Kesehatan dalam Kesehatan dalam persfektif HAMpersfektif HAM

Kes mas IndonesiaKes mas Indonesia

AKB dan AKI Indonesia masih diatas AKB dan AKI Indonesia masih diatas rata-rata negara Asean lainnya.rata-rata negara Asean lainnya.

HDI menurut UNDP Indonesia HDI menurut UNDP Indonesia diperingkat 109 dari 174 negaradiperingkat 109 dari 174 negara

UHH menurut WHO Indonesia di UHH menurut WHO Indonesia di peringkat 103 dari 191 negara.peringkat 103 dari 191 negara.

Mengapa derajat kes mas kita tertinggal?Mengapa derajat kes mas kita tertinggal?

Beresford 1995 , kesehatan bukan Beresford 1995 , kesehatan bukan masalah biomesis semata, justru lebih masalah biomesis semata, justru lebih banyak dipengaruhi oleh faktor :banyak dipengaruhi oleh faktor : sosialsosial ekonomiekonomi politikpolitik

Purcal & Cohen Purcal & Cohen menjelaskan lebih menjelaskan lebih lanjut, derajat kesehatan suatu negara lanjut, derajat kesehatan suatu negara ditentukan oleh “ Paradigma sosial ditentukan oleh “ Paradigma sosial ekonomi politik” yang dianut pemerintah ekonomi politik” yang dianut pemerintah dan masyarakat.dan masyarakat.

Paradigma yang dianut ?Paradigma yang dianut ?

Kesehatan adalah bagian dari komsumsiKesehatan adalah bagian dari komsumsi

AtauAtau

Kesehatan sebagai investasi jangka Kesehatan sebagai investasi jangka panjangpanjang

Health DemandHealth Demand

Masalah Utama PembangunanMasalah Utama Pembangunan Masalah pinggiranMasalah pinggiran

Indonesia, masalah kesehatan sering dilihat Indonesia, masalah kesehatan sering dilihat sebagai soal biomedis, urusan dokter- sebagai soal biomedis, urusan dokter- paramedis – Depkes belaka.paramedis – Depkes belaka.

Konsekwensinya:Konsekwensinya:

Masalah kesehatan diabaikan dalam Masalah kesehatan diabaikan dalam anggaran pembangunan, data UNDP anggaran pembangunan, data UNDP Indonesia sepanjang tahun 1990-an Indonesia sepanjang tahun 1990-an hanya menganggarkan 2 % dari GDP.hanya menganggarkan 2 % dari GDP.

Menyedihkan !!.Menyedihkan !!.

Perlu :Perlu :

Kampanye paradigma kesehatan sebagai Kampanye paradigma kesehatan sebagai Investasi dan HAMInvestasi dan HAM

HAM :HAM : Generasi I ; Freedom from (HAM negatif)Generasi I ; Freedom from (HAM negatif)

Hak sipil dan hak politikHak sipil dan hak politik

Generasi II; Freedom for (HAM Positif)Generasi II; Freedom for (HAM Positif) Hak sosial ekonomi dan budayaHak sosial ekonomi dan budaya

Generasi III, good governance Generasi III, good governance state state responsibility.responsibility.

Hak pembangunanHak pembangunan

Mengabaikan masalah kesehatan Mengabaikan masalah kesehatan State neglectState neglect

Negara yang mengabaikan HAM Negara yang mengabaikan HAM warganya adalag negara tidak kredible, warganya adalag negara tidak kredible, diamata warganya dan dimata diamata warganya dan dimata masyarakat International.masyarakat International.

Selanjutnya dalam upaya untuk menghormati Selanjutnya dalam upaya untuk menghormati ((to respect)to respect), melindungi , melindungi (to protect)(to protect), dan , dan memenuhi memenuhi (to fulfil)(to fulfil) sebagai kewajiban sebagai kewajiban negara mengimplementasikan norma-norma negara mengimplementasikan norma-norma HAM pada Hak atas Kesehatan, maka HAM pada Hak atas Kesehatan, maka dijabarkan kerangka tiga bentuk kewajiban dijabarkan kerangka tiga bentuk kewajiban negara sebagai berikut :negara sebagai berikut :

1.1. Menghormati Hak Atas KesehatanMenghormati Hak Atas Kesehatan2.2. Melindungi Hak Atas KesehatanMelindungi Hak Atas Kesehatan3.3. Memenuhi Hak Atas KesehatanMemenuhi Hak Atas Kesehatan

