kiat menghindari tuntutan 2012

7/23/2019 Kiat Menghindari Tuntutan 2012

http://slidepdf.com/reader/full/kiat-menghindari-tuntutan-2012 1/55

1

KIAT MENGHINDARI

TUNTUTAN / GUGATAN DANCARA PENANGGULANGANNYA

Anna Haroen Atmodirono, SH

KONSULTAN HUKUM RUMAH SAKIT

DOSEN FAKULTAS KEDOKTERAN

DOSEN STIKES



3

PROSES PENYELESAIAN PERKARA

PIDANA

PERDATA

PERATUN

M A M A

P T

P N

JAKSAPOLRI

P T

P N



PASAL 66 UU PRAKTEK

KEDOKTERAN(1) Setiap orang yang mengetahui atau kepentingannya dirugikan atas tindakan

dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktek kedokteran dapat

mengadukan secara tertulis kepada ketua majelis kehormatan Disiplin

Kedokteran Indonesia.

(2) Pengaduan sekurangkurangnya harus memuat !(1) Identitas pengadu"

(2) #ama dan alamat tempat praktik dokter atau dokter gigi dan $aktu tindakan dilakukan" dan

(3) %lasan pengaduan

(3) Pengaduan se&agaimana dimaksud se&agai ayat (1) dan ayat (2) tidak

menghilangkan hak setiap orang yang melaporkan adanya dugaan tindak

pidana kepada pihak yang &er$enang dan'atau menggugat kerugian perdata ke

pengadilan.

ntuk non dokter sanksi pidananya pasal 3*3+1 K,P sanksi perdatanya pasal

13+13-1 K, perdata



KIAT MENGHINDARI

TUNTUTAN / GUGATAN/ 0ekerja sesuai prosedur

/ emahami hak ke$aji&an dokter pasien

/emahami aspek hukum yang &erlaku &agi dokter ' drg

/ em&uat rekam medis

/ eminta persetujuan atau penolakan tindakan medik

/ eminta pernyataan pulang paksa dari pasien

/ enyimpan rahasia pasien/ 0ersikap etis terhadap pasien

/ ,atihati dalam mem&erikan komentar



CARA

PENANGGULANGANPendampingan oleh kuasa hukum yang

memahami medico legal

%suransi

+


http://slidepdf.com/reader/full/kiat-menghindari-tuntutan-2012 7/55-

HAK PASIEN

ATAS INFORMASI

MEMBERIKAN PERSETUJUAN

MEMILIH DOKTER

MEMILIH SARANA KESEHATAN

ATAS RAHASIA KEDOKTERAN

MENOLAK PENGOBATAN /

PERAWATANMENOLAK TINDAKAN MEDIKTERTENTU



HAK PASIEN

pasal 52 UU PRADOK

a. MENDAPAT PENJELASANSECAA LENGKAP

b. MEMINTA PENDAPAT DOKTER /

DOKTER GIGI LAINc. MENDAPAT PELAYANAN SESUAI

DENGAN KEBUTUHAN MEDIS

d. MENOLAK TINDAKAN MEDIS

e. MENDAPATKAN ISI REKAMMEDIS


http://slidepdf.com/reader/full/kiat-menghindari-tuntutan-2012 9/55*

KEWAJIBAN PASIEN

PASAL 53 UU PRADOKa. MEMBERIKAN INFORMASI YANG LENGKAP DAN

JELAS TENTANG MASALAH KESEHATANNYA.

b. MEMATUHI NASEHAT DAN PETUNJUK DOKTER

/ DOKTER GIGI

c. MEMATUHI KETENTUAN YANG BERLAKU

DISARANA PELAYANAN KESEHATAN

d. MEMBERIKAN IMBALAN JASA

S.E DIRJEN JANMED 1!"!#



HAK DOKTER

Perlindungan hukum0ekerja menurut standar pro4esi

enolak keinginan pasien yang &ertentangan

dengan standar pro4esi5 etika dan peraturan

enghentikan jasa pro4esionalnya

Pri6acy

In4ormasi

Di perlakukan adil dan jujur

Im&alan atas jasa

17



KEWAJIBAN DOKTER

ematuhi perundangundangan

Pelayanan medis

erujuk P8 ke dokter ' drg lain yang punya

keahlian atau kemampuan le&ih &aikem&eri kesempatan pada P8 utk &eri&adah

emperoleh in4ormasi yang lengkap dan jujur

dari P8em&uat 9

0ekerja sesuai dengan pro4esi

11



Ya! D"la#a! $" UU

P#a$%&Pa$a% #& ' D()(da*a + ,-a

a. Sengaja tidak memasang papan nama

&.:idak mem&uat rekam medis

c. 1. em&erikan yanmed tidak sesuai dengan ! standar

pro4esi5 S;P5 ke&utuhan medis p8.

