8/18/2019 Kep Jiwa Penatalaksanaan

1/4

Penalaksanaan

Penanganan stres dapat dilakukan dengan pendekatan proses keperawatan. Dalam

 pengkajian, perawat perlu mengidentifikasi stresor yaitu kondisi yang menyebabkan

terjadinya stres, koping yaitu upaya yang telah dilakukan klien, dan stres yaitu masalah yang

di temukan pada klien.

I; Pengkajian

Perawat dapat mengumpulkan data dengan cara observasi, wawancara dan

 pemeriksaan. Data yang di dapat dapat di kelompokkan:

a; Data fisiologis

; Peningkatan tekanan darah

;

Ketegangan otot meningkat; Peningkatan denyut nadi atau frekuensi napas

; Keringat dingin pada telapak tangan

; Tangan dan kaki dingin

; akit kepala

; akit perut !gangguan pencernaan"

;  #apsu makan menurun atau berubah

; $rekuensi miksi bertambah

; ukar tidur atau sering terbangun

; Dilatasi pupil

; %ula darah meningkat

b; Data psiko&sosial

; 'emas dan ragu&ragu

; Depresi

; (osan

; Penggunaan obat dan )at meningkat

; Pola makan berubah

; Perubahan pola tidur dan kegiatan

; Kelelahan mental

; Perasaan tidak mampu

; *arga diri kurang atau hilang

; +udah tersinggung dan cepat marah

; +otivasi hilang

; +enangis

; Produktivitas dan kualitas kerja menurun

; 'enderung melakukan kesalahan; Pelupa dan sering blocking

8/18/2019 Kep Jiwa Penatalaksanaan

2/4

; ering melamun

; Tidak konsentrasi pada tugas

c; Koping

Koping dapat di simpulkan dari wawancara dan di kelompokkan dalammekanisme pertahanan mental, reaksi verbal dan cara penyelesaian masalah.

II; Diagnosa keperawatan

1; Koping individu tak efektif yang berhubungan dengan:

& Perubahan pola hidup

& istem pendukung tidak adekuat

& Koping yang tidak ampuh

& tres yang berkepanjangan

2; Koping keluarga tak efektif yang berhubungan dengan:

& +asalah ekonomi

& Kecacatan atau handaya yang berkepanjangan

& tres berkepanjangan !fisiologis, psikososial, situasi"

3; %angguan aktivitas yang berhubungan dengan:

& tres fisiologis

& Krisis emosi atau situasi

4; Keputusan yang berhubungan dengan:

& Tidak mampu menyelesaikan stres

& Tidak mampu mengontrol respon stres

5; %angguan pola tidur yang berhubungan dengan:

& nsietas

& Krisis situasi atau emosi

III; Rencana keperawatan

-encana keperawatan terdiri dari tujuan dan tindakan keperawatan. Tujuan

keperawatan pada klien stres di sesuaikan dengan diagnosa keperawatan.

a; Klien dapat menangani berbagai perubahan dalam kehidupan

b; Klien dapat mengembangkan kemampuan penyelesaian masalah

c; Klien menerima beberapa dukungan yang adekuat

IV; Tindakan keperawatan

1; Dukung klien dan keluarga

8/18/2019 Kep Jiwa Penatalaksanaan

3/4

ering klien dan keluarga memerlukan seseorang untuk mengekspresikan

 perasaan, kekhawatiran, dan masalahnya. ngkapan perasaan merupakan salah satu

cara mengurangi stres.

2; /rientasikan klien

+engorientasi klien tentang sakit, fasilitas dan peraturan yang berlaku.

0nformasi tentang rumah sakit di butuhkan klien dan keluarga untuk dapat beradaptasi

dengan situasi rumah sakit yang berbeda dengan situasi rumah sakit yang berbeda

dengan situasi rumah sendiri.

3; Pertahankan identitas klien

Pertahankan identitas klien dengan memanggil nama klien, memberi

kesempatan menggunakan peralatan sendiri selama tidak bertentangan dengan kondisi

klien.

4; (eri informasi yang di butuhkan kilen

ering stres timbul karena informasi yang tidak jelas. +isalnya: prosedur

 pemeriksaan dan tindakan keperawatan.

5; langi informasi jika klien sukar mengingat

Dapat diberikan berupa lefleat, brosur, booklet agar dapat di baca dan di

 pelajari lebih lanjut.

6; 'iptakan lingkungan yang nyaman, tenang dan mendukung kemandirian klien.

7; +eningkatkan harga diri klien

1ibatkan klien dalam tindakan keperawatan, beri penghargaan pada perilakuyang positif.

8; +embantu latihan manajemen stres

a; 1atihan napas dalam

b; 1atihan relaksasi bertahap yaitu mengencengkan dan mengendurkan otot !anggota

 badan, dada, perut, kepala dan leher"

c; 1atihan lima jari !hipnose diri sendiri"

& entuhkan ibu jari dan telunjuk. Kenang saat anda sehat dan melakukan

kegiatan fisik.

& entuhkan ibu jari dan jari tengah. Kenang saat anda kasmaran.

& entuhkan ibu jari dan jari manis. Kenang saat yang paling indah yang

 pernah anda alami.

& entuhan ibu jari dan kelingking. Kenang saat anda menerima pujian.

9; (antu dan latih klien berpikir positif. +isalnya: sebutkan kekuatan atau kemampuan

anda2 sebutkan aspek positif yang anda miliki2 sebutkan hikmah kejadian yang

saudara alami.

emua tindakan keperawatan harus di sertai dengan K ! sentuhan kasih sayang "

dan 3 !apa, senyum, salam" yang merupakan dasar hubungan saling percaya dan

8/18/2019 Kep Jiwa Penatalaksanaan

4/4

terapeutik antara klien dan perawat. Perlu di ingat bahwa dengan penanganan stres

yang adekuat maka proses penyembuhan klien semakin cepat.