NO.

DIAGNOSISDIAGNOSIS KEPERAWATANPERENCANAANINTERVENSIRASIONAL

TUJUANKRITERIA EVALUASI

123456

1Kerusakan Interaksi sosial : menarik diriTUM :

Klien dapat berhubungan dengan orang lain untuk mencegah timbulnya halusinasiTUK :

1. Klien dapat membina hubungan saling percaya

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3x20 menit dalam rentang waktu 3 hari diharapkan :1.1. Ekspresi wajah bersahabat, menunjukkan rasa senang, ada kontak mata, mau berjabat tangan, mau menyebutkan nama, mau menjawab salam, mau duduk berdampingan dengan perawat, mau mengutarakan masalah yang dihadapi

1.1.1. Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik

a. Sapa klien dengan nama baik verbal maupun nonverbal

b. Perkenalkan diri dengan sopan

c. Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai klien

d. Jelaskan tujuan pertemuan

e. Jujur dan menepati janji

f. Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya

g. Berikan perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klienKomunikasi terapeutik digunakan agar pasien merasa lebih nyaman saat berkomunikasi dengan perawat

TUK:2. Klien dapat menyebutkan penyebab menaik diriSetelah diberikan asuhan keperawatan selama 3x20 menit dalam rentang waktu 3 hari, diharapkan :2.1. Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri pada dirinya2.1.1. Kaji pengetahuan klien tentang penyebab menarik diri

2.1.2. Dorong klien untuk menyebutkan kembali penyebab menarik diri

2.1.3. Beri reinforcement positif atas keberhasilan dalam mengugkapkan penyebab menarik diriUntuk mengetahui tingkat pengetahuan klien tentang menarik diri

Membantu mengetahui penyebab menarik diri sehingga membantu dalam melaksanakan intervensi selanjutnya

Meningkatkan harga diri klien

TUK:3. Klien dapat mengetahui manfaat berhubungan dengan orang lainSetelah diberikan asuhan keperawatan selama 3x20 menit dalam rentang waktu 3 hari diharapkan :

3.1. Klien dapat mengungkapkan keuntungan berhubungan dengan orang lain3.1.1. Diskusikan bersama klien manfaat berhubungan dengan orang lain

3.1.2. Dorong klien untuk menebutkan kembali manfaat berhubungan dengan orang lain

3.1.3. Beri reinforcement atas keberhasilan klien menyebutkan kembali manfaat berhubungan dengan orang lainMeningkatkan pengetahuan klien tentang manfaat berhubungan dengan orang lain

Mengetahui tingkat pemahaman klien tentang informasi yang diberikanMENI??

TUK:4. Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara bertahapSetelah diberikan asuhan keperawatan selama 4x30 menit dalam rentang waktu 4 hari, diharapkan :

4.1. Klien dapat menyebutkan cara berhubungan dengan orang lain secara bertahap4.1.1. Klien dapat mendemonstrasikan interaksi sosial secara bertahap antara:

Klien-perawat

Klien-perawat-perawat lain

Klien-perawat-perawat lain-klien lain

Klien-keluarga/ kelompok/ masyarakatMeningkatkan pengetahuan klien untuk berhubungan dengan orang lain

TUM:5. Klien dapat mengungkapkan perasaannya setelah berinteraksi dengan orang lainSetelah diberikan asuhan keperawatan selama 3x20 menit dalam rentang waktu 3 hari, diharapkan :

5.1. Klien dapat mengungkapkan perasaannya setelah berinteraksi dengan orang lain untuk:

Diri sendiri

Orang lain5.1.1. Dorong klien untuk mengungkapan perasaannya bila berinteraksi dengan orang lain5.1.2. Diskusikan dengan klien tentang perasaan keuntungan berinteraksi dengan orang lain

5.1.3. Beri penguatan positif atas kemampuan klien mengengungkapkan perasaan keuntungan berhubungan dengan orang lainMengetahui perasaan pasien setelah berinteraksi dengan orang lainMenambah pengetahuan klien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain

Meningkatkan harga diri klien

TUM:6. Klien dapat memberdayakansistem pendukung atau keluargaSetelah diberikan asuhan keperawatan selama 3x20 menit dalam waktu 3 hari, diharapkan :

6.1. Keluarga dapat:

Menjelaskan perasaannya

Menjelaskan cara merawat klien menarik diri

Mendemonstrasikan cara perawatan klien menarik diri

Berpartisipasi dalam perawatan klien menarik diri6.1.1. Bina hubungan saling percaya dengan keluarga:

a) Salam, perkenalan diri

b) Jelaskan tujuan

c) Buat kontrak

d) Eksplorasi perasaan klien6.1.2. Diskusikan dengan anggota keluarga tentang:

a) Perilaku menarik diri

b) Penyebab perilaku menarik diri

c) Akibat yang akan terjadi jika perilaku menarikdiri tidak ditanggapi

d) Cara keluarga menghadapi klien menarik diri6.1.3. Dorong anggota keluarga untuk member dukungan kepada klien dalam berkomunikasi dengan orang lain.6.1.4. Anjurkan anggota keluarga untuk secara rutin bergantian menjenguk klien minimal satu kali seminggu6.1.5. Beri penguatan positif atas hal-hal yang telah dicapai oleh keluargaAgar terbina rasa percaya keluarga terhadap perawat

Menambah pengetahuan keluarga

Dukungan keluarga diperlukan untuk memotivasi klien

Agar klien merasa diperhatikan

Meningkatkan harga diri keluarga