konsep penyakit pielonefritis a

8/18/2019 Konsep Penyakit Pielonefritis A

1/26

MAKALAH

KEPERAWATAN MEDICAL BEDAH ( KMB) II

Tentang : asuhan keperawatan paa pas!en P!e"#ne$r!t!s

D#sen Pe%&!%&!ng : A.Haris AB. SST.MPH.

'

L

E

H

Na%a : IRA PPITAARI

N!% : P**+ ,*-./ */0

KEMENTERIAN KEEHATAN P'LITEKTIK KEEHATAN MATARAM

PR'1RAM TDI D/ KEPERAWATAN BIMA TAHN A2ARAN ,*.03,*.+


2/26

KATA PEN1ANTAR

Pu4! s5ukur k!ta pan4atkan keha!rat A""ah WT atas "!%pahan rah%at6 tau$!k an !na5ah7

N5a serta n!k%at sehat seh!ngga pen5usunan %aka"ah guna %e%enuh! tugas %ata ku"!ah

keperawatan %e!8a" &eah (KMB , ) !n! apat se"esa! sesua! engan 5ang !harapkan9 ha"awat

serta sa"a% se"a"u ter8urahkan kepaa &ag!na Na&! Muha%%a AW an se%#ga k!ta se"a"u

&erpegang teguh paa sunnahn5a A%!!n999

Da"a% pen5usunan %aka"ah !n! tentun5a ha%&atan se"a"u %eng!r!ng! na%un atas

&antuan6 #r#ngan an &!%&!ngan ar! #rang tua6 #sen pe%&!%&!ng an te%an7te%an 5ang t!ak

&!sa sa5a se&utkan satu per satu akh!rn5a se%ua ha%&atan a"a% pen5usunan %aka"ah !n! apat

teratas!9

Maka"ah !n! ka%! susun engan tu4uan se&aga! !n$#r%as! serta untuk %ena%&ah wawasan

6%aka"ah !n! aa"ah &erasarkan pengu%pu"an su%&er !n$#r%as! ar! &er&aga! kar5a tu"!s an

ka4!an serta !nter!ew ar! #rang7#rang 5ang &erk#%peten engan te%a %aka"ah !n!9

e%#ga %aka"ah !n! apat %e%&er!kan %an$aat an se&aga! su%&angs!h pe%!k!ran

khususn5a untuk para pe%&a8a an t!ak "upa ka%! %#h#n %aa$ apa&!"a a"a% pen5usunan

%aka"ah !n! terapat kesa"ahan &a!k a"a% k#sa kata ataupun !s! ar! kese"uruhan %aka"ah !n!9

Ka%! se&aga! penu"!s saar &ahwa %aka"ah !n! %as!h 4auh ar! kata se%purna an untuk !tu kr!t!k

an saran sangat ka%! harapkan e%! ke&a!kan ka%! untuk keepann5a9

B!%a6 Maret ,*.+

Pen5usun

!


3/26

DA;TAR II

KATA PEN1ANTAR

DA;TAR II

BAB I PENDAHLAN

A9 LATAR BELAKAN1 MAALAHB9 RMAN MAALAH

C9 T2AN

BAB II PEMBAHAAN

A9 ANAT'MI ;II'L'1I

B9 PEN1ERTIANC9 EPIDEM'L'1I

D9 ETI'L'1I

E9 PAT';II'L'1I

;9 91E2ALA19 MANI;ETAI KLINI

H9 PEMERIKAAN PENN2AN1

I9 PELAKANAAN29 K'MPLIKAI

AHAN KEPERAWATAN

BAB III PENTP

A9 IMPLAN

B9 ARAN

DA;TAR PTAKA

!!

BAB II


4/26

PEMBAHAAN

A9 Anat#%! an ;!s!#"#g!Traktus ur!nar!us atau 5ang ser!ng !se&ut engan sa"uran ke%!h ter!r! ar!

ua &uah g!n4a"6 ua &uah ureter6 satu &uah kanung ke%!h ( es!ka ur!nar!a )

an satu &uah uretra9

.9 1!n4a"1!n4a" %anus!a &er4u%"ah , &uah6 ter"etak !p!nggang6 se!k!t !&awah

tu"ang rusuk &ag!an &e"akang9 ( Dan!e" 6 W!w#6 ,**0 ) 1!n4a" kanan se!k!t

"e&!h renah !&an!ng g!n4a" k!r!9 Me%pun5a! ukuran pan4ang < 8% an te&a"

- 8%9 Ter&ungkus a"a% kapsu" 5ang ter&uka ke&awah9 D!antara g!n4a" an

kapsu" terapat 4ar!ngan "e%ak 5ang 1!n4a" %e%pun5a! ne$r#n 5ang t!ap = t!ap

tu&u"us an g"#%eru"usn5a aa"ah satu un!t9 kuran g!n4a" !tentukan #"eh

se4u%"ah ne$r#n 5ang !%!"!k!n5a9 K!ra = k!ra terapat .6- 4uta ne$r#n a"a%

t!ap = t!ap g!n4a" %anus!a9 (1an#ng6 ,**. );ungs! 1!n4a" :

• Men5ar!ng an %e%&ers!hkan arah ar! >at7>at s!sa %eta"!s%e

tu&uh9

• Mengeksres!kan >at 5ang 4u%"ahn5a &er"e&!han

• Rea&s#r&s! (pen5erapan ke%&a"!) e"ektr#"!t tertentu 5ang !"akukan #"eh

&ag!an tu&u"us g!n4a"

• Men4aga kese!%&anganan asa% &asa a"a% tu&uh

• Menghas!"kan >at h#r%#n 5ang &erperan %e%&entuk an %e%atangkan

se"7se" arah %erah (DM) ! su%su% tu"ang

• He%#stas!s 1!n4a"6 %engatur pH6 k#nsentras! !#n %!nera"6 an


5/26

• k#%p#s!s! a!r a"a% arah9 (1u5t#n6 .??+ )9

•

,9 reter

reter %erupakan ua sa"uran engan pan4ang sek!tar ,0 sa%pa! -* 8%6

ter&entang ar! g!n4a" sa%pa! es!ka ur!nar!a9 ;ungs! satu = satun5a aa"ah%en5a"urkan ur!n ke es!ka ur!nar!a9 ( R#ger Wats#n6 ,**, )

-9 @es!ka r!nar!a

@es!ka ur!nar!a aa"ah kant#ng &er#t#t 5ang apat %enge%p!s6 ter"etak -

sa%pa! / 8% !&e"akang s!%p!s!s pu&!s ( tu"ang ke%a"uan )9 @es!kaur!nar!a

%e%pun5a! ua $ungs! 5a!tu :

a9 e&aga! te%pat pen5!%panan ur!n se&e"u% %en!ngga"kan tu&uh9

&9 D!&antu uretra es!ka ur!nar!a &er$ungs! %en#r#ng ur!n ke"uar tu&uh9

(R#gerWats#n6 ,**, )9

D!a"a% es!ka ur!nar!a %a%pu %ena%pung ur!n antara .


