kompilasi data dusun tanjung nga

Provinsi : .............................................................Kab/Kota : .............................................................Kecamatan : .............................................................Kelurahan/Desa : .............................................................DUSUN : .............................................................

Daftar Pertanyaan Baseline Data 100-0-100

: .............................................................: .............................................................: .............................................................: .............................................................: .............................................................

Daftar Pertanyaan Baseline Data 100-0-100

FORMAT A. DAFTAR PERTANYAAN RUMAH TANGGA UNTUK PENDATAAN 100-0-100

A. INFORMASI UMUM

Provinsi :.......................................... Nama Kepala Rumah TanggaKab/Kota :.......................................... Jumlah Kepala KeluargaKecamatan :.......................................... Alamat, RT/RWKelurahan/Desa :.......................................... Status Rumah Tangga

:..........................................

A.1 KETERATURAN BANGUNAN HUNIAN

1

a Ya b

2

a Ya b

3

a b

4

a b

5

a Tidak b

A.2 KELAYAKAN BANGUNAN HUNIAN

6 Berapa luas lantai bangunan hunian? : (a) Panjang: ………m

7: ………………… jiwa

8a b

9 Bagaimana kondisi atap terluas? a Tidak Bocor b

10 Bagaimana kondisi dinding terluas? a Baik b

11 Apakah jenis lantai terluas? a Bukan Tanah b

Tanggal Pendataan

Jumlah Anggota Rumah Tangga

Apakah bangunan hunian memiliki AKSES LANGSUNG ke jalan yang mempunyai lebar badan jalan minimal 1.5 meter dan tidak terhalang oleh bangunan lain?

Apakah POSISI MUKA bangunan hunian menghadap jalan dengan lebar badan jalan minimal 1.5 meter?

Apakah posisi bangunan hunian langsung menghadap sungai/laut/rawa/danau dan/atau TIDAK berada di atas sungai/laut/rawa/danau?

Tidak ada sungai/laut/rawa/danau

Apakah bangunan hunian berada di atas lahan sempadan sungai/pantai/jalan? Tidak ada

sungai/laut/rawa/danau

Apakah bangunan hunian berada di daerah buangan limbah pabrik atau di bawah jalur listrik tegangan tinggi (sutet)?

Berapa jumlah penghuni bangunan hunian?

Berapa luas lantai bangunan hunian/ jiwa?

> 7,2 meter2/ jiwa


A.3 AKSES AIR MINUM12 a Ledeng Meteran/SR b

d Sumur Terlindung e

g Air Kemasan/ air isi ulang h

j Sungai/Danau/Kolam k

13

a b

14a b

A.4 PENGELOLAAN SANITASI15

a b

16 Apakah jenis kloset yang digunakan?a Leher angsa b

17 Dimana limbah tinja dibuang?a Septictank pribadi/komunal b

Darimana sumber utama AIR MINUM, MANDI, CUCI didapat? - pilih salah satu dari pilihan jawaban.(jika jawaban c, d, e, maka lanjut ke no. 13)

Bila jawaban No. 12 di atas sumur bor, sumur terlindung atau mata air terlindung, maka berapa jarak ke penampungan tinja/kotoran terdekat (termasuk milik tetangga)?

≥ 10 m

Apakah kebutuhan air minum, mandi, cuci terpenuhi sepanjang tahun? Tercukupi/terpenuhi

sepanjang tahun

Dimana biasanya anggota rumah tangga Buang Air Besar? (jika jawaban c, maka lanjut ke nomor 18)

Jamban sendiri/ bersama (maks 5 KK untuk 1 jamban bersama)


A.5 PENGELOLAAN SAMPAH RUMAH TANGGA

18a Tempat sampah pribadi b

d e

19a b

A.6 DATA NON-FISIK

A.6.1 PENDAPATAN RUMAH TANGGA20

a b

c Pertambangan/ galian d

e Konstruksi/ bangunan f

g Pegawai pemerintah

21 a b

d e

A.6.2 PELAYANAN FASILITAS SOSIAL 22

a Rumah Sakit b

d e

23a b

24a b

d Tidak sekolah e

A.6.3 ASPEK PENGUASAAN BANGUNAN DAN LAHAN

25 Apakah status bangunan hunian?a Milik sendiri b

26a Memiliki IMB b

27Apakah status lahan bangunan hunian? a Milik sendiri b

Dimana tempat pembuangan sampah rumah tangga? (jika jawaban c, d, e maka lanjut ke no. 20) ruang terbuka/ lahan

kosong/ jalan

Berapa kali pengangkutan sampah dari rumah ke TPS/TPA?

≥ 2x seminggu

Apa mata pencaharian utama rumah tangga?

pertanian, perkebunan, kehutanan, peternakan

Berapa daya Listrik yang digunakan dalam bangunan hunian (Watt)?

<450

>2200

Apa jenis fasilitas kesehatan yang paling sering digunakan rumah tangga?

Dukun/ pengobatan tradisional

Di mana lokasi/ letak fasilitas kesehatan yang sering digunakan rumah tangga? Di dalam kelurahan/

kecamatan yang sama

Jika ada anggota rumah tangga usia wajib belajar (9 tahun), di mana lokasi SD/ sederajat dan SMP / sederajat terdekat yang digunakan?

Di dalam kelurahan/ kecamatan yang sama

Apakah status legalitas bangunan hunian?


28a b

d Tidak ada / tidak tahu

Apakah status legalitas lahan bangunnan hunian? SHM/ HGB/ Surat yang

diakui pemerintah


: ..........................................: ..........................................: ..........................................: MBR/Non MBR

: ………………………….jiwa

Laki-laki: …………..jiwa Perempuan: ………jiwa

Difabel:…………..…jiwa

Tidak

Tidak

Ya c Tidak

Tidak c Ya

Ya

(b.) Lebar: ………..m (c.) Jumlah Lantai: ………

< 7,2 meter2/ jiwa

Bocor

Rusak

Tanah


Ledeng Tanpa Meteran c Sumur Bor/Pompa

Mata Air Terlindung f Air Hujan

Sumur tak terlindungi i Mata Air tak Terlindung

tangki/mobil/ gerobak air

< 10 m

c Tidak pernah tercukupi

c Tidak di jamban

Bukan septictank

Tercukupi hanya pada bulan tertentu

Jamban umum (jika digunakan >5 KK dan/atau membayar)

Bukan leher angsa (plengsengan/ cemplung/ cubluk/dll)


c Dalam Lubang/dibakar

Perikanan/ nelayan

Industri/ pabrik

Perdagangan/ jasa (guru, tenaga kesehatan, hotel, dll)

900 c 1300

Prakter Dokter/ Poliklinik c Puskesmas/ Pustu

Bidan/mantri f Tidak Pernah

Di luar kecamatan c Di kota lain

di luar kecamatan c di kota lain

tidak ada anggota rumah tangga usia wajib belajar

Sewa/Kontrak c

Tidak/belum memiliki IMB

Sewa/Kontrak c

Tempat sampah komunal/ TPS

Sungai/Saluran Irigasi/Danau/Laut/ Drainase (Got/Selokan)

< 1x seminggu

menumpang ke tetangga/ tidak punya meteran sendiri/ dll

Numpang/milik pihak lain

Numpang/milik pihak lain


cMilik pihak lain/ surat perjanjian lainnya (termasuk surat adat)

Milik pihak lain tanpa surat perjanjian

FORMAT A.1 KETERATURAN BANGUNAN HUNIAN

A. INFORMASI UMUM

Provinsi ACEHKab/Kota LANGSAKecamatan LANGSA KOTAKelurahan/Desa GP. TEUNGOHRT / DUSUN TANJUNG NGATanggal Pendataan 26 AGUSTUS 2015

NO NAMA KEPALA RUMAH TANGGA


1 2 3 4

a b a b a b c a b

Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Tidak

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11]

1 SUHADI 1 1 1 1

2 CUT MEHRAM 1 1 1 1

3 T.ABD. HAMID 1 1 1 1

4 H. SYAHRUL SE 1 1 1 1

5 ZULKIFLI ROMPAS 1 1 1 1

6 H. SULAIMAN 1 1 1 1

7 IR. JUNAIDI 1 1 1 1

Akses langsung ke jalan dg lebar min 1,5

m

Posisi muka bangunan hunian menghadap ke jalan dgn lebar min 1,5

m

Menghadap langsung sungai/laut/rawa/danau

dan/atau TIDAK berada di atas sungai/laut/rawa/danau

Di atas sempadan sungai/ pantai/ jalan

Tdk ada sungai dll

Tdk ada sungai dll

RT / DUSUN TANJUNG NGATanggal Pendataan 26 AGUSTUS 2015



1 2 3 4

a b a b a b c a b



m


m




Tdk ada sungai dll

Tdk ada sungai dll

8 IKHSAN SYAHPUTRA 1 1 1 1

9 BAHRUL WALIDDIN 1 1 1 1

10 AMAR WAHAB KHAM 1 1 1 1

11 ZULKIFLI. M 1 1 1 1

12 MUSLEM 1 1 1 1

13 INDRA DARMA 1 1 1 1

14 H. ABD LATIF 1 1 1 1

15 MUNAWAR 1 1 1 1

16 RAJMANSYAH 1 1 1 1

17 RUSLAN HARJO 1 1 1 1

18 AZIZIH 1 1 1 1

19 RISDI ALFIAN 1 1 1 1

20 HASBALLAH 1 1 1 1

21 DRS. MUSTAFA 1 1 1 1




1 2 3 4

a b a b a b c a b



m


m




Tdk ada sungai dll

Tdk ada sungai dll

22 BUSTAMAN HS 1 1 1 1

23 MULYADI 1 1 1 1

24 T. ZULFIKAR 1 1 1 1

25 ASNI 1 1 1 1

26 AISYAH 1 1 1 1

27 T. ABDULKADIR SYAH 1 1 1 1

28 H. ISHAK M 1 1 1 1

29 MURDANI S. STP M.SI 1 1 1 1

30 MAINUR RAFLIN 1 1 1 1

31 SUYANTO IZWARD 1 1 1 1

32 JUSTI TARIGAN SH 1 1 1 1

33 MARZUKI SE 1 1 1 1

34 RAZALI SELAMAT 1 1 1 1

35 RUHANA A.MA 1 1 1 1




1 2 3 4

a b a b a b c a b



m


m




Tdk ada sungai dll

Tdk ada sungai dll

36 ISHAK N 1 1 1 1

37 ASMA DEWI 1 1 1 1

38 SYAFIE .M 1 1 1 1

39 MUHAMMAD D 1 1 1 1

40 M. NASIR 1 1 1 1

41 T. SYAMSUDDIN ARIF S.AG 1 1 1 1

42 BURHAN ABDULLAH SE 1 1 1 1

43 ZAINAL FUADI SE 1 1 1 1

44 SAYA . M 1 1 1 1

45 SYAMSUDDIN D 1 1 1 1

46 ABDUL MUTALIB 1 1 1 1

47 SAMSIAH 1 1 1 1

48 SULAIMAN 1 1 1 1

49 M. JANI 1 1 1 1




1 2 3 4

a b a b a b c a b



m


m




Tdk ada sungai dll

Tdk ada sungai dll

50 RUKAIYAH 1 1 1 1

51 NUR LELA 1 1 1 1

52 ZULFIKAR 1 1 1 1

53 MAIMUNAH 1 1 1 1

54 NAZARUL ISLAMUDDIN] 1 1 1 1

55 SAUDAH 1 1 1 1

56 ABD RAHMAN 1 1 1 1

57 T. HASBI HASAN 1 1 1 1

58 SYAH ISMAIL 1 1 1 1

59 FAUZAN. SH 1 1 1 1

60 IRIADI 1 1 1 1

61 SAMSUL AMRI 1 1 1 1

62 HAMIMAH 1 1 1 1

63 ZULKIFLI 1 1 1 1




1 2 3 4

a b a b a b c a b



m


m




Tdk ada sungai dll

Tdk ada sungai dll

64 KHAIRUL FUADI 1 1 1 1

65 ANWAR. M 1 1 1 1

66 SALBIAH 1 1 1 1

67 SAFWADI 1 1 1 1

68 FATIMAH 1 1 1 1

69 HANIFAH 1 1 1 1

70 MARZUKI NASUFI 1 1 1 1

71 R. BOWO 1 1 1 1

72 SUYANTO 1 1 1 1

73 ASNI 1 1 1 1

74 BEDAR YAMIN 1 1 1 1

75 M. SYUKUR TARIGAN 1 1 1 1

76 KUSRINAWATI 1 1 1

77 HABSAH 1 1 1




1 2 3 4

a b a b a b c a b



m


m




Tdk ada sungai dll

Tdk ada sungai dll

78 AMIRUDDIN 1 1 1

79 BACHTIAR 1 1 1

80 HAMDANI 1 1 1

81 IRWAN. S 1 1 1

82 SYAFRUDDIN 1 1 1

83 IRVANNUDDIN 1 1 1 1

84 USMAN MUHAMMAD 1 1 1

85 ARMIA 1 1 1 1

86 ROEKUH ROESYIDIN 1 1 1 1

87 SAMSUL AMBIA 1 1 1 1

88 SULAIMAN IS 1 1 1 1

89 RINA HERAWATI 1 1 1 1

90 ROHANI 1 1 1 1

91 ZULFIKAR MA 1 1 1 1




1 2 3 4

a b a b a b c a b



m


m




Tdk ada sungai dll

Tdk ada sungai dll

92 AKMAL SHI 1 1 1 1

93 IRWAN ABDI 1 1 1 1

94 SUPRIADI 1 1 1 1

95 SATIMIN 1 1 1 1

96 ANDIAN 1 1 1 1

97 SYAHRUL EFENDI 1 1 1 1

98 SYARIFAH 1 1 1 1

99 DRS. TEUKU KUSNAFIZAL 1 1 1 1

100 ELVIANI 1 1 1 1

101 T.SYAHRUL 1 1 1 1

102 SYAHRUL 1 1 1 1

103 SANIAH 1 1 1 1

104 M.YUSUF 1 1 1 1

105 M. ISHAK AHMAD 1 1 1 1




1 2 3 4

a b a b a b c a b



m


m




Tdk ada sungai dll

Tdk ada sungai dll

106 FAUZANRUDDIN SPD.I 1 1 1 1

107 NURMALA 1 1 1 1

108 SYAMSUDDIN IS 1 1 1 1

109 NURCAHYA NURI 1 1 1 1

110 DRS. BASRI ISMAIL 1 1 1 1

111 HJ. ROHANI 1 1 1 1

112 KAMARUDDIN 1 1 1 1

113 ZUBAIDAH 1 1 1 1

114 SAID ABU BAKAR 1 1 1 1

115 SALMA WATI JAMIL 1 1 1 1

116 KAOY AHMAD 1 1 1 1

116

Sub - Total 70 46 70 46 3 7 106 3 105

Jumlah TOTAL 116 116 116 116

PERSENTASE




1 2 3 4

a b a b a b c a b



m


m




Tdk ada sungai dll

Tdk ada sungai dll

FORMAT A.1 KETERATURAN BANGUNAN HUNIAN

A. INFORMASI UMUM

ProvinsiKab/KotaKecamatanKelurahan/DesaRT / DUSUNTanggal Pendataan


[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI


4 5

c a b

Ya Tidak Ya

[12] [13] [14] [15]

1

1

1

1

1

1

1

SKOR A.1

KETERATURAN BANGUNAN


Di daerah buangan limbah pabrik/ di bawah jalur listrik

tegangan tinggi (sutet)

RT / DUSUNTanggal Pendataan


8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA


4 5

c a b

Ya Tidak Ya

SKOR A.1





1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH

27 T. ABDULKADIR SYAH

28 H. ISHAK M

29 MURDANI S. STP M.SI

30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA


4 5

c a b

Ya Tidak Ya

SKOR A.1





1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR

41 T. SYAMSUDDIN ARIF S.AG

42 BURHAN ABDULLAH SE

43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI


4 5

c a b

Ya Tidak Ya

SKOR A.1





1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH

54 NAZARUL ISLAMUDDIN]

55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI


4 5

c a b

Ya Tidak Ya

SKOR A.1





1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN

75 M. SYUKUR TARIGAN

76 KUSRINAWATI

77 HABSAH


4 5

c a b

Ya Tidak Ya

SKOR A.1





1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1 1



78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA


4 5

c a b

Ya Tidak Ya

SKOR A.1





1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1

1 1

1

1

1

1

1

1

1



92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH

99 DRS. TEUKU KUSNAFIZAL

100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


4 5

c a b

Ya Tidak Ya

SKOR A.1





1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



106 FAUZANRUDDIN SPD.I

107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI

110 DRS. BASRI ISMAIL

111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR

115 SALMA WATI JAMIL

116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE


4 5

c a b

Ya Tidak Ya

SKOR A.1





1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

8 116 0 0

116 116 0

#DIV/0!




