kerangka laporan lengkap

29
LAPORAN HASIL PRAKTEK KERJA LAPANGAN DI RS.TRIPLE “J” Jln. Lanbow Karang Asem Barat, Citeureup – Bogor 16810 KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASIEN ……….. Diajukan Untuk Melengkapi Persyaratan Mengikuti Ujian Sekolah Dan Ujian Nasional (US/UN ) Tahun Pelajaran 2012/2013 Disusun Oleh : Nama : Nomor Induk 1 . Otoy Lennon 12345678910 SMK KESEHATAN TRIPLE “J” KOPETENSI : KEPERAWATAN DAN FARMASI Jln. Lanbow Karang Asem Barat, Citeureup – Bogor 16810 Telp.(021) 87907702 Fax. (021) 87905781 SMK KESEHATAN TRIPLE “J” Page1

Upload: rifai-shina

Post on 15-Sep-2015

45 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

kerangka laporan kebidanan

TRANSCRIPT

LAPORAN

HASIL PRAKTEK KERJA LAPANGANDI RS.TRIPLE JJln. Lanbow Karang Asem Barat, Citeureup Bogor 16810

KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASIEN ..Diajukan Untuk Melengkapi Persyaratan

Mengikuti Ujian Sekolah Dan Ujian Nasional (US/UN ) Tahun Pelajaran 2012/2013

Disusun Oleh :

Nama :

Nomor Induk1 . Otoy Lennon

12345678910SMK KESEHATAN TRIPLE J

KOPETENSI : KEPERAWATAN DAN FARMASIJln. Lanbow Karang Asem Barat, Citeureup Bogor 16810

Telp.(021) 87907702 Fax. (021) 87905781

Website :www.smkkesehatantriplej.sch.id KABUPATEN BOGOR

LEMBAR PENGESAHAN DARI SEKOLAH

Laporan ini telah diperiksa dan disetujui pada :

Tanggal Bulan Tahun Dua ribu Dua Belas

Oleh :

Kepala Kompetensi Keahlian

Guru Pembimbing

KeperawatanNs.Yayat Sugiyat, Skep

.MengetahuiKepala SMK KESEHATAN TRIPLE J Wakasek.Bid. HUBINMAS Lilik Pratomo, SE. MBA

..IDENTITAS SISWANama Siswa

: Tempat/Tanggal Lahir

:

Jenis Kelamin

: Golongan Darah

: Nomor Induk Siswa

:

Alamat Rumah

:

Nama Orang Tua

: Alamat Rumah

:

Cibinong, ....2012

IDENTITAS PERUSAHAANNama Perusahaan : Alamat

:

No. Telephone / Fax

:

Nama Pimpinan

: Nama Pembimbing

:

Cibinong,2012

IDENTITAS GURU PEMBIMBING

Nama

:

NIP

: -

Tempat/Tanggal lahir

:

Pangkat/Golongan

: -

Jabatan

:

Alamat Rumah

: Alamat Kantor

:

.,.2012

IDENTITAS PEMBIMBING PERUSAHAAN/INSTANSINama

: NIP

: Tempat/Tanggal lahir

: Pangkat/Golongan

: Jabatan

: Alamat Rumah

:Alamat Kantor

:.,.20..Pembimbing Rumah Sakit

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya Panjatkan ke hadirat tuhan yang maha esa, atas berkat rahmat KaruniaNya saya dapat melaksanakan Pendidikan Sistem Ganda (PSG) dan menyelesaikan laporan PSG ini dengan baik.

Laporan ini berisi kegiatan PSG saya yang berlangsung sejak . sampai tanggal ., di RS.TRIPLE J. Dan pada kesempatan ini saya selaku penulis bermaksud menyampaikan segala hasil kegiatan PSG saya dalam bentuk LAPORAN KEGIATAN PENDIDIKAN SISTEM GANDA.

Penyusunan laporan ini di maksudkan untuk memenuhi persyaratan kurikulum SMK dimana kegiatan PSG ini dapat melatih peserta didik agar lebih terampil dan memiliki pengetahuan tentang dunia industri, sebagai bentuk pengalaman kami untuk menjadi tenaga kerja yang professional di kemudian hari.