Menghormati Hak Atas Menghormati Hak Atas KesehatanKesehatan

Dalam konteks ini hal yang menjadi perhatian utama Dalam konteks ini hal yang menjadi perhatian utama bagi negara adalah tindakan atau kebijakan ”bagi negara adalah tindakan atau kebijakan ”apa yang apa yang tidak akan dilakukantidak akan dilakukan” atau ”” atau ”apa yang akan apa yang akan dilakukan”dilakukan”. Negara wajib untuk menahan diri serta . Negara wajib untuk menahan diri serta tidak melakukan tindakan-tindakan yang akan tidak melakukan tindakan-tindakan yang akan berdampak negatif pada kesehatan, antara lain : berdampak negatif pada kesehatan, antara lain : menghindari kebijakan limitasi akses pelayanan menghindari kebijakan limitasi akses pelayanan kesehatan, menghindari diskriminasi, tidak kesehatan, menghindari diskriminasi, tidak menyembunyikan atau misrepresentasikan informasi menyembunyikan atau misrepresentasikan informasi kesehatan yang penting, tidak menerima komitmen kesehatan yang penting, tidak menerima komitmen internasional tanpa mempertimbangkan dampaknya internasional tanpa mempertimbangkan dampaknya terhadap hak atas kesehatan, tidak menghalangi terhadap hak atas kesehatan, tidak menghalangi praktek pengobatan tradisional yang aman, tidak praktek pengobatan tradisional yang aman, tidak mendistribusikan obat yang tidak aman.mendistribusikan obat yang tidak aman.

Melindungi Hak Atas Melindungi Hak Atas KesehatanKesehatan

Kewajiban utama negara adalah melakukan langkah-Kewajiban utama negara adalah melakukan langkah-langkah dibidang legislasi ataupun tindakan lainnya langkah dibidang legislasi ataupun tindakan lainnya yang menjamin persamaan akses terhadap jasa yang menjamin persamaan akses terhadap jasa kesehatan yang disediakan pihak ketiga. Membuat kesehatan yang disediakan pihak ketiga. Membuat legislasi, standar, peraturan serta panduan untuk legislasi, standar, peraturan serta panduan untuk melindungi : tenaga kerja, masyarakat serta melindungi : tenaga kerja, masyarakat serta lingkungan. Mengontrol dan mengatur pemasaran, lingkungan. Mengontrol dan mengatur pemasaran, pendistribusian substansi yang berbahaya bagi pendistribusian substansi yang berbahaya bagi kesehatan seperti tembakau, alkohol, dan lain-lain, kesehatan seperti tembakau, alkohol, dan lain-lain, mengontrol praktek pengobatan tradisional yang mengontrol praktek pengobatan tradisional yang diketahui berbahaya bagi kesehatan.diketahui berbahaya bagi kesehatan.

Memenuhi Hak Atas Memenuhi Hak Atas KesehatanKesehatan

Dalam hal ini adalah yang harus dilakukan oleh Dalam hal ini adalah yang harus dilakukan oleh pemerintah seperti menyediakan fasilitas dan pemerintah seperti menyediakan fasilitas dan pelayanan kesehatan, makanan yang cukup, pelayanan kesehatan, makanan yang cukup, informasi dan pendidikan yang berhubungan informasi dan pendidikan yang berhubungan dengan kesehatan , pelayanan pra kondisi dengan kesehatan , pelayanan pra kondisi kesehatan serta faktor sosial yang kesehatan serta faktor sosial yang berpengaruh pada kesehatan seperti : berpengaruh pada kesehatan seperti : kesetaraan gender, kesetaraan akses untuk kesetaraan gender, kesetaraan akses untuk bekerja, hak anak untuk mendapatkan bekerja, hak anak untuk mendapatkan identitas, pendidikan, bebas dari kekerasan, identitas, pendidikan, bebas dari kekerasan, eksploitasi, kejahatan seksual yang berdampak eksploitasi, kejahatan seksual yang berdampak pada kesehatan.pada kesehatan.

Implementasi Hak Atas Implementasi Hak Atas Kesehatan Dalam Konteks HAMKesehatan Dalam Konteks HAM

A. Ketersediaan.A. Ketersediaan. B. Aksesibilitas.B. Aksesibilitas.

Tidak diskriminasi. Tidak diskriminasi. Akses secara fisik. Akses secara fisik. Akses secara ekonomi. Akses secara ekonomi. Akses informasi.Akses informasi.

C. PenerimaanC. PenerimaanD. Kualitas.D. Kualitas.