6/26

P!e"#ne$r!t!s aa"ah !n$"a%as! atau !n$eks! akut paa pe"!s rena"!s6 tu&u"a an

4ar!ngan !nterst!s!e"9 Pen5ak!t !n! ter4a! ak!&at !n$eks! #"eh &akter! enter!t (pa"!ng u%u%

aa"ah Es8her!8h!a C#"!) 5ang te"ah %en5e&ar ar! kanung ke%!h ke ureter an g!n4a"

ak!&at re$"uks es!k#uretra"9 Pen5e&a& "a!n p!e"#ne$r!t!s %en8akup #&struks! ur!ne atau

!n$eks!6 trau%a6 !n$eks! 5ang &erasa" ar! arah6 pen5ak!t g!n4a" "a!nn5a6 keha%!"an6 atau

gangguan %eta"!89

e8ara u%u% terapat ua 4en!s P5e"#ne$r!t!s 5akn!:

.9 P5e"#ne$r!t!s AkutP5e"#ne$r!t!s akut &!asan5a s!ngkat an ser!ng ter4a! !n$eks! &eru"ang

karena terap! 5ang t!ak se%purna atau !n$eks! &aru9 ,* ar! !n$eks! 5ang

&eru"ang ter4a! ua %!nggu sete"ah terap! se"asa!9 In$eks! &akter! ar! sa"uranke%!h &ag!an &awah kearah g!n4a" akan %e%pengaruh! $ungs! g!n4a"9 In$eks!

sa"uran ur!nar!us &ag!an atas !ka!tkan engan se"!%ut ant!5 &akter! a"a%

ur!ne9 1!n4a" &!asa5a %e%&esar !serta! !n$!"tras! !nterst!s!!" se"7se" !n$"a%as!9

A&ses apat !4u%pa! paa kapsu" g!n4a" an paa taut k#rt!k#%eu"ar!s an paa

akh!rn5a akan %en5e&a&kan atr#$! an kerusakan tu&u"us serta g"#%eru"us9

,9 P5e"#ne$r!t!s Kr#n!s

P5e"#ne$r!t!s kr#n!s apat %erusak 4ar!ngan g!n4a" se8ara per%anen ak!&at

!n$"a%as! 5ang &eru"ang ka"! an t!%&u"n5a parut an apat %en5e&a&kan

ter4a!n5a rena" $a!"ure (gaga" g!n4a") 5ang kr#n!s9 1!n4a" pun %e%&entuk 4ar!ngan

parut pr#gres!$6 &erk#ntraks! an t!ak &er$ungs!9 Pr#ses perke%&angan kegaga"an

g!n4a" kr#n!s ar! !n$eks! g!n4a" 5ang &eru"ang7u"ang &er"angsung &e&erapa tahun

atau sete"ah !n$eks! 5ang gawat9

C9 EPIDEMI'L'1I

Berasarkan has!" pene"!t!an p!e"#ne$r!t!s "e&!h ser!ng ter4a! paa anak

pere%puan !&an!ngkan engan anak "ak!7"ak!9 Karena &entuk uretran5a 5ang "e&!h

penek an "etakn5a &erekatan engan anus9 tu! ep!e%!#"#g! %enun4ukkan aan5a

&akter!ur!a 5ang &er%akna paa . sa%pa! / ga!s pe"a4ar9 07.* paa pere%puan

us!a su&ur6 an sek!tar .* pere%puan 5ang us!an5a te"ah %e"e&!h! +* tahun9 Paa


7/26

ha%p!r ?* kasus6 pas!en aa"ah pere%puan9 Per&an!ngann5a pen5ak!t !n! paa

pere%puan an "ak!7"ak! aa"ah , : .9

D9 ETI'L'1I

Es8her!8h!a 8#"! (&akter! 5ang a"a% keaaan n#r%a" !te%ukan ! usus &esar)

%erupakan pen5e&a& ar! ?* !n$eks! g!n4a" !"uar ru%ah sak!t an pen5e&a& ar! 0*

!n$eks! g!n4a" ! ru%ah sak!t9 e"a!n E98#"! &akter! "a!n 5ang 4uga turut serta apat

%engak!&atkan p!e"#ne$r!t!s sepert! k"e&s!e""a6 g#"#ngan strept#k#kus9 In$eks! &!asan5a


8/26

&erasa" ar! aerah ke"a%!n 5ang na!k ke kanung ke%!h9 Paa sa"uran ke%!h 5ang sehat6

na!kn5a !n$eks! !n! &!asan5a &!sa !8egah #"eh a"!ran a!r ke%!h 5ang akan %e%&ers!hkan

#rgan!s%e an #"eh penutupan ureter ! te%pat %asukn5a ke kanung ke%!h9 Ber&aga!

pen5u%&atan $!s!k paa a"!ran a!r ke%!h (%!sa"n5a &atu g!n4a" atau pe%&esaran pr#stat)

atau arus &a"!k a!r ke%!h ar! kanung ke%!h ke a"a% ureter6 akan %en!ngkatkan

ke%ungk!nan ter4a!n5a !n$eks! g!n4a"9 In$eks! 4uga &!sa !&awa ke g!n4a" ar! &ag!an

tu&uh "a!nn5a %e"a"u! a"!ran arah9

Keaaan "a!nn5a 5ang %en!ngkatkan res!k# ter4a!n5a !n$eks! g!n4a" aa"ah:

a9 keha%!"an

&9 ken8!ng %an!s89 keaaan7keaaan 5ang %en5e&a&kan %enurunn5a s!ste% keke&a"an tu&uh untuk

%e"awan !n$eks!9

E9 PAT';II'L'1I

P!e"#ne$r!t!s %erupakan pen5ak!t sa"uran ke%!h &awah 5ang paa %u"an5a

&erawa" ar! !n$eks! sa"uran ke%!h &awah9 P!e"#ne$r!t!s !se&a&kan #"eh !n$as! &akter!

paa sa"uran ke%!h sepert! &akter! : E98#"! 5ang se8ara n#r%a" terapat paa sa"uran

pen8ernaan6 an se8ara t!ak senga4a apat %eng!n$eks! atau ter&awa ke sa"uran ke%!h

karena p#"a ke&ers!han 5ang sa"ah9 D!sa%p!ng E98#"! &akter! "a!n 5ang apat

%en5e&a&kan p!e"#ne$r!t!s aa"ah k"a&s!e""a6 strept#8#88us9 ;a8t#r "a!n se&aga!

pre!sp#s!s! P!e"#ne$r!t!s sepert! : keha%!"an6 k#n!s! !%un 5ang %enurun6 #&struks!