Pada kesempatan kali ini, saya ingin mengucapkan banyak terimakasih pada semua pihak yang telah membantu, membimbing, mengarahkan, dan memberikan dorongan baik dalam bentuk moril maupun materil sehingga tersusunyalaporan ini. Antara lain kepada yang terhormat :

1. Bapak Lilik Pratomo, SE.MBA. selaku Kepala SMK Kesehatan Triple j Citeureup-Bogor

2. .., karena telah membantu saya agar dapat melaksanakan PKL di RUMAH SAKIT ini.3. .. selaku Waksek. Bid. HUBINMAS dan Koordinator PKL.

4. .. Selaku Kepala Kompetensi Keahlian Keperawatan.5. .. selaku Pembimbing dari Sekolah.6. . selaku Pembimbing dari Rumah Sakit7. Bapak/Ibu Guru SMK Kesehatan Triple j Citeureup Bogor.

8. Bapak/Ibu Karyawan/ti RS.triple J9. Kedua Orang Tua kami yang telah memberi dukungannya baik molar maupun materil.

Akhir kata harapan penulis permohonan maaf apabila laporan PSG ini masih banyak kekurangannya dan tidak lupa juga kami mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah banyak membantu dalam pembuatan laporan ini. Mudah-mudahan laporan prakerin ini dapar bermanfaat khususnya dan umumnya bagi pembaca serta sebagai evaluasi untuk lebih baik, dimasa yang akan datang. Kami mengharapkan kritik dan saran guna perbaikan dan penyempurnaan laporan selanjutnya.DAFTAR ISI

Halaman Judul .

i

Lembar Pengesahan dari Sekolah

ii

Lembar Pengesahan dari Dunia Usaha/Industri ..

iii

Identitas Siswa ....

iv

Identitas Rumah Sakit .....

v

Identitas Guru Pembimbing ........................

vi

Identitas Pembimbing Rumah Sakit..

viiKata Pengantar .....

viii

Daftar Isi ..

ix

BAB I

Pendahuluan

A. Latar Belakang Pemilihan Kasus .

12B. Metode Penyusunan dan Pengumpulan Data .

13C. Sistematika Penyusunan Askep ..

14BAB II Tinjauan Umum Tentang Prakerin/PSG

A. Latar Belakang Prakerin

17B. Pengertian Prakerin dalam pola PSG .....

17C. Definisi Istilah ........

19D. Maksud dan Tujuan Prakerin .

19E. Manfaat Prakerin

21BAB IIITinjauan Umum Perusahaan

A. Sejarah Singkat Rumah Sakit .......

22B. Ruang Lingkup Kegiatan Rumah Sakit ...

28C. Stuktur Organisasi ..

42BAB IVPembahasanBAB IV Penutup

A. Kesimpulan ..

48B. Kesan-Kesan

48LAMPIRAN-LAMPIRAN

1. Absensi Prakerin

2. Jadwal Kegiatan Pelaksanaan Prakerin

3. Daftar Nilai

4. Lampiran LainBAB I

PENDAHULUANA. Latar Belakang Pemilihan KasusB. Metode Penyusunan dan Pengumpulan Data

Dengan melaksanakan praktek ini memperoleh data-data yang sangat berguna dalam penyusunan laporan ini, data-data tersebut diperoleh dengan cara sebagai berikut :1. Interview ( wawancara )Yaitu metode pengumpulan data dengan cara bertatap muka secara langsung dengan pasien dan keluarga yang ada hubungannya dengan masalah kesehatan pasien.2. Observasi ( pengamatan )

Yaitu metode pengumpulan data dengan cara melakukan pemeriksaan fisik secara langsung dan melakukan pengamatan kepada pasien yang sedang sakit. Dengan maksud untuk memperoleh gambaran yang lebih jelas dan terperinci tentang penyakit pasien.3. Data - data harus lengkap dan dapat dipercaya

Sumber sumber komunikasi suatu data, melihat data data yang datanya harus lengkap dan juga harus dipercaya. Oleh sebab itu, para penulis hendaklah berusaha meperoleh data data yang sama dari beberapa sumber.C. Sistematika Penyusunan laporan kasusBAB 1PENDAHULUAN YANG TERDIRI DARI :

A) Latar Belakang Pemilihan kasusB) Alasan Memilih kasusC) Metode Penyusunan dan Pengumpulan Data

D) Sistematika Penyusunan laporan kasus.