2. :idak merujuk p8

3. :idak menyimpan rahasia kedokteran

. :idak melakukan pertolongan darurat kecuali &ila yakin

pada orang lain yang le&ih mampu.

. enam&ah ilmu pengetahuan

12



Pa$a% #+ UU Pad0

%yat (1) ! Dokter'Dokter gigi praktek tanpa SIP penjara ma8 3 tahun '

denda ma8 177 juta.

Pa$a% #" UU Pad0

Dokter'dokter gigi praktek tanpa SIP penjara ma8 3 th'denda ma8 177

juta.

Pa$a% ## UU Pad0

;rang yang sengaja menggunakan Identitas seolaholah dr'drg Penjara

ma8 th' denda ma8 17 juta.

Pa$a% #2 UU Pad0

;rang yang sengaja menggunakan alat5 metode cara <ankes seolaholeh

dr'drg Penjara ma8 tahun'denda ma8 17 juta

Pa$a% 2 UU Pad0 %yat (1) ! <ang memperkerjakan dr'drg yang tidak punya SIP ma8 penjara

17 th ' denda 377 juta.

13



1

PERSETUJUAN

TINDAKANKEDOKTERAN

DI INDONESIA

PERMENKES

No. 290/MENKES/PER/III/2008



1

Pasal '

1. Persetujuan tindakan kedokteran adalahpersetujuan yang di&erikan oleh pasien atau

keluarga terdekat setelah mendapat

penjelasan secara lengkap mengenai

tindakan kedokteran atau kedokteran gigiyang akan dilakukan terhadap pasien.

. :indakan in6asi4 adalah suatu tindakan medis

yang langsung dapat mempengaruhi

keutuhan jaringan tu&uh manusia



1+

BENTUK PERSETUJUAN

Pasal 2TERTULIS LISAN

(yang &erisiko tinggi) (yang tidak &erisiko tinggi)

=ormulir khusus capan setuju' mengangguk

Kalau eragukantertulis

(Pasal 3 ayat )



1-

IN(ORMASI

DIAGNOSE 3

TATA CARA

TERAPI / ALTERNATIFNYA

TUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

RISIKO )

KOMPLIKA

SI

KEMUNGKINAN RASA SAKIT

KEUNTUNGAN PROGNOSE

LENGKAP ) JELAS

PERKIRAAN

PEMBIAYAAN



1

IN(ORMASI

HARUS DIBERIKAN

ISTILAH KEDOKTERAN 4!5

SESUAI DGN TINGKAT PENDIDIKAN

LENGKAP 3 JUJUR6 KECUALI MERUGIKAN P7

TINDAKAN IN8ASIF

!9 INFORMASI DARI DOKTER AHLI

TINDAKAN BUKAN IN8ASIF

!9 DOTER LAIN / PERAWAT



PENJELASAN(1) >%#?S#? K@P%D% PA D%#'%:% K@>%9?% :@9D@K%:

(2) PA %#%K%#%K ' ;9? :ID%K S%D%9 P@#B@>%S%#

P%D% K@>%9?% ' <%#? @#?%#:%9

1*

PERKECUALIAN PENJELASAN

RESIKO ) KOMPLIKASI %. 9ISIK; K;P>IK%SI SD%, @#B%DI

P@#?@:%,%#

0. S%#?%: B%9%#? :@9B%DI ' D%P%K#<% S%#?%:

9I#?%#

C. :ID%K D%P%: DI0%<%#?K%# S@0@>#<% '

#=;9@S@@%0>@



PENOLAKAN PENJELASAN

P%S%> * %yat (3)

<ang merugikan P8

P8 menolak

Di&erikan kepada keluarga terdekat

Saksi 1 #akes

27



Dr' Drg &erhalangan menjelaskan

(Pasal 17)

Dr'Drg lain yang Kompeten #akes tertentu

LIFE SUPPORT

Pasal 1

(1),arus mendapat persetujuan keluarga

terdekat

(2)Persetujuan di&erikan setelah mendapat

in4ormasi

(3),arus tertulis

21



PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN

PASAL 1"

(1)Dilakukan oleh P8 atau keluarga terdekat

(2),arus :ertulis(3) %ki&at penolakan manjadi tanggung ja$a&

P8

22



23



2



2

YANG BERHAK T* TANGAN

:1 THN / SUDAH MENIKAH

4P7. SENDIRI5

; :1 THN '