sa"uran ke%!h6 @R6 !a&etes9

P!e"#ne$r!t!s ter4a! &erawa" ar! !nas! &akter! ke a"a% sa"uran ke%!h &ag!an

&awah6 k#n!s! tu&uh engan !%un 5ang renah6 #&struks! sa"uran ke%!h6 @R apat

%engha%&at e"e%!nas! &akter! kea"a% ur!ne seh!ngga &akter! apat &erke%&ang &!ak

an %eng!n$eks! %uk#sa sa"uran ke%!h6 ! sa%p!ng !tu paa pener!ta !a&etes engan

kaar gu"a 5ang t!ngg! %engak!&atkan g"uk#sa 5ang "#"#s a"a% $!"tras! han5a apat

!rea&s#r&s! se&esar n!"a! %aks!%a" rea&s#r&s! g"uk#sa 5a!tu ,,*6 s!sa g"uk#sa 5ang t!ak

apat !rea&s#r&s! "ag! akan ter&awa an terkanung a"a% ur!ne6 ha" terse&ut

%engak!&atkan &akter! apat &erke%&ang &!ak se8ara 8epat a"a% sa"uran ke%!h an

%eng!n$eks! sa"uran ke%!h9 Keha%!"an6 paa saat keha%!"an h#r%#ne estr#gen

%en!ngkat seh!ngga akan %engak!&atkan as#!"atas! paa pe%&u"uh arah6 as#!"atas!


9/26

%engak!&atkan pen!ngkatan per%ea&!"!tas kap!"er 5ang akh!rn5a akan %engak!&atkan

ke#ran pr#te!n p"as%a ke a"a% !nterst!t!a" an %enar!k 8a!ran p"as%a !kut

&ersa%an5a6 ha" terse&ut akan %engak!&atkan t!ngg!n5a tekanan #nk#t!k p"as%a paa

$!"tras! g"#%e"urus 5ang akan %engak!&atkan 8a!ran &erp!nah ar! kapsu"a w%ent ke

kap!"er g"#%e"urus %e"awan ga5a $!"tras!6 !sa%p!ng !tu paa keha%!"an ter4a!

penekanan paa es!ka an sa"uran ke%!h 5ang akan %engha%&at a"!ran ur!ne an

%engak!&atkan penurunan e"e%!nas! &akter! &ersa%a ur!ne9

Dar! %ekan!s%e !atas6 akan ter4a! !n$eks! paa sa"uran ke%!h &awah an

apa&!"a tu&uh t!ak %a%pu %engatas! $"uktuas! &akter! a"a% sa"uran ke%!h6 %aka

&akter! terse&ut akan na!k ke sa"uran ke%!h &ag!an atas 5ang %engak!&atkan peraangan7

!n$eks! !pare%k!n g!n4a" ( P!e"#ne$r!t!s )9P!e"#ne$r!t!s %erupakan k#n!s! 5ang suah

ter4a! !n$eks! a"a% pare%k!% g!n4a" seh!ngga apat !angkat !agn#se PK: infeksi.Paa p!e"#ne$r!t!s ter4a! reaks! raang an peng!katan antara ant!gen an ant!56

peng!katan terse&ut %engak!&atkan tu&uh akan %e"epaskan %e!at#r7%e!at#r k!%!a

5ang apat %en!%&u"kan ge4a"a !n$"a%as!9 Me!at#r EP ( en#gen p!r#gen ) apat

%engak!&atkan pen!ngkatan suhu tu&uh karena EP %erangsang pr#stag"an!n untuk

%en!ngkatkan ther%#stat tu&uh ! h!p#ta"a%us engan ge4a"a !n! apat !angkat !agn#se

keperawatan hipertermi. Ka"ekre!n 4uga apat %en!%&u"kan rasa n5er! paa p!nggang

ak!&at peraangan atau kerusakan 4ar!ngan parenk!% g!n4a" karena saat raang %e!ata#r

!n! !"epas untuk %erangsang pusat sens#r! n5er!6 engan e%!k!an apat !angkat

!agn#se keperawatan nyeri akut. D!sa%p!ng !tu ak!&at ke"a!nan paa %eu""a g!n4a"

5ang %engak!&atkan gangguan a"a% pe%ekatan ur!ne !ta%&ah "ag! pen!ngkatan 1;R

ak!&at %ekan!s%e raang paa g!n4a" %engak!&atkan t!%&u"n5a p#"!ur! seh!ngga apat

!angkat !agn#se keperawatan Gangguan eleminasi urine. Keh!"angan 8a!ran 5ang

&er"e&!h &a!k ekstrase" %aupun !ntrase" ak!&at gangguan a"a% pr#ses rea&s#r&s!

%engak!&atkan se"7se" tu&uh %enga"a%! eh!ras! seh!ngga apat !angkat !agn#se

keperawatan kekurangan 8a!ran tu&uh9

;9 MANI;ETAI KLINI

P!e"#ne$r!t!s akut :

• e%a%


10/26

• %engg!g!"

• n5er! panggu"

• n5er! tekan paa suut k#st#ete&ra" (C@A)

• "ek#s!t#s!s

• aan5a &akter! an se" arah put!h paa ur!n

• !sur!a

• &!asan5a ter4a! pe%&esaran g!n4a" !serta! !n$!"tras! !nterst!s!a" se"7se" !n$"a%as!9

P!e"#ne$r!t!s kr#n!s

• tanpa ge4a"a !n$eks!6 ke8ua"! ter4a! eksaser&as!9

• ke"et!han

•

sak!t kepa"a• na$su %akan renah

• p#"!ur!a

• haus 5ang &er"e&!han

• keh!"angan &erat &aan

• !n$eks! 5g %enetap %en5e&a&kan 4ar!ngan parut ! g!n4a"6 !serta! gaga" g!n4a"

paa akh!rn5a6

19 PEMERIKAAN ;IIK DAN DIA1N'TIK

Pemeriksaan fisik. Pe%er!ksaan $!s!k pas!en %e"!put! pe%er!ksaan tentang

keaaan u%u% pas!en an pe%er!ksaan ur#"#g!9 er!ngka"! ke"a!nan7ke"a!nan ! &!ang

ur#"#g! %e%&er!kan %an!$estas! pen5ak!t u%u% (s!ste%!k)6 atau t!ak 4arang pas!en7

pas!en ur#"#g! ke&etu"an %ener!ta pen5ak!t "a!n9 e%ua keaaan ! atas %engharuskan

k!ta se&aga! perawat untuk %e%er!ksa keaaan u%u% pas!en se8ara %en5e"uruh9 Paa

pe%er!ksaan ur#"#g! harus !perhat!kan set!ap #rgan %u"a! ar! pe%er!ksaan g!n4a"6 &u"!7

&u"!6 geneta"!a eksterna"6 an pe%er!ksaan neur#"#g!9

Pe%er!ksaan g!n4a"

Pe%er!ksaan !n! !"akukan untuk %engetahu! aan5a pe%&esaran atau

pe%&engkakan paa aerah p!nggang atau a&#%en se&e"ah atas an %engka4! aa

atau t!akn5a n5er! tekan9 g!n4a" tera&a %e%&esar 9 n5e

Pe%er!ksaan Bu"!7Bu"!