BAB IITINJAUAN UMUM TENTANG PKL/PSG YANG TERDIRI DARI :A) Latar Belakang PKLB) Pengertian PKL Dalam Pola PSG

C) Defisini Istilah

D) Maksud dan Tujuan Prakerin

E) Manfaat Prakerin

BAB IIITINJAUAN UMUM RUMAH SAKITA) Sejarah Singkat Rumah SakitB) Struktur Organisasi

C) Ruang Lingkup Kegiatan Perusahaan

BAB IVPEMBAHASAN ASUHAN KEPERAWATAN MENGENAI PENYAKIT PADA PASIEN.. DI RS.TRIPLE J BAB VPENUTUP

A) Kesimpulan

B) Kesan KesanLAMPIRAN LAMPIRAN

BAB II

PELAKSANAAN PRAKERINA.Latar Belakang Prakerin PSG

Pada dasarnya Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) dimaksud untuk menerapkan apa yang telah diajarkan dan didapatkan di sekolah baik teori maupun praktek. Maka sekarang ini pemerintah menggalakan masalah keterampilan di bidang asisten perawat yang bisa diandalkan. Kemudian dengan didirikannya SMK, maka kita dapat mewujudkan generasi muda yang terampil

Dengan diadakannya praktek kerja lapangan dalam pola Pendidikan Sistem Ganda ( PSG ), dapat menambah ilmu pengetahuan bagi siswa, bagaimana dapat menciptakan tenaga kerja yang bermutu, terampil, disiplin, serbaguna dan dapat diandalkan bagi dunia kesehatan. Dan diharapkan Rumah Sakit dapat bekerja sama dalam mewujudkan Sumber Daya Manusia ( SDM ) yang terlatih.B. Pengertian PKL Dalam Pola PSGPraktek kerja Lapangan yang disingkat dengan PKL merupakan bagian dari program pembelajaran yang harus dilaksanakan oleh setiap peserta didik di Dunia kerja, sebagai wujud nyata dari pelaksanaan system pendidikan di SMK yaitu Pendidikan System Ganda (PSG). Program PKL disusun bersama diantara sekolah dan dunia kerja dalam rangka memenuhi kebutuhan peserta didik dan sebagai kontribusi dunia kerja terhadap pengembangan program pendidikan SMK.Dengan PKL peserta didik dapat menguasai sepenuhnya aspek-aspek yang dituntut kurikulum, dan disamping itu mengenal lebih dini dunia kerja yang menjadi dunianya kelak setelah menamatkan pendidikanya.C. Defisini Istilah

Dalam menyusun Laporan ini kami menentukan istilah kata dan kami berusaha untuk memberikan penjelasan tentang istilah tersebut. Pelaksanaan Praktek Kerja lapangan ( PKL ), arti dari istilah itu sendiri adalah pelaksanaan dari pada teori yang sudah dipelajari di sekolah.

Istilah Pendidikan Sistem Ganda ( PSG ) yaitu pendidikan yang dilakukan dua kali lipat atau ganda yaitu di sekolah dan di dunia usaha/kerja.

D. MAKSUD DAN TUJUAN PKL1. Pemenuhan kopetensi sesuai tuntutan kurikulum.

Penguasaan kopetensi dengan pembelajaran di sekolah sangat ditentukan oleh fasilitas pembelajaran kopetensi di luar sekolah (Dunia Kerja Mitra). Keterlaksanaan pembelajaran kopetensi tersebut bukan diserahkan sepenuhnya ke Dunia Kerja, tetapi sekolah perlu memberi arahan tentang apa yang seharusnya dibelajarkan kepada peserta didik.2. Implementasi kopetensi ke dalam dunia kerja.

Kemampuan-kemampuan yang sudah dimiliki peserta didik, melalui latihan dan praktik di sekolah perlu diimplementasikan secara nyata sehingga tumbuh kesadaran bahwa apa yang sudah dimilikinya berguna bagi dirinya dan orang lain. Dengan begitu peserta didik akan lebih percaya diri karena orang lain dapat memahami apa yang dipahaminya dan pengetahuannya diterima oleh masyarakat.3. Penumbuhan etos kerja/pengalaman kerja .

SMK sebagai lembaga pendidikan yang diharapkan dapat mengantarkan tamatannya ke dunia kerja perlu memperkenalkan lebih dini lingkungan sosial yang berlaku d Dunia Kerja.Pengalaman berinteraksi dengan lingkungan Dunia Kerja dan terlibat langsung didalamnya, diharapkan dapat membangn sikap kerja dan kepribadian yang utuh sebagai pekerja.4. Desain program / Pelaksanaan PKLPerencanaan program PKL tidak terlepas dari implementasi silabus ke dalam pembelajaran, yang membutuhkan metode, strategi dan evaluasi pelaksanaan yang seesuai.

