KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI BANTEN

K E P U T U S A N K O M I S I P E M I L I H A N U M U M P R O V I N S I B A N T E N N O M O R : 0 4 6 / K p t s / K p u - P r o v - 0 1 5 / T A H U N 2 0 1 6

T E N T A N G P E M B E N T U K A N T I M P E M E R I K S A K E S E H A T A N J A S M A N I D A N R O H A N I S E R T A

B E B A S P E N Y A L A H G U N A A N N A R K O T I K A B A K A L P A S A N G A N C A L O N G U B E R N U R D A N W A K I L G U B E R N U R B A N T E N T A H U N 2 0 1 7

K E T U A K O M I S I P E M I L I H A N U M U M P R O V I N S I B A N T E N ,

M e n i m b a n g b a h w a d a l a m r a n g k a m e l a k s a n a k a n k e t e n t u a n P a s a l 4 6 a y a t ( 1 ) h u r u f c P e r a t u r a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 9 T a h u n 2 0 1 5 T e n t a n g P e r u b a h a n K e t i g a A t a s P e r a t u r a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m N o m o r 9 T a h u n 2 0 1 5 T e n t a n g P e n c a l o n a n G u b e r n u r D a n W a k i l G u b e r n u r , B u p a t i d a n W a k i l B u p a t i , D a n / A t a u W a l i k o t a D a n W a k i l W a l i k o t a ; b a h w a b e r d a s a r k a n p e r t i m b a n g a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m h u r u f a , p e r l u m e n e t a p k a n K e p u t u s a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m P r o v i n s i B a n t e n T e n t a n g P e m b e n t u k a n T i m P e m e r i k s a K e s e h a t a n J a s m a n i D a n R o h a n i S e r t a B e b a s P e n y a l a h g u n a a n N a r k o t i k a B a k a l P a s a n g a n C a l o n G u b e r n u r D a n W a k i l G u b e r n u r B a n t e n T a h u n 2 0 1 7 .

M e n g i n g a t 1 . U n d a n g - U n d a n g R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 2 3 T a h u n 2 0 0 0 T e n t a n g P e m b e n t u k a n P r o p i n s i B a n t e n ;

2 . U n d a n g - U n d a n g N o m o r 2 T a h u n 2 0 0 8 t e n t a n g P a r t a i P o l i t i k ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 0 8 N o m o r 2 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 4 8 0 1 ) s e b a g a i m a n a t e l a h d i u b a h d e n g a n U n d a n g - U n d a n g N o m o r 2 T a h u n 2 0 1 1 ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 1 N o m o r 8 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 5 1 8 9 ) ;

3 . U n d a n g - U n d a n g N o m o r 1 4 T a h u n 2 0 0 8 t e n t a n g K e t e r b u k a a n I n f o r m a s i P u b l i k ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 0 8 N o m o r 6 1 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 4 8 4 6 ) ;

4 . U n d a n g - U n d a n g N o m o r 3 6 T a h u n 2 0 0 9 t e n t a n g K e s e h a t a n ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 0 9 N o m o r 1 4 4 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 5 0 6 3 ) ;

5 . U n d a n g - U n d a n g R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 1 5 T a h u n 2 0 1 1 T e n t a n g P e n y e l e n g g a r a P e m i l i h a n U m u m ;

6 . U n d a n g - U n d a n g N o m o r 8 T a h u n 2 0 1 2 t e n t a n g P e m i l i h a n U m u m A n g g o t a D e w a n P e r w a k i l a n R a k y a t , D e w a n P e r w a k i l a n D a e r a h d a n D e w a n P e r w a k i l a n R a k y a t D a e r a h ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 2 N o m o r 1 1 7 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 5 3 1 6 ) ;

7 . U n d a n g - U n d a n g N o m o r 2 3 T a h u n 2 0 1 4 t e n t a n g P e m e r i n t a h a n D a e r a h ( L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 4 N o m o r 2 4 4 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 5 5 8 7 ) s e b a g a i m a n a t e l a h d i u b a h d e n g a n U n d a n g - U n d a n g N o m o r 9 T a h u n 2 0 1 5 ( L e m b a r a n N e g a r a T a h u n 2 0 1 5 N o m o r 5 8 , T a m b a h a n L e m b a r a n N e g a r a R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 5 6 7 9 ) ;