11/26

Paa pe%er!ksaan &u"!7&u"! !perhat!kan aan5a &en4#"an3%assa atau 4ar!ngan

parut &ekas !r!san3#peras! ! supras!%$!s!s9

Pe%er!ksaan 1eneta"!a Eksterna

Paa !nspeks! geneta"!a eksterna !perhat!kan ke%ungk!nan aan5a ke"a!nan paa

pen!s3urethra antara "a!n : %!kr#pen!s6 %akr#pen!s6 h!p#spa!a6 k#rae6 ep!spa!a6

sten#s!s paa %eatus urethra eksterna6 ""9

Pe%er!ksaan Neur#"#g!

D!tu4ukan untuk %en8ar! ke%ungk!nan aan5a ke"a!nan neur#"#g!k 5ang

%engak!&atkan ke"a!nan paa s!ste% ur#geneta"!a6 sepert! paa lesi motor neuron atau

"es! sara$ per!$er 5ang %erupakan pen5e&a& ar! &u"!7&u"! neur#gen9

a) Inspeks!

a9 Dapat !"!hat aa atau t!akn5a pe%&esaran paa aerah p!nggang atau a&#%en

se&e"ah atas

&9 Ekspres! atau %!%!k wa4ah %er!ng!s

89 Pas!en ta%pak %engg!g!"9 Pas!en ta%pak %e%egang area p!nggang atau a&#%en

e9 Pas!en ta%pak t!ak &!sa %enahan BAK

&) Pa"pas!Pa"pas! g!n4a" !"akukan se8ara &!%anua" 5a!tu engan %e%aka! ua tangan9 tangan

k!r! !"etakkan ! suut k#st#7erte&ra untuk %engangkat g!n4a" ke atas seangkan

tangan kanan %era&a g!n4a" ar! epan9

a9 Terapat n5er! paa p!nggang an perut

&9 Aan5a pe%&engkakan g!n4a" (g!n4a" %e%&esar)89 Dah! an ku"!t tu&uh tera&a panas

8) Perkus!D!"akukan engan %e%&er!kan ket#kan paa suut k#st#7erte&ra (5a!tu suut

5ang !&entuk #"eh k#sta terakh!r engan tu"ang erte&ra)9a9 Terengar suara tenerness

) Ausku"tas!

a9 uara usus %e"e%ah sepert! !"eus para"!t!k


12/26

Per%er!ksaan D!agn#st!8 an Pe%er!ksaan penun4ang

a) Pemeriksaan Labratrium

.9 r!na"!s!s

Merupakan pe%er!ksaan 5ang pa"!ng ser!ng !ker4akan paa kasus7kasus ur#"#g!9

Pe%er!ksaan !n! %e"!put! u4! :7 Makr#sk#p!k engan %en!"a! warna6 &au6 an &erat 4en!s ur!ne

7 K!%!aw! %e"!put! pe%er!ksaan era4at keasa%an3PH6 pr#te!n6 an gu"a a"a%

ur!ne7 M!kr#sk#p!k %en8ar! ke%ungk!nan aan5a se"7se"6 8ast (s!"!ner)6 atau &entukan

"a!n ! a"a% ur!ne9

Paa pas!en 5ang %ener!ta pielonefritis saat pe%er!ksaan ur!na"!s!s !te%ukan

aan5a p!ur!a6 &akter!ur!a (terapat &akter! ! a"a% ur!ne)6 an he%atur!a

(terkanung se"7se" arah %erah ! a"a% ur!ne)9

,9 Pe%er!ksaan Darah

Pe%er!ksaan arah rut!n ter!r! atas pe%er!ksaan kaar he%#g"#&!n6 "euk#s!t6 "a4u

enap arah6 h!tung 4en!s "euk#s!t6 an h!tung tr#%s!t9

Paa pas!en engan pielonefritis6 has!" pe%er!ksaan arah rut!nn5a %enun4ukkan

aan5a "euk#s!t#s!s (%enurunn5a 4u%"ah atau kaar "euk#s!t ! a"a% arah)

!serta! pen!ngkatan "a4u enap arah9

-9 Test ;aa" 1!n4a"Be&erapa u4! $aa" g!n4a" 5ang ser!ng !per!ksa aa"ah pe%er!ksaan kaar kreat!n!n6

kaar ureu%6 atau BN (blood urea nitrogen)6 an k"!rens kreat!n!n9 Pe%er!ksaan

BN6 ureu% atau kreat!n!n ! a"a% seru% %erupakan u4! $aa" g!n4a" 5ang pa"!ng

ser!ng !paka! ! k"!n!k9 a5angn5a keua u4! !n! &aru %enun4ukkan ke"a!nan paa

saat g!n4a" suah keh!"angan ,3- ar! $ungs!n5a9Maka ar!paa !tu6 pas!en pielonefritis &aru akan %enun4ukkan aan5a penurunan

$aa" g!n4a" &!"a suah %engena! keua s!s! g!n4a"9

/9 Ku"tur r!nePe%er!ksaan !n! !"akukan &!"a aa ugaan !n$eks! sa"uran ke%!h9 Paa pr!a6 ur!ne

5ang !a%&!" aa"ah sample ur!ne p#rs! tengah (mid stream urine)6 paa wan!ta

se&a!kn5a !a%&!" %e"a"u! kateter!sas!6 seangkan paa &a5! apat !a%&!" ur!ne

ar! asp!ras! suprapu&!k atau %e"a"u! a"at pena%pung ur!ne9

2!ka !apatkan ku%an ! a"a% ur!ne6 !&!akkan ! a"a% %e!u% tertentu untuk

%en8ar! 4en!s ku%an an seka"!gus sens!t!$!tas ku%an terhaap ant!&!#t!ka 5ang


13/26

!u4!kan9 Paa pas!en engan pielonefritis6 has!" pe%er!ksaan ku"tur ur!nen5a

terapat &akter!ur!a9

b) Pemeriksaan !a"ilgi #Pen$itraan)

.9 ;#t# P#"#s A&#%en

;#t# p#"#s a&#%en atau KUB (Kidney Ureter Bladder) aa"ah $#t# skr!nn!ng

untuk pe%er!ksaan ke"a!nan7ke"a!nan ur#"#g!9 Pas!en engan pielonefritis6 paa

has!" pe%er!ksaan $#t# p#"#s a&#%en %enun4ukkan aan5a keka&uran ar!