4 5

c a b

Ya Tidak Ya

SKOR A.1





FORMAT A.2 KELAYAKAN BANGUNAN HUNIAN

A. INFORMASI UMUM




Luas bangunan hunian

6 7 8

a b c d a b a

jiwa

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]

1 SUHADI 10 6 1 60 5 12.0 1

2 CUT MEHRAM 10 18 1 180 3 60.0 1

3 T.ABD. HAMID 20 4 2 160 3 53.3 1

4 H. SYAHRUL SE 13 12 1 156 5 31.2 1

5 ZULKIFLI ROMPAS 20 4 2 160 8 20.0 1

6 H. SULAIMAN 12 10 1 120 3 40.0 1

7 IR. JUNAIDI 10 11 1 110 9 12.2 1

Jumlah penghuni bangunan hunian

Luas lantai bangunan hunian /

jiwa

Panjang (meter)

Lebar (meter)

Jumlah Lantai

Luas bangunan

hunian (m2)

Jumlah penghuni bangunan

hunian (m2/jiwa)

> 7,2 meter2/

jiwa





6 7 8

a b c d a b a

jiwa



jiwa

Panjang (meter)

Lebar (meter)

Jumlah Lantai

Luas bangunan

hunian (m2)


hunian (m2/jiwa)

> 7,2 meter2/

jiwa

8 IKHSAN SYAHPUTRA 13 12 1 156 5 31.2 1

9 BAHRUL WALIDDIN 15 11 1 165 4 41.3 1

10 AMAR WAHAB KHAM 12 10 1 120 5 24.0 1

11 ZULKIFLI. M 10 9 1 90 5 18.0 1

12 MUSLEM 13 10 1 130 7 18.6 1

13 INDRA DARMA 12 10 1 120 5 24.0 1

14 H. ABD LATIF 12 9 1 108 8 13.5 1

15 MUNAWAR 7 6 1 42 4 10.5 1

16 RAJMANSYAH 7 6 1 42 9 4.7 0

17 RUSLAN HARJO 7 6 1 42 7 6.0 0

18 AZIZIH 7 6 1 42 1 42.0 1

19 RISDI ALFIAN 7 6 1 42 5 8.4 1

20 HASBALLAH 12 10 1 120 4 30.0 1

21 DRS. MUSTAFA 12 9 1 108 5 21.6 1





6 7 8

a b c d a b a

jiwa



jiwa

Panjang (meter)

Lebar (meter)

Jumlah Lantai

Luas bangunan

hunian (m2)


hunian (m2/jiwa)

> 7,2 meter2/

jiwa

22 BUSTAMAN HS 10 7 1 70 5 14.0 1

23 MULYADI 13 8 1 104 3 34.7 1

24 T. ZULFIKAR 13 12 1 156 6 26.0 1

25 ASNI 13 10 1 130 5 26.0 1

26 AISYAH 15 8 1 120 3 40.0 1

27 T. ABDULKADIR SYAH 15 10 1 150 5 30.0 1

28 H. ISHAK M 13 12 1 156 8 19.5 1

29 MURDANI S. STP M.SI 12 10 1 120 4 30.0 1

30 MAINUR RAFLIN 13 10 1 130 7 18.6 1

31 SUYANTO IZWARD 13 10 1 130 8 16.3 1

32 JUSTI TARIGAN SH 13 10 1 130 5 26.0 1

33 MARZUKI SE 13 10 1 130 7 18.6 1

34 RAZALI SELAMAT 13 10 1 130 3 43.3 1

35 RUHANA A.MA 16 6 1 96 7 13.7 1





6 7 8

a b c d a b a

jiwa



jiwa

Panjang (meter)

Lebar (meter)

Jumlah Lantai

Luas bangunan

hunian (m2)


hunian (m2/jiwa)

> 7,2 meter2/

jiwa

36 ISHAK N 16 6 1 96 2 48.0 1

37 ASMA DEWI 13 6 1 78 3 26.0 1

38 SYAFIE .M 7 6 1 42 3 14.0 1

39 MUHAMMAD D 7 6 1 42 2 21.0 1

40 M. NASIR 7 6 1 42 4 10.5 1

41 T. SYAMSUDDIN ARIF S.AG 10 9 1 90 4 22.5 1

42 BURHAN ABDULLAH SE 13 10 1 130 8 16.3 1

43 ZAINAL FUADI SE 7 9 1 63 5 12.6 1

44 SAYA . M 7 6 1 42 5 8.4 1

45 SYAMSUDDIN D 7 6 1 42 6 7.0 0

46 ABDUL MUTALIB 6 6 1 36 4 9.0 1

47 SAMSIAH 6 6 1 36 1 36.0 1

48 SULAIMAN 12 7 1 84 5 16.8 1

49 M. JANI 13 10 1 130 4 32.5 1





6 7 8

a b c d a b a

jiwa



jiwa

Panjang (meter)

Lebar (meter)

Jumlah Lantai

Luas bangunan

hunian (m2)


hunian (m2/jiwa)

> 7,2 meter2/

jiwa

50 RUKAIYAH 7 6 1 42 1 42.0 1

51 NUR LELA 7 6 1 42 7 6.0 0

52 ZULFIKAR 7 6 1 42 6 7.0 0

53 MAIMUNAH 7 6 1 42 2 21.0 1

54 NAZARUL ISLAMUDDIN] 7 6 1 42 4 10.5 1

55 SAUDAH 7 6 1 42 3 14.0 1

56 ABD RAHMAN 7 6 1 42 4 10.5 1

57 T. HASBI HASAN 7 6 1 42 12 3.5 0

58 SYAH ISMAIL 13 10 1 130 7 18.6 1

59 FAUZAN. SH 10 8 1 80 4 20.0 1

60 IRIADI 12 10 1 120 3 40.0 1

61 SAMSUL AMRI 7 6 1 42 6 7.0 0

62 HAMIMAH 13 6 1 78 4 19.5 1

63 ZULKIFLI 7 6 1 42 2 21.0 1





6 7 8

a b c d a b a

jiwa



jiwa

Panjang (meter)

Lebar (meter)

Jumlah Lantai

Luas bangunan

hunian (m2)


hunian (m2/jiwa)

> 7,2 meter2/

jiwa

64 KHAIRUL FUADI 6 6 1 36 4 9.0 1

65 ANWAR. M 12 6 1 72 6 12.0 1

66 SALBIAH 13 6 1 78 7 11.1 1

67 SAFWADI 6 6 1 36 5 7.2 1

68 FATIMAH 6 6 1 36 2 18.0 1

69 HANIFAH 6 6 1 36 3 12.0 1

70 MARZUKI NASUFI 7 6 1 42 3 14.0 1

71 R. BOWO 7 6 1 42 5 8.4 1

72 SUYANTO 7 6 1 42 7 6.0 0

73 ASNI 7 6 1 42 7 6.0 0

74 BEDAR YAMIN 7 6 1 42 9 4.7 0

75 M. SYUKUR TARIGAN 13 10 1 130 5 26.0 1

76 KUSRINAWATI 7 6 1 42 2 21.0 1

77 HABSAH 7 6 1 42 1 42.0 1





6 7 8

a b c d a b a

jiwa



jiwa

Panjang (meter)

Lebar (meter)

Jumlah Lantai

Luas bangunan

hunian (m2)


hunian (m2/jiwa)

> 7,2 meter2/

jiwa

78 AMIRUDDIN 7 6 1 42 5 8.4 1

79 BACHTIAR 7 6 1 42 4 10.5 1

80 HAMDANI 6 6 1 36 4 9.0 1

81 IRWAN. S 7 6 1 42 4 10.5 1

82 SYAFRUDDIN 7 6 1 42 6 7.0 0

83 IRVANNUDDIN 13 6 1 78 6 13.0 1

84 USMAN MUHAMMAD 7 6 1 42 5 8.4 1

85 ARMIA 7 6 1 42 4 10.5 1

86 ROEKUH ROESYIDIN 7 6 1 42 6 7.0 0

87 SAMSUL AMBIA 7 6 1 42 6 7.0 0

88 SULAIMAN IS 7 6 1 42 8 5.3 0

89 RINA HERAWATI 7 6 1 42 4 10.5 1

90 ROHANI 13 6 1 78 10 7.8 1

91 ZULFIKAR MA 13 6 1 78 5 15.6 1





6 7 8

a b c d a b a

jiwa



jiwa

Panjang (meter)

Lebar (meter)

Jumlah Lantai

Luas bangunan

hunian (m2)


hunian (m2/jiwa)

> 7,2 meter2/

jiwa

92 AKMAL SHI 13 6 1 78 4 19.5 1

93 IRWAN ABDI 13 6 1 78 6 13.0 1

94 SUPRIADI 13 6 1 78 3 26.0 1

95 SATIMIN 13 10 1 130 11 11.8 1

96 ANDIAN 6 6 1 36 4 9.0 1

97 SYAHRUL EFENDI 12 6 1 72 6 12.0 1

98 SYARIFAH 7 6 1 42 9 4.7 0

99 DRS. TEUKU KUSNAFIZAL 7 9 1 63 5 12.6 1

100 ELVIANI 12 10 1 120 8 15.0 1

101 T.SYAHRUL 13 6 1 78 7 11.1 1

102 SYAHRUL 7 6 1 42 5 8.4 1

103 SANIAH 13 6 1 78 8 9.8 1

104 M.YUSUF 13 6 1 78 3 26.0 1

105 M. ISHAK AHMAD 7 6 1 42 3 14.0 1





6 7 8

a b c d a b a

jiwa



jiwa

Panjang (meter)

Lebar (meter)

Jumlah Lantai

Luas bangunan

hunian (m2)


hunian (m2/jiwa)

> 7,2 meter2/

jiwa

106 FAUZANRUDDIN SPD.I 10 7 1 70 3 23.3 1

107 NURMALA 7 6 1 42 3 14.0 1

108 SYAMSUDDIN IS 6 6 1 36 6 6.0 0

109 NURCAHYA NURI 12 6 1 72 4 18.0 1

110 DRS. BASRI ISMAIL 13 10 1 130 3 43.3 1

111 HJ. ROHANI 12 7 1 84 7 12.0 1

112 KAMARUDDIN 12 7 1 84 6 14.0 1

113 ZUBAIDAH 7 6 1 42 2 21.0 1

114 SAID ABU BAKAR 7 6 1 42 4 10.5 1

115 SALMA WATI JAMIL 13 6 1 78 8 9.8 1

116 KAOY AHMAD 13 6 1 78 3 26.0 1

116

Sub - Total 581 0.0 100

Jumlah TOTAL 116

PERSENTASE


A. INFORMASI UMUM



[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI


Kondisi atap terluas Jenis lantai terluas

8 9 10 11

b a b a b a b

Bocor Baik Rusak Tanah

[10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17]

0 1 1 1 1

0 1 1 1 1

0 1 1 1 1

0 1 1 1 1

0 1 1 1 1

0 1 1 1 1

0 1 1 1 1


jiwaSKOR

KELAYAKAN LANTAI

BANGUNAN

(8)

Kondisi dinding terluas

< 7,2 meter2/

jiwa

Tidak Bocor

Bukan Tanah



8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA



8 9 10 11

b a b a b a b



jiwaSKOR

KELAYAKAN LANTAI

BANGUNAN

(8)


< 7,2 meter2/

jiwa

Tidak Bocor

Bukan Tanah

0 1 1 1 1

0 1 1 1 1

0 1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1



22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA



8 9 10 11

b a b a b a b



jiwaSKOR

KELAYAKAN LANTAI

BANGUNAN

(8)


< 7,2 meter2/

jiwa

Tidak Bocor

Bukan Tanah

0 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1



36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI



8 9 10 11

b a b a b a b



jiwaSKOR

KELAYAKAN LANTAI

BANGUNAN

(8)


< 7,2 meter2/

jiwa

Tidak Bocor

Bukan Tanah

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1



50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI



8 9 10 11

b a b a b a b



jiwaSKOR

KELAYAKAN LANTAI

BANGUNAN

(8)


< 7,2 meter2/

jiwa

Tidak Bocor

Bukan Tanah

0 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1



64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH



8 9 10 11

b a b a b a b



jiwaSKOR

KELAYAKAN LANTAI

BANGUNAN

(8)


< 7,2 meter2/

jiwa

Tidak Bocor

Bukan Tanah

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1



78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA



8 9 10 11

b a b a b a b



jiwaSKOR

KELAYAKAN LANTAI

BANGUNAN

(8)


< 7,2 meter2/

jiwa

Tidak Bocor

Bukan Tanah

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1



92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD



8 9 10 11

b a b a b a b



jiwaSKOR

KELAYAKAN LANTAI

BANGUNAN

(8)


< 7,2 meter2/

jiwa

Tidak Bocor

Bukan Tanah

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1




107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE



8 9 10 11

b a b a b a b



jiwaSKOR

KELAYAKAN LANTAI

BANGUNAN

(8)


< 7,2 meter2/

jiwa

Tidak Bocor

Bukan Tanah

0 1 1 1

0 1 1 1

1 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

0 1 1 1

16 10 112 3 112 4 113 3

116 10 115 116 116

100%


A. INFORMASI UMUM



[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI


[18]