8 . U n d a n g - U n d a n g R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 1 0 T a h u n 2 0 1 6 T e n t a n g P e r u b a h a n K e d u a A t a s U n d a n g - U n d a n g N o m o r 1 T a h u n 2 0 1 5 T e n t a n g P e n e t a p a n P e r a t u r a n P e m e r i n t a h P e n g g a n t i U n d a n g - U n d a n g N o m o r 1 T a h u n 2 0 1 4 T e n t a n g P e m i l i h a n G u b e r n u r , B u p a t i , D a n W a l i k o t a M e n j a d i U n d a n g - U n d a n g ;

9 . P e r a t u r a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m N o m o r 0 5 T a V n . n o n n o

P e r a t u r a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m N o m o r 0 1 T a h u n 2 0 1 0 ; 1 0 . P e r a t u r a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m N o m o r 0 6 T a h u n 2 0 0 8

t e n t a n g S u s u n a n O r g a n i s a s i d a n T a t a K e r j a S e k r e t a r i a t J e n d e r a l K o m i s i P e m i l i h a n U m u m , S e k r e t a r i a t K o m i s i P e m i l i h a n U m u m P r o v i n s i d a n S e k r e t a r i a t K o m i s i P e m i l i h a n U m u m K a b u p a t e n / K o t a s e b a g a i m a n a t e l a h d i u b a h d e n g a n P e r a t u r a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m N o m o r 2 2 T a h u n 2 0 0 8 ;

1 1 . P e r a t u r a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 7 T a h u n 2 0 1 6 t e n t a n g P e r u b a h a n K e d u a A t a s P e r a t u r a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m N o m o r 3 T a h u n 2 0 1 6 T e n t a n g T a h a p a n , P r o g r a m D a n J a d w a l P e n y e l e n g g a r a a n P e m i l i h a n G u b e r n u r D a n W a k i l G u b e r n u r , B u p a t i d a n W a k i l B u p a t i , D a n / A t a u W a l i k o t a D a n W a k i l W a l i k o t a ;

1 2 . P e r a t u r a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r 9 T a h u n 2 0 1 6 t e n t a n g P e r u b a h a n K e t i g a A t a s P e r a t u r a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m N o m o r 9 T a h u n 2 0 1 5 T e n t a n g P e n c a l o n a n G u b e r n u r D a n W a k i l G u b e r n u r , B u p a t i d a n W a k i l B u p a t i , D a n / A t a u W a l i k o t a D a n W a k i l W a l i k o t a ;

1 3 . K e p u t u s a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m P r o v i n s i B a n t e n N o m o r : 0 3 4 / K p t s / K P U - P r o v - 0 1 5 / 2 0 1 6 t e n t a n g P e r u b a h a n K e p u t u s a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m N o m o r : 0 1 0 / K p t s / K P U - P r o v - 0 1 5 / 2 0 1 6 t e n t a n g P e d o m a n T e k n i s T a h a p a n , P r o g r a m d a n J a d w a l P e n y e l e n g g a r a a n P e m i l i h a n G u b e r n u r d a n W a k i l G u b e r n u r B a n t e n T a h u n 2 0 1 7 ;

1 4 . K e p u t u s a n K o m i s i P e m i l i h a n U m u m P r o v i n s i B a n t e n N o m o r : 0 3 6 / K p t s / K P U - P r o v - 0 1 5 / 2 0 1 6 t e n t a n g P e n e t a p a n J u m l a h M i n i m a l D u k u n g a n S y a r a t B a k a l C a l o n G u b e r n u r d a n W a k i l G u b e r n u r B a n t e n d a r i P a r t a i P o l i t i k d a n G a b u n g a n P a r t a i P o l i t i k p a d a P e m i l i h a n G u b e r n u r d a n W a k i l G u b e r n u r B a n t e n T a h u n 2 0 1 7 ;