! AYAH / IBU KANDUNG! SAUDARA KANDUNG



2+


; :1 THN TDK PUNYA ORTU '

! AYAH / IBU ADOPSI

! SAUDARA KANDUNG

! INDUK SEMANG



2-


; :1 THN TDK PUNYA ORTU '

! AYAH / IBU ADOPSI

! SAUDARA KANDUNG

! INDUK SEMANG



2


P7. DEWASA

GANGGUAN MENTAL '

! AYAH / IBU KANDUNG

! WALI YANG SAH

! SAUDARA KANDUNG



2*


P7. DIBAWAH PENGAMPUAN '

! WALI

! CURATOR



37

URUTAN

PERSETUJUAN / PENOLAKAN

SUAMI / ISTERI

AYAH / IBU KANDUNG

ANAK!ANAK KANDUNG

SAUDARA KANDUNG



31

SANKSI HUKUM

PID%#% ! ps. 31 K,P

P@9D%:% ! ps. 13+5 13++5 13+-513-75 13-1 K, P@9D%:%



32

TANPA PERSETUJUAN P+

PERMENKES N%*

2,-/MENKES/PER/III/2--.

Pasal !

ntuk menyelamatkan ji$a P8 dan menghindarikecacatan

Pasal 12 !

ntuk perluasan operasi yang tidak dapatdiduga se&elumnya

Pasal 1 !

:indakan yang sesuai dengan programpemerintah



33

AS EK LEGAL

REKAM MEDIS



3

P#0&s N%*

26,/MENKES/PER/'''/2--.

T1a! R&a0 M$"s

Pasal 1

1. 9ekam medis adalah &erkas yang&erisikan catatan dan dokumen

tentang identitas pasien5

pemeriksaan5 pengo&atan5 tindakan

dan pelayanan lain yang telah

di&erikan kepada pasien



NAKES TERTENTU

. :enaga kesehatan tertentu adalahtenaga kesehatan yang ikut

mem&erikan pelayanan kesehatan

secara langsung kepada pasien selain

dokter dan dokter gigi.

3



3+

B@#IS 9

Pasal 2 ayat (2)

Te-%($6 %e*<a* 3 ,e%a$ E%e0*(

I$( RM

Pa$a% =

Ra>a Ja%a* Ra>a I*a) Ga>a Da-a

4A ? J5 4A ? M5 4 A ? L5



2 Is" #"!&asa p4la!

a. Identitas pasien&. Diagnosa masuk dan indikasi pasien

dira$at

c. 9ingkasan hasil pemeriksaan 4isik danpenunjang diagnosa akhir5

pengo&atan dan tindak lanjut lain.

d. #ama dan tanda tangan dokter'doktergigi yang mem&erikan pelayanan

kesehatan.

3-



TATA CARA

Pasal 5

(1) Dokter ' dokter gigi $aji& mem&uat rekam medis

(2) ,arus di&uat segera setelah P8 menerima <ankes

(3) Catatan dan Dokumentasi !

,asil pemeriksaan

Pengo&atan

:indakan Pelayanan lain

() :: Dr5 Drg dan #%K@S tertentu() Kalau ada kesalahan tulis dapat di&etulkan

(+) Cara pem&etulan ! Dicoret5 Ditulis pem&etulannya

dan dipara4.

3



Sanksi Pidana!

Pasal -* :entang Praktek Kedokteran!

Dokter yang tidak mem&uat rekam medisdipidana kurungan paling lama 1 tahun

atau denda 9p. 7.777.7775

3*



PENYIMPANAN PEMUSNAHAN

DAN KERAHASIAAN

PASAL .(1) P8 r$t Inap minimum tahun

(2) Setelah tahun dimusnahkan kecuali

ringkasan pulang dan pertindok(3) 9ingkasan pulang dan pertindok 17 tahun

() %yat (3) di atas dilaksanakan o' petugas

yang di tunjuk oleh Pimpinan Sarana <ankes

#on 9s min 2 th (Pasal *)

7



PASAL ,7

(1) 9ekam medis pada sarana pelayanan

kesehatan non rumah sakit $aji& disimpan

sekurangkurangnya untuk jangka $aktu 2

(dua) tahun terhitung dari tanggal terakhirpasien &ero&at

(2) Setelah &atas $aktu se&agaimana dimaksud

pada ayat (1) dilampaui5 rekam medis dapat

dimusnahkan

1



Ya! 8a9": 0;"0pa RHS

pasal '- a;a1 '