1

1

1

1

1

1

1

SKOR KONDISI ATAP. LANTAI

DINDING

(9,10,11)



8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA



DINDING

(9,10,11)

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0

1

1



22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA



DINDING

(9,10,11)

0

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI



DINDING

(9,10,11)

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI



DINDING

(9,10,11)

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH



DINDING

(9,10,11)

1

1

1

1

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1



78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA



DINDING

(9,10,11)

1

1

1

1

1

1

0

1

1

1

1

1

1

1



92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD



DINDING

(9,10,11)

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1




107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE



DINDING

(9,10,11)

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

111

116

96%

FORMAT A.3 AKSES AIR MINUM

A. INFORMASI UMUM



A.3 AIR MINUM

12

a b c d e f g h

Air Hujan

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]

1 SUHADI 1

2 CUT MEHRAM 1

3 T.ABD. HAMID 1

4 H. SYAHRUL SE 1

5 ZULKIFLI ROMPAS 1

Sumber utama AIR MINUM, MANDI, CUCI (jika jawaban c, d, e, maka lanjut ke no. 13)

Ledeng Meteran/S

R

Ledeng Tanpa

Meteran

Sumur Bor/Pompa

Sumur Terlindung

Mata Air Terlindung

Air Kemasan/

air isi ulang

Sumur tak terlindungi



A.3 AIR MINUM

12

a b c d e f g h

Air Hujan


Ledeng Meteran/S

R

Ledeng Tanpa

Meteran

Sumur Bor/Pompa

Sumur Terlindung

Mata Air Terlindung

Air Kemasan/

air isi ulang


6 H. SULAIMAN 1

7 IR. JUNAIDI 1

8 IKHSAN SYAHPUTRA 1

9 BAHRUL WALIDDIN 1

10 AMAR WAHAB KHAM 1

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH



A.3 AIR MINUM

12

a b c d e f g h

Air Hujan


Ledeng Meteran/S

R

Ledeng Tanpa

Meteran

Sumur Bor/Pompa

Sumur Terlindung

Mata Air Terlindung

Air Kemasan/

air isi ulang


19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA

22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD



A.3 AIR MINUM

12

a b c d e f g h

Air Hujan


Ledeng Meteran/S

R

Ledeng Tanpa

Meteran

Sumur Bor/Pompa

Sumur Terlindung

Mata Air Terlindung

Air Kemasan/

air isi ulang


32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M



A.3 AIR MINUM

12

a b c d e f g h

Air Hujan


Ledeng Meteran/S

R

Ledeng Tanpa

Meteran

Sumur Bor/Pompa

Sumur Terlindung

Mata Air Terlindung

Air Kemasan/

air isi ulang


45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI

50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN



A.3 AIR MINUM

12

a b c d e f g h

Air Hujan


Ledeng Meteran/S

R

Ledeng Tanpa

Meteran

Sumur Bor/Pompa

Sumur Terlindung

Mata Air Terlindung

Air Kemasan/

air isi ulang


58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI



A.3 AIR MINUM

12

a b c d e f g h

Air Hujan


Ledeng Meteran/S

R

Ledeng Tanpa

Meteran

Sumur Bor/Pompa

Sumur Terlindung

Mata Air Terlindung

Air Kemasan/

air isi ulang


71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH

78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN



A.3 AIR MINUM

12

a b c d e f g h

Air Hujan


Ledeng Meteran/S

R

Ledeng Tanpa

Meteran

Sumur Bor/Pompa

Sumur Terlindung

Mata Air Terlindung

Air Kemasan/

air isi ulang


84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN



A.3 AIR MINUM

12

a b c d e f g h

Air Hujan


Ledeng Meteran/S

R

Ledeng Tanpa

Meteran

Sumur Bor/Pompa

Sumur Terlindung

Mata Air Terlindung

Air Kemasan/

air isi ulang


97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI



A.3 AIR MINUM

12

a b c d e f g h

Air Hujan


Ledeng Meteran/S

R

Ledeng Tanpa

Meteran

Sumur Bor/Pompa

Sumur Terlindung

Mata Air Terlindung

Air Kemasan/

air isi ulang



111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total 5 1 3 0 1 0 0 0

Jumlah TOTAL 116

PERSENTASE


A. INFORMASI UMUM



[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

A.3 AIR MINUM

12 13 14

i j k a b a

≥ 10 m < 10 m Tercukupi

[11] [12] [13] [14] [15] [16] [17]

1 1 1

1 1 1

1 1

1 1 1

1


Jarak sumur bor, sumur terlindung atau mata air

terlindung ke penampungan tinja/kotoran

terdekat (termasuk milik tetangga)

SKOR AKSES AIR

(12,13)

Kecukupan air minum, mandi, cuci sepanjang tahun

Mata Air tak

Terlindung

Sungai/Danau/Kolam

tangki/mobil/ gerobak

air



6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

A.3 AIR MINUM

12 13 14

i j k a b a






SKOR AKSES AIR

(12,13)


Mata Air tak

Terlindung

Sungai/Danau/Kolam


air

1

1

1

1 0

1 0

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1



19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA

22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

A.3 AIR MINUM

12 13 14

i j k a b a






SKOR AKSES AIR

(12,13)


Mata Air tak

Terlindung

Sungai/Danau/Kolam


air

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1



32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

A.3 AIR MINUM

12 13 14

i j k a b a






SKOR AKSES AIR

(12,13)


Mata Air tak

Terlindung

Sungai/Danau/Kolam


air

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1



45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI

50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

A.3 AIR MINUM

12 13 14

i j k a b a






SKOR AKSES AIR

(12,13)


Mata Air tak

Terlindung

Sungai/Danau/Kolam


air

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1



58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

A.3 AIR MINUM

12 13 14

i j k a b a






SKOR AKSES AIR

(12,13)


Mata Air tak

Terlindung

Sungai/Danau/Kolam


air

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1



71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH

78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

A.3 AIR MINUM

12 13 14

i j k a b a






SKOR AKSES AIR

(12,13)


Mata Air tak

Terlindung

Sungai/Danau/Kolam


air

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1



84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

A.3 AIR MINUM

12 13 14

i j k a b a






SKOR AKSES AIR

(12,13)


Mata Air tak

Terlindung

Sungai/Danau/Kolam


air

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1



97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI

A.3 AIR MINUM

12 13 14

i j k a b a






SKOR AKSES AIR

(12,13)


Mata Air tak

Terlindung

Sungai/Danau/Kolam


air

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1




111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE

A.3 AIR MINUM

12 13 14

i j k a b a






SKOR AKSES AIR

(12,13)


Mata Air tak

Terlindung

Sungai/Danau/Kolam


air

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

1 0 1

0 0 106 2 3 8 110

116 5 116 113

7%


A. INFORMASI UMUM



[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

Drop

A.3 AIR MINUM

14

b c

[18] [19] [20]

1

1

1

1

1 0


SKOR PEMENUHAN

KEBUTUHAN AIR

(14)

tercukupi bulan

tertentu

tidak pernah cukup



6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

Drop

A.3 AIR MINUM

14

b c


SKOR PEMENUHAN

KEBUTUHAN AIR

(14)

tercukupi bulan

tertentu

tidak pernah cukup

0

0

0

1 0

1 0

1

1

1

1

1

1

1

1



19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA

22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

Drop

A.3 AIR MINUM

14

b c


SKOR PEMENUHAN

KEBUTUHAN AIR

(14)

tercukupi bulan

tertentu

tidak pernah cukup

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

Drop

A.3 AIR MINUM

14

b c


SKOR PEMENUHAN

KEBUTUHAN AIR

(14)

tercukupi bulan

tertentu

tidak pernah cukup

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI

50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

Drop

A.3 AIR MINUM

14

b c


SKOR PEMENUHAN

KEBUTUHAN AIR

(14)

tercukupi bulan

tertentu

tidak pernah cukup

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

Drop

A.3 AIR MINUM

14

b c


SKOR PEMENUHAN

KEBUTUHAN AIR

(14)

tercukupi bulan

tertentu

tidak pernah cukup

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH

78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

Drop

A.3 AIR MINUM

14

b c


SKOR PEMENUHAN

KEBUTUHAN AIR

(14)

tercukupi bulan

tertentu

tidak pernah cukup

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

Drop

A.3 AIR MINUM

14

b c


SKOR PEMENUHAN

KEBUTUHAN AIR

(14)

tercukupi bulan

tertentu

tidak pernah cukup

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI

Drop

A.3 AIR MINUM

14

b c


SKOR PEMENUHAN

KEBUTUHAN AIR

(14)

tercukupi bulan

tertentu

tidak pernah cukup

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1




111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE

Drop

A.3 AIR MINUM

14

b c


SKOR PEMENUHAN

KEBUTUHAN AIR

(14)

tercukupi bulan

tertentu

tidak pernah cukup

1

1

1

1

1

1

1

3 0 110

113 116

95%

FORMAT A.4 PENGELOLAAN SANITASI

A. INFORMASI UMUM



A.4 PENGELOLAAN AIR LIMBAH/SANITASI

15

a b c

[1] [2] [3] [4] [5]

1 SUHADI 1

2 CUT MEHRAM 1

3 T.ABD. HAMID 1

4 H. SYAHRUL SE 1

5 ZULKIFLI ROMPAS 1

6 H. SULAIMAN 1

7 IR. JUNAIDI 1


9 BAHRUL WALIDDIN 1


11 ZULKIFLI. M 1

12 MUSLEM 1

13 INDRA DARMA 1

14 H. ABD LATIF 1

15 MUNAWAR 1

16 RAJMANSYAH 1

17 RUSLAN HARJO 1

Tempat Buang Air Besar (jika jawaban c, maka lanjut ke nomor 18)

Jamban Sendiri/ bersama (< 5 KK / jamban bersama)

Jamban umum (jika

digunakan >5 KK dan/atau membayar)

Tidak di jamban




15

a b c



Jamban umum (jika


Tidak di jamban

18 AZIZIH 1

19 RISDI ALFIAN 1

20 HASBALLAH 1

21 DRS. MUSTAFA 1

22 BUSTAMAN HS 1

23 MULYADI 1

24 T. ZULFIKAR 1

25 ASNI 1

26 AISYAH 1

27 T. ABDULKADIR SYAH 1

28 H. ISHAK M 1

29 MURDANI S. STP M.SI 1

30 MAINUR RAFLIN 1

31 SUYANTO IZWARD 1

32 JUSTI TARIGAN SH 1

33 MARZUKI SE 1

34 RAZALI SELAMAT 1

35 RUHANA A.MA 1

36 ISHAK N 1

37 ASMA DEWI 1

38 SYAFIE .M 1

39 MUHAMMAD D 1

40 M. NASIR 1

41 T. SYAMSUDDIN ARIF S.AG 1




15

a b c



Jamban umum (jika


Tidak di jamban

42 BURHAN ABDULLAH SE 1

43 ZAINAL FUADI SE 1

44 SAYA . M 1

45 SYAMSUDDIN D 1

46 ABDUL MUTALIB 1

47 SAMSIAH 1

48 SULAIMAN 1

49 M. JANI 1

50 RUKAIYAH 1

51 NUR LELA 1

52 ZULFIKAR 1

53 MAIMUNAH 1

54 NAZARUL ISLAMUDDIN] 1

55 SAUDAH 1

56 ABD RAHMAN 1

57 T. HASBI HASAN 1

58 SYAH ISMAIL 1

59 FAUZAN. SH 1

60 IRIADI 1

61 SAMSUL AMRI 1

62 HAMIMAH 1

63 ZULKIFLI 1

64 KHAIRUL FUADI 1

65 ANWAR. M 1




15

a b c



Jamban umum (jika


Tidak di jamban

66 SALBIAH 1

67 SAFWADI 1

68 FATIMAH 1

69 HANIFAH 1

70 MARZUKI NASUFI 1

71 R. BOWO 1

72 SUYANTO 1

73 ASNI 1

74 BEDAR YAMIN 1

75 M. SYUKUR TARIGAN 1

76 KUSRINAWATI 1

77 HABSAH 1

78 AMIRUDDIN 1

79 BACHTIAR 1

80 HAMDANI 1

81 IRWAN. S 1

82 SYAFRUDDIN 1

83 IRVANNUDDIN 1

84 USMAN MUHAMMAD 1

85 ARMIA 1

86 ROEKUH ROESYIDIN 1

87 SAMSUL AMBIA 1

88 SULAIMAN IS 1

89 RINA HERAWATI 1




15

a b c



Jamban umum (jika


Tidak di jamban

90 ROHANI 1

91 ZULFIKAR MA 1

92 AKMAL SHI 1

93 IRWAN ABDI 1

94 SUPRIADI 1

95 SATIMIN 1

96 ANDIAN 1

97 SYAHRUL EFENDI 1

98 SYARIFAH 1

99 DRS. TEUKU KUSNAFIZAL 1

100 ELVIANI 1

101 T.SYAHRUL 1

102 SYAHRUL 1

103 SANIAH 1

104 M.YUSUF 1

105 M. ISHAK AHMAD 1

106 FAUZANRUDDIN SPD.I 1

107 NURMALA 1

108 SYAMSUDDIN IS 1

109 NURCAHYA NURI 1

110 DRS. BASRI ISMAIL 1

111 HJ. ROHANI 1

112 KAMARUDDIN 1

113 ZUBAIDAH 1




15

a b c



Jamban umum (jika


Tidak di jamban

114 SAID ABU BAKAR 1

115 SALMA WATI JAMIL 1

116 KAOY AHMAD 1

116

Sub - Total 116 0 0

Jumlah TOTAL 116

PERSENTASE


A. INFORMASI UMUM



[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO


Jenis kloset yang digunakan

16

a b

[6] [7] [8]

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

SKOR AKSES

SARANA BAB

(15) Leher Angsa

Bukan Leher Angsa

(plengsengan/ cemplung/ cubluk/dll)



18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA

22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR




16

a b

SKOR AKSES

SARANA BAB

(15) Leher Angsa

Bukan Leher Angsa


1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1




43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI

50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M



16

a b

SKOR AKSES

SARANA BAB

(15) Leher Angsa

Bukan Leher Angsa


1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1



66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH

78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI



16

a b

SKOR AKSES

SARANA BAB

(15) Leher Angsa

Bukan Leher Angsa


1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1



90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH



16

a b

SKOR AKSES

SARANA BAB

(15) Leher Angsa

Bukan Leher Angsa


1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1



114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE



16

a b

SKOR AKSES

SARANA BAB

(15) Leher Angsa

Bukan Leher Angsa


1 1

1 1

1 1

116 116 0

116 116

100%


A. INFORMASI UMUM



[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

DROP


17

a b

[9] [10] [11]

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

SKOR KELAYAKAN

TEKNIS SARANA

BAB

(16,17)

Pembuangan limbah tinja

Septictank pribadi/ komunal

Bukan septictank



18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA

22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR


DROP


17

a b

SKOR KELAYAKAN

TEKNIS SARANA

BAB

(16,17)



