klasifikasi tingkat ketergantungan

2
Praktek Profesi Manajemen Keperawatan Fakultas Keperawatan UNAND 2013 KLASIFIKASI TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN MENURUT TEORI OREM SELF CARE-DEFISIT No. Klasifikasi dan Kritria I. Minimal Care !.Klin "isa #andiri$%a#&ir tidak ##rl'kan "ant'an a.Ma#&' naik t'r'n t#&at tid'r ".Ma#&' a#"'lasi dan "r(alan sndiri ). Ma#&' #akan dan #in'# sndiri d.Ma#&' #andi sndiri$#andi s"a*ian dn*an "ant'an .Ma#&' ##"rsi%kan #'l't + sikat *i*i sndiri , f. Ma#&' "r&akaian dan "rdandan dn*an sdikit "ant'an *.Ma#&' A dan AK dn*an sdikit "ant'an . Stat's &sikolo*is sta"il /.Klin dira0at 'nt'k &rosd'r dia*nostik 1.O&rasi rin*an II. Partial Care !. Klin ##rl'kan "ant'an &ra0at s"a*ian a.M#"'t'%kan "ant'an sat' oran* 'nt'k naik dan t'r'n t#&at tid'r ".M#"'t'%kan "ant'an 'nt'k a#"'lasi ). M#"'t'%kan "ant'an dala# #n2ia&kan #akanan d.M#"'t'%kan "ant'an 'nt'k #akan + dis'a&i , .M#"'t'%kan "ant'an 'nt'k k"rsi%an #'l't f. M#"'t'%kan "ant'an 'nt'k "r&akaian dan "rdandan *.Ma#"'t'%kan "ant'an 'nt'k A dan AK + t#&at tid'r$ka#ar #andi , . Post o& #inor /. Ml0ati fas ak't dari &ost o& #a2or 1. Fas a0al dari &n2#"'%an 3. O"sr4asi tanda-anda 4ital stia& 1 (a# 5. Gan**'an #osional rin*an III Total Care !. Klin ##rl'kan "ant'an &ra0at s&n'%n2a dan ##rl'kan 0akt' &ra0atan 2an* l"i% la#a. a. M#"'t'%kan oran* ata' l"i% 'nt'k #o"ilisasi dari t#&at tid'r k krta doron* +k'rsi roda, ".M#"'t'%kan lati%an fisik ). K"'t'%an n'trisi dan )airan di&n'%i #lal'i tra&i intra4na +inf's, $ NGT d.M#"'t'%kan "ant'an 'nt'k k"rsi%an #'l't .M#"'t'%kan "ant'an &n'% 'nt'k "r&akaian dan "rdandan f. Di#andikan &ra0at *.Dala# kadaan inkontinnsial6 #n**'nakan kattr . 1 (a# &ost o& #a2or. /. Pasin tidak sadar. 1. Kadaan klin tidak sta"il. 3. O"sr4asi TT7 stia& k'ran* dari ! (a#. 5. Pra0atan l'ka "akar. 8. Pra0atan kolosto#i. 9. Mn**'nakan alat "ant' &rna&asan ata' rs&irator. :. Mn**'nakan ;SD. !<. Iri*asi kand'n* k#i% s)ara tr's #nr's. !!. Mn**'nakan alat traksi +skltal traksi,. ! . Frakt'r $ &as)a o&rasi t'lan* "lakan* ata' l%r. !/. Gan**'an #osional "rat6 "in*'n* dan orintasi. Namia, SKep

Upload: farida-agustiningrum

Post on 02-Nov-2015

243 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

essay

TRANSCRIPT

Praktek Profesi Manajemen KeperawatanFakultas Keperawatan UNAND 2013KLASIFIKASI TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN MENURUT TEORI OREM SELF CARE-DEFISITNo.Klasifikasi dan Kriteria

I.Minimal Care1.Klien bisa mandiri/hampir tidak memerlukan bantuana.Mampu naik turun tempat tidurb.Mampu ambulasi dan berjalan sendiric.Mampu makan dan minum sendirid.Mampu mandi sendiri/mandi sebagian dengan bantuane.Mampu membersihkan mulut ( sikat gigi sendiri )f.Mampu berpakaian dan berdandan dengan sedikit bantuang.Mampu BAB dan BAK dengan sedikit bantuan2.Status psikologis stabil3.Klien dirawat untuk prosedur diagnostik4.Operasi ringan

II.Partial Care1. Klien memerlukan bantuan perawat sebagiana.Membutuhkan bantuan satu orang untuk naik dan turun tempat tidurb.Membutuhkan bantuan untuk ambulasic.Membutuhkan bantuan dalam menyiapkan makanand.Membutuhkan bantuan untuk makan ( disuapi )e.Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulutf.Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandang.Mambutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK ( tempat tidur/kamar mandi )2. Post op minor3. Melewati fase akut dari post op mayor4. Fase awal dari penyembuhan5. Observasi tanda-anda vital setiap 4 jam6. Gangguan emosional ringan

IIITotal Care1. Klien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan memerlukan waktu perawatan yang lebih lama.a. Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat tidur ke kereta dorong (kursi roda)b.Membutuhkan latihan fisikc.Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melaluiterapi intravena (infuse) / NGTd.Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulute.Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaiandan berdandanf.Dimandikan perawatg.Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter2. 24 jam post op mayor.3. Pasien tidak sadar.4. Keadaan klien tidak stabil.5. Observasi TTV setiap kurang dari 1 jam.6. Perawatan luka bakar.7. Perawatan kolostomi.8. Menggunakan alat bantu pernapasan atau respirator.9. Menggunakan WSD.10. Irigasi kandung kemih secara terus menerus.11. Menggunakan alat traksi (skeletal traksi).12. Fraktur / pasca operasi tulang belakang atau leher.13. Gangguan emosional berat, bingung dan orientasi.

Namia, S.Kep