KONSEP DASAR KEPERAWATAN MATERNITAS

By: Vetty Priscilla, M.Kep, Sp.Mat., MPH

Keperawatan MaternitasShanze (1990)PengertianMerupakan asuhan keperawatan yang diberikan kpd ibu/wanita sebagai klien dan klgnya selama masa prenatal, intranatal dan postnatal LingkupMulai konsepsi s.d 6 minggu setelah bayi lahir

SambunganCHS (1993)PengertianPelayanan keperawatan profesional yg ditujukan kpd klien yg berfokus pd pemenuhan kebutuhan dasar dlm melakukan adaptasi fisik dan psikososial dgn mengunakan proses keperawatan (CHS, 1993)

LingkupWanita usia subur, pasangan usia subur yg berkaitan dgn sistem reproduksi, wanita masa hamil, wanita masa persalinan, wanita masa nifas, wanita diantara 2 kehamilan, bayi baru lahir s.d 40 hari serta keluarga

Sambungan..Pengalaman menjadi seorang ibu dan kelahiran Peristiwa dramatis, emosional dan menyenangkan Pengalaman keluarga

Asuhan Keperawatan Adaptasi fisiologis reproduksi wanita, adaptasi psikologis, tumbang manusia yg kompleks dan terkait dengan masyarakat

Paradigma Keperawatan MaternitasLingkunganManusiaSehatKeperawatan

Sambungan..Manusia- Fokus askep- Wanita hamil, melahirkan, postpartum, ect.Lingkungan- lingkungan sosial (klg dan masyarakat), budayaSehat- Dinamis (fungsi optimal dan adaptif)Keperawatan- Keperawatan maternitas sbg pelayanan profesional

FalsafahMeberikan askep yang holistik dgn menghargai klien dan keluargaSemua individu mempunyai hak untuk lahir sehat shg setiap klien berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yg berkualitasPengalaman melahirkan merupakan bagian tumbang keluarga juga merupakan krisisPeristiwa melahirkan merupakan normal dan sehatSikap, nilai dan perilaku sehat dipengaruhi oleh budaya dan sosial

Pendekatan Pelayanan MaternitasHolistikBerpusat pada keluargaPenghargaan terhadap klienPeningkatan kemampuan klien perawatan mandiriPeningkatan sumber daya yang diperlukan

Kep. Maternitas Berpusat pd KeluargaMemberikan pelayanan kesehatan yang profesional yang bermutu, yang mengakui, berfokus pada, danberadaptasi terhadap kebutuhan fisik dan psikososial ibu hamil, keluarga dan bayinya (Reeder, 1997)- Keluarga adalah unit dasar dlm masyarakat- Fungsi penting dalam dukungan selama periode perinatal dan membesarkan keluarga- Keluarga dlm arti keluarga inti dan keluarga besar

Implementasi KeperawatanPreventif, promotif- Mengatasi dan mengurangi masalah karena stress fisiologi, psikologi atau sosial- Penyuluhan dan Penkes: fokus pada mempertahankan dan meningkatkan kesehatan reproduksi

Kuratif Menyelesaikan masalah (konsultasi, kolaborasi)keberhasilan tercapai dgn keterlibatan wanita, keluarga , masyarakat dan tim kesehatan

Perbedaan Pendekatan Tradisional dan Pendekatan keluarga

Pendekatan TradisionalPendekatan KeluargaKuratif, Kurang penyuluhanPreventif dengan penyuluhanPartisipasi keluarga kurangPartisipasi keluarga diutamakanRawat PisahRawat GabungTerbatas: kontak dini, jam besuk, jadwal asi, kehadiran siblingFleksible: kontak dini, jam besuk, jadwal asi, kunjungan siblingTerbatas: perawatan khususKeterlibatan keluarga dalam UPINPartun normal: 3 hariPulang secepat mungkin, mobilisasi diniTidak ada kunjungan rumahKunjungan rumah >>

Lingkup Wewenang dan Tanggung Jawab Fokus pada pemenuhan kebutuhan klienMelaksanakan askep dgn pendekatan keluargaMerujuk kepada tim kesehatan lain untuk kondisi yang membutuhkan penangganan lebih lanjutDlm melaksanakan peran (proses keperawatan)Pelaksaan askep dgn kerja sama tim

Lingkup PelayananRumah sakitRumah bersalinPuskesmasKomunitas

Trend dan Issue keperawatan maternitasMengalami perubahan dari waktu ke waktu..1. Perubahan struktur sosialJumlah anggota keluarga sedikit

Dampak Keperawatan Memberdayakan dan melibatkan anggota keluarga

Sambungan.2. Gaya hidup keluarga lebih bervariasiCendrung mobileDampak KeperawatanMonitoring kesehatan, pend kesehatan,pelayanan kesehatan terjadwal3. Peningkatan biaya kesehatanCendrung menunda periksa kesehatanDampak KeperawatanPelay. Kesh komprehensif di tingkat PHC

Sambungan..Perkembangan teknologi kesehatanCendrung merasa sehat, lebih siap menerima pendidikan kesehatanDampak Keperawatan Role modelPerubahan pola sakitKekerasan thdp perempuan, bayiDampak KeperawatanPengkajian keperawatan, legal

Aspek legal dan etik dalam Keperawatan MaternitasAspek Legal- Tanggung jawab melindungi hak klien dan kualitas pelayanan keperawatan yg diberikan dgn menjelaskan hak dan tanggung jawab klien selama di rawat- Mengetahui lingkup pely. kep yang diberikan- Dokumentasi tindakan keperawatan - Inform concent (prosedur invasif)

Sambungan..Aspek etikKeputusan sulit dalam lingkup maternitas- Masalah konsepsi (bayi tabung??, bank sperma??. ect)- Aborsi- Hak janin? Hak ibu?- Resusitasi (berapa lama???..)- Penelitian?? (pengunaan jaringan janin??)

Peran Perawat MaternitasPemberi asuhan (praktisi)menerapkan proses keperawatanContoh peran (role model)klien, anggota profesi lain, perawat sendiriPendidik / konselorAdvokatPenghubung klien-sistem yankesManajerAdvanced Role