Bukan septictank

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1




43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI

50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

DROP


17

a b

SKOR KELAYAKAN

TEKNIS SARANA

BAB

(16,17)



Bukan septictank

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1



66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH

78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

DROP


17

a b

SKOR KELAYAKAN

TEKNIS SARANA

BAB

(16,17)



Bukan septictank

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1



90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

DROP


17

a b

SKOR KELAYAKAN

TEKNIS SARANA

BAB

(16,17)



Bukan septictank

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1



114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE

DROP


17

a b

SKOR KELAYAKAN

TEKNIS SARANA

BAB

(16,17)



Bukan septictank

1 1

1 1

1 1

116 0 116

116 116

100%

FORMAT A.5 PENGELOLAAN SAMPAH RUMAH TANGGA

A. INFORMASI UMUM


`



18

a b

[1] [2] [3] [4]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SUALIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA

Pembuangan sampah rumah tangga (jika jawaban c, d, e maka lanjut ke no. 20)

Tempat sampah pribadi



`



18

a b




22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI


`



18

a b




50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH


`



18

a b




78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


`



18

a b





107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

117 KAOY AHMAD

117

Sub - Total 0 0

Jumlah TOTAL 117

PERSENTASE


A. INFORMASI UMUM


`


[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SUALIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA



18

c d

[5] [6]

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1


Dalam Lubang/ dibakar

ruang terbuka/ lahan kosong/ jalan


`


22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI


18

c d




1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1


`


50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH


18

c d




1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1


`


78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


18

c d




1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1


`



107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

117 KAOY AHMAD

117

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE


18

c d




1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

117 0

117


A. INFORMASI UMUM


`


[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SUALIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA


18 19

e a

≥ 2x seminggu

[7] [8]


Pengangkutan sampah dari rumah ke TPS / TPA

Sungai/ Saluran Irigasi/ Danau/ Laut/ Drainase (Got/ Selokan)


`


22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI


18 19

e a

≥ 2x seminggu





`


50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH


18 19

e a

≥ 2x seminggu





`


78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


18 19

e a

≥ 2x seminggu





`



107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

117 KAOY AHMAD

117

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE


18 19

e a

≥ 2x seminggu




0 0

117 0


A. INFORMASI UMUM


`


[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SUALIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA


19

b

< 1x seminggu

[9] [10]

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

SKOR A.5



`


22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI


19

b

< 1x seminggu

SKOR A.5


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0


`


50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH


19

b

< 1x seminggu

SKOR A.5


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0


`


78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


19

b

< 1x seminggu

SKOR A.5


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0


`



107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

117 KAOY AHMAD

117

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE


19

b

< 1x seminggu

SKOR A.5


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0 0

0 117

0%

FORMAT A.6.1 PENDAPATAN RUMAH TANGGAA. INFORMASI UMUM



A.6.1 PENDAPATAN RUMAH TANGGA

Mata pencaharian utama rumah tangga

20

a b c d e f

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

1 SUHADI 1

2 CUT MEHRAM 1

3 T.ABD. HAMID 1

4 H. SYAHRUL SE 1

5 ZULKIFLI ROMPAS 1

6 H. SULAIMAN 1

7 IR. JUNAIDI



Perikanan/ nelayan

Pertamba ngan/ galian

Industri/ pabrik

Konstruksi/ bangunan

Perdaga ngan/ jasa (guru,

tenaga kesehatan, hotel, dll)





20

a b c d e f


Perikanan/ nelayan


Industri/ pabrik




9 BAHRUL WALIDDIN 1


11 ZULKIFLI. M 1

12 MUSLEM 1

13 INDRA DARMA 1

14 H. ABD LATIF 1

15 MUNAWAR 1

16 RAJMANSYAH 1

17 RUSLAN HARJO 1

18 AZIZIH 1

19 RISDI ALFIAN 1

20 HASBALLAH 1

21 DRS. MUSTAFA 1

22 BUSTAMAN HS 1

23 MULYADI 1





20

a b c d e f


Perikanan/ nelayan


Industri/ pabrik




24 T. ZULFIKAR 1

25 ASNI 1

26 AISYAH 1

27 T. ABDULKADIR SYAH 1

28 H. ISHAK M 1

29 MURDANI S. STP M.SI 1

30 MAINUR RAFLIN 1

31 SUYANTO IZWARD 1

32 JUSTI TARIGAN SH 1

33 MARZUKI SE 1

34 RAZALI SELAMAT 1

35 RUHANA A.MA 1

36 ISHAK N 1

37 ASMA DEWI 1

38 SYAFIE .M 1





20

a b c d e f


Perikanan/ nelayan


Industri/ pabrik




39 MUHAMMAD D 1

40 M. NASIR 1

41 T. SYAMSUDDIN ARIF S.AG 1

42 BURHAN ABDULLAH SE 1

43 ZAINAL FUADI SE 1

44 SAYA . M 1

45 SYAMSUDDIN D 1

46 ABDUL MUTALIB 1

47 SAMSIAH 1

48 SULAIMAN 1

49 M. JANI 1

50 RUKAIYAH 1

51 NUR LELA 1

52 ZULFIKAR 1

53 MAIMUNAH 1





20

a b c d e f


Perikanan/ nelayan


Industri/ pabrik




54 NAZARUL ISLAMUDDIN] 1

55 SAUDAH 1

56 ABD RAHMAN 1

57 T. HASBI HASAN 1

58 SYAH ISMAIL 1

59 FAUZAN. SH 1

60 IRIADI 1

61 SAMSUL AMRI 1

62 HAMIMAH 1

63 ZULKIFLI 1

64 KHAIRUL FUADI 1

65 ANWAR. M 1

66 SALBIAH 1

67 SAFWADI 1

68 FATIMAH 1





20

a b c d e f


Perikanan/ nelayan


Industri/ pabrik




69 HANIFAH 1

70 MARZUKI NASUFI 1

71 R. BOWO 1

72 SUYANTO 1

73 ASNI 1

74 BEDAR YAMIN 1

75 M. SYUKUR TARIGAN 1

76 KUSRINAWATI 1

77 HABSAH 1

78 AMIRUDDIN 1

79 BACHTIAR 1

80 HAMDANI 1

81 IRWAN. S 1

82 SYAFRUDDIN 1

83 IRVANNUDDIN 1





20

a b c d e f


Perikanan/ nelayan


Industri/ pabrik




84 USMAN MUHAMMAD 1

85 ARMIA 1

86 ROEKUH ROESYIDIN 1

87 SAMSUL AMBIA 1

88 SULAIMAN IS 1

89 RINA HERAWATI 1

90 ROHANI 1

91 ZULFIKAR MA 1

92 AKMAL SHI 1

93 IRWAN ABDI 1

94 SUPRIADI 1

95 SATIMIN 1

96 ANDIAN 1

97 SYAHRUL EFENDI 1

98 SYARIFAH 1





20

a b c d e f


Perikanan/ nelayan


Industri/ pabrik




99 DRS. TEUKU KUSNAFIZAL 1

100 ELVIANI 1

101 T.SYAHRUL 1

102 SYAHRUL 1

103 SANIAH 1

104 M.YUSUF 1

105 M. ISHAK AHMAD 1

106 FAUZANRUDDIN SPD.I 1

107 NURMALA 1

108 SYAMSUDDIN IS 1

109 NURCAHYA NURI 1

110 DRS. BASRI ISMAIL 1

111 HJ. ROHANI 1

112 KAMARUDDIN 1

113 ZUBAIDAH 1





20

a b c d e f


Perikanan/ nelayan


Industri/ pabrik




114 SAID ABU BAKAR 1

115 SALMA WATI JAMIL 1

116 KAOY AHMAD 1

116

Sub - Total 2 1 2 1 1 108

Jumlah TOTAL 116

PROSENTASE 2% 1% 2% 1% 1% 93%% Mata Pencaharian Utama Tertinggi 93%

Jenis Mata Pencaharian Utama Tertinggi Perdaga ngan/ jasa (guru, tenaga kesehatan, hotel, dll)




[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA


Mata pencaharian utama rumah tangga Daya Listrik yang digunakan (Watt)

20 21

g a b c d e

[9] [10] [11] [12] [13] [14]

1

1

1

1

1

1

1 1

1

Pegawai pemerintah

<450 (2 Amper)

900 (4 Amper)

1300(6 Amper)

>2200 (8 Amper)

menumpang ke tetangga/ tidak punya meteran

sendiri/dll



9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA

22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI



20 21

g a b c d e

Pegawai pemerintah

<450 (2 Amper)

900 (4 Amper)

1300(6 Amper)

>2200 (8 Amper)


sendiri/dll

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M



20 21

g a b c d e

Pegawai pemerintah

<450 (2 Amper)

900 (4 Amper)

1300(6 Amper)

>2200 (8 Amper)


sendiri/dll

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI

50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH



20 21

g a b c d e

Pegawai pemerintah

<450 (2 Amper)

900 (4 Amper)

1300(6 Amper)

>2200 (8 Amper)


sendiri/dll

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1




55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH



20 21

g a b c d e

Pegawai pemerintah

<450 (2 Amper)

900 (4 Amper)

1300(6 Amper)

>2200 (8 Amper)


sendiri/dll

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH

78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN



20 21

g a b c d e

Pegawai pemerintah

<450 (2 Amper)

900 (4 Amper)

1300(6 Amper)

>2200 (8 Amper)


sendiri/dll

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH



20 21

g a b c d e

Pegawai pemerintah

<450 (2 Amper)

900 (4 Amper)

1300(6 Amper)

>2200 (8 Amper)


sendiri/dll

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1




100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH



20 21

g a b c d e

Pegawai pemerintah

<450 (2 Amper)

900 (4 Amper)

1300(6 Amper)

>2200 (8 Amper)


sendiri/dll

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PROSENTASE



20 21

g a b c d e

Pegawai pemerintah

<450 (2 Amper)

900 (4 Amper)

1300(6 Amper)

>2200 (8 Amper)


sendiri/dll

1

1

1

1 106 10 0 0 0

116 1161% 91% 9% 0% 0% 0%

93% % Penggunaan Daya Listrik Tertinggi 91%

Jenis Penggunaan daya Listrik Tetinggi <450 (2 Amper)Perdaga ngan/ jasa (guru, tenaga kesehatan, hotel, dll)




[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA

JUMLAH PENDUDUK

Laki-laki Perempuan

MBR Non MBR

[15] [16] [17] [18] [19] [20] [21]

1 1 1 3 3 6

1 1 1 3 2 5

1 1 1 3 4 7

1 1 1 3 6 9

1 1 1 4 3 7

1 1 1 3 6 9

1 1 1 3 7 10

1 1 1 5 4 9

Jumlah Kepala Rumah Tangga

Status Rumah Tangga

Jumlah Kepala

Keluarga (KK)

Jumlah Laki2+Perempuan



9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA

22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

JUMLAH PENDUDUK

Laki-laki Perempuan

MBR Non MBR


Status Rumah Tangga

Jumlah Kepala

Keluarga (KK)


1 1 1 2 5 7

1 1 1 4 6 10

1 1 1 3 2 5

1 1 1 3 4 7

1 1 1 3 6 9

1 1 1 4 3 7

1 1 1 3 6 9

1 1 1 3 7 10

1 1 1 5 4 9

1 1 1 2 5 7

1 1 1 4 6 10

1 1 1 3 6 9

1 1 1 3 7 10

1 1 1 5 4 9

1 1 1 2 5 7



24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

JUMLAH PENDUDUK

Laki-laki Perempuan

MBR Non MBR


Status Rumah Tangga

Jumlah Kepala

Keluarga (KK)


1 1 1 4 6 10

1 1 1 3 4 7

1 1 1 2 4 6

1 1 1 1 5 6

1 1 1 3 2 5

1 1 1 1 3 4

1 1 1 3 4 7

1 1 1 2 3 5

1 1 1 3 3 6

1 1 1 4 3 7

1 1 1 2 3 5

1 1 1 5 2 7

1 1 1 3 3 6

1 1 1 1 2 3

1 1 2 2 4 6



39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI

50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH

JUMLAH PENDUDUK

Laki-laki Perempuan

MBR Non MBR


Status Rumah Tangga

Jumlah Kepala

Keluarga (KK)


1 1 1 3 2 5

1 1 1 4 4 8

1 1 1 3 2 5

1 1 1 2 3 5

1 1 1 3 1 4

1 1 1 3 2 5

1 1 1 3 3 6

1 1 1 3 1 4

1 1 1 4 2 6

1 1 1 5 3 8

1 1 1 1 1 2

1 1 1 2 3 5

1 1 1 2 4 6

1 1 1 2 4 6

1 1 1 2 1 3




55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

JUMLAH PENDUDUK

Laki-laki Perempuan

MBR Non MBR


Status Rumah Tangga

Jumlah Kepala

Keluarga (KK)


1 1 1 2 4 6

1 1 1 2 1 3

1 1 1 3 4 7

1 1 1 3 2 5

1 1 1 4 2 6

1 1 1 2 3 5

1 1 1 3 2 5

1 1 1 2 2 4

1 1 1 3 2 5

1 1 1 4 2 6

1 1 1 2 4 6

1 1 1 3 4 7

1 1 1 4 3 7

1 1 1 2 5 7

1 1 1 5 1 6



69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH

78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

JUMLAH PENDUDUK

Laki-laki Perempuan

MBR Non MBR


Status Rumah Tangga

Jumlah Kepala

Keluarga (KK)


1 1 1 3 1 4

1 1 1 4 2 6

1 1 1 5 3 8

1 1 1 1 1 2

1 1 1 2 3 5

1 1 1 2 4 6

1 1 1 2 4 6

1 1 1 2 1 3

1 1 1 2 4 6

1 1 1 2 1 3

1 1 1 3 4 7

1 1 1 3 2 5

1 1 1 4 2 6

1 1 1 2 3 5

1 1 1 3 2 5



84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH

JUMLAH PENDUDUK

Laki-laki Perempuan

MBR Non MBR


Status Rumah Tangga

Jumlah Kepala

Keluarga (KK)


1 1 1 2 2 4

1 1 1 3 2 5

1 1 1 4 2 6

1 1 1 2 4 6

1 1 1 3 4 7

1 1 1 4 3 7

1 1 1 2 5 7

1 1 1 5 1 6

1 1 1 3 1 4

1 1 1 2 3 5

1 1 1 2 3 5

1 1 1 3 3

1 1 2 4 4 8

1 1 1 3 2 5

1 1 1 4 2 6




100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

JUMLAH PENDUDUK

Laki-laki Perempuan

MBR Non MBR


Status Rumah Tangga

Jumlah Kepala

Keluarga (KK)


1 1 1 3 2 5

1 1 1 3 3 6

1 1 1 2 3 5

1 1 1 2 3 5

1 1 1 2 3 5

1 1 1 2 6 8

1 1 1 4 6 10

1 1 1 2 4 6

1 1 1 3 4 7

1 1 2 3 4 7

1 1 1 3 4 7

1 1 1 3 5 8

1 1 1 4 5 9

1 1 1 4 3 7

1 1 2 4 3 7



114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PROSENTASE

JUMLAH PENDUDUK

Laki-laki Perempuan

MBR Non MBR


Status Rumah Tangga

Jumlah Kepala

Keluarga (KK)