&a5angan #t#t ps#as an %ungk!n terapat &a5angan ra!#7#pak ar! &atu sa"uran

ke%!h9

,9 P!e"#gra$! Intra @ena (PI@)

P!e"#gra$! Intra @ena (PI@) atau Intravenous Pyelography (IVP) atau !kena"

engan Intra Venous Urography atau ur#gra$! aa"ah $#t# 5ang apat%engga%&arkan keaaan s!ste% ur!nar!a %e"a"u! &ahan k#ntras ra!#7#pak9

Pen8!traan !n! apat %enun4ukkan aan5a ke"a!nan anat#%! an ke"a!nan $ungs!

g!n4a"9

Has!" pe%er!ksaan PI@ paa pas!en pielonefritis terapat &a5angan g!n4a"

%e%&esar an terapat keter"a%&atan paa $ase ne$r#gra%9

Aapun pe%er!ksaan ra!#"#g! "a!nn5a 5ang 4uga &erka!tan engan ur#"#g!6 antara

"a!n :

7 !st#gra$!Aa"ah pen8!traan &u"!7&u"! engan %e%aka! k#ntras9 Dar! s!st#gra% apat

!kena"! aan5a tu%#r atau &ekuan arah ! a"a% &u"!7&u"!9 Pe%er!ksaan !n!

4uga apat untuk %en!"a! aan5a !nk#nt!nens!a stress paa wan!ta an untuk

%en!"a! aan5a re$"uks es!k#7ureter9

7 retr#gra$!

Aa"ah pen8!traan urethra engan %e%aka! &ahan k#ntras9 pe%er!ksaan !n!

!"akukan untuk %engetahu! an %en!"a! pan4ang str!ktura urethra6 trau%a

urethra6 an tu%#r urethra atau &atu n#n7#pak paa urethra97 P!e"#gra$! Retr#gra (RP1)

Aa"ah pen8!traan s!ste% ur!nar!a &ag!an atas (ar! g!n4a" h!ngga ureter) engan

8ara %e%asukkan k#ntras ra!#7#pak "angsung %e"a"u! kateter ureter 5ang

!%asukkan transurethra9

7 P!e"#gra$! Antegra


14/26

Aa"ah pen8!traan s!ste% ur!nar!a &ag!an atas engan engan 8ara %e%asukkan

k#ntras %e"a"u! s!ste% sa"uran (ka"!ks) g!n4a"9H9 PENATALAKANAAN

• P!e"#ne$r!t!s Akut

Pas!en p!e"#ne$r!t!s akut &eres!k# terhaap &aktere%!a an %e%er"ukan terap!

ant!%!kr#&!a" 5ang !ntens!$9 Terap! parentra" ! &er!kan se"a%a ,/7/ 4a% sa%pa! pas!en

a$e&r!"9 Paa waktu terse&ut6 agens #ra" apat !&er!kan9 Pas!en engan k#n!s! 5ang

se!k!t kr!t!s akan e$ekt!$ apa&!"a !tangan! han5a engan agens #ra"9 ntuk %en8egah

&erke%&ang&!akn5a &akter! 5ang ters!sa6 %aka peng#&atan p!e"#ne$r!t!s akut &!asan5a

"e&!h "a%a ar!paa s!st!t!s9Masa"ah 5ang %ungk!n t!%&u" a"a% penanganan aa"ah !n$eks! kr#n!k atau

ka%&uhan 5ang %un8u" sa%pa! &e&erapa &u"an atau tahun tanpa ge4a"a9 ete"ah

pr#gra% ant!%!kr#&!a" awa"6 pas!en !pertahankan untuk terus !&awah penangananant!%!kr#&!a" sa%pa! &ukt! aan5a !n$eks! t!ak ter4a!6 se"uruh $akt#r pen5e&a& te"ah

!tangan! an !kena"!kan6 an $ungs! g!n4a" sta&!"9 Kaarn5a paa terap! 4angka

pan4ang9

• P!e"#ne$r!t!s Kr#n!k

Agens ant!%!kr#&!a" p!"!han !asarkan paa !ent!$!kas! pat#gen %e"a"u! ku"tur

ur!n6 n!tr#$urant!#n atau k#%&!nas! su"$a%et#a>#"e an tr!%eth#pr!% an !gunakan

untuk %enekan pertu%&uhan &akter!9 ;ungs! rena" 5ang ketat6 teruta%a 4!ka %e!kas!

p#tens!a" t#ks!k9

Peng#&atan p!e"#ne$r!t!s :

a9 Terap! ant!&!#t!k untuk %e%&unuh &akter! gra% p#s!t!$ %aupun gra% negat!$9 Terap!

kausa" !%u"a! engan k#tr!%#ksa>#" , ta&"et , sehar! atau a%p!s!"!n 0** %g /

sehar! se"a%a 0 har!9 ete"ah !&er!kan terap! ant!&!#t!k / = + %!nggu6 !"akukan

pe%er!ksaan ur!n u"ang untuk %e%ast!kan &ahwa !n$eks! te"ah &erhas!" !atas!9

&9 Paa pen5u%&atan6ke"a!nan struktura" atau &atu6%ungk!n per"u !"akukan

pe%&eahan engan %eru4uk ke ru%ah sak!t9

89 Apa&!"a p!e"#ne$r!t!s kr#n!sn5a ! se&a&kan #"eh #&struks! atau re$"uks6 %aka

!per"ukan penata"aksanaan spes!$!k untuk %engatas! %asa"ah7%asa"ah terse&ut9


15/26

9 D! an4urkan untuk ser!ng %!nu% an BAK sesua! ke&utuhan untuk %e%&!"as

%!kr##rgan!s%e 5ang %ungk!n na!k ke uretra6 untuk wan!ta harus %e%&!"as ar!

epan ke &e"akang untuk %engh!nar! k#nta%!nas! "u&ang urethra #"eh &akter! $ae8es9

Penata"aksanaan %e!s %enurut Bar&ara K9 T!%&5 an Nan85 E9 %!th tahun ,**#"e (TM;7MF6 eptra)6 genta%58!n engan atau tanpa

a%p!8!"!n6 8ephe"#sp#r!n6 atau 8!pr#$"#ksas!n (8!pr#) se"a%a ./ har!9

•

Mer!"ekskan #t#t ha"us paa ureter an kanung ke%!h6 %en!ngkatkan rasa n5a%an6an %en!ngkatkan kapas!tas kanung ke%!h %enggunakan #&at $ar%ak#"#g!

ta%&ahan ant!spas%#!8 an ant!8h#"!nerg!8 sepert! #5&ut!n!n (D!tr#pan) an

pr#panthe"!ne (Pr#7Banth!ne)

