INTRODUCTION

Nama : H. ManafTempat/tgl. lahir : Sumedang 17 Jan 1951Penddk : SPR Depkes RI (1971)

Akper Depkes RI (1986) S1 Penddk-S.Pd(1997) S2 Konsentrasi Pddk-MM (2012)

Riw. Pekerjaan : -R 14 (Peny. Dalam) RSHS (’71-’72) -Angg. Team Kes Tapol P. Buru (’72-‘73) -Staf Prwt K. Bedah RSHS (’73-’83) Akper (’83-’86) -K. Bedah RSHS (’86-91) : Ka. Prwt KB

-Kasi Bidwat RSHS (1991-2007) S1 Pddk (1995-1997)

-Pens. PNS (2007) RSHS Bandung -Dosen luar ABK (1997-2007) -TKHI (1997) -PIH+istri (2002) -Dosen tetap ABK (2007-2010)

Jabatan skrg : Dir. Akper BK (2010-2014) jln. Sindangsari no. 100, pindah 1-12-2012 jln. AH Nasution 349 Ujungberung Bandung.

Alamat : Panu’usan No. 16 RT 01/05 Ds. Sukamukya Kec. Rck Kab. Bdg.

Keluarga : Istri anak 4 ♂, cucu 3♂ , 2 ♀Telp.: : Rumah (022) 7798972

Hp. 08122006451

KONSEP DASAR MANUSIADAN

KEBUTUHAN DASAR MANUSIABy. H. Manaf

Pendahuluan

Keperawatan sbg sebuah ilmu terapan : memahami dan memandang manusia bukan saja sbg objek tapi juga subjek.

Manusia Makhluk hidup holistik : bio/fisik-psiko-sosial-spiritual kultural yg utuh & unik.

Teori kebutuhan manusia : Memandang manusia sebagai suatu keterpaduan, keseluruhan yang terorganisir, yang mendorong untuk memenuhi kebutuhan dasarnya (Yura & Wals, 1983).

Kebutuhan dasar manusia dipandang sebagai tekanan internal dan sebagai hasil dari perubahan keadaan system, dan tekanan ini dinyatakan dengan perilaku untuk mencapai tujuan sehingga terpenuhinya kebutuhan. Bila dipandang dari aspek keperawatan maka tekanan tersebut ditujukan untuk memenuhi kebutuhan keperawatan dan kesehatan individu, keluarga, kelompok maupun masyarakat.

Manusia :

Merupakan makhluk yg lebih tinggi yang berasal dari makhluk yang lebih rendah, shg akhirnya semua makhluk hidup dapat dikembalikan kepada bbrp bentuk asalnya (Charles Darwin).Darwin dengan teori evolusinya : Manusia (makhluk yg lebih tinggi) sekarang berasal dari makhluk yang lebih rendah ???, shg akhirnya semua makhluk hidup dapat dikembalikan kepada bbrp bentuk asalnya.

Aristoteles : “The animal that reason “ manusia adalah hewan yang berakal sehat yang mengeluarkan pendapatnya, berbicara berdasarkan pikirannya.

Ibnu Siena : (980-1037) : Manusia harus mempunyai 7 kesanggupan, yaitu :1. Sanggup makan2. Sanggup tumbuh3. Berkembang biak4. Mengamati hal-hal yang istimewa5. Bergerak dibawah kekuasaan6. Mengetahui sesuatu dari hal-hal yang umum7. Mempunyai kebebasan memilih.

Dahulu : Manusia dipandang sbg kesatuan badan dan jiwa.Sekarang : Manusia dipandang sbg makhluk yg unik, holistic, terbuka dan sebuah system yg merupakan kesatuan dari bio-psiko-sosial dan spiritual/kultural.

“Bio” asal “bios” = hidup, memiliki kaidah jasmani/system organic, artinya, manusia :

merupakan susunan sel hidup yg membentuk suatu kesatuan system organ tubuh, missal system pernafasan, pencernaan dll.

Setiap system yang ada terbagi lagi menjadi bbrp organ penyusun system tsb, organ terbentuk lagi dari jaringan dan jaringan terbentuk dari bbrp sel hidup. Setiap sel mempunyai kehidupan tersendiri.

mempunyai kebutuhan dasar untuk mempertahankan kehidupannya.

tidak lepas dari hukum alam : lahir berkembang mati.