1 1 1 5 3 8

1 1 1 5 3 8

1 1 1 3 3 6

116 114 2 120 344 381 725




[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI

8 IKHSAN SYAHPUTRA

JUMLAH PENDUDUK

Difabel

[22]



9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA

22 BUSTAMAN HS

23 MULYADI

JUMLAH PENDUDUK

Difabel



24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI

38 SYAFIE .M

JUMLAH PENDUDUK

Difabel



39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI

50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR

53 MAIMUNAH

JUMLAH PENDUDUK

Difabel




55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI

68 FATIMAH

JUMLAH PENDUDUK

Difabel



69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH

78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN

83 IRVANNUDDIN

JUMLAH PENDUDUK

Difabel



84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI

98 SYARIFAH

JUMLAH PENDUDUK

Difabel




100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN

113 ZUBAIDAH

JUMLAH PENDUDUK

Difabel



114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PROSENTASE

JUMLAH PENDUDUK

Difabel

0

FORMAT A.6.2 PELAYANAN FASILITAS SOSIAL

A. INFORMASI UMUM



A.6.2 PELAYANAN FASILITAS SOSIAL

Jenis fasilitas kesehatan paling sering digunakan rumah tangga

22 23

a b c d e f a

Rumah Sakit Tidak Pernah

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]

1 SUHADI 1

2 CUT MEHRAM 1

3 T.ABD. HAMID 1

4 H. SYAHRUL SE 1

5 ZULKIFLI ROMPAS 1

6 H. SULAIMAN 1

7 IR. JUNAIDI 1

Lokasi fasilitas kesehatan paling sering digunakan rumah tangga

Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ mantri

dalam kel/ kec yg sama





22 23

a b c d e f a



Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ mantri



9 BAHRUL WALIDDIN 1


11 ZULKIFLI. M 1 1

12 MUSLEM 1 1

13 INDRA DARMA 1 1

14 H. ABD LATIF 1 1

15 MUNAWAR 1 1

16 RAJMANSYAH 1 1

17 RUSLAN HARJO 1 1

18 AZIZIH 1 1

19 RISDI ALFIAN 1 1

20 HASBALLAH 1 1

21 DRS. MUSTAFA 1 1

22 BUSTAMAN HS 1 1





22 23

a b c d e f a



Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ mantri


23 MULYADI 1 1

24 T. ZULFIKAR 1 1

25 ASNI 1 1

26 AISYAH 1 1

27 T. ABDULKADIR SYAH 1 1

28 H. ISHAK M 1 1

29 MURDANI S. STP M.SI 1 1

30 MAINUR RAFLIN 1 1

31 SUYANTO IZWARD 1 1

32 JUSTI TARIGAN SH 1 1

33 MARZUKI SE 1 1

34 RAZALI SELAMAT 1 1

35 RUHANA A.MA 1 1

36 ISHAK N 1 1

37 ASMA DEWI 1 1





22 23

a b c d e f a



Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ mantri


38 SYAFIE .M 1 1

39 MUHAMMAD D 1 1

40 M. NASIR 1 1

41 T. SYAMSUDDIN ARIF S.AG 1 1

42 BURHAN ABDULLAH SE 1 1

43 ZAINAL FUADI SE 1 1

44 SAYA . M 1 1

45 SYAMSUDDIN D 1 1

46 ABDUL MUTALIB 1 1

47 SAMSIAH 1 1

48 SULAIMAN 1 1

49 M. JANI 1 1

50 RUKAIYAH 1 1

51 NUR LELA 1 1

52 ZULFIKAR 1 1





22 23

a b c d e f a



Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ mantri


53 MAIMUNAH 1 1

54 NAZARUL ISLAMUDDIN] 1 1

55 SAUDAH 1 1

56 ABD RAHMAN 1 1

57 T. HASBI HASAN 1 1

58 SYAH ISMAIL 1 1

59 FAUZAN. SH 1 1

60 IRIADI 1 1

61 SAMSUL AMRI 1 1

62 HAMIMAH 1 1

63 ZULKIFLI 1 1

64 KHAIRUL FUADI 1 1

65 ANWAR. M 1 1

66 SALBIAH 1 1

67 SAFWADI 1 1





22 23

a b c d e f a



Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ mantri


68 FATIMAH 1 1

69 HANIFAH 1 1

70 MARZUKI NASUFI 1 1

71 R. BOWO 1 1

72 SUYANTO 1 1

73 ASNI 1 1

74 BEDAR YAMIN 1 1

75 M. SYUKUR TARIGAN 1 1

76 KUSRINAWATI 1 1

77 HABSAH 1 1

78 AMIRUDDIN 1 1

79 BACHTIAR 1 1

80 HAMDANI 1 1

81 IRWAN. S 1 1

82 SYAFRUDDIN 1 1





22 23

a b c d e f a



Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ mantri


83 IRVANNUDDIN 1 1

84 USMAN MUHAMMAD 1 1

85 ARMIA 1 1

86 ROEKUH ROESYIDIN 1 1

87 SAMSUL AMBIA 1 1

88 SULAIMAN IS 1 1

89 RINA HERAWATI 1 1

90 ROHANI 1 1

91 ZULFIKAR MA 1 1

92 AKMAL SHI 1 1

93 IRWAN ABDI 1 1

94 SUPRIADI 1 1

95 SATIMIN 1 1

96 ANDIAN 1 1

97 SYAHRUL EFENDI 1 1





22 23

a b c d e f a



Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ mantri


98 SYARIFAH 1 1

99 DRS. TEUKU KUSNAFIZAL 1 1

100 ELVIANI 1 1

101 T.SYAHRUL 1 1

102 SYAHRUL 1 1

103 SANIAH 1 1

104 M.YUSUF 1 1

105 M. ISHAK AHMAD 1 1

106 FAUZANRUDDIN SPD.I 1 1

107 NURMALA 1 1

108 SYAMSUDDIN IS 1 1

109 NURCAHYA NURI 1 1

110 DRS. BASRI ISMAIL 1 1

111 HJ. ROHANI 1 1

112 KAMARUDDIN 1 1





22 23

a b c d e f a



Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ mantri


113 ZUBAIDAH 1 1

114 SAID ABU BAKAR 1 1

115 SALMA WATI JAMIL 1 1

116 KAOY AHMAD 1 1

116

Sub - Total 2 4 108 0 2 0 106

Jumlah TOTAL 116 116

PERSENTASE 2% 3% 93% 0% 2% 0% 91%

% Fasilitas kesehatan tertinggi 93% % Lokasi Faskes Tertinggi

Jenis fasilitas kesehatan tertinggi Puskesmas/ Pustu Lokasi Faskes Tertinggi

FORMAT A.6.2 PELAYANAN FASILITAS SOSIAL

A. INFORMASI UMUM



[1] [2]

1 SUHADI

2 CUT MEHRAM

3 T.ABD. HAMID

4 H. SYAHRUL SE

5 ZULKIFLI ROMPAS

6 H. SULAIMAN

7 IR. JUNAIDI


23 24

b c a b c d e

kota lain

[10] [11] [12] [13] [14] [15] [16]

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1


Jika ada anggota rumah tangga usia wajib belajar (9 tahun):

Lokasi SD/SMP sederajat yang digunakan

luar kecamatan


luar kecamat

an

di kota lain

Tidak sekolah

tidak ada anggota rumah tangga

usia wajib belajar



8 IKHSAN SYAHPUTRA

9 BAHRUL WALIDDIN

10 AMAR WAHAB KHAM

11 ZULKIFLI. M

12 MUSLEM

13 INDRA DARMA

14 H. ABD LATIF

15 MUNAWAR

16 RAJMANSYAH

17 RUSLAN HARJO

18 AZIZIH

19 RISDI ALFIAN

20 HASBALLAH

21 DRS. MUSTAFA

22 BUSTAMAN HS


23 24

b c a b c d e

kota lain




luar kecamatan


luar kecamat

an

di kota lain

Tidak sekolah


usia wajib belajar

1 1

1 1

1 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



23 MULYADI

24 T. ZULFIKAR

25 ASNI

26 AISYAH


28 H. ISHAK M


30 MAINUR RAFLIN

31 SUYANTO IZWARD

32 JUSTI TARIGAN SH

33 MARZUKI SE

34 RAZALI SELAMAT

35 RUHANA A.MA

36 ISHAK N

37 ASMA DEWI


23 24

b c a b c d e

kota lain




luar kecamatan


luar kecamat

an

di kota lain

Tidak sekolah


usia wajib belajar

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



38 SYAFIE .M

39 MUHAMMAD D

40 M. NASIR



43 ZAINAL FUADI SE

44 SAYA . M

45 SYAMSUDDIN D

46 ABDUL MUTALIB

47 SAMSIAH

48 SULAIMAN

49 M. JANI

50 RUKAIYAH

51 NUR LELA

52 ZULFIKAR


23 24

b c a b c d e

kota lain




luar kecamatan


luar kecamat

an

di kota lain

Tidak sekolah


usia wajib belajar

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



53 MAIMUNAH


55 SAUDAH

56 ABD RAHMAN

57 T. HASBI HASAN

58 SYAH ISMAIL

59 FAUZAN. SH

60 IRIADI

61 SAMSUL AMRI

62 HAMIMAH

63 ZULKIFLI

64 KHAIRUL FUADI

65 ANWAR. M

66 SALBIAH

67 SAFWADI


23 24

b c a b c d e

kota lain




luar kecamatan


luar kecamat

an

di kota lain

Tidak sekolah


usia wajib belajar

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



68 FATIMAH

69 HANIFAH

70 MARZUKI NASUFI

71 R. BOWO

72 SUYANTO

73 ASNI

74 BEDAR YAMIN


76 KUSRINAWATI

77 HABSAH

78 AMIRUDDIN

79 BACHTIAR

80 HAMDANI

81 IRWAN. S

82 SYAFRUDDIN


23 24

b c a b c d e

kota lain




luar kecamatan


luar kecamat

an

di kota lain

Tidak sekolah


usia wajib belajar

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



83 IRVANNUDDIN

84 USMAN MUHAMMAD

85 ARMIA

86 ROEKUH ROESYIDIN

87 SAMSUL AMBIA

88 SULAIMAN IS

89 RINA HERAWATI

90 ROHANI

91 ZULFIKAR MA

92 AKMAL SHI

93 IRWAN ABDI

94 SUPRIADI

95 SATIMIN

96 ANDIAN

97 SYAHRUL EFENDI


23 24

b c a b c d e

kota lain




luar kecamatan


luar kecamat

an

di kota lain

Tidak sekolah


usia wajib belajar

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



98 SYARIFAH


100 ELVIANI

101 T.SYAHRUL

102 SYAHRUL

103 SANIAH

104 M.YUSUF

105 M. ISHAK AHMAD


107 NURMALA

108 SYAMSUDDIN IS

109 NURCAHYA NURI


111 HJ. ROHANI

112 KAMARUDDIN


23 24

b c a b c d e

kota lain




luar kecamatan


luar kecamat

an

di kota lain

Tidak sekolah


usia wajib belajar

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



113 ZUBAIDAH

114 SAID ABU BAKAR


116 KAOY AHMAD

116

Sub - Total

Jumlah TOTAL

PERSENTASE


23 24

b c a b c d e

kota lain




luar kecamatan


luar kecamat

an

di kota lain

Tidak sekolah


usia wajib belajar

1

1

1

1

10 0 112 4 0 0 0

116 116

9% 0% 100% 0% 0% 0% 0%

% Lokasi Faskes Tertinggi 91% 100%

Lokasi Faskes Tertinggi dalam kel/ kec yg sama

% Rumah Tangga memiliki Akses Tertinggi


Lokasi Akses Pendidikan dasar terdekat yang

digunakan

FORMAT A.6.3 ASPEK LEGALITAS

A. INFORMASI UMUM




25 26 27

a b c a b a b

Memiliki IMB

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]

