KemoterapikaAntibiotikAntibakteriAntijamurAntikankerAntivirusAntielmentika

Obat TBCINH : mengganggu asam mycolic yang diperlukan untuk membangun dinding bakteri, efek samping: polineuritis/radang saraf;persaingan dengan piridoksin (B6) yang rumus kimianya mirip INHRifampisin: perintangan spesifik enzim bakteri RNA polimerase sehingga sintesa RNA tergangguPirazinamid: bakterisid pada suasana asam/bakteriostatik tergantung pH, ES:menghambat keluanya as. urat (encok). Pirazinamid di dalam tubuh dihidrolisis menjadi asam pirazinat (tuberkulostatik)Etambutol: menghambat sintesa RNA pada kuman yang sedang membelah,Streptomisin: menghindarkan terbentuknya asam mycolic pada dinding selObat lainnya:

a. Klofaziminb. PAS (para-aminosalicylic acid)

Obat leprostatikSulfon (Dapson): persaingan substrat dengan PABA serta pencegahan pembentukan folat dan DNA basilRifampisin: penghambatan enzim kuman RNA-polimeraseKlofazimin: mengikat pada DNA sehingga fungsinya diblokirAmitiozonGolongan kuinolon: inhibisi enzim DNA gyrase bakteri sehingga sintesis DNA terhindarkan, enzim tersebut hanya ada pada kuman.Infeksi jamur

sistemik dan subkutaneus amfoterisin B binds sterols in fungi cell membrane, mengubah permeabilitas K+ dan Mg2+

flusitosin masuk ke dalam sel jamur dibantu sitosin deaminase 5-fluorourasil, bergabung dengan RNA (metabolit)akibatnya: penghambatan langsung sintesis DNA (sintesis protein terganggu(

ketokonazol dan triazoltriazol (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol)

mencegah sintesis ergosterol dengan membloking dimethylation of lanosterol dan juga mencegah aktivitas sitokrom

kalium iodidasuperfsiialis griseofulvin biasa digunakan untuk dermatofit, sediaannya oral

mengikat protein mikrotubulermenghambat mitosis jamur

imidazol dan triazoltriazol( klotrimazol, ekanazol, mikonazol)tolfnalat dan tolsiklatnistatin sama kaya amfoerisin B, digunakan secara topikal dan GI

Anti jamur dibagi menjadi tiga golonganantibiotika griseofulvin, nistatin, amfoteisin B, pimarisinasam-asam organik as. benzoat, as. salisilat, as. propionat, as. undesilinatlainnya derivat imidazol, mikonazol, klotrimazol

Obat antiviruszidovudin menghambat enzim reverse transkriptase, merupakan prodrug, bekerja 6 bulan

tidak digunakan lagi karena resisten, biasa dikombinasikan dengan lamivudin, menyebabkan ES pada sumsum tulang belakang

asiklovir obat menjadi aktif setelah difosforilasi oleh enzim tymidinkinase ( di dalam sel yang terinfeksi virus)asiklovir trifosfat digunakan untuk membangun DNAkacau

amantadin influenza tipe A2mekanisme: pencegahan penetrasi virus ke dalam sel tuan rumah

interferon pengubahan metabolisme sel tuan rumah sehingga replikasi virus terhambatlamivudin derivat khusus digunakan dalam terapi kombinasi dengan AZT (zidovudin)

ES:ringancombivir: zidovudin + lamivudin

obat herves asiklofir, gansiklovir, obat HIV inhibitor fusi

inhibitor reverse transkriptase: (a) nukleosida: zidovudin (b) non-nukleosida: neurapin

obat influenza A2 amantadin, zanamivirobat hepatitis B&C interferon α, lamivudin, ribavirin

Obat antielmentikaAntielmentika: obat yang dapat membunuh/mengurangi jumlah cacing di dalam tubuh manusi dan hewanObat bekerja lokal: membunuh cacing dari saluran cernaObat bekerja sistemis: membunuh cacing/larva dari organ dan jaringan tubuh

nemathelminthes kelas nematoda ascaris lumbricoides (cacing gelang), cacing tambangplathyhelminthes kelas trematoda cacing daun, glukes Fasciola hepatica

kelas cestoda cacing pita, tape wormT. solium, T. saginataTarget kerja antiparasit