1 5 . S u r a t K o m i s i P e m i l i h a n U m u m R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r : 5 0 7 / K P U / I X / 2 0 1 6 T a n g g a l 1 0 S e p t e m b e r 2 0 1 6 P e r i h a l P e l a k s a n a a n T a h a p a n P i l k a d a ;

1 6 . S u r a t K o m i s i P e m i l i h a n U m u m R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r : 5 1 4 / K P U / I X / 2 0 1 6 T a n g g a l 1 4 S e p t e m b e r 2 0 1 6 P e r i h a l P e n y a m p a i a n R e v i s i S t a n d a r P e m e r i k s a a n K e s e h a t a n B e b a s P e n y a l a h g u n a a n N a r k o t i k a ;

1 7 . S u r a t K o m i s i P e m i l i h a n U m u m R e p u b l i k I n d o n e s i a N o m o r : 5 2 0 / K P U / I X / 2 0 1 6 T a n g g a l 2 0 S e p t e m b e r 2 0 1 6 P e r i h a l P e n y a m p a i a n R e v i s i S t a n d a r P e m e r i k s a a n K e s e h a t a n B e b a s P e n y a l a h g u n a a n N a r k o t i k a ;

1 8 . S u r a t I k a t a n D o k t e r I n d o n e s i a ( I D I ) W i l a y a h b a n t e n N o m o r : 3 0 7 / I D I . W i l . B t n / 0 9 / 2 0 1 6 T a n g g a l 1 9 S e p t e m b e r 2 0 1 6 P e r i h a l R e k o m e n d a s i P e n u n j u k a n R u m a h S a k i t D a l a m P e m e r i k s a a n K e s e h a t a n B a k a l P a s a n g a n C a l o n G u b e r n u r d a n W a k i l G u b e r n u r B a n t e n T a h u n 2 0 1 7 ;

1 9 . K e p u t u s a n D i r e k t u r R S U D d r . D r a j a t P r a w i r a n e g a r a K a b u p a t e n S e r a n g N o m o r : 1 2 5 / S K - R S U D / I X / 2 0 1 6 T e n t a n g P e n u n j u k a n T i m P e m e r i k s a K e s e h a t a n J a s m a n i d a n R o h a n i P a s a n g a n C a l o n G u b e r n u r d a n W a k i l G u b e r n u r B a n t e n T a h u n 2 0 1 7 .

M e m p e r h a t i k a n : B e r i t a A c a r a T e n t a n g P e m b e n t u k a n T i m P e m e r i k s a K e s e h a t a n J a s m a n i D a n R o h a n i S e r t a B e b a s P e n y a l a h g u n a a n N a r k o t i k a B a k a l P a s a n g a n C a l o n G u b e r n u r D a n W a k i l G u b e r n u r B a n t e n T a h u n 2 0 1 7 N o m o r : 0 4 9 / B A / I X / 2 0 1 6 T a n g g a l 2 0 S e p t e m b e r 2 0 1 6 .

M E M U T U S K A N :

K E P U T U S A N K O M I S I P E M I L H A N U M U M P R O V I N S I B A N T E N T E N T A N G P E M B E N T U K A N T I M P E M E R I K S A K E S E H A T A N J A S M A N I D A N R O H A N I S E R T A B E B A S P E N Y A L A H G U N A A N N A R K O T I K A B A K A L P A S A N G A N C A L O N G U B E R N U R D A N W A K I L G U B E R N U R B A N T E N T A H U N 2 0 1 7

P e m b e n t u k a n T i m P e m e r i k s a a n J a s m a n i D a n R o h a n i S e r t a B e b a s P e n y a l a h g u n a a n N a r k o t i k a B a k a l P a s a n g a n C a l o n G u b e r n u r n a n w - i ~ i n n K < n r > - - — •

M e n e t a p k a n

K E S A T U

K E D U A K e p u t u s a n i n i m u l a i b e r l a k u p a d a t a n g g a l d i t e t a p k a n .