1 SUHADI 1 1 1

2 CUT MEHRAM 1 1 1

3 T.ABD. HAMID 1 1 1

4 H. SYAHRUL SE 1 1 1

5 ZULKIFLI ROMPAS 1 1 1

6 H. SULAIMAN 1 1 1

7 IR. JUNAIDI 1 1 1

8 IKHSAN SYAHPUTRA 1 1 1

Status penguasaan bangunan hunian

Status Legalitas bangunan hunian

Status penguasaan lahan bangunan hunian

Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

Numpang/milik pihak

lain


Milik sendiri

Sewa/ Kontrak




25 26 27

a b c a b a b

Memiliki IMB




Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

Numpang/milik pihak

lain


Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

9 BAHRUL WALIDDIN 1 1 1

10 AMAR WAHAB KHAM 1 1 1

11 ZULKIFLI. M 1 1 1

12 MUSLEM 1 1 1

13 INDRA DARMA 1 1 1

14 H. ABD LATIF 1 1 1

15 MUNAWAR 1 1 1

16 RAJMANSYAH 1 1 1

17 RUSLAN HARJO 1 1 1

18 AZIZIH 1 1 1

19 RISDI ALFIAN 1 1 1

20 HASBALLAH 1 1 1

21 DRS. MUSTAFA 1 1 1

22 BUSTAMAN HS 1 1 1

23 MULYADI 1 1 1




25 26 27

a b c a b a b

Memiliki IMB




Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

Numpang/milik pihak

lain


Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

24 T. ZULFIKAR 1 1 1

25 ASNI 1 1 1

26 AISYAH 1 1 1

27 T. ABDULKADIR SYAH 1 1 1

28 H. ISHAK M 1 1 1

29 MURDANI S. STP M.SI 1 1 1

30 MAINUR RAFLIN 1 1 1

31 SUYANTO IZWARD 1 1 1

32 JUSTI TARIGAN SH 1 1 1

33 MARZUKI SE 1 1 1

34 RAZALI SELAMAT 1 1 1

35 RUHANA A.MA 1 1 1

36 ISHAK N 1 1 1

37 ASMA DEWI 1 1 1

38 SYAFIE .M 1 1 1




25 26 27

a b c a b a b

Memiliki IMB




Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

Numpang/milik pihak

lain


Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

39 MUHAMMAD D 1 1 1

40 M. NASIR 1 1 1

41 T. SYAMSUDDIN ARIF S.AG 1 1 1

42 BURHAN ABDULLAH SE 1 1 1

43 ZAINAL FUADI SE 1 1 1

44 SAYA . M 1 1 1

45 SYAMSUDDIN D 1 1 1

46 ABDUL MUTALIB 1 1 1

47 SAMSIAH 1 1 1

48 SULAIMAN 1 1 1

49 M. JANI 1 1 1

50 RUKAIYAH 1 1 1

51 NUR LELA 1 1 1

52 ZULFIKAR 1 1 1

53 MAIMUNAH 1 1 1




25 26 27

a b c a b a b

Memiliki IMB




Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

Numpang/milik pihak

lain


Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

54 NAZARUL ISLAMUDDIN] 1 1 1

55 SAUDAH 1 1 1

56 ABD RAHMAN 1 1 1

57 T. HASBI HASAN 1 1 1

58 SYAH ISMAIL 1 1 1

59 FAUZAN. SH 1 1 1

60 IRIADI 1 1 1

61 SAMSUL AMRI 1 1 1

62 HAMIMAH 1 1 1

63 ZULKIFLI 1 1 1

64 KHAIRUL FUADI 1 1 1

65 ANWAR. M 1 1 1

66 SALBIAH 1 1 1

67 SAFWADI 1 1 1

68 FATIMAH 1 1 1




25 26 27

a b c a b a b

Memiliki IMB




Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

Numpang/milik pihak

lain


Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

69 HANIFAH 1 1 1

70 MARZUKI NASUFI 1 1 1

71 R. BOWO 1 1 1

72 SUYANTO 1 1 1

73 ASNI 1 1 1

74 BEDAR YAMIN 1 1 1

75 M. SYUKUR TARIGAN 1 1 1

76 KUSRINAWATI 1 1 1

77 HABSAH 1 1 1

78 AMIRUDDIN 1 1 1

79 BACHTIAR 1 1 1

80 HAMDANI 1 1 1

81 IRWAN. S 1 1 1

82 SYAFRUDDIN 1 1 1

83 IRVANNUDDIN 1 1 1




25 26 27

a b c a b a b

Memiliki IMB




Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

Numpang/milik pihak

lain


Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

84 USMAN MUHAMMAD 1 1 1

85 ARMIA 1 1 1

86 ROEKUH ROESYIDIN 1 1 1

87 SAMSUL AMBIA 1 1 1

88 SULAIMAN IS 1 1 1

89 RINA HERAWATI 1 1 1

90 ROHANI 1 1 1

91 ZULFIKAR MA 1 1 1

92 AKMAL SHI 1 1 1

93 IRWAN ABDI 1 1 1

94 SUPRIADI 1 1 1

95 SATIMIN 1 1 1

96 ANDIAN 1 1 1

97 SYAHRUL EFENDI 1 1 1

98 SYARIFAH 1 1 1




25 26 27

a b c a b a b

Memiliki IMB




Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

Numpang/milik pihak

lain


Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

99 DRS. TEUKU KUSNAFIZAL 1 1 1

100 ELVIANI 1 1 1

101 T.SYAHRUL 1 1 1

102 SYAHRUL 1 1 1

103 SANIAH 1 1 1

104 M.YUSUF 1 1 1

105 M. ISHAK AHMAD 1 1 1

106 FAUZANRUDDIN SPD.I 1 1 1

107 NURMALA 1 1 1

108 SYAMSUDDIN IS 1 1 1

109 NURCAHYA NURI 1 1 1

110 DRS. BASRI ISMAIL 1 1 1

111 HJ. ROHANI 1 1 1

112 KAMARUDDIN 1 1 1

113 ZUBAIDAH 1 1 1




25 26 27

a b c a b a b

Memiliki IMB




Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

Numpang/milik pihak

lain


Milik sendiri

Sewa/ Kontrak

114 SAID ABU BAKAR 1 1 1

115 SALMA WATI JAMIL 1 1 1

116 KAOY AHMAD 1 1 1

116

Sub - Total 115 1 0 116 0 115 1

Jumlah TOTAL 116 116 116

PERSENTASE 99% 1% 0% 100% 0% 99% 1%


Status legalitas lahan bangunan hunian

27 28

c a b c d

[10] [11] [12] [13] [14]

1

1

1

1

1

1

1

1


Numpang/milik pihak

lain

SHM/ HGB/ Surat yang

diakui pemerintah

Milik pihak lain/ surat perjanjian lainnya

(termasuk surat adat)

Milik pihak lain tanpa

surat perjanjian

Tidak ada / tidak tahu



27 28

c a b c d


Numpang/milik pihak

lain


diakui pemerintah




surat perjanjian


1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1



27 28

c a b c d


Numpang/milik pihak

lain


diakui pemerintah




surat perjanjian


1

1

1

0 116 0 0 0

116 116

0% 100% 0% 0% 0%

DAFTAR PERTANYAAN PENDATAAN 100-0-100 BERBASIS WILAYAH

B. INFORMASI UMUMProvinsi :...................................................Kelurahan/DesaKab/Kota :...................................................RT/RW/DusunKecamatan :................................................ Tanggal Pendataan

B.1 KEPADATAN BANGUNAN HUNIAN1 Berapa luas wilayah RT/RW/dusun*?

2 Berapa luas wilayah permukiman?

3 Berapa jumlah total bangunan di wilayah RT/RW/dusun*?

4

B.2 JALAN LINGKUNGAN5 Berapa panjang total jaringan jalan lingkungan?

6

7

8

9

B.3 DRAINASE LINGKUNGAN

10 a

11 a

12 a

13

14 a Rob/Pasang air laut

Berapa persentase luas kawasan permukiman yang terletak di wilayah dengan kemiringan lebih dari 15%?

Berapa panjang jalan lingkungan dengan lebar > 1,5 meter?

Berapa panjang jalan lingkungan dengan lebar > 1.5 meter yang permukaannya diperkeras?

Berapa panjang jalan lingkungan dengan lebar > 1,5 meter yang permukaannya diperkeras (no. 7) dan tidak rusak?

Berapa panjang jalan lingkungan dengan lebar > 1,5 meter yang dilengkapi saluran samping jalan?

Berapa tinggi genangan rata-rata (jika jawaban a, maka langsung ke no. 15)?

Tidak pernah terjadi genangan

Berapa durasi genangan air/ banjir rata-rata?

Lama genangan < 2 jam

Berapa frekuensi genangan air/ banjir?

Terjadi < 2 kali/tahun

Berapa luas area genangan air/ banjir dalam permukiman?

Apa sumber genangan air/ banjir?

15 Berapa panjang total drainase?

16Berapa panjang drainase dengan kondisi tidak rusak/berfungsi baik?

B.4 SANITASI LINGKUNGAN17

a Ya

B.5 PENGAMANAN BAHAYA KEBAKARAN18

a

c > 2 kali dalam 5 tahun

19 a Tungku/kompor masak

c Kebakaran hutan/ilalang

20a

c

21

a Ada

B.6 DATA NON FISIK (jawaban bisa lebih dari 1)22 a Rumah Sakit

d

23 a TK/ PAUD

d SMA/SMK/sederajat

Ket: * pilih yang sesuai

Apakah buangan limbah cair rumah tangga terpisah dengan saluran drainase?

Berapa frekuensi kejadian kebakaran di lingkungan permukiman?

Tidak pernah terjadi kebakaran dalam 5 tahun

Apa penyebab kejadian bencana kebakaran?

Apakah ada sarana pencegahan bahaya kebakaran?

Pos/Stasiun pemadam kebakaran

Mobil/ motor pemadam kebakaran/ APAR

Apakah tersedia jalan dengan lebar minimal 3,5 meter di lingkungan permukiman dengan radius rumah terjauh kurang dari 100 m?

Apakah tersedia fasilitas kesehatan di dalam lingkungan RT? Dukun/ pengobatan

tradisional

Apakah tersedia fasilitas pendidikan di dalam lingkungan RT?

DAFTAR PERTANYAAN PENDATAAN 100-0-100 BERBASIS WILAYAH

: ............................................: ............................................: ............................................

: ………………... Ha

: ………………... Ha

: ………………... Unit

: ………%

: ………………... Meter

: ………………... Meter

: ………………... Meter

: ………………... Meter

: ………………... Meter

b c

b Lama genangan >2 jam

b Terjadi >2 kali/tahun

: ................................... Ha

b Air sungai/danau/rawa c

Tinggi genangan < 30 cmTinggi genangan >30 cm

Limpasan air hujan/ air buangan rumah tangga

: ………………... Meter

Berapa panjang drainase dengan kondisi tidak rusak/berfungsi baik? : ………………... Meter

b Tidak

b 1-2 kali dalam 5 tahun

b Konsleting listrik

d Pembakaran sampah e Lainnya

b

d Tidak ada

b Tidak

b Prakter Dokter/ Poliklinik c Puskesmas/ Pustu

e Bidan/ mantri f Tidak ada

b SD/sederajat c SMP/sederajat

e Perguruan tinggi f Tidak ada

Hidran air/ sumber air lain yang terbuka

FORMAT B1-B6 : FORMAT DATA LINGKUNGAN

Provinsi ACEHKab/Kota LANGSAKecamatan LANGSA KOTAKelurahan/Desa GP. TEUNGOHDeliniasi Koordinat Peta :

NO

B1.KEPADATAN BANGUNAN HUNIAN

Kepadatan Bangunan Hunian

1 2 3 4

(Ha) (Ha) (Unit) (%)[1] [2] [3] [4] [5] [6]

1 TANJUNG NGA 11.00 10.00 117 0%

SATUAN PERMUKIMAN (RT/RW/Dusun) Luas RT/RW/

DusunLuas

PermukimanJml Total

Bangunan

Kawasan permukiman yg terletak di

wil. Kemiringan

>15%

B1.KEPADATAN BANGUNAN HUNIAN


(Unit/Ha) (Unit/Ha)[7]=[5/4] [8]

12 Rendah

Kepadatan Bangunan

Status Kepadatan Bangunan

B2. AKSESIBILITAS LINGKUNGAN

1. Jangkauan Jaringan Jalan 2. Keseuaian dengan Persyaratan Teknis/Kualitas Jalan

5 6 7 8

(meter) (meter) (meter) % (meter) (%)[9] [10] [11] [12]=[11/9]x100 [13] [14]=[13/9]x100

310 111 111 36% 111 35.8%

Total Jaringan Jalan

Lingkungan yg ada

Panjang jalan lingkungan dgn lebar > 1,5 meter

Panjang jalan lingkungan dgn

lebar > 1.5 meter yang

permukaannya diperkeras

JANGKAUAN JARINGAN JALAN LINGKUNGAN

YANG LAYAK

Panjang jalan lingkungan dgn lebar >1,5 meter yang

permukaannya diperkeras dan tidak rusak

B2. AKSESIBILITAS LINGKUNGAN

2. Keseuaian dengan Persyaratan Teknis/Kualitas Jalan

9

(meter) (%)[15] [16]=[15/9]x100

280 90%

Panjang jalan lingkungan dgn lebar >1,5 meter yang dilengkapi sal.

samping jalan

B2. AKSESIBILITAS LINGKUNGAN B3. DRAINASE LINGKUNGAN

2. Keseuaian dengan Persyaratan Teknis/Kualitas Jalan Kejadian Genangan/Kemampuan Mengalirkan Air limpasan

Tinggi Genangan Durasi/lama genangan Frekuensi genangan

≤ 2 Jam > 2 Jam

10 11 12

% a b c a b a[17]=rerata[14,16]x100 [18] [19] [20] [21] [22] [23]

63% 1 1 1

JALAN SESUAI PERSYARATAN TEKNIS Tidak Pernah

Terjadi Genangan

Tinggi genangan ≤ 30 cm

Tinggi genangan > 30 cm

≤ 2 Kali per tahun

B3. DRAINASE LINGKUNGAN

Kejadian Genangan/Kemampuan Mengalirkan Air limpasan Sumber genangan

Frekuensi genangan

12 13 14

b (Ha) a[24] [25] [26]

3.00

Luas Area Genangan

(dalam permukiman)

Rob/ pasang air laut> 2 Kali per

tahun

B3. DRAINASE LINGKUNGAN

Sumber genangan Kondisi Fisik Drainase Genangan Yg Dipersyaratkan

14 15 16

b c (meter) (meter) (%)[27] [28] [29] [30] [31] [32]

1 308 308 1 100%

Sungai/ danau/ rawa

Limpasan air hujan

Panjang total

drainase

Panjang drainase dengan

kondisi tidak rusak/berfun

gsi baik

Kejadian tidak ada Genangan

Prosentase Luas tidak ada

Genangan dalam permukiman

B3. DRAINASE LINGKUNGAN B.4 SANITASI LINGKUNGAN

Ya Tidak

17

(%) a b[33]=[30/29] [34] [35]

100% 100%

Kesesuaian dgn Persyaratan Teknis

Apakah Saluran Drainase bercampur dengan

buangan limbah cair Rumah tangga?

Prosentase Panjang drainase dengan

kondisi tidak rusak/berfungsi baik

B5. PENGAMANAN BAHAYA KEBAKARAN

Kejadian kebakaran Penyebab Kejadian Bencana Kebakaran Prasarana/Sarana Pencegahan Bahaya Kebakaran

Lainnya

18 19 20

a b c a b c d e a[36] [37] [38] [40] [41] [42] [43] [44] [45]

1 1

Tidak pernah terjadi

kebakaran dalam 5 tahun

1-2 kali dalam 5 tahun

>2 kali dalam 5 tahun

Tungku/ kompor masak

Konsleting Listrik

Kebakaran hutan/ ilalang

Pembakaran sampah

Pos/ Stasiun Pemadam Kebakaran

B5. PENGAMANAN BAHAYA KEBAKARAN

Prasarana/Sarana Pencegahan Bahaya Kebakaran

Tidak ada

20 21

b c d a[46] [47] [46] [49]

1 1

Hidran air/ sumber air lain yang terbuka

Mobil/ Motor

Damkar/APAR

Ketersediaan jalan dgn lebar minimal 3,5 m di

lingkungan permukiman dengan jarak rumah

terjauh < 100 m

B5. PENGAMANAN BAHAYA KEBAKARAN B6. DATA NON FISIK

Prasarana/Sarana Pencegahan Bahaya Kebakaran

Ketersediaan fasilitas kesehatan di dalam Lingkuangan RT

Tidak ada

21 {%) 22

b a b c d e[50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57]

0% 1

KETERSEDIAAN SARANA/SARAN

A PROTEKSI KEBAKARAN

Ketersediaan jalan dgn lebar minimal 3,5 m di

lingkungan permukiman dengan jarak rumah

terjauh < 100 mRumah Sakit

Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ Mantri

B6. DATA NON FISIK

TK/ PAUD Tidak ada

23

a b c d e f[58] [59] [60] [61] [62] [63]

1

Ketersediaan fasilitas pendidikan di dalam kelurahan/kecamatan

SD/sederajat

SMP/sederajat

SMA/SMK/sederajat

Perguruan Tinggi

FORMAT C. LOGBOOK SIM

A RT/RW/DUSUNB Kelurahan C Kecamatan

D Jumlah Kepala Rumah Tangga

E Jumlah Kepala Keluarga

F Jumlah Kepala Rumah Tangga MBR

G

H Jumlah Penduduk Laki-Laki

I Jumlah Penduduk Perempuan

No KRITERIA / INDIKATOR

A FISIK

1 Keteraturan Bangunan Hunian

2 Kepadatan Bangunan Hunian

3 Kelayakan Bangunan Hunian

4 Aksesibilitas Lingkungan

Jumlah Kepala Rumah Tangga Non MBR


5 Drainase Lingkungan

6 Pelayanan Air Minum

7 Pengelolaan Air Limbah

8 Pengelolaan Persampahan

9 Pengamanan Bahaya Kebakaran

B NON FISIK

1 Legalitas pendirian bangunan

2 Kepadatan penduduk

3 Mata pencarian penduduk

4 Penggunaan Daya Listrik

5 Fasilitas Pelayanan Kesehatan


6 Fasilitas Pelayanan Pendidikan

: Tanjung Nga: Gampong Teungoh: Langsa Kota

116

: 120

: 114

: 2

: 344

: 381

PARAMETER

FISIK

Bangunan hunian memiliki keteraturan

Luas permukiman ….HaJumlah total bangunan ……unitTingkat kepadatan bangunan hunian …..unit/Ha