• Paa kasus kr#n!s6 peng#&atan !$#kuskan paa pen8egahan kerusakan g!n4a" se8ara

pr#gres!$9

Penata"aksanaan keperawatan %enurut Bar&ara K9 T!%&5 an Nan85 E9 %!th tahun,**


16/26

• Mengea"uas! has!" tes "arat#r!u% (BN6 8reat!n!n6 seru% e"e8tr#"5tes)9

I9 K'MPLIKAI

Aa t!ga k#%p"!kas! pent!ng apat !te%ukan paa p!e"#ne$r!t!s akut (Pat#"#g! %u%

!ste%at!k 29 C9 E9 nerw##6 ,**,: ++?):a9 Nekr#s!s pap!"a g!n4a"9 e&aga! has!" ar! pr#ses raang6 pas#kan arah paa area

%eu"a akan terganggu an akan !!kut! nekr#s!s pap!"a g!n4a"6 teruta%a paa

pener!ta !a&etes %e"!tus atau paa te%pat ter4a!n5a #&struks!9

&9 ;!#ne$r#s!s9 Ter4a! apa&!"a !te%ukan #&struks! t#ta" paa ureter 5ang ekat

seka"! engan g!n4a"9 Ca!ran 5ang ter"!nung a"a% pe"!s an s!ste% ka"!ks

%enga"a%! supuras!6 seh!ngga g!n4a" %enga"a%! peregangan ak!&at aan5a pus9

89 A&ses per!ne$r!k9 Paa waktu !n$eks! %en8apa! kapsu"a g!n4a"6 an %e"uas ke

a"a% 4ar!ngan per!rena"6 ter4a! a&ses per!ne$r!k9

K#%p"!kas! p!e"#ne$r!t!s kr#n!s %en8akup pen5ak!t g!n4a" sta!u% akh!r (%u"a!

ar! h!"angn5a pr#gres!$!tas ne$r#n ak!&at !n$"a%as! kr#n!k an 4ar!ngan parut)6 h!pertens!6

an pe%&entukan &atu g!n4a" (ak!&at !n$eks! kr#n!k !serta! #rgan!s%e pengura! urea6

5ang %angak!&atkan ter&entukn5a &atu) (Brunneruarth6 ,**,: ./-


17/26

-) R!wa5at pen5ak!t DM6 2antung

89 Pengka4!an $!s!k :

.) Pa"pas! kanung ke%!h,) In$eks! arah %eatus

-) Pengka4!an warna6 4u%"ah6 &au an ke4ern!an ur!ne

/) Pengka4!an paa 8#st#erte&ra"!s9 R!wa5at ps!k#s#s!a"

s!a6 4en!s ke"a%!n6 peker4aan6 pen!!kan perseps! terhaap k#n!s! pen5ak!t

%ekan!s%e k#p!n an s5ste% penukung

e9 Pengka4!an pengtahuan k"!en an ke"uarga

.) Pe%aha%an tentang pen5e&a& 3 per4a"anan pen5ak!t,) Pe%aha%an tentang pen8egahan6 perawatan an terap! %e!s

+. ,iagnsa Kepera-atan

a. Peru&ahan nutr!s! kurang ar! ke&utuhan tu&uh &9 h!perter%!6 peru&ahan %e%&ran

%uk#sa6 kurang na$su %akan

b. N5er! akut &9 pr#ses peraangan 3 !n$eks!

$. H!perter%!a &9 e%a%6 peraangan 3 !n$eks!

". Ans!etas &9 he%atur!a6 kurang pengetahuan tentang pen5ak!t an tu4uan peng#&atan

e. 1angguan p#"a t!ur &9 h!perter%!6 n5er!

f. Int#"erans! akt!!tas &9 ke"e%ahan u%u%

g. Res!k# kekurangan #"u%e 8a!ran &9 !ntake t!ak aekuat

. /nter0ensi

,1. : Perubahan nutrisi kurang "ari kebutuhan tubuh b." hipertermi2

perubahan membran muksa2 kurang nafsu makan

Tu*uan : sete"ah !"akukan t!nakan keperawatan se"a%a - ,/ 4a% pas!en %erasa

na$su %akan &erta%&ah9

Kriteria Hasil : %enun4ukkan status g!>! : asupan %akanan6 8a!ran an >at g!>!9

/nter0ensi :

& /nter0ensi !asinalisasi

.

Mandiri

Pantau 3 8atat per%asukan !et Me%&antu an %eng!ent!$!kas!

e$!s!ens! an ke&utuhan !et9

K#n!s! $!s!k u%u%6 ga4a"a ure%!k

(8#nt#h : %ua"6 an#reks!a6 gangguan

rasa) an pe%&atasan !et %u"t!p"e


18/26

,

-

/

0

+

Tawarkan perawatan %u"ut ser!ng38u8!

engan "arutan (,0) 8a!ran asa%

asetat9 Ber!kan per%en karet6 per%en

keras6 pen5egar %u"ut !antara %akan

Ber!kan %akanan se!k!t tap! ser!ng

Kolaborasi :

K#nsu" engan ah"! g!>!3t!%

penukung nutr!s!

Batas! ka"!u%6 natr!u% an pe%asukan

$#sat sesua! !n!kas!

Awas! pe%er!ksaan "a&!rat#r!u%6

8#nt#h BN6 a"&u%!n seru%6

trans$er!n6 natr!u% an ka"!u%9

%e%pengaruh! pe%asukan

%akanan9

Ma%&ran %uk#sa %en4a! ker!ng

an pe8ah9 Perawatan %u"ut

%en5e4ukkan6 %e%!n5ak! an

%e%&antu %en5egarkan rasa %u"ut

5ang ser!ng t!ak n5a%an paa

ure%!a an %e%&atas! pe%asukan

#ra"9 Pen8u8!an engan asa% asetat

%e%&antu %enetra"kan a%#nea

5ang !&entuk #"eh peru&ahan urea9

Me%!n!%a"kan an#reks!a an %ua"

sehu&ungan engan status

ure%!k3%enurunn5a par!sta"t!k

Menentukan ka"#r! !n!!u an

ke&utuhan nutr!s! a"a%

pe%&atasan6an %eng!ent!$!kas!rute pa"!ng e$ekt!$ an pr#ukn5a6

8#nt#h ta%&ahan #ra"6 %akanan

se"ang h!pera"!%entas!

Pe%&atasan e"ektr#"!t !n! !&utuhkan

untuk %en8egah kerusakan g!n4a"

"e&!h "an4ut6 khususn5a &!"a !a"!s!s

t!ak %en4a! &ag!an peng#&atan6

an atau se"a%a $ase pen5e%&uhan9

In!kat#r ke&utuhan nutr!s!6

pe%&atasan6 an ke&utuhan 3

e$ekt!!tas terap!9


19/26

,1. + : &yeri akut b." prses pera"angan2 infeksi

Tu*uan : sete"ah !"akukan t!nakan keperawatan se"a%a - ,/ 4a% pas!en %erasa

n5a%an an n5er!n5a &erkurang9

Kriteria Hasil : T!ak aa ke"uhan n5er! paa saat &erke%!h6 kanung ke%!h t!ak

tegang6 tenang6 t!ak %engekspres!kan n5er! se8ara er&a" atau paa wa4ah6 t!ak aa

p#s!s! tu&uh6 t!ak aa kege"!sahan6 t!ak aa keh!"angan na$su %akan9

/nter0ensi :


.