“Psiko” asal kata dari Psyche, artinya jiwa, roh atau sukma, artinya :

Mempunyai struktur kepribadian : id, ego dan super ego.- Id dorongan/motivasi/semangat dari dalam diri u/ melakukan tindakan,

missal : keinginan untuk makan, minum, sex dll. Sering kali id ini bersifat merusak serta bersifat binatang.

- Ego bertindak sbg penyeimbang antara id dan super ego agar manusia dapat bertahan dalam lingkungan yg dialami.

- Super ego merupakan idealisme, nilai-nilai, norma-norma yang dipunyai oleh setiap individu.

- Mempunyai kebutuhan psikologis agar kepribadian dapat berkembang.- Mempunyai kepribadian yang unik, daya pikir dan dipengaruhi oleh perasaan.

“Sosial” berasal dari kata sosius teman. Manusia sbg makhluk social (homo sosius), berarti bahwa manusia : Hidup bersama-sama dengan orang lain, membentuk keluarga, kelompok dan

masyarakat yang dihiasi dgn kebudayaan baik dahulu maupun sekarang. Dipengaruhi, mempengaruhi dan beradaptasi dengan lingkungan. Berkumpul dan membuat organisasi social. Memiliki nilai dan peran yg harus/bisa disumbangkan.

“Spiritual” berasal dari kata spirit berarti semangat manusia mempunyai keyakinan/agama yg dapat memberikan semangat untuk tetap hidup dan mempertahankan kehidupannya. Meyakini bahwa ada kekuatan yang lebih tinggi diluar kekuatan yg ia miliki.Manusia sebagai makhluk yang unik tidak ada satupun manusia di dunia ini yang sama persis segala sesuatunya meski kembar sekalipun. Keperawatan akan memandang manusia berbeda satu sama lain, ini menunjukkan bahwa setiap tindakan keperawatan yang diberikan harus sesuai dengan kebutuhan tiap individu.

Sistem terbuka yg dimiliki manusia merupakan keuntungan bagi manusia itu sendiri dalam kaitannya dengan adaptasi thd perubahan lingkungan yg terjadi di sekitar manusia (makhluk adaptif).

Selama masa kehidupan manusia sejak konsepsi sampai meninggal dunia akan senantiasa berinteraksi dengan lingkungan, maka apabila individu gagal berinteraksi akan terjadi ketidak seimbangan pada diri individu tersebut yang selanjutnya akan menyebabkan sakit.

Tujuan utama dari system terbuka adalah :

- Agar dapat tetap bertahan shg didapatkan kebahagiaan- Dapat memelihara/mempertahankan dirinya dari berbagai situasi agar tetap

sehat.- Dapat menerima pengaruh baik dari luar maupun dari dalam.

Manusia dipandang sbg system :Karena t/d subsistem yg membentuk manusia yaitu : Biologis, psikologis, social, spiritual/cultural. Keseluruhan subsistem tersebut satu sama lain akan saling mempengaruhi dan apabila salah satu komponen terganggu, maka akan menyebabkan gangguan pada komponen yang lain dan hal inilah yang mendasari manusia dipandang sebagai makhluk yang holistik(wholness)

Kesimpulan :Manusia sbg makhluk BIO-PSIKO-SOSIAL-KULTURAL/SPIRITUAL yang saling mempengaruhi satu sama lain dalam berinteraksi dengan lingkungan guna mempertahankan keseimbangan dalam equilibrium untuk dapat memepertahankan kehidupannya.

Adaptasi ad/ proses perubahan pada individu untuk berespon thd perubahan lingkungan agar tetap dapat mempertahankan integritasnya.

Lingkungan ad/ semua kondisi, keadaan pengaruh-pengaruh sekitarnya, yang langsung maupun tidak langsung mempengaruhi perkembangan organism. Lingkungan t/d lingk internal dan eksternal.

KEBUTUHAN Pengertian : Kebutuhan atau keperluan yang dirasakan oleh seseorang dan jika diberi/diterima

dengan baik maka akan segera merasa terpenuhi, sejahtera atau sehat.(Orlando). Keperluan di dalam individu yang menstimulasi respon untuk memelihara integritas.