Bangunan hunian memiliki luas lantai ≥ 7,2 m2 per orang

Bangunan hunian memiliki kondisi Atap, Lantai, Dinding sesuai persyaratan teknis

Kawasan permukiman terlayani jaringan jalan lingkungan yang minimum memadai

Kondisi jaringan jalan di kawasan permukiman memiliki kualitas minimum memadai


Kawasan permukiman tidak terjadi genangan air/banjir

Masyarakat terpenuhi kebutuhan air minum, mandi, cuci (minimal 60liter/org/hari)

Masyarakat memiliki akses jamban keluarga / jamban bersama (5 KK/jamban)

Kawasan permukiman memiliki prasarana/sarana proteksi kebakaran

NON FISIK

Bangunan hunian memiliki IMB

Lahan bangunan hunian memiliki SHM/ HGB/ Surat yang diakui pemerintah

Kepadatan penduduk …..jiwa/Ha (=jumlah penduduk dibagi luas wilayah RT)

Jumlah penduduk Luas wilayah RTPertanian,perkebunan, kehutanan, peternakanPerikanan/nelayanPertambangan/galianIndustri/pabrikKonstruksi/bangunanPerdagangan/jasa (guru, tenaga kesehatan, hotel, dll)Pegawai pemerintah<450 Watt900 Watt1300 Watt>2200 WattMenumpang/tidak punya meteran sendiri/dllRumah Sakit

Kondisi jaringan drainase pada lokasi permukiman memiliki kualitas minimum memadai

Masyarakat terlayani Sarana Air Minum untuk minum, mandi, dan cuci (perpipaan atau non perpipaan terlindungi yang layak)

Jamban keluarga/jamban bersama sesuai persyaratan teknis (memiliki kloset leher angsa yang terhubung dengan septic-tank)

Saluran pembuangan air limbah rumah tangga terpisah dengan saluran drainase lingkungan

Sampah domestik rumah tangga di kawasan permukiman terangkut ke TPS/TPA min. dua kali seminggu

Praktik dokter/poliklinikPuskesmas/PustuDukun/Pengobatan tradisionalBidan/mantriTidak pernah Dalam kelurahan/kecamatan yang samaLuar kecamatanDi kota lainTidak sekolahTidak ada anggota rumah tangga usia wajib belajar

Keterangan NILAI SATUAN

FISIK 0 unit rumah tangga

#DIV/0! persentase 10 Ha

117 Unit12 Unit/Ha10 unit rumah tangga

100% persentase 111 unit rumah tangga96% persentase

Total Jaringan Jalan Lingkungan yg ada 310 meter

111 meter

111 meter

36% persentase

111 meter

280 meter

Panjang jalan lingkungan dgn lebar > 1,5 meter

Panjang jalan lingkungan dgn lebar > 1.5 meter yang permukaannya diperkeras

JANGKAUAN JARINGAN JALAN LINGKUNGAN YANG LAYAK

Panjang jalan lingkungan dgn lebar >1,5 meter yang permukaannya diperkeras dan tidak rusak

Panjang jalan lingkungan dgn lebar >1,5 meter yang dilengkapi sal. samping jalan

JALAN SESUAI PERSYARATAN TEKNIS 63% persentase

Luas Area Genangan (dalam permukiman)3 ha

100% persentase

Panjang total drainase 308 meter

308 meter

100% persentase 8 unit rumah tangga

7% persentase 110 unit rumah tangga95% persentase 116 unit rumah tangga

100% persentase 116 unit rumah tangga

100% persentase

100% persentase

0 unit rumah tangga0% persentase 0% persentase

..........NON FISIK

116 unit rumah tangga100% persentase 116 unit rumah tangga

100% persentase

65.9 jiwa/Ha

725 jiwa11.00 Ha

2

unit rumah tangga

1211

1081

106

unit rumah tangga100002

unit rumah tangga

Panjang drainase dengan kondisi tidak rusak/berfungsi baik

jenis prasarana/sarana proteksi kebakaran yang ada

4


020

112


FISIK

A.1

B.1

A.2

B.2

SUMBER DATA

B.2

B.3

A.3

A.4

B.4

A.5

B.5

NON FISIK

A.6.3

A.6.1

B.1

A.6.1.

A.6.1

A.6.2

A.6.2

A.6.2

KOMPILASI DATA PERMUKIMAN KELURAHAN (FISIK)

Provinsi ACEH

Kab/Kota LANGSA

Kecamatan LANGSA KOTA

Kelurahan/Desa GP. TEUNGOH

A. KRITERIA/INDIKATOR FISIK

NO RT/RW/DUSUN

INDIKATOR 1

KONDISI BANGUNAN HUNIAN


% (Ha) (unit)

[1] [2] [3] [4] [5]

1 TANJUNG NGA #DIV/0! 10.0 117

RERATA #DIV/0! 10.0 117

Keteraturan Bangunan

HunianLuas

Permukiman

Jml Total Bangunan Hunian


INDIKATOR 1 INDIKATOR 2

KONDISI BANGUNAN HUNIAN AKSESIBILITAS LINGKUNGAN

Kepadatan Bangunan Hunian Kelayakan Bangunan Hunian

(unit/Ha) % % % %

[6]=[5/4] [7] [8] [9] [10] [11]

12 Rendah 100% 96% 36% 36%

12 Rendah 100% 96% 36% 36%

Jangkauan Jaringan

Jalan

Persyaratan Teknis/Kualitas

JalanTingkat

Kepadatan Bang. Hunian

Kondisi Kepadatan

Bang. Hunian

Bangunan Hunian memiliki

Luas Lantai ≥ 7,2m2/ Jiwa

Kondisi ALADIN Sesuai

persyaratan teknis


INDIKATOR 3 INDIKATOR 4 INDIKATOR 5

DRAINASE AIR MINUM AIR LIMBAH/SANITASI

% % % % % %

[12] [13] [14] [15] [16] [17]

100% 100% 7% 95% 100% 100%

100% 100% 7% 95% 100% 100%

Kejadian Tidak Ada Genangan

Persyaratan Teknis/Kualitas

Drainase

Ketersediaan Akses

AM

Keterpenuhan Kebutuhan AM/Baku

Ketersediaan Akses Air Limbah

Persyaratan Teknis Air

Limbah


INDIKATOR 5 INDIKATOR 6 INDIKATOR 7

AIR LIMBAH/SANITASI

% % %

[18] [19] [20]

100% 0% 0%

100% 0% 0%

PENGELOLAAN PERSAMPAHAN

PENGAMANAN KEBAKARAN

Sal. Pembuangan Air Limbah R.

Tangga terpisah dengan Drainase

Lingkungan

Pengelolaan Persampahan

Ketersediaan Prasarana/Sarana

Proteksi Kebakaran

KOMPILASI DATA PERMUKIMAN KELURAHAN (NON FISIK)

Provinsi ACEH

Kab/Kota LANGSA

Kecamatan LANGSA KOTA

Kelurahan/Desa GP. TEUNGOH

NO RT/RW/DUSUNStatus Rumah Tangga

MBR Non MBR

[1] [2] [3] [4] [5]

1 TANJUNG NGA 116 114 2

Sub - Total 114 2

Jumlah TOTAL 116 116

persentase 98% 2%

Sumberdata tiap Kolom: A.6.1/K-15 A.6.1/K-16 A.6.1/K-17

Keterangan Penilaian/Analisis:a. Kepadatan Penduduk (Kolom [12]) diisi: Total Jumlah penduduk (Kolom[10]) dibagi total Luas Wilayah (Kolom[11)b. % Bangunan Hunian Memiliki IMB (Kolom [13]) diisi: Rerata prosentase Bangunan Hunian Memiliki IMB semua RTc. % Lahan Bangunan Hunian Memiliki SHM/HGB/Surat yang diakui pemerintah (Kolom [14]) diisi: Rerata % Lahan Bangunan Hunian Memiliki SHM/HGB/Surat yang diakui pemerintah semua RTd. % Mata pencaharian utama Tertinggi diisi: Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan mata pencaharian (Nilai tertinggi diantara Kolom [15] s/d kolom [21])e. Jenis mata pencaharian utama Tertinggi diisi: sesuai nama jenis mata pencaharian tertinggi diantara alternatif pilihan mata pencaharian, (sesuai jenis mata pencaharian pada poin d)f. % Penggunaan Daya Listrik Tertinggi diisi: Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan Daya listrik yang digunakan (Nilai tertinggi diantara Kolom [22] s/d kolom [26])g. Jenis Penggunaan Daya Listrik Tertinggi diisi: sesuai nama jenis Penggunaan Daya Listrik tertinggi, (sesuai jenis Penggunaan Daya Listrik pada poin f)h. % Fasilitas kesehatan Tertinggi yang sering dipergunakan diisi: Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan pelayanan kesehatan (Nilai tertinggi diantara Kolom [27] s/d kolom [32])i. Jenis Fasilitas kesehatan Tertinggi yang sering dipergunakan diisi: sesuai nama jenis fasilitas kesehatan yang memiliki nilai prosentase tertinggi (sesuai jenis faskes pada poin h)j. Jumlah Rumah tangga memiliki Usia Wajib Belajar 9 Tahun diisi: Jumlah semua Rumah tangga memiliki usia pendidikan SD dan SMP (Jumlah semua Nilai Kolom [33], [34], [35], [36], [38], [39], [40], [41])k. % Lokasi Akses Pendidikan Dasar terdekat yang digunakan "Tertinggi": diisi Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan lokasi SD/SMP/Sderajat terdekat yang digunakan (Nilai tertinggi diantara Kolom [33] s/d kolom [37])l. Lokasi akses pendidikan dasar SD/SMP/Sederajat "Tertinggi" diisi: sesuai nama lokasi tertinggi tersebut.

Nilai Indikator/Parameter ditingkat Kel/Desa yang selanjutnya akan dimasukan ke Profil Kel/Desa.


JUMLAH PENDUDUK

Laki-laki Difabel

(Jiwa) (Jiwa) (Jiwa) (Jiwa) (Ha) (Jiwa/Ha)

[6] [7] [8] [9]=[7+8] [10] [11] [12]=[10/11]

120 344 381 725 0 11.0 66

344 381 725 0 11.0 66 Jiwa/Ha

120Kepadatan Rendah

#DIV/0! #DIV/0!

A.6.1/K-18 A.6.1/K-19 A.6.1/K-20 A.6.1/K-21 A.6.1/K-22 B.1/K-3 Rumus

Kepadatan Penduduk (Kolom [12]) diisi: Total Jumlah penduduk (Kolom[10]) dibagi total Luas Wilayah (Kolom[11)% Bangunan Hunian Memiliki IMB (Kolom [13]) diisi: Rerata prosentase Bangunan Hunian Memiliki IMB semua RT% Lahan Bangunan Hunian Memiliki SHM/HGB/Surat yang diakui pemerintah (Kolom [14]) diisi: Rerata % Lahan Bangunan Hunian Memiliki SHM/HGB/Surat yang diakui pemerintah semua RT% Mata pencaharian utama Tertinggi diisi: Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan mata pencaharian (Nilai tertinggi diantara Kolom [15] s/d kolom [21])Jenis mata pencaharian utama Tertinggi diisi: sesuai nama jenis mata pencaharian tertinggi diantara alternatif pilihan mata pencaharian, (sesuai jenis mata pencaharian pada poin d)% Penggunaan Daya Listrik Tertinggi diisi: Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan Daya listrik yang digunakan (Nilai tertinggi diantara Kolom [22] s/d kolom [26])Jenis Penggunaan Daya Listrik Tertinggi diisi: sesuai nama jenis Penggunaan Daya Listrik tertinggi, (sesuai jenis Penggunaan Daya Listrik pada poin f)% Fasilitas kesehatan Tertinggi yang sering dipergunakan diisi: Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan pelayanan kesehatan (Nilai tertinggi diantara Kolom [27] s/d kolom [32])Jenis Fasilitas kesehatan Tertinggi yang sering dipergunakan diisi: sesuai nama jenis fasilitas kesehatan yang memiliki nilai prosentase tertinggi (sesuai jenis faskes pada poin h)Jumlah Rumah tangga memiliki Usia Wajib Belajar 9 Tahun diisi: Jumlah semua Rumah tangga memiliki usia pendidikan SD dan SMP (Jumlah semua Nilai Kolom [33], [34], [35], [36], [38], [39], [40], [41])% Lokasi Akses Pendidikan Dasar terdekat yang digunakan "Tertinggi": diisi Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan lokasi SD/SMP/Sderajat terdekat yang digunakan (Nilai tertinggi diantara Kolom [33] s/d kolom [37])Lokasi akses pendidikan dasar SD/SMP/Sederajat "Tertinggi" diisi: sesuai nama lokasi tertinggi tersebut.

Nilai Indikator/Parameter ditingkat Kel/Desa yang selanjutnya akan dimasukan ke Profil Kel/Desa.