D i t e t a p k a n d i S e r a n g p a d a t a n g g a l 2 0 S e p t e m b e r 2 0 1 6

K E T U A K O M I S I P E M I L I H A N U M U M P R O V I N S I B A N T E N

t t d

A G U S S U P R I Y A T N A

S a l i n a n s e s u a i d e n g a n a s l i n y a

S E K R E T A R I A T K O M I S I P E M I L I H A N U M U M P R O V I N S I B A N T E N

K a b a g H u k u m , T e k n i s d a n H u p m a s ,

HJ. N U R f t A Y A T I N U F U S

L a m p i r a n I K e p u t u s a n K o m i s i P e m i l h a n U m u m P r o v i n s i B a n t e n N o m o r 0 4 6 / K p t s / K p u - P r o v - 0 1 5 / T A H U N 2 0 1 6 T e n t a n g P e m b e n t u k a n T i m P e m e r i k s a K e s e h a t a n J a s m a n i D a n R o h a n i S e r t a B e b a s P e n y a l a h g u n a a n N a r k o t i k a B a k a l P a s a n g a n C a l o n G u b e r n u r D a n W a k i l G u b e r n u r B a n t e n T a h u n 2 0 1 7

P E M B E N T U K A N T I M P E M E R I K S A K E S E H A T A N J A S M A N I D A N R O H A N I D A N B E B A S P E N Y A L A H G U N A A N N A R K O T I K A B A K A L P A S A N G A N C A L O N G U B E R N U R D A N W A K I L

G U B E R N U R B A N T E N T A H U N 2 0 1 7

P e n a n g g u n g J a w a b : H . A g u s G u s m a r a A . D H S M . M . K e s . ( D i r e k t u r R S U D d r . D r a d j a t P r a w i r a n e g a r a K a b . S e r a n g )

P e n g a r a h : - d r . H e n d a r t o , S p . T H T - K L ( K e t u a I D I W i l a y a h B a n t e n )

- - D r . M a r i a I s m i a t i M S , S p . O k - d r . S u t a d i , M M - d r . H a d i w i j a y a , M F H

d r . B u d i S u h e n d a r , D F M , S p . F d r . W i n a F i b i o n i s a d r . A n g e l a L i l i a n a M u l y a n t o d r a . H j . H a e r a t n a h , M . S i

Y u l i a t i , S E d r . I w a n S e t i a w a n , S p . O T d r . l i s A i s a h d r . H j . l i s I s t i f a i y a t u d d i a n a h d r . S u w a r d i J a k u p H j . N e n e n g N u r h a s a n a h H j . N i n a A p r i l i n a . S K M D y a h R o d i a h , S . K e p . N e r s A i H a d i a n i , S . S T G i z i A k b a r , A m d H a n a n i k , S E N u r j a n a h , S . K e p . N e r s A t i k a h H e r a w a t i , S . K e p . N e r s H j . E l l i s S u m i a t i N u r h a y a t i H . P r i h a t n a . B S c H j . Y e t i M a r y a t i L e n i A m e l i a . A m d . R O H o t i a h H a l i m

k o o r d i n a t o r P e r l e n g k a p a n 8 5 : - H . M a r j u k i R o u f , S . S o s . M . S i K e a m a n a n A n g g o t a : - D r . J u m a n S a l d y

- I m a n i a h , S . K e p . N e r s - A n i F i r i a n i - D a n i H a m d a n i

K o o r d i n a t o r P e m e r i k s a d r . H . A h m a d H a r i f u d i n , S p . B W a k i l : d r . A r a y a n a M u h a r a m , S p . P D S e k r e t a r i s d r . O m a t R a c h m a t H a s b u l l a h , S p . O T A n g g o t a :

1 . D o k t e r S p e s i a l i s P e n y a k i t D a l a m : - d r . A r a y a n a S p . P D - d r . H e r j a t i R a h a j e n g P . S p . P D

2 . D o k t e r S p e s i a l i s B e d a h : - d r . H . A h m a d H a r i f u d i n , S p . B - d r . H . S u k a B a s u k i , S p . B

