUK JUGA UNTUK MENGETAHUI SECARA MENGETAHUI SECARA DINIDINI ADA TIDAKNYA ADA TIDAKNYA ATRESIAATRESIA ANIANI

KADANGKADANG ANUS ANUS KELIHATAN NORMAL KELIHATAN NORMAL / / PENYUMBATANPENYUMBATAN LEBIH LEBIH TINGGITINGGI, , GEJALAGEJALA

TIMBUL DALAM TIMBUL DALAM 24-48 JAM SETELAH LAHIR PERUT24-48 JAM SETELAH LAHIR PERUT TAMPAK TAMPAK GEMBUNGGEMBUNG DAN DAN MUNTAHMUNTAH

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN RO FOTO ABDOMEN RO FOTO ABDOMEN DG DG POSISIPOSISI TERBALIK TERBALIK MELIHAT MELIHAT PENGISIAN UDARA PENGISIAN UDARA DAPAT DAPAT

DIKETAHUI SETINGI BERAPADIKETAHUI SETINGI BERAPA PENYUMBATAN PENYUMBATAN

PENGOBATANPENGOBATAN OPERASIOPERASI

OMFALOKELOMFALOKEL DISEBABKAN DISEBABKAN KEGAGALANKEGAGALAN ALAT ALAT

RONGGA ABDOMEN RONGGA ABDOMEN UNTUK UNTUK KEMBALIKEMBALI KE DALAM RONGGA ABDOMEN WAKTU KE DALAM RONGGA ABDOMEN WAKTU JANIN BERUMUR JANIN BERUMUR 10 MINGGU10 MINGGU

KLINIS TAMPAK KLINIS TAMPAK PROTRUSIPROTRUSI DARI DARI KANTONGKANTONG YG YG BERISI USUS DAN VISERABERISI USUS DAN VISERA

ABDOMEN MELALUI ABDOMEN MELALUI DEFEK DD ABDODEFEK DD ABDO MEN PD UMBILIKUSMEN PD UMBILIKUS ANGKA ANGKA KEMATIAN TINGGI BILAKEMATIAN TINGGI BILA

OMFALOKELNYA OMFALOKELNYA BESARBESAR..

PENGOBATAN OPERASI PENGOBATAN OPERASI MEMASUKKAN ORGAN USUS MEMASUKKAN ORGAN USUS DAN DAN

VISERAVISERA SEGERA SEGERA SETELAH LAHIRSETELAH LAHIR KALAU TERLALU KALAU TERLALU BESAR HARUS BESAR HARUS

MENUNGGUMENUNGGU BEBERAPA LAMA ATAU BEBERAPA LAMA ATAU DITUNDA SAMPAI BEBERAPA BULANDITUNDA SAMPAI BEBERAPA BULAN

HERNIA INGUINALIS HERNIA INGUINALIS /SKROTALIS/SKROTALIS MASUKNYA ORGAN ABDOMEN KE DALAM MASUKNYA ORGAN ABDOMEN KE DALAM

RUANG INGUINAL RUANG INGUINAL BAHKAN SAMPAI KE BAHKAN SAMPAI KE RONGGA RONGGA SKROTUMSKROTUM (HERNIA SKROTALIS) (HERNIA SKROTALIS)

TERJADI AKIBAT TERJADI AKIBAT PROSESUS VAGINALIS PROSESUS VAGINALIS YG YG TETAP TETAP PATENPATEN

HAMPIR HAMPIR 50% 50% TERJADI PD TERJADI PD TAHUN PERTAMA TAHUN PERTAMA KEHIDUPAN BAYIKEHIDUPAN BAYI

FAKTOR RISIKO, FAKTOR RISIKO, PREMATURITASPREMATURITAS, KEL. , KEL. PERKEMBANGANPERKEMBANGAN SALURAN SALURAN UROGENITALUROGENITAL

KEADAAN KEADAAN YG BERHUBUNGAN KEADAAN KEADAAN YG BERHUBUNGAN MENINGKATNYAMENINGKATNYA TEK. TEK. INTRA ABDOMEN INTRA ABDOMEN spt spt ASITESASITES, PENYAKIT , PENYAKIT PARU KRONISPARU KRONIS..

KOMPLIKASIKOMPLIKASI BISA BISA INKARSERATAINKARSERATA, , INFARK GONADINFARK GONAD

PENYEBABPENYEBAB PROSESUS VAGINALIS YG PATEN SEHINGGA PROSESUS VAGINALIS YG PATEN SEHINGGA

TERBENTUK TERBENTUK LOBANG YG LEMAH LOBANG YG LEMAH DI DAERAH DI DAERAH BAG. BAG. BELAKANG KANALIS INGUINALISBELAKANG KANALIS INGUINALIS

INSIDEN PD INSIDEN PD BAYI CUKUP BULAN BAYI CUKUP BULAN SEKITAR SEKITAR 3,5-5%3,5-5%, , PREMATURPREMATUR LEBIH TINGGI LEBIH TINGGI 9-11%9-11%

LEBIH > PD ANAK LEBIH > PD ANAK LAKI 6:1, 60% LAKI 6:1, 60% TERJADI TERJADI SEBELAH SEBELAH KANANKANAN DAN DAN 10% BILATERAL10% BILATERAL

GAMBARAN KLINIKGAMBARAN KLINIK PENONJOLAN DI DAERAH INGUINAL DAN PENONJOLAN DI DAERAH INGUINAL DAN

DAPAT MASUK SAMPAI KE SKROTUM DISEBUT DAPAT MASUK SAMPAI KE SKROTUM DISEBUT HERNIA SKROTALISHERNIA SKROTALIS

PEMBENGKAKANPEMBENGKAKAN AKAN LEBIH AKAN LEBIH JELAS BILA JELAS BILA TEK.INTRA ABDOMINAL MENINGKAT TEK.INTRA ABDOMINAL MENINGKAT spt.spt. WAKTU BAYI WAKTU BAYI MENANGIS, BATUKMENANGIS, BATUK DAPAT TERLIHAT WAKTU LAHIR, NAMUN DAPAT TERLIHAT WAKTU LAHIR, NAMUN DAPATDAPAT SETELAH UMUR SETELAH UMUR BEBERAPA BULAN / BEBERAPA BULAN /

TAHUN KEMUDIAN.TAHUN KEMUDIAN. PD ANAK PD ANAK PEREMPUANPEREMPUAN TERLIHAT TERLIHAT

PEMBENGKAKANPEMBENGKAKAN PADA PADA LABIALABIA YG KADANG YG KADANG KADANG KADANG MENGECILMENGECIL BILA BAYI BILA BAYI TIDURTIDUR / / ISTIRAHAT (ISTIRAHAT (REPONIBILISREPONIBILIS))

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN PALPASIPALPASI

DENGAN DENGAN MEMASUKKAN UJUNG JARI KE MEMASUKKAN UJUNG JARI KE DALAM LOBANG HERNIADALAM LOBANG HERNIA DAN DAN DIUSAHADIUSAHAKAN TEK. INTRA ABDOMEN KAN TEK. INTRA ABDOMEN MENINGGI MENINGGI AKAN AKAN TERABA UJUNG HERNIATERABA UJUNG HERNIA

PENGOBATAN PENGOBATAN KOREKSI KOREKSI OPERASIOPERASI