(Roy, 1980) Sesuatu yang diinginkan, berguna atau diperlukan/penting.(Kozier Erb, Olivieri, 1981. Suatu pertukaran energy internal atau eksternal untuk organisme yang

menimbulkan respon perilaku terhadap situasi, kejadian-kejadian dan orang.(King). Sesuatu yang diperlukan oleh manusia agar dapat mempertahankan homeostatis

fisiologi dan psikologis.

KARAKTERISTIK KEBUTUHAN DASAR MANUSIA (KDM) 1. Semua orang mempunyai kebutuhan dasar yang sama tetapi dapat dipengaruhi

oleh kebudayaan.2. Pemenuhan kebutuhan dasar relative, tergantung pada prioritas seseorang.3. Walaupun kebutuhan dasar harus dipenuhi, tetapi ada bbr[ kebutuhan dasar

yang dapat ditunda.4. Kegagalan memenuhi kebutuhan akan menyebabkan ketidakseimbangan

homeostatis, selanjutnya akan menyebabkan individu sakit.5. Kebutuhan akan timbul akibat rangsangan dari luar (eksternal) maupun dari

dalam (internal).6. Bila kebutuhan dirasakan maka manusia akan berusaha untuk memenuhinya.7. Kebutuhan yang satu dengan yang lainnya saling berhubungan.

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMENUHAN KEBUTUHAN 1. Penyakit : berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk memenuhi

kebutuhannya dalam keadaan sakit. Perawat mempunyai tugas untuk membantu klien yang mengalami gangguan dalam pemenuhan kebutuhan dasar.

2. Hubungan yang berarti : dalam memenuhi kebutuhan dasar individu sangat membutuhkan dorongan moril dari orang yang berarti, missal : orang terdekat, keluarga atau siapapun yang dapat membantu menyadarkan klien akan kebutuhan dasarnya.

3. Konsep diri : Konsep diri yang baik akan dapat mengontrol diri, mudah merasakan adanya masalah dan akan dapat memecahkan masalah dengan baik.

4. Tahap perkembangan : Pemenuhan kebutuhan dasar sangat dipengaruhi oleh tingkatan usia, persepsi dan kebutuhan cinta dan rasa memiliki. Kita yakini bahwa kebutuhan bayi, serta orang dewasa jelas berbeda satu sama lain.

Keperawatan sebagai sebuah profesi mempunyai kewenangan dan memerlukan tanggung jawab perawat dalam membantu klien yang tidak mampu, tidak mau dan tidak tahu untuk memenuhi kebutuhan dasarnya dalam mencapai kesehatn yang optimal. Hal tsb dapat dicapai dengan berbagai kegiatan keperawatan shg klien mandiri dan mampu memenuhi kebutuhan dasarnya.

APLIKASI KDM DALAM KEPERAWATAN Dengan mengerti KDM, maka perawat dapat mengerti perilaku orang dengan

lebih baik. Pengetahuan ttg KDM dapat memberikan kerangka kerja dan berfikir untuk

menerapkan dalam proses keperawatan individu dan keluarga. Dapat mengaplikasikan dalam mengatasi masalah keperawatan yg dihadapi oleh

klien. Dapat membantu individu dalam tumbuh dan berkembang sepanjang hidup

manusia tsb.

Hirarkhi Abraham Maslow ttg KDM : Kebutuhan fisiologis (fisiological Needs) kebutuhan paling dasar (survive) Kebutuhan rasa aman (safety and security needs) Kebutuhan rasa dicintai (love and belonging needs) Kebutuhan harga diri (self esteem needs) Aktualisasi diri (self actualization) kebuthan akhir bila yang lain sdh terpebuhi.

PIRAMIDA/HIERARKHI KDM MENURUT ABRAHAM MASLOW

AKTU ALISASI DIRI

HARGA DIRI

CINTA DAN MEMILIKI

AMAN DAN KEAMANAN

KEBUTUHAN FISIOLOGIS

Pengembangan Maslow oleh Richard A. Khalis (1973) :Kebutuhan fisiologis

Kebutuhan oksigen Kebutuhan cairan dan elektrolit Kebutuhan nutrisi Kebutuhan eliminasi Kebutuhan istirahat dan tidur Kebutuhan dari menghindari rasa nyeri Kebutuhan regulasi suhu tubuh Kebutuhan stimulasi Kebutuhan aktivitas Kebutuhan eksplorasi dan manipulasi Kebutuhan seksual

