KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORA T JENDERAL PENGELOLAAN UTANG

GEDUNG FRANS SEDA LANTAI2. JALAN DR. WAHIDIN RAYA NO.1. JAKARTA 10710TELEPON (021) 3449230. FAKSIMILE (021) 3846635. SITUS www.djpu.depkeu.go.id

Jadwal Registrasi Investor Residen Dalam Rangka Pembelian SuratUtang Negara Dalam Val uta Asing Oi Pasar Perdana Oomestik

Oengan Cara Lelang

Sehubungan dengan rencana penerbitan Surat Utang Negara Dalam Valuta Asing Di PasarPerdana Domestik Dengan Cara Lelang pada triwulan I tahun 2014, diperlukan prosesregistrasi investor residen kepada Pemerintah melalui Peserta Lelang sebagai syarat untukdapat mengikuti lelang dimaksud. Hal ini sesuai dengan Peraturan Menteri Keuangan No.43/PMK.08/2013 tentang Lelang Surat Utang Negara Dalam Mata Uang Rupiah dan ValutaAsing di Pasar Perdana Domestik dan Peraturan Direktur Jenderal Pengelolaan Utang No.lIPU/2013 tentang Persyaratan Administrasi dan Registrasi Residen Dalam RangkaPembelian Surat Utang Negara Dalam Valuta Asing di Pasar Perdana Domestik Dengan CaraLelang.

Ketentuan tentang Peraturan Menteri Keuangan dan Peraturan Direktur Jenderal PengelolaanUtang sebagaimana tersebut di atas dapat diakses di situs Direktorat Jenderal PengelolaanUtang (http://www.djpu.kemenkeu.go.id).

Berdasarkan hal tersebut di atas, jadwal registrasi investor residen dalam rangka pembelianSurat Utang Negara dalam valuta asing di pasar perdana domestik dengan cara lelang, telahdisusun sebagai berikut:

II Kegiatan Tanggal

1. Masa pendaftaran investor baru kepada Peserta Lelang 14 s.d. 18 Februari 2014

2. Masa verifikasi investor lama maupun baru oleh Peserta 18 s.d. 20 Februari 2014Lelang

3. Batas waktu penyampaian daftar usulan investor Residen 20 Februari 2014ol.ehPeserta Lelang kepada Oirektur Jenderal PePigelolaan.l:::Jtangc.q.Direktur SuratUtan9 Negara

4. Batas waktu penetapan daftar investor Residen oleh Direktur 28 Februari 2014Surat Utang Negara atas nama Direktur JenderalPengelolaan Utang

\-t-Direktorat Jenderal Pengelolaan Utang~

DAFTAR PESERTA LELANG SURAT UTANG NEGARA DALAM VAL UTA ASING DIPASAR PERDANA DOMESTIK

1. Citibank N.A

2. Deutsche Bank AG

3. HSBC

4. PT. Bank Central Asia, Tbk

5. PT. Bank Danamon Indonesia, Tbk.

6. PT. Bank Internasional Indonesia, Tbk

7. PT. Bank Mandiri (Persero), Tbk

8. PT. Bank Negara Indonesia (Persero), Tbk

9. PT. Bank OCBC NISP, Tbk

10. PT. Bank Panin, Tbk

11. PT. Bank Rakyat Indonesia, Tbk

12. PT. Bank Permata, Tbk

13. PT. Bank CIMB Niaga, Tbk

14. Standard Chartered Bank

15. JPMorgan Chase Bank NA.

16. PT. Bahana Securities

17. PT. Danareksa Sekuritas

18. PT. Mandiri Sekuritas

19. PT. Trimegah Securities, Tbk

Jakarta, ddmmyyyy

Yth. (Dealer Utama selaku Peserta Lelang)

Hal: Permohonan Untuk Masuk Dalam Daftar Investor Residen Dalam LelangSurat Utang Negara Dalam Valuta Asing Di Pasar Perdana Domestik

Dengan hormat,

Setelah membaca dan mempertimbangkan ketentuan dan persyaratan Lelang SuratUtang Negara dalam valuta asing di Pasar Perdana Domestik, dengan ini kami:

Nama PemohonNomor Pokok Wajib PajakKTPAlamatNoTelp/FaxSubreqistruBank Pembayar

menyatakan diri memenuhi syarat dan mengajukan permohonan untuk masukdalam Daftar Investor Residen Lelang Surat Utang Negara dalam valuta asing diPasar Perdana Domestik.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini terlampir kami sampaikan fotokopi KartuTanda Penduduk (KTP)dan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)yang masih berlaku.