3 . D o k t e r S p e s i a l i s J a n t u n g : - d r . S u r y a d i F i r m a n s y a h , S p . J - d r . S y a r i f H i d a y a t S . , S p . J P

4 . D o k t e r S p e s i a l i s K e s e h a t a n J i w a : - d r . H j . T r i A n i s w a t i , S p . K J - d r . C e c i l i a J a n u e t t e , S p . K J

5 . D o k t e r S p e s i a l i s S y a r a f : - d r P - * " - * - - -

K e t u a P e l a k s a n a W a k i l K e t u a S e k r e t a r i s K o o r d i n a t o r K e u a n g a n A n g g o t a

6 . D o k t e r S p e s i a l i s M a t a : - d r . S h a n t i S r i A g u s t i n a , S p . M - d r . D i j a h , S p . M

7 . D o k t e r S p e s i a l i s P a r u : - d r . E r f i n M u h a p r i l , S p . P - d r . S h e r l y E m i l d a F M , S p . P

8 . D o k t e r S p e s i a l i s T H T - K L : - d r . I l h a m P r i h a r t o . S p . T H T - d r . E v i H a n d a y a n i , S p . T H T

9 . D o k t e r S p e s i a l i s R a d i o l o g i - d r . I d a W i d a y a n t i , S p . R a d . - d r . I n d r a K e l a n a , S p . R a d

1 0 . D o k t e r S p e s i a l i s P a t o l o g i K l i n i k - d r . E m i l i a T o h i r B a l a w , M K e s . , S p . P K - d r . D y e n O k t a v i a , S p . P K

1 1 . D o k t e r S p e s i a l i s O b s g y n : - d r . M a r g a r e t h a , S p . O G - d r . H e i k a N a t a s h a S i l i t o n g a , S p . O G

1 2 . D o k t e r S p e s i a l i s P a t o l o g i A n a t o m i - d r . R e t n o B u d i a t i , S p . P A - d r . J a n e t Y u l i a n i t a , S p . P A

1 3 . D o k t e r G i g i - d r g . F i t r i a n i - d r g . I r n i O k t a v i a n i

1 4 . D o k t e r U m u m - d r . D y a n a H a d i a w a t i - d r . R i a P e r m a t a

1 5 . T i m P e m e r i k s a P s i k o l o g i : - R i t a F a d i l a h , S . P s i . , P s i k o l o g - A n d a y a n i R a m e l a n , S . P s i . , P s i k o l o g - S a k e P r a m a w i s a k t i , S . P s i . , P s i k o l o g - M u l y a n t o , M . P s i . , P s i k o l o g - D r a . H a r t a m t i S u m o d i n i n g r a t , P s i k o l o g - M . A b d i l a h N u r a d h i , M . P s i . , P s i k o l o g - D r a . S u g i a r t i , M . K e s , P s i k o l o g - F a r i e z a R i k s a z a n n y , S . P s i . , P s i k o l o g - T i a R a h m a n i a , M . P s i . , P s i k o l o g

1 6 . T i m P e m e r i k s a B N N : - D r . H e r u F e b r u a n t o , M A P - T r i N u r t o p o - S u d a r y a n - D r . A d e N u r h i l a l - D r . L e n d y - P r i y a n t o S u n a r t e d j o - S u c i R a h m a w a t i - R i s m a R a n e t a - P e t u g a s L a b B N N R I - P e t u g a s L a b B N N R I

D i t e t a p k a n d i S e r a n g p a d a t a n g g a l 2 0 S e p t e m b e r 2 0 1 6

K E T U A K O M I S I P E M I L I H A N U M U M P R O V I N S I B A N T E N

t t d

A G U S S U P R I Y A T N A

S a l i n a n s e s u a i d e n g a n a s l i n y a

S E K R E T A R I A T K O M I S I P E M I L I H A N U M U M P R O V I N S I B A N T E N

K a b a g H u k u m , T e k n i s d a n H u p m a s ,

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