Kebutuhan rasa aman dan keselamatan Bebas dari bahaya karena penyakit Bebas rasa takut Bebas dari bahaya bahan kimia Bebas dari bahaya yang mengancam tubuh Bebas dari bahaya perubahan alam, perubahan suhu Bebas dari gangguan fisik, kimia, elektrik Memiliki lingkungan yang stabil Memiliki lingkungan yang teratur dan dapat dikelola dengan baik

Kebutuhan mencintai dan memiliki Cinta, kasih sayang, memberi dan menerima Persahabatan, teman hidup dan bergaul Hubungan interpersonal Kepuasan akan peran Kemesraan, kebersamaan dan keintiman

Membutuhkan perlakuan yang halus Membutuhkan pergaulan yang intim

Kebutuhan akan harga diri Menghargai diri sendiri Menghargai orang lain Dihargai oleh orang lain Mandiri, prestise dan pergaulan Memiliki apresiasi Kebebasan yang mandiri Dikenal dan diakui

Kebutuhan untuk perwujudan (aktualisasi) diri Identitas diri Pengenalan, penerimaan dan penghargaan diri sendiri Realisasi diri Hubungan interpersonal yang dalam Kebutuhan akan persepsi yang sehat dan realistis

Kebutuhan yang spesifik1. Kebutuhan Oksigen

Kebutuhan sangat vital untuk sel dan metabolisme jaringan Kekurangan lebih dari 4-5 mnt kerusakan sel otak Keperawatan membantu jalan nafas Pemenuhan bukan hanya oleh sisitem pernafasan tp didukung oleh :

system kardiovaskuler untuk transportasi, saraf untuk pengaturan nafas.2. Kebutuhan cairan

Merupakan kebutuhan ke 2 setelah oksigen Komposisi terbesar dalam tubuh manusia dewasa (60 % dari BB) Proporsi pada bayi lebih tinggi, bila dehidrasi sangat berbahaya. Bila tidak terpenuhi berakibat ketidakseimbangan cairan tubuh mati Air : pelarut untuk semua reaksi kimia dalam tubuh Dewasa dapat berfungsi tanpa air selama 3-5 hari

3. Kebutuhan makanan (nutrisi) Walau bisa bertahan tidak makan bbrp minggu, tp tubuh akan

menggunakan cadangan yang ada, spt karbohidrat, lemak dan protein melalui proses glikogenesis dan glikoneogenesis.

Tipe dan variasi makanan yang dikonsumsi tergantung dari kebiasaan dan social budaya dimana ia hidup.

Pertumbuhan dan perkembangan manusia sangat tergantung dari terpenuhinya makanan.

Gangguan pemenuhan nutrisi (lebih/kurang) menyebabkan ketidakseim bangan tubuh (sakit).

4. Kebutuhan eliminasi

Sisa metabolisme tubuh harus dikeluarkan agar tidak menyebabkan gang guan.

Tempat pengeluran (ekskresi) : Paru-paru (carbon dioksida), ginjal )urine), usus besar (feses), kulit (keringat dan panas).

Bila tidak terpenuhi gangguan serius.

5. Kebutuhan istirahat dan tidur Proses penyimpanan memori terjadi saat manusia tidur Istirahat bukan hanya tidur tapi juga rekreasi dan suasana yang terbebas dari

tekanan fisik dan emosional. Tanpa tidur yang cukup, konsentrasi dan daya ingat menurun Kekurangan tidur menyebabkan stress dan gangguan psikologis, bahkan

tidak mampu menanggulangi masalah yang dihadapi (seringkali tidak efektif).

Kebutuhan tidur bagi seseorang sangat tergantung pada tahap tumbuh kembang.

6. Kebutuhan pengaturan suhu Peningkatan suhu tubuh merupakan mekanisme untuk menanggulangi

stress. Bila suhu ekstreem bisa menyebabkan kematian Kulit bertanggungjawab memelihara temperatur tubuh Beberapa enzim tidak bisa bereaksi dengan suhu yang tinggi.

7. Kebutuhan seksual Seksual mrpkn mekanisme makhluk untuk mempertahankan kelangsungan

spesies (reproduksi). Pada manusia bukan hanya kebutuhan fisik, tp sebagai ekspresi memberi dan

menerima cinta dan kasih sayang. Gangguan pada bodi image dapat mengganggu pemenuhan kebutuhan

seksual.