Rancangan PKL sebagai bagian pembelajaran perlu memperhatikan kearsipan Dunia Kerja mitra dalam melaksanakan pembelajaran kopetensi tersebut. Hal ini diperlukan agar dalam melaksanakannya, penepatan peserta didik untuk PKL tepat sasaran sesuai dengan kopetensi yang akan dipelajari.

Diagram di bawah menunjukan alur kerja perancangan program prakerin

Diagram Alur PKL

Dari diagram di atas menunjukan bahwa dalam perancangan program PKL perlu dilakukan analisis terhadap kemampuan-kemampuan yang harus dikuasai peserta didik berdasarkan tuntutan standar kopetensi/kopetensi dasar yang tertera dalam silabus.Analisis dimaksudkan untuk mendapatkan informasi kopetensi apa saja yang dapat dipelajari di sekolah dengan fasilitas yang tersedia dan kopetensi apa saja yang dipelajari di dunia kerja.E. MANFAAT PKL

Adapun beberapamanfaat diadakannya pendidikan system ganda (PSG) adalah sebagai berikut :

Bagi Siswa

Melatih kedisiplinan dan tanggung jawab dalam melaksanakan tugas serta menambah pengalaman dan wawasan tentang dunia usaha. Dapat memperoleh suatu keterampilan dan keahlian melalui kegiatan bekerja langsung di dunia usaha. Dapat mengetahui perkembangan Rumah sakit dan Kesehatan.Bagi Sekolah Mampu menghasilkan kualitas siswa dan siswi yang professional sesuai dengan yang diharapkan. Memberi kemungkinan siswa untuk mengembangkan pengetahuan. Meningkatkan kualitas kerja siswa yang baik antara SMK KESEHATAN TRIPLE J dengan lembaga kesehatan.

Bagi Rumah Sakit Menghasilkan tenaga kerja yang bermutu dan serbaguna sebagai pengetahuan yang luas sesuai dengan tujuan yang diharapkan oleh lapangan kerja. Dapat membantu pekerjaan di Rumah SakitBAB IIITINJAUAN UMUM PERUSAHAAN

A Sejarah Rumah Sakit 1. Visi Rumah Sakit

2. Misi Rumah Sakit3. Moto Rumah SakitB.Ruang Lingkup Rumah SakitStruktur Organisasi Rs.Sebagaimana layaknya sebuah badan usaha dan untuk menunjang kelancaran dan kontinuitas jalannya suatu badan usaha tersebut, pada dasarnya sangat ditentukan oleh struktur organisasi.Struktur organisasi menentukan wewenang kepada setiap bagian perusahaan untuk melaksanakan tugas yang dibebankan kepadanya dan bagaimana suatu bagian perusahaan bertanggung jawab secara langsung.Adapun struktur organisasi di RS.,. Adalah sebagai berikut : BAB IV

PEMBAHASAN LAPORAN KASUSI. Asuhan Keperawatan . Di ruangA. DefinisiB. Etiologi dan Faktor Resiko

C. Patofisiologi

D. Manisfestasi Klinis

E. Komplikasi

F. Pemeriksaan Penunjang

G. Penatalaksanaan Medis

H. Penatalaksanaan Keperawatan

I. Pengkajian

J. Asuhan Keperawatan

1. Data Fokus

2. Analisa Data

3. Diagnosa Keperawatan

4. Intervensi

5. Evaluasi

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dari hasil Praktek Kerja Lapangan yang saya lakukan kurang lebih dua bulan, maka laporan ini dapat disimpulkan, sebagai berikut :B. SARAN-SARAN

Berdasarkan data-data yang diperoleh dan disimpulkan secara keseluruhan, maka penulis mempunyai saran-saran yang ingin disampaikan kepada pihak Rumah Sakit yaitu :Berdasarkan data-data yang diperoleh dan disimpulkan secara keseluruhan, maka penulis mempunyai saran-saran yang ingin disampaikan kepada pihak sekolah yaitu :.SILABUS

Du/Di

KESENJANGAN

PROGRAM PKL

FASILITAS

SEKOLAH

YAY

PESERTA DIDIK

SMK KESEHATAN TRIPLE JPage21