DEPARTEMEN KESEHATAN RI

POLTEKKES BANJARMASIN JURUSAN KEPERAWATAN

PEDOMAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN KMB II

Jenis Keterampilan : Melakukan Huknah/Klisma

Lahan Praktik : . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. . . . . . . . . . . .. . .. .. . . .. .. ………………

Tanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………

No Komponen NilaiKet0 1 2 3 4

1. Persiapan alat :- Irigator lengkap (saluran karet, klem, rectum

canule atau nelaton kateter)berisi cairan hangat (air hangat kuku/NaCl 0,9%, air sabun)

- Cairan : Cairan untuk huknah rendah dewasa : 1 – 1,5

liter Cairan untuk huknah tinggi dewasa : 2-3 liter Huknah untuk anak-anak 250 cc

- Neirbekken/bengkok- Vaselin- Beberapa potong kain kasa- Alas bokong- Selimut mandi- Pot dan tutupnya, air cebok dalam botol ditambah

kertas kloset- Tiang untuk menggantung irigator- Sampiran

2. Persiapan pasien :- Memberi tahu tentang tindakan yang akan

dilakukan- Mengatur posisi- Memasang sampiran

3. Cara Kerja :- Cuci tangan- Dekatkan alat-alat yang akan digunakan- Tutup gorden/pintu- Memasang selimut mandi- Membentangkan perlak dan alasnya di bawah

bokong- Menanggalkan pakaian bagian bawah- Memiringkan pasien :

Huknah rendah ; dimiringkan ke kiri dengan lutut kanan ditekuk

Huknah tinggi ; dimiringkan ke kanan dengan ke dua luutut ditekuk

- Meletakkan bengkok ke dekat bokong- Menggantung irigator pada standar :

Huknah rendah : tinggi irigator ± 40-50 cm dari bokong klien

Huknah tinggi : tinggi irigator ± 20-25 cm dari bokong klien

- Mengoleskan vaselin pada kanule, kemudian mengeluarkan udara dari dalam saluran dengan membuka klem/pengatur cairan, airnya ditampung dalam bengkok

- Menutup klem agar airnya tidak mengalir, kemudian memasukkan kanule ke dalam anus : Huknah rendah : masukkan kanule sedalam ±

5-7 cm Huknah tinggi : masukkan kanule sedalam ±

17-20 cm- Membuka klem agar cairan masuk melalui

saluran karet ke dalam kolon, sementara itu klen diminta menarik napas dalam

- Menutup klem bila cairan hampir habis, mengeluarkan kanule berlahan-lahan, dilepaskan dari saluran kemudian diletakkan ke dalam bengkok

- Meminta pasien untuk menahan cairan sebentsr sambil menarik napas panjang lalu berikan pot

- Merapikan pasien setelah buang air besar (BAB)- Membuka pintu dan jendela, menyingkirkan

sampiran- Membereskan alat- Mencuci tangan

4 Sikap- Teliti - Sabar - Hati-hati - Tanggap terhadap reaksi pasien

Jumlah Score

Catatan : ……….………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………….

Jlh Score ……..………., ………………… 200….NILAI = --------------- = ------------ ? Jlh Item Pembimbing,

( …………………………. )

Keterangan :Nilai 1 : Tidak dapat melakukan NIlai 2 : Dapat melakukan dengan bimbingan penuh Nilai 3 : Dapat melakukan dengan bimbingan minimal Nilai 4 : Dapat melakukan mandiri