konsep kebijakan_kesehatan

Upload: lenta-wantheaven-ii

Post on 08-Mar-2016

11 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Keperawatan

TRANSCRIPT

  • Konsep dan Kebijakan KesehatanBy Anni Sinaga, S.Kp., M.KepSTIK Immanuel

  • Kebijakan?Kebijakan (Policy) : sejumlah keputusan yang dibuat oleh mereka yang bertanggung jawab dalam bidang kebijakan tertentuKebijakan Publik (Publik Policy): Kebijakan-kebijakan yang dibuat oleh Pemerintah atau negaraKebijakan Kesehatan (Health Policy): Segala sesuatu untuk mempengaruhi faktor-faktor penentu di sektor kesehatan agar dapat meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat dan bagi seorang dokter kebijakan merupakan segala sesuatu yang berhubungan dengan layanan kesehatan (Walt, 1994)

  • Alasan Kebijakan Kesehatan penting?Sektor kesehatan merupakan bagian penting perekonomian di berbagai negaraKesehatan mempunyai posisi yang lebih istimewa dibanding dengan masalah sosial yang lainnyaKesehatan dapat dipengaruhi oleh sejumlah keputusan yang tidak ada kaitannya dengan pelayanan kesehatan (mis: kemiskinan,polusi)Memberi arahan dalam pemilihan teknologi kesehatan

  • Faktor yang mempengaruhi KebijakanFaktor Situasional : Faktor yang tidak permanen atau khusus yang dapat berdampak pada kebijakan Faktor Struktural : bagian dari masyarakat yang relatif tidak berubah

  • Kelanjutan FaktorFaktor Budaya : Faktor yang dapat berpengaruh seperti hirarki, gender, stigma terhadap penyakit tertentuFaktor Internasional atau eksogen : Faktor ini menyebabkan meningkatnya ketergantungan antar negara dan mempengaruhi kemandirian dan kerjasama Internasional dalam kesehatan

  • Konteks : kegiatan, waktu-- Hal dibicarakan, di formulasikan

    Aktor: orang yang berpartisipasi-- Mempengaruhi pembuatan kebijakan

    Proses: tindakan, jalan-- Pengembangan dan implementasi kebijakan

    Konten: isi, isue -- Menjelaskan tujuan

  • Contoh Penggunaan Analisis KebijakanKasus : Tarif untuk meningkatkan efisiensi di pelayanan kesehatanKonteks: Kondisi ekonomi, ideologi, dan budayaKonten/isi:Apa tujuan yang ingin dicapaiApakah ada pengecualianAktor/Pelaku : Siapa yang mendukung dan menolak kebijakan tarif?Proses: Pendekatan Top-Down?, Bagaimana kebijakan ini akan dikomunikasikan

  • Menggunakan Segitiga Kebijakan KesehatanSegitiga Kebijakan kesehatan digunakan untuk memahami kebijakan tertentu dan menerapkan untuk merencanakan kebijakan khusus dan dapat bersifat :Retrospektif (meliputi evaluasi dan monitoring kebijakan)Prospektif (Memberi pemikiran strategi, advokasi dan lobi kebijakan)

  • Proses Penyusunan KebijakanIdentifikasi Masalah dan IsuPerumusan KebijakanPelaksanaan KebijakanEvaluasi Kebijakan

  • Fenomena KesehatanPola penyakit semakin kompleks Penyakit tidak menular demand pely kuratif (rawat inap)

    Sistem pelayanan kesehatan tidak merata Angka kesakitan & kematian klg miskin >> klg kaya

    Kinerja pelayanan kesehatan sektor publik cendrung Swasta dominasi pelayanan Penduduk miskin: pely kesehatan non-medis

  • Pendanaan kesehatan cendrung rendah dan tidak merata sebagian besar dana bukan dari pemerintah, dari dana tsb, sbgn besar dr kantong pribadi

    Munculnya penyakit-penyakit baru HIV (provinsi tertentu: industri, tambang, turism) flu burung flu babi

  • Reformasi Sektor Kesehatan

    Desentralisasi

  • DesentralisasiPemindahan wewenang untuk membuat keputusan, manajemen yang digunakan dan mengunakan sumber-sumber yang ada

    Perpindahan wewenang dari pemerintahan pusat ke pemerintahan daerah- Administrasi- sub-ordinat unit

  • Tipe Desentralisasi: kekuasaanDekonsentrasi (fungsi/integrasi)Sama departemen

    DevolusiLevel rendah dari pemerintah

    Delegation to semi-independant agenciesKemandirian dari pemerintah

    (Privatisation)

  • Kenapa Desentralisasi?Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatanMemberikan kesempatan kepada pemerintahan lokal untuk mengunakan dana pada program yang mereka pedulika/butuhkanex: pendidikan, kesehatan, infrastruktur, dllMeningkatan alur informasi secara cepat, meningkakan efisiensiMemberdayakan masyarakat yang potensial seperti pengusaha lokal

  • Pelaksanaan di Indonesia?Tahun 2001Dana 10% pusat 50% daerah pely kesehatan < responsif thd kebutuhan -- fokus: gaji pegawai & cendrung kuratif, -- preventif & promotif sering terabaikan sehingga pely public goods pertimbangan ekonomi sering terabaikan disparitas antar daerah

  • Masalah yang sering di temuiMelemahkan public sector pemerintah lokal tidak siap Melemahkan departemen kesehatan?? Perubahan peraturanineguity pemasukan pemerintah lokal tergantung aktivitas ekonomi di kotaKonflik banyak kepentinganPeningkatan pengeluaran administrasi

  • Diskusikan : 4 Kelompok (Tulis tangan)Apa saja yang mengalami reformasi dalam sektor kesehatan?Pengaruh Kebijakan Desentralisasi terhadap Sistem Kesehatan?Pengaruh Ideologi terhadap sistem KesehatanPengaruh Ekonomi terhadap sistem Kesehatan

    *