8. Kebutuhan untuk bebas dari nyeri Pada umumnya gangguan pada fisik menimbulkan nyeri Banyak aktivitas keperawatan untuk mengurangi nyeri Nyeri juga mengganggu pemenuhan kebutuhan lain : makan, istirahat dan

aktifitas.

9. Kebutuhan akan aktifitas Setiap orang membutuhkan aktifitas Aktifitas fisik dan mental dapat mencegah masalah kesehatan Orang yang sering berolah raga merasa vitalitasnya meningkat Bagi anak-anak aktifitasnya adalah bermain Olah raga dapat meningkatkan kekuatan jantung, pengembangan paru-paru

dan peningkatan sirkulasi kardiopulmonal.

10. Kebutuhan eksplorasi dan manipulasi Tertutama pada anak-anak

Kesengan baru manimbulkan rangsangan untuk belajar Melalui eksplorasi dan manipulasi lingkungan anak belajar.

11. Kebutuhan keselamatan dan perlindungan Melindungi dari gangguan fisik dan psikis. Dalam keadaan baik orang dewasa lebih dapat melindungi diri dari bahaya Dalam keadaan sakit kemampuan melindungi diri berkurang Di RS sering tidak dikenali penyebab kecelakaan bagi pasien Bukan hanya mencegah kecelakaan tp juga memelihara kebersihan dan body

aligment. Perhatian dari perawat meningkatkan rasa aman nagi pasien.

12. Kebutuhan akan mencintai dan dicintai Cinta sulit didefinisikan tp banyak juga jenisnya Cinta tidak hanya perasaan subjektif tp juga tindakan seorang

menyampaikan perasaan kepada orang lain. Cinta tidak terkondisi, tidak tawar menawar, tp disampaikan untuk memberi

dukungan kepada orang lain. Cinta adalah suportif, seseorang akan selalu ada bila orang lain

membutuhkan, disini ada simpati dan pengertian.

13. Kebutuhan akan harga diri Hormati dulu diri sendiri sebelum dia menghormati orang lain Harga diri tercapai harus terlebih dahulu terpenuhinya kebutuhan yang lain Dipengaruhi oleh perasaan dependen dan Independen Perubahan body image dapat mempengaruhi kebutuhan diri

14. Kebutuhan spiritual Mendekati kebutuhan psikologis Motivasi merupakan hal yang penting dalam spiritual Kebutuhan spiritual seseorang dipengaruhi oleh system kepercayaan dan

organisasi keagamaan seseorang.

15. Kebutuhan aktualisasi diri Tingkatan paling tinggi dari semua kebutuhan Bila tercapai mengisyaratkan terpenuhinya potensi diri Aktualisasi diri adalah hasil dari kematangan seseorang dalam berinteraksi Tidak semua orang dapat mencapai aktualisasi diri dengan sempurna.

KARAKTERISTIK MANUSIA YANG MENCAPAI TINGKAT AKTUALISASI DIRI Realistis dan objektif Menerima diri sendiri dan orang lain bagaimana adanya Spontan, tingkah laku wajar, bebas tidak terikat adat. Problem centered Independen dan otonomi diri sendiri Dapat menghargai orang lain Tertarik pada kesejahteraan orang lain (peduli) Teman yang laus, dekat pada anak-anak Mau belajar dari siapa saja Moral meningkat

Humoris dan kreatif Terbuka untuk pengalaman baru Mampu menghubungkan masa lalu dan memprediksi masa yang akan datang

dengan keadaan sekarang.

KDM menurut Barbara Kozier Erb (1983) ada 7 (tujuh) kategori :1. Kebutuhan fisiologis2. Kebutuhan stimulasi (eksplorasi, manipulasi dan kesenangan)3. Kebutuhan akan proteksi (perlindungan)4. Kebutuhan akan cinta dan dicintai5. Kebutuhan akan penghargaan6. Kebutuhan spiritual7. Kebutuhan aktualisasi diri

Akhirnya seorang perawat yang sudah memahami konsep dasar manusia dan kebutuhannya akan dengan mudah mambantu klien yang membutuhkan, terutama mereka yang mengalami ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhannya untuk mencapai kesehatan yang optimal (keadaan sejahtera) dengan ditunjang oleh ilmu-ilmu lain.