Jumlah Kepala Keluarga (KK)

LUAS WILAYAH

KEPADATAN PENDUDUK

Perempuan


MATA PENCAHARIAN PENDUDUK

(%) (%) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga)

[13] [14] [15] [16] [17] [18]

100% 100% 2 1 2 1

2 1 2 1

116

100% 100% 2% 1% 2% 1%

% Mata Pencaharian Utama Tertinggi 93%

A.6.3/K-6 A.6.3/K-11 A.6.1/K-3 A.6.1/K-4 A.6.1/K-5 A.6.1/K-6

% Lahan Bangunan Hunian Memiliki SHM/HGB/Surat yang diakui pemerintah (Kolom [14]) diisi: Rerata % Lahan Bangunan Hunian Memiliki SHM/HGB/Surat yang diakui pemerintah semua RT% Mata pencaharian utama Tertinggi diisi: Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan mata pencaharian (Nilai tertinggi diantara Kolom [15] s/d kolom [21])Jenis mata pencaharian utama Tertinggi diisi: sesuai nama jenis mata pencaharian tertinggi diantara alternatif pilihan mata pencaharian, (sesuai jenis mata pencaharian pada poin d)% Penggunaan Daya Listrik Tertinggi diisi: Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan Daya listrik yang digunakan (Nilai tertinggi diantara Kolom [22] s/d kolom [26])

% Fasilitas kesehatan Tertinggi yang sering dipergunakan diisi: Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan pelayanan kesehatan (Nilai tertinggi diantara Kolom [27] s/d kolom [32])Jenis Fasilitas kesehatan Tertinggi yang sering dipergunakan diisi: sesuai nama jenis fasilitas kesehatan yang memiliki nilai prosentase tertinggi (sesuai jenis faskes pada poin h)Jumlah Rumah tangga memiliki Usia Wajib Belajar 9 Tahun diisi: Jumlah semua Rumah tangga memiliki usia pendidikan SD dan SMP (Jumlah semua Nilai Kolom [33], [34], [35], [36], [38], [39], [40], [41])% Lokasi Akses Pendidikan Dasar terdekat yang digunakan "Tertinggi": diisi Nilai prosentase tertinggi diantara alternatif pilihan lokasi SD/SMP/Sderajat terdekat yang digunakan (Nilai tertinggi diantara Kolom [33] s/d kolom [37])

LEGALITAS PENDIRIAN BANGUNAN

Bangunan Hunian

Memiliki IMB

Lahan Bangunan Hunian Memiliki SHM/HGB/Surat

yang diakui pemerintah

Pertanian, perkebunan, kehutanan, peternakan

Perikanan/nelayan

Pertambangan/ galian

Industri/ pabrik

Jenis Mata Pencaharian Utama Tertinggi


MATA PENCAHARIAN PENDUDUK PENGGUNAAN DAYA LISTRIK

<450 900 1300 >2200

(R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga)

[19] [20] [21] [22] [23] [24] [25]

1 108 1 106 10 0 0

1 108 1 106 10 0 0

116 116

1% 93% 1% 91% 9% 0% 0%

93% % Penggunaan Daya Listrik Tertinggi

Jenis Penggunaan daya Listrik Tetinggi

A.6.1/K-7 A.6.1/K-8 A.6.1/K-9 A.6.1/K-10 A.6.1/K-11 A.6.1/K-12 A.6.1/K-13


Perdagangan/ jasa (guru,


Pegawai pemerintah


PENGGUNAAN DAYA LISTRIK

(R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga)

[26] [27] [28] [29] [30] [31] [32]

0 2 4 108 0 2 0

0 2 4 108 0 2 0

116 116

0% 2% 3% 93% 0% 2% 0%

91% % Fasilitas kesehatan tertinggi 93%

<450 Puskesmas/ Pustu

A.6.1/K-14 A.6.2/K-3 A.6.2/K-4 A.6.2/K-5 A.6.2/K-6 A.6.2/K-7 A.6.2/K-8

JENIS FASILITAS KESEHATAN YANG PALING SERING DIGUNAKAN RUMAH TANGGA

menumpang ke tetangga/ tidak punya

meteran sendiri/dll

Rumah Sakit

Prakter Dokter/

Poliklinik

Puskesmas/ Pustu


Bidan/ mantri

Tidak Pernah

Jenis fasilitas kesehatan tertinggi

(R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga) (R. Tangga)

[33] [34] [35] [36] [37]

112 4 0 0 0

112 4 0 0 0

116

97% 3% 0% 0% 0%

% Rumah Tangga memiliki Akses Tertinggi 97%

A.6.2/K-12 A.6.2/K-13 A.6.2/K-14 A.6.2/K-15 A.6.2/K-16

JIKA ADA ANGGOTA RUMAH TANGGA USIA WAJIB BELAJAR (9 TAHUN): DI MANA LOKASI

SD/SMP/SEDERAJAT TERDEKAT YANG DIGUNAKAN


luar kecamatan

di kota lain

Tidak sekolah


usia wajib belajar

Lokasi Akses Pendidikan dasar terdekat yang digunakan


FORMAT E. CONTOH OUTLINE PROFIL PERMUKIMAN

A Kelurahan

B Kecamatan

C Nama BKM

D Status Keberdayaan BKM

E Luas Kawasan (Ha)

F Tipologi/Karakteristik

H Koordinat


A FISIK

1 Keteraturan Bangunan

2 Kepadatan Bangunan

3 Kelayakan Fisik Bangunan



6 Pelayanan Air Minum/Baku





B NON FISIK








………………………………………….

………………………………………….

………………………………………….

………………………………………….

………………………………………….Ha

………………………………………….

……...°…………….'…………..."S

…………….°……….'…………..."E

PARAMETER

….% Bangunan hunian memiliki keteraturan

Kawasan permukiman memiliki Kepadatan …………

Bangunan hunian memiliki luas lantai ≥ 7,2 m2 per orang

Bangunan hunian memiliki kondisi Atap, Lantai, Dinding sesuai persyaratan teknis

Kawasan permukiman terlayani jaringan jalan lingkungan yang minimum memadai


Kawasan permukiman tidak terjadi genangan air/banjir

Kondisi jaringan drainase pada lokasi permukiman memiliki kualitas minimum memadai

Rumah tangga terpenuhi kebutuhan air minum, mandi, cuci (minimal 60liter/org/hari)

Rumah tangga memiliki akses jamban keluarga / jamban bersama (5 KK/jamban)

Rumah tangga terlayani Sarana Air Minum untuk minum, mandi, dan cuci (perpipaan atau non perpipaan terlindungi yang layak)

Jamban keluarga/jamban bersama sesuai persyaratan teknis (memiliki kloset leher angsa yang terhubung dengan septic-tank)

Saluran pembuangan air limbah rumah tangga terpisah dengan saluran drainase lingkungan

Kawasan permukiman memiliki prasarana/sarana proteksi kebakaran

Bangunan hunian memiliki IMB

Lahan bangunan hunian memiliki SHM/ HGB/ Surat yang diakui pemerintah

jiwa/ha

Rumah tangga memiliki mata pencaharian utama di sektor………………………

Rumah tangga menggunakan daya listrik ……………… Watt

Jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang paling banyak digunakan adalah ……

Sampah domestik rumah tangga di kawasan permukiman terangkut ke TPS/TPA min. dua kali seminggu

Rumah tangga dengan anak usia wajib belajar 9 Tahun (SD/SMP/Sederajat) memperoleh akses pendidikan dasar di …..

SUMBER DATA PARAMETER

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Kualitas Jalan" rerata Kel/Desa (Kolom-11 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Kejadian genangan" rerata Kel/Desa (Kolom-12 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Kualitas drainse" rerata Kel/Desa (Kolom-13 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Keteraturan Bangunan Hunian" Rerata Kelurahan/Desa (Kolom-3 Kompilasi Data Fisik)

Status Kepadatan diperoleh dari Nilai "Kepadatan Bangunan Hunian" Rerata Kelurahan/Desa (Kolom-7 Kompilasi Data Fisik) dan Nilai kepadatan sesuai status tersebut (Kolom 6 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Bangunan hunian memiliki luas lantai ≥ 7,2 m2 per orang" Rerata Kelurahan/Desa (Kolom-8 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Bangunan hunian memiliki kondisi ALADIN sesuai persyaratan teknis" Rerata Kelurahan/Desa (Kolom-9 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Jangkauan jaringan jalan lingkungan" rerata Kel/Desa (Kolom-10 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Ketersediaan Akses Air Minum" rerata Kel/Desa (Kolom-14 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Keterpenuhan kebutuhan Air Minum/Baku" rerata Kel/Desa (Kolom-15 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Ketersediaan Akses Sanitasi" rerata Kel/Desa (Kolom-16 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Keterpenuhan persyaratan teknis sanitasi" rerata Kel/Desa (Kolom-17 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Pengelolaan Persampahan" rerata Kel/Desa (Kolom-19 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Saluran Pembuangan Air Limbah Rumah Tangga terpisah dengan Drainase Lingkungan" rerata Kel/Desa (Kolom-18 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Ketersediaan Sistem/Sarana Proteksi Kebakaran" rerata Kel/Desa (Kolom-20 Kompilasi Data Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Legalitas Bangunan Hunian Memiliki IMB" tingkat Kel/Desa (Kolom [13] Kompilasi Data Non Fisik)

persentase diperoleh dari Nilai persentase "Lahan Bangunan Hunian Memiliki SHM/HGB/Surat yang diakui pemerintah" tingkat Kel/Desa (Kolom [14] Kompilasi Data Non Fisik)

Nilai diperoleh dari Jumlah penduduk kelurahan/desa dibagi luas wilayah kelurahan/desa (Kolom [12] Kompilasi Data Non Fisik)

Nilai persentase diperoleh dari persentase Mata Pencaharian Utama Tertinggi, dan Jenis Mata Pencaharian Utama Tertinggi "tingkat kel/desa" (Analisis Nilai tertinggi diantara Kolom [15] s/d [21] Kompilasi Data Non Fisik)

Nilai persentase diperoleh dari persentase Penggunaan Daya Listrik Tertinggi, dan Jenis Penggunaan Daya Listrik Tertinggi "tingkat kel/desa" (Analisis Nilai tertinggi diantara Kolom [22] s/d [26] Kompilasi Data Non Fisik)

Nilai persentase diperoleh dari persentase Fasilitas kesehatan tertinggi "tingkat kel/desa", dan Jenis fasilitas kesehatan sesuai jenis faskes dengan nilai tertinggi tersebut (Analisis Nilai tertinggi diantara Kolom [27] s/d [32] Kompilasi Data Non Fisik).

Nilai persentase diperoleh dari persentase Rumah tangga memiliki usia wajib belajar 9 Tahun (SD-SMP) yang memperoleh akses pendidikan dasar "tingkat kel/desa" (Analisis Nilai tertinggi diantara Kolom [33] s/d [42] Kompilasi Data Non Fisik (per-RT)).


A Kelurahan

B Kecamatan

C Nama BKM

D Status Keberdayaan BKM

E Luas Kawasan (Ha)

F Tipologi/Karakteristik

H Koordinat


A FISIK










B NON FISIK








GP. TEUNGOH

LANGSA KOTA

………………………………………….

………………………………………….

………………………………………….Ha

………………………………………….

……...°…………….'…………..."S

…………….°……….'…………..."E

PARAMETER

#DIV/0!

Kawasan permukiman memiliki Kepadatan Rendah (12 unit/Ha)

100 % Bangunan hunian memiliki luas lantai ≥ 7,2 m2 per orang

96 % Bangunan hunian memiliki kondisi Atap, Lantai, Dinding sesuai persyaratan teknis

36 % Kawasan permukiman terlayani jaringan jalan lingkungan yang minimum memadai

36 % Kondisi jaringan jalan pada kawasan permukiman memiliki kualitas minimum memadai

100 % Kawasan permukiman tidak terjadi genangan air/banjir

100 % Kondisi jaringan drainase di lokasi permukiman memiliki kualitas minimum memadai

95 % Masyarakat terpenuhi kebutuhan air minum, mandi, cuci (minimal 60liter/org/hari)

100 % Masyarakat memiliki akses jamban keluarga / jamban bersama (5 KK/jamban)

7 % Masyarakat terlayani Sarana Air Minum untuk minum, mandi, dan cuci (perpipaan atau non perpipaan terlindungi yang layak)

100 % Jamban keluarga/jamban bersama sesuai persyaratan teknis (memiliki kloset leher angsa yang terhubung dengan septic-tank)

100 % Saluran pembuangan air limbah rumah tangga terpisah dengan saluran drainase lingkungan

0 % Kawasan permukiman memiliki prasarana/sarana Proteksi Kebakaran

100 % Bangunan hunian memiliki IMB

100 % Lahan bangunan hunian memiliki SHM/HGB/Surat surat perjanjian lainnya

Kepadatan Penduduk 66 jiwa/ha

91 % Rumah tangga menggunakan daya listrik <450 Watt

93 % Rumah tangga menggunakan fasilitas kesehatan di Puskesmas/ Pustu

0 % Sampah domestik rumah tangga di kawasan permukiman terangkut ke TPS/TPA 2 kali seminggu

93 % Mata pencaharian utama rumah tangga adalah Perdagangan/ jasa (guru, tenaga kesehatan, hotel, dll)

97 % Rumah tangga dengan anak usia wajib belajar 9 Tahun (SD/SMP/Sederajat) memperoleh akses pendidikan dasar di dalam kel/ kec yg sama

FORMAT E. CONTOH OUTLINE PROFIL KUMUH

A Nama Kawasan

B Kelurahan

C Kecamatan

D Nama BKM

E Status Keberdayaan BKM

F Luas Kawasan (Ha)

H Tipologi/Karakteristik

I Koordinat

KATEGORI KUMUH …………………….


A FISIK











B NON FISIK







FORMAT E. CONTOH OUTLINE PROFIL KUMUH

………………………………………….

GP. TEUNGOH

LANGSA KOTA

………………………………………….

………………………………………….

………………………………………….Ha

………………………………………….

……...°…………….'…………..."S

…………….°……….'…………..."E

KATEGORI KUMUH …………………….

PARAMETER

#DIV/0!

Kawasan permukiman memiliki Kepadatan Rendah (12 unit/Ha)

0 % Bangunan hunian memiliki Luas Lantai < 7,2 m2 per orang

4 % Bangunan hunian memiliki kondisi ALADIN tidak sesuai persyaratan teknis

64 % Kawasan permukiman tidak terlayani jaringan jalan lingkungan yang memadai

64 % Kondisi Jaringan jalan pada kawasan permukiman memiliki kualitas buruk

0 % Kawasan permukiman terjadi genangan/banjir

0 % Kondisi jaringan drainse pada lokasi permukiman memiliki kualitas buruk

93 % Bangunan hunian pada lokasi permukiman tidak terlayani jaringan Air Bersih/Baku perpipaan atau non perpipaan terlindungi yang layak

5 % Masyarakat tidak terpenuhi kebutuhan minimal 60liter/org/hari (Mandi, Minum, Cuci)

0 % Bangunan hunian pada lokasi permukiman tidak memiliki akses Jamban/MCK Komunal

0 % Bangunan hunian pada lokasi permukiman tidak memiliki kloset (Leher Angsa) yang terhubung dengan tangkiseptik

0 % Bangunan Hunian tidak memiliki IMB

0 % Lahan Bangunan Hunian tidak Memiliki SHM/HGB/Surat yang diakui pemerintah

Kepadatan Penduduk 66 Jiwa/Ha

91 % Mayoritas rumah tangga menggunakan daya listrik <450 Watt

0 % Saluran Pembuangan Air Limbah Rumah Tangga tercampur dengan Drainase Lingkungan

100 % Sampah domestik rumah tangga pada kawasan permukiman terangkut ke TPS/TPA kurang dari 2 kali seminggu

100 % Kawasan permukiman tidak memiliki Ketersediaan prasarana/sarana Proteksi Kebakaran

93 % Mata pencaharian utama rumah tangga adalah Perdagangan/ jasa (guru, tenaga kesehatan, hotel, dll)

93 % Mayoritas Rumah tangga dikawasan permukiman menggunakan fasilitas kesehatan di Puskesmas/ Pustu

97 % Mayoritas Rumah tangga memiliki usia wajib belajar 9 Tahun (SD-SMP) memperoleh akses pendidikan dasar di dalam kel/ kec yg sama

kompilasi data dusun tanjung nga

Documents