1. Dr ' Drg2. #%K@S tertentu

3. Petugas Pengelola

. Pimpinan sarana <ankes

INFORMASI DAPAT DIBUKA A@a 4:5

a. ' kepentingan kesehatan P8

&. emenuhi permintaan aparat penegak hukum dalam rangka

penegakan hukum atas perintah pengadilan

c. Permintaan dan' persetujuan P8 sendiri

d. Permintaan Institusi'>em&aga menurut ndangundange. u'kepentingan penelitian5 pendidikan dan audit medis

2



PEMBUKAAN ISI RM

PASAL ''7YG BERHAK MEMBUKA

(1) Dr'Drg yg mera$at p8 dengan seijin

tertulis p8'peraturan %yat 2

(2) Pimpinan sarana yankes secara

tertulis'langsung kepada pemohon

tanpa iin p8 &rdsr peraturan

3

KEPEMILIKAN PEMAN(AATAN DAN



TANGGUNG JAWAB

PASAL '2(1) 0erkas 9 milik sarana yankes

(2) Isi 9 milik p8

(3) Isi 9 ! dlm &ntuk ringkasan 9

() 9ingkasan 9 di&erikan5 dicatat ' di copy oleh

p8 ' org lain yg di&eri kuasa ' atas persetujuan tertulisp8 ' keluarga p8 yg &erhak utk itu

MANFAAT RM 4PASAL 1=5

(1)a. Pemeliharaan dan pengo&atan P8

&. %lat &ukti proses menegakkan hukumc. ntuk pendidikan dan penelitian

d. Dasar pem&ayaran <ankes

e. Data statistik kesehatan



(2) Peman4aatan 9 ayat (1) huru4 C yang

menye&utkan identitas p8 hrs mendptpersetujuan scara tertulis dr p8 atau ahli

$arisnya dan hrs dijaga kerahasiaannya

(3) Keman4aatan 9 utk pendidikan danpenelitian tdk diperlukan persetujuan p8 &ila

dilakukan u' kepentingan negara

PASAL 1

Pimpinan sarana yankes &ertanggung j$& atas

hilang5 rusak5 pemalsuan dan' atau

penggunaan o' org atau &adan yg tdk &erhak

thd 9

SANKSI HUKUM



SANKSI HUKUM

pasal 5' UU PRADOK

d. Dr ' drg $aji& merahasiakan segala sesuatu

yg diketahuinya ttg p8 &ahkan juga setelah p8

itu meninggal dunia.

SANKSI PIDANA/ dr ' drg yg mem&uka rahasia p8 dipidana dgn

pidana kurungan paling lama 1 tahun atau

denda paling &anyak 7 juta rupiah

/ Selain dr'drg yg mem&uka rahasia p8 dipidanapenjara paling lama * &ln atau denda * ri&u

rupiah (Psl 322 K,P)

+



-

BERKAS RM

MILIK SARANA

KESEHATAN

< s*'-'3 ERMENKES ) BAB I=*'

JUKLAK>

TDK BOLEH KELUAR DARI SARANA

KESEHATAN

P7 TDK BOLEH MEMBAWA PULANG

P7 BUTUH RM !!9 BERI COPYPENYIDIK !!9 BERI COPY

SAKSI / SAKSI AHLI !!9 BAWA COPY



ISI RM MILIK PASIEN<Ps*'-2 PERMENKES ) BAB I=*2 JUKLAK>

P7 BERHAK MENGETAHUI / MELIHAT

RM MILIKNYA

P7 BOLEH MINTA COPY RM MILIKNYAUNTUK '

! SECOND OPINION

! DASAR PEMBAYARAN BIAYA YANKES

! CATATAN PRIBADI

! ALAT BUKTI DI PENGADILAN



R&a0 M$"&

El&1#%"&?,akim menganggap print out isi rekam

medis &ukan alat &ukti

0ila hakim mem&utuhkan alat &ukti rekammedis maka seluruh komputer akan di

sita se&agai &arang &ukti.

*



7

ASPEK HUKUM

ANAPHILACTIC SHOCK



1

P+ WANITA 2.

THN

PHARINGITIS --> STREP. --> SYOK

CORTISON --> DELLADRYL --> ADRENALIN

RSU - 1979

MENINGGAL



2

PN 3 JAN @,

SAKSI AHLI

- CORTISON dst.

- HISTORY (-)

- SKIN TEST (-)

- OXYGEN IN!US (-)

"ONIS # SEPT. $%1

& 'LN . 1* 'LN



3

PT PN

', C 5 C @.2

S E

MENKES +AKGUNG



MAHKAMAH

AGUNG

INDIKASI ,HISTORY ,

SKIN TEST ,

USAHA ,

OXYGEN ,

IN!US ,

NIAT ,

'E'AS DEMI HUKUM

kiat menghindari tuntutan 2012

Documents