,

-

/

0

+

<

Mandiri :

Pantau !ntens!tas6 "#kas!6 an $a8t#r

5ang %e%per&erat atau %er!ngankann5er!

Ber!kan waktu !st!rahat 5ang 8ukup

an t!ngkat akt!!tas 5ang apat !

t#"eran9

An4urkan %!nu% &an5ak ,7- "!ter 4!ka

t!ak aa k#ntra !n!kas!

Pantau ha"uaran ur!ne terhaap

peru&ahan warna6 &au an p#"a

&erke%!h6 %asukan an ha"uaran

set!ap 4a% an pantau has!" ur!na"!s!s

u"ang

Ber!kan t!nakan n5a%an6 sepert!

p!4atan punggung6 "!ngkungan !st!rahat

Ber!kan perawatan par!nea"

Kolaborasi :

Ber!kan ana"ges!8 sesu!a ke&utuhan

an ea"uas! ke&erhas!"ann5a

Rasa sak!t 5ang he&at %enanakan

aan5a !n$eks!

K"!en apat !st!rahat engan tenang

an apat %er!"ekskan #t#t = #t#t

ntuk %e%&antu k"!en a"a%

&erke%!h

ntuk %eng!ent!$!kas! !n!kas!

ke%a4uan atau pen5!%pangan ar!

has!" 5ang ! harapkan

Men!ngkatkan re"aksas!6

%enurunkan tegangan #t#t

ntuk %en8egah k#nta%!nas! uretra

Ana"ges!8 %e%&"#k "!ntasan n5er!

seh!ngga %engurang! n5er!


20/26

Ber!kan ant!&!#t!89 Buat &er&ag!

ar!as! se!aan %!nu%6 ter%asuk a!r

segar9 Pe%&er!an a!r sa%pa! ,/**

%"3har!

Ak!&at ar! ha"uran ur!n

%e%uahkan &erke%!h ser!ng an

%e%&antu %e%&!"as sa"uran

&erke%!h

,1. : Hipertermia b." "emam2 pera"angan 3 infeksi

Tu*uan : sete"ah !"akukan t!nakan keperawatan se"a%a - ,/ 4a% e%a% pas!en

&erkurang

Kriteria Hasil :h!"angn5a rasa %ua"6 suhu tu&uh ke%&a"! n#r%a"6 na$as n#r%a" an

suhu ku"!t "e%&a&

/nter0ensi :


.

,

-

/

0

Mandiri :

Pantau suhu pas!en (ra4at an p#"a)

perhat!kan %engg!g!"3!a$#res!s

Pantau suhu "!ngkungan6 &atas! 3

ta%&ahkan "!nen te%pat t!ur6 sesua!

!n!kas!

Ber!kan k#%pres %an! hangat

h!nar! penggunaan a"k#h#"

Ber!kan se"!%ut pen!ng!n

Kolaborasi :

uhu -6?* = /.6.* C %enun4ukkan

pr#ses pen5ak!t !n$eks!us akut

uhu ruangan34u%"ah se"!%ut harus

!u&ah untuk %e%pertahankan suhu

%enekat! n#r%a"9

Dapat %e%&antu %engurang!

e%a%9 Catatan : penggunaan a!r

es3a"k#h#" %ungk!n %en5e&a&akan

ke!ng!nan6 pen!ngkatan suhu se8ara

aktua"9 e"a!n !tu a"k#h#" apat

%enger!ngkan ku"!t9

D!gunakan untuk %engurang!

e%a% u%u%n5a "e&!h &esar ar!-?60*7/** C paa waktu ter4a!

kerusakan3 gangguan #tak9

D!gunakan untuk %engurang!

e%a% engan aks! sentra"n5a paa


21/26

Ber!kan ant!p!ret!k6 %!sa"n5a AA

(asp!r!n)6 aseta%!n#$en (t5"en#")

h!p#te"a%us9 Mesk!pun e%a%

%ungk!n apat &erguna a"a%

%e%&atas! pertu%&uhan #rgan!s%e9

Dan %en!ngkatkan aut#estruks!

ar! se"7se" 5ang ter!n$eks!

,1. 4 : Ansietas b." hematuria2 kurang pengetahuan tentang penyakit "an tu*uan

pengbatan

Tu*uan : sete"ah !"akukan t!nakan keperawatan se"a%a - ,/ 4a% 8e%as pas!en

H!"ang an t!ak %e%per"!hatkan tana7tana ge"!sah

Kriteria Hasil : tenang6 ge"!sa &erkurang6 ketakutan &erkurang6 apat &er!st!rahat6

$rekuens! na$as .,7,/3%en!t/nter0ensi :


.

,

-

/

Ber! kese%patan k"!en untuk

%engungkapkan perasaann5a

Pantau t!ngkat ke8e%asan

Ber! #r#ngan sp!r!tua"

Ber! pen4e"asan tentang pen5ak!tn5a

Agar k"!en %e%pun5a! se%angat

an %au e%pat! terhaap perawatan

an peng#&atan

ntuk %engetahu! &erat r!ngann5a

ke8e%asan k"!en

Agar k"!en ke%&a"! %en5erahkan

sepenuhn5a kepaa tuhan GME

Agar k"!en %engert! sepenuhn5a

engan pen5ak!t 5ang ! a"a%!n5a9

,1. 5 : Gangguan pla ti"ur b." hipertermi

Tu*uan : sete"ah !"akukan t!nakan keperawatan se"a%a - ,/ 4a% pas!en %erasa t!ur

engan n5en5ak9

Kriteria Hasil : 4u%"ah 4a% t!ur t!ak terganggu6 perasaan segar sete"ah t!ur atau

!st!rahat6 ter4aga enganwaktu 5ang sesua!


22/26

/nter0ensi :


.

,

-

/

0

Mandiri :

Instruks!kan t!nakan re"aksas!

H!nar! %engganggu &!"a %ungk!n6

%!s : %e%&angun untuk #&at atau

terap!

Tentukan ke&!asaan t!ur &!asan5a an

peru&ahan 5ang ter4a!

D#r#ng p#s!s! n5a%an6 &antu a"a%

%egu&ah p#s!s!

Kolaborasi :

Ber!kan seat!$6 h!pn#t!k6 sesua!

!n!kas!

Me%&antu %eng!nuks! t!ur

T!ur tanpa gangguan pas!en

%ungk!n t!ak %a%pu ke%&a"! t!ur

&!"a ter&angun

Mengka4! per"un5a %eng!ent!$!kas!