Selanjutnya, dengan ini kami menyatakan bahwa kami telah membaca danmemahami serta akan mematuhi seluruh persyaratan dan ketentuan untukberpartisipasi dalam Lelang Surat Utang Negara dalam valuta asing di PasarPerdana Domestik.

Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,

..........................................Nama & Tandatangan

(kop perusahaan)Jakarta, ddmmyyyy

Yth. (Dealer Utama selaku Peserta Lelang)

Hal: Permohonan Untuk Masuk Dalam Daftar Investor Residen Dalam LelangSurat Utang Negara Dalam Valuta Asing Di Pasar Perdana Domestik

Oengan hormat,

Setelah membaca dan mempertimbangkan ketentuan dan persyaratan Lelang SuratUtang Negara dalam valuta asing di Pasar Perdana Oomestik, dengan ini kami yangbertandatangan di bawah ini mewakili:

Tipe Investor *)Nama PerusahaanNomor Pokok Wajib PajakPerusahaanAlamat PerusahaanNoTelp/FaxSubreqistruBank Pembayar.. . ..

*) diisi dengan [pilih salah satu):CP = Perusahaan (Corporate)IS = Asuransi (Insurance)MF = Reksadana (Mutual Fund)Institution)PF = Dana Pensiun (Pension Fund)

SC = Perusahaan Sekuritas (Securities Company)FD = Yayasan (Foundation)IB = Lembaga Keuangan Lainnya (Other Financial

OT = Lainnya (Others)

menyatakan diri memenuhi syarat dan mengajukan permohonan untuk masukdalam Oaftar Investor Residen Lelang Surat Utang Negara dalam valuta asing diPasar Perdana Domestik.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini terlampir kami sampaikan fotokopiNomor Pokok Wajib Pajak (untuk investor perusahaan, usaha bersama, asosiasi,atau kelompok yang terorganisasi baik Indonesia ataupun asing, yang didirikanatau bertempat kedudukan di wilayah Republik Indonesia) yang masih berlaku.

Selanjutnya, dengan ini kami menyatakan bahwa kami telah membaca danmemahami serta akan mematuhi seluruh persyaratan dan ketentuan untukberpartisipasi dalam Lelang Surat Utang Negara dalam valuta asing di PasarPerdana Domestik.

Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terimakasih.

(Nama Perusahaan)

Stempel perusahaan(jika acta)

(Nama Pejabat)(Jabatan)

(Kop Perusahaan)

Jakarta, ddmmyyyy

Yth. Direktur Jenderal Pengelolaan Utangc.q. Direktur Surat Utang NegaraGedung Frans Seda Lantai 4Jl. Dr. Wahidin Raya No. 1Jakarta 10710

Hal: Penyampaian Daftar Usulan Investor Residen

Dengan hormat,ditandatangani olehpejabat yang berwenangatau yang diberi kuasadan disertai stempelperusahaan (jika ada)

(Nama Pejabat)(Jabatan)

DAFTAR USULAN CALON INVESTOR RESIDEN

Nama Tipe Alamat Subregistry Bank Ket.No Investor Investor *1) Investor Telp. Fax. KTP *2) NPWP *3) Pembayar *5)*4)

1.2.3.4.5.dst.

.. . ..*1) diisi dengan (pilih salah satu):ID = Perorangan (IndividuanIS = Asuransi (Insurance)MF = Reksadana (Mutual Fund)Institution)PF = Dana Pensiun (Pension Fund) OT = Lainnya (Others)SC = Perusahaan Sekuritas (Securities Company)

*2) Khusus untuk investor perorangan*3) Satu investor hanya satu subregistry*4) Satu subregistry hanya satu bank pembayar*5) Kolom Keterangan diisi dengan status calon investor Residen (baru atau konfirmasi].

CP = Perusahaan (Corporate)FD = Yayasan (Foundation)IB = Lembaga Keuangan Lainnya (Other Financial

Surat Pengantar iniditandatangani olehpejabat yang berwenangatau yang diberi kuasadan disertai stempelperusahaan (jika ada)

(Nama Perusahaan)

(Nama Pejabat)(Jabatan)