Enzim esensial pada parasit Enzim yang sama pada hospes, tetapi sangat diperlukan parasit Fungsi-fungsi biokimia

1. mikrotubul: bagian terpenting dari sitoskeleton, bekerja menghambat transpor granul sekretori dan pergerakan organel2x subselular

albendazol, mebendazol, thiabendazole

2. a. Agonis asetilkolin nikotinik ganglionikkontraksi terus menerus pada cacing (paralisis spastik) b. Agonis GABA pada neuromuscular junction otot tidak mengalami kontraksi (paralisis flaccid) c. bekerja pada saluran ion klorida, paralisis yang difasilitasi oleh terbukanya saluran ion klorida

levamisole, pyrantel pamoate (oxantel pamoate)piperazineascarisivenmectin: reaksi mazzoti

3. belum jelas bithionol: fascioitaliasisDEC (diethylcarbamazine Citrate): hambat lipooksigenaseDEC dapat melumpuhkan dan merubah struktur permukaan mikrofilaria, membuatnya lebih peka terhadap mekanisme pertahanan tubuh hospesNiclosamide: hambat fosforilasi oksidatif pada cacing Oxaminiquine: efektif jika resisten terhadap praziquantelPraziquantel:membuka jaluran ion kalsiumMeftrionate (trichlorfon): penghambatan kolinesterase

Kanker

Penyakit kegagalan mekanisme pengaur multiplikasi dan fungsi homeostasifSifat:

gangguan diferensiasi sel dan jaringan invasif (menyerang sel di sekitarnya untuk mengambil nutrisi) metastasis (menyebar)

dapat mengganggu hospes karena: desakan akibat petumbuhan tumor penghancuran jaringan tempat tumor berkembang gangguan sistemik

pada umumnya antikanker menekan proliferasi sehingga sel normal yang cepat membelah ikut terbunuh (sumsum tulang, epitel sal cerna, rambut, kulit)semua antikanker:mengganggu sel normalsitotoksikbukan kankerosida yang selektifObat antikanker:

1. Alkilator2. Antimetabolit3. Produk alamiah4. Hormon5. Radioaktif6. Antibiotika

Obat amebiasis Obat amebiasis dibagi berdasrkan efektifitasnya terhadap Entamoeba

1. Amebisida-kontak: mematikan dengan jalan kontak langsung dengan bentuk minuta dalam rongga usus tetapi tidak dalam hatiNitro-imidazol, aktif juga terhadap bentuk jaringanDiloksanida: untuk mematikan kista pada pembawa amuba, tidak untuk disentri amubaKliokinomenyebabkan ES terhadap mata, tidak dipakai lagi membasmi kistaAntibiotika: tetrasiklin, sritromisin, azitromisinkerjanya tidak langsung tetapi melalui pemusnahan bakteri usus

Paromomisin (berhasiat langsung amebisid)2. Amebisid –jaringan: berkhasiat terhadap bentuk kistolitika di dinding usus dan jaringan lain

nitro-imidazol(dihidro) emetin: emetin mematikan parasit di semua jaringan tubuh tapi bersifat kardiotoksitas, derivatnya masih digunakan parenteralKloroquin: antimalaria, antiradang, berakumulasi di hati, sangat efektif untuk abses hati

klorambusil paling lambat, paling tidak toksik, pemeriksaan asam urat perlu dilakukan pemakaian jangka panjang dapat mendepresi sumsum tulang

siklofosfamid untuk kanker mamae, paru-paru, ovarium

busulfan menyebabkan mielosupresi, katarak, atropi testis, ginekomastia

fluorourasil untuk tumor padat

sitarabin untuk leukimia akut, merupakan (nukleosid, analog pirimidin) diubah jadi nukleosid trifosfat yang dapat menghambat DNA polimerase. ES: megaloblastik

metotreksat untuk hamil anggurkontraindikasi: gangguan sumsum tulang, hati, ginjalbiasanya diikuti pemberian leukoforin (kalsium)

vinblastin antimitotika saat mitosis (untuk mencegah pembelahan inti), untuk kombinasidoksorubisin (antibiotika) terdiri dari: adriamycin, adriablastin

merupakan zat karsinogenES:kardiotoksis, merusak otot jantung