!nterens! 5ang tepat9

Peru&ahan p#s!s! %engu&ah areatekanan an %en!ngkatkan !st!rahat

Mungk!n ! &er!kan untuk

%e%&antu pas!en t!ur3!st!rahat

se"a%a per!#e ar! ru%ah ke

"!ngkungan &aru9 Catatan : h!nar!

penggunaan ke&!asaan6 karena !n!

%enurunkan waktu t!ur9

,1. 6 : /ntleransi akti0itas b." kelemahan umum

Tu*uan : sete"ah !"akukan t!nakan keperawatan se"a%a - ,/ 4a% pas!en t#"eran

akt!$!tas9

Kriteria Hasil : %eng!ent!$!kas! akt!$!tas an atau s!tuas! 5ang %en!%&u"kan

ke8e%asan 5ang &erk#ntr!&us! paa !nt#"erans! akt!!tas9

/nter0ensi :


.

Mandiri :

Bantu akt!!tas perawatan !r! 5ang !

per"ukan9 Ber!kan ke%a4uan

pen!ngkatan akt!$!tas se"a%a $ase

pen5e%&uhan9

Me%!n!%a"kan ke"e"ahan an

%e%&antu kese!%&angan sup"a! an

ke&utuhan #ks!gen


23/26

, Ea"uas! resp#n pas!en terhaap

akt!$!tas9 Catat "ap#ran !spnea6

pen!ngkatan ke"e%ahan 3 ke"e"ahan

an peru&ahan tana !ta" se"a%a an

sete"ah akt!!tas

Menetapkan ke%a%puan 3

ke&utuhan pas!en an %e%uahkan

pe%!"!han !nterens!9

,1. 7 : !esik kekurangan 0lume $airan b." intake ti"ak a"ekuat

Tu*uan : sete"ah !"akukan t!nakan keperawatan se"a%a , ,/ 4a% k"!en apat

%e%pertahankan p#"a e"!%!nas! se8ara aekuat

Kriteria hasil :t!ak %e%!"!k! k#nsentras! ur!ne 5ang &er"e&!h6 %e%!"!k! kese!%&angan

asupan Dan ha"uaran 5ang se!%&ang a"a% ,/ 4a%

/nter0ensi :& /nter0ensi !asinalisasi

.

,

-

/

0

+

Mandiri :

kur an 8atat ur!ne set!ap ka"!

&erke%!h

Past!kan k#nt!nu!tas kateter p!rau 3

akses

Te%patkan pas!en paa p#s!s!

te"entang 3 tree"en&urg sesu!

ke&utuhan

Pantau %a%&ran %uk#sa ker!ng6

t#rg#r ku"!t 5ang kurang &a!k6 an rasa

haus

Kolaborasi :

Awas! pe%er!ksaan "arat#r!u%

sesua! !n!kas!

Ber!kan 8ar!ran I@ (8#nt#h6 gara%

ntuk %engetahu! aan5a

peru&ahan warna an untuk

%engetahu! !nput 3 #utput

Terputusn5a p!rau 3 akses ter&uka

akan %e%ungk!nkan eksangu!nas!

Me%aks!%a"kan a"!ran &a"!k ena

&!"a ter4a! h!p#tens!

H!p##"e%!a38a!r!an ruang ket!ga

akan %e%perkuat tana7tana

eh!ras!

Menurun karena ane%!a6 he%#!"us!

atau keh!"angan arah aktua"9

Ca!ran gara% $aa"3ekstr#sa6

e"ektr#"!t6 an NaHC'- %ungk!n


24/26

$aa")3 #"u%e ekspener (8#nt#h

a"&u%!n)se"a%a !a"!sa sesua! !!kas!

!!n$uskan a"a% s!s! ena

he%#$e"ter Ca &!"a ke8epatan

u"tra$!"tras! t!ngg! !gunakan untuk

%e%&uang 8a!ran ekstrase"u"er an

8a!ran t#ks!k9 @#"u%e ekspener

%ungk!n !&utuhkan se"a%a 3

sete"ah he%#!a"!sa &!"a ter4a!

h!p#tens! t!&a7t!&a9

D9 I%p"e%entas!

I%p"e%entas! 5ang !"akukan &erasarkan ren8ana keperawatan 5ang te"ah !&uat an!sesua!kan engan k#n!s! pas!en9

E9 Ea"uas!

Ea"uas! aa"ah has!" ar! asuhan keperawatan 5ang ! &er!kan apakah sesua! engan

kr!ter!a has!" ataukah %asa"ah &e"u% teratas!9


25/26

BAB ///

P'&%T%P

A. Kesimpulan

P!e"#ne$r!t!s %erupakan !n$eks! &akter! p!a"a g!n4a"6 tu&u"us6 an 4ar!ngan !nterst!s!a"

ar! sa"ah satu atau keua g!n4a"9 Bakter! %en8apa! kanung ke%!h %e"a"u! uretra an na!k ke

g!n4a"9 Mesk!pun g!n4a" %ener!%a ,* 7 ,0 8urah 4antung6 &akter! 4arang %en8apa! g!n4a"

%e"a"u! arah kasus pen5e&aran se8ara he%at#gen kurang ar! -9

Es8her!8h!a 8#"! (&akter! 5ang a"a% keaaan n#r%a" !te%ukan ! usus &esar)

%erupakan pen5e&a& ar! ?* !n$eks! g!n4a" !"uar ru%ah sak!t an pen5e&a& ar! 0*

!n$eks! g!n4a" ! ru%ah sak!t9 In$eks! &!asan5a &erasa" ar! aerah ke"a%!n 5ang na!k ke

kanung ke%!h9

Paa sa"uran ke%!h 5ang sehat6 na!kn5a !n$eks! !n! &!asan5a &!sa !8egah #"eh a"!ran a!r

ke%!h 5ang akan %e%&ers!hkan #rgan!s%e an #"eh penutupan ureter ! te%pat %asukn5a

ke kanung ke%!h9

B. Saran

aran ka%! a"a% %aka"ah !n! se%#ga para pe%&a8a &!sa "e&!h %e%aha%! !s! ar!

%aka"ah !n! an apat %enerapkann5a a"a% %e"akukan asuhan keperawatan an

%e%&an!ngkan engan re$erens! "a!nn5a9


26/26

,A8TA! P%STAKA

D#enges6 Mar!"5n E9 .???9 Rencana Asuhan Keperaatan! E!s! -9 2akarta : E1C

Ta%&a5#ng6 4an9 ,***9 Patofisiologi Untu" Keperaatan! 2akarta : E1C

W!"k!ns#n6 2u!th M9 ,**+9 Bu"u #a"u $iagnosa Kepraatan! E!s!

konsep penyakit pielonefritis a

Documents