kelompok i puskesmas bakunase

Selamat Mengikuti Presentasi Selamat Mengikuti Presentasi Kelompok IKelompok I

11

Basix six dan penilaian mutu Puskesmas Bakunase

Basix six dan penilaian mutu Puskesmas Bakunase

Kelompok IFakultas Kedokteran

Universitas Nusa CendanaKupang

2013

Kelompok IFakultas Kedokteran

Universitas Nusa CendanaKupang

2013 2

Puskesmas Puskesmas BAKUNASEBAKUNASE

3STRUKTUR ORGANISASI UPT PUSKESMAS BAKUNASESTRUKTUR ORGANISASI UPT PUSKESMAS BAKUNASE

Profil Puskesmas BakunaseProfil Puskesmas Bakunase

• Visi : ”Menjadi Institusi

Penggerak Pembangunan Kesehatan Guna Terwujudnya Masyarakat Yang Sehat Dan Mandiri Melalui Pelayanan Kesehatan Komprehensif Dan Profesional”

• Misi: • Peningkatan kinerja institusi kesehatan kota

dan unit pelaksana kesehatan kota, baik milik pemerintah maupun swasta serta peningkatan kemampuan menanggulangi berbagai masalah kesehatan.

• Peningkatan kemitraan pelayanan kesehatan secara lintas sektor, LSM dan masyarakat, dalam melaksanakan pembangunan berwawasan kesehatan.

• Peningkatan derajat kesehatan sebagai wujud hak asazi dan investasi pembangunan Kota Kupang dengan Puskesmas sebagai Unit Pelaksana kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau

• Kota Kupang• Dibentuk, tanggal 25 April 1996 (berdasarkan Undang-Undang Tahun 1996)

• dengan batas-batasnya sebagai berikut:• Utara : wilayah kerja Puskesmas Sikumana• Selatan: wilayah kerja Puskesmas Naioni• Barat : wilayah kerja Puskesmas Kupang Kota• Timur : wilayah kerja Puskesmas Oebobo.

• Luas wilayah kerja puskesmas Bakunase adalah 488 Km² dan terdiri dari 6 kelurahan.

Bakunase, Puskesmas ReformasiBakunase, Puskesmas Reformasi

• kegiatan penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas yang berorientasi pada kualitas pelayanan dan kepuasan pengguna layanan dengan melibatkan para pihak dalam proses pengembangannya.

• Perbaikan pelayanan dilakukan secara komprehensif di internal

Puskesmas maupun melalui pemberdayaan masyarakat di wilayah pelayanan Puskesmas melalui pendekatan multi pihak.

Basic Six Puskesmas Bakunase7

First BasicPROMOSI KESEHATAN

Penilaian KegiatanPenilaian KegiatanNo Jenis kegiatan satuan sasaran target pencapaian Cakupan

Sub variabel Variabel

UPAYA KESEHATAN WAJIB

I Promosi Kesehatan x x x x x X

A Penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat pada :

X x x x x x

Institusi Rumah Tangga RT 8775 75% 1280 x 10,94%

B Bayi mendapat ASI Eksklusif

Bayi 1233 80% 22 x 1,42%

C Tingkat kemandirian Posyandu :

Unit 16 100% 2 x 12.5%

1. Posyandu Mandiri2. Posyandu Purnama3. Posyandu Madya4. Posyandu Pratama

XXXx

XXXx

XXXx

2761

XXXx

XXXx

Diagram Cakupan kegiatanDiagram Cakupan kegiatan

Identifikasi Masalah

NO PROMOSI KESEHATAN TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN

1 Penyuluhan PHBS 75% 10,94% 64,04%

2Bayi mendapat ASI eksklusif 80% 1,42% 78,58%

3Tingkat kemandirian Posyandu 100% 12,5% 87,5%

NO MASALAH KRITERIA

U S G Total Prioritas

1Penyuluhan PHBS 2 2 3 7 II

2Bayi mendapat ASI ekslusif 3 2 3 8 I

3Tingkat kemandirian Posyandu 2 2 2 6 III

Analisis Prioritas MasalahAnalisis Prioritas Masalah

PERUMUSAN MASALAH

Rendahnya jumlah bayi yang mendapat Rendahnya jumlah bayi yang mendapat ASI Eksklusif di Puskesmas ASI Eksklusif di Puskesmas BakunaseBakunase tahun 2013tahun 2013

Analisis Penyebab Masalah – Tulang ikanAnalisis Penyebab Masalah – Tulang ikan

Rendahnya jumlah bayi yang mendapat ASI

ekslusif di puskesmas Bakunase 2013

Pemecahan masalahNO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH

1

Cakupan bayi yang mendapat ASI ekslusif 1,42 % di Puskesmas Bakunase 2013

Kurangnya perencanaan membuat perencanaan ttg peningkatan jumlah bayi yang mendapat ASI eksklusif

Penempatan tenaga konseling yg tdk merata

- penempatan tenaga konseling ASI

Bina mitra kerja dgn lintas sektor,tomas,toga,kader

Kurangnya penyuluhan ttg ASI ekslusif - Tingkatkan penyuluhan

Menyusun perencanaan untuk kegiatan ASI ekslusif dan pemerataan program revolusi KIA

Kurangnya koord. Dgn mitra kerja - Bina mitra kerja dgn kader

Penyuluhan tentang manfaat ASI ekslusif

belum meratanya program revolusi KIA

- Membuat permintaan ke Dinkes dalam rangka revolusi KIA sosialisasi lintas sektor

kurangnya sosialisasi dengan mitra kerja

- Mengusulkan BOP untuk distribusi pemerataan program

sosialisasi dengan mitra kerja

Ketersediaan sarana transportasi yang tidak memadai

Pengadaan transportasi yang layak pakai dan tenaga

Second BasicSecond BasicKESEHATAN IBU DAN ANAKKESEHATAN IBU DAN ANAK

16

Penilaian KegiatanPenilaian KegiatanNO Jenis Kegiatan Satuan Sasaran Target Pencapaian (H)

CakupanSub Variabel (SV) Variabel (V)

II KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) A Kesehatan Ibu x x x x x 68.34% 1. Kunjungan pertama (K1) orang 1337 100% 909 67.99% 2. Kunjungan ke empat (K4) orang 1337 95% 687 48.81% 3. Ibu bersalin oleh tenaga kesehatan orang 1261 90% 831 59.31% 4. Pemberian tablet FE

30 Tablet FEorang 1337 90%

692 90 Tablet FE 566

Total 1258 84.68% 5. Ibu hamil dengan risiko tinggi orang 267 100% 216 80.90% B Kesehatan Anak x x x x x 81.67%

1. Cakupan kunjungan neonatus

Kunjungan Neonatus pertama (KN1) orang 317 100% 317 100.00%

2. Kunjungan Neonatus ketiga (KN3) 80% 251 63.34% 17

Diagram Cakupan Kegiatan

18


NO KIA TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN

1 Kunjungan pertama (K1) 100 % 67.99% 32.01 %

2 Kunjungan ke empat (K4) 95% 48.81% 46.19 %

3 Ibu bersalin oleh tenaga kesehatan 90% 59.31% 30.69 %

4 Pemberian tablet FE 90% 84.68% 5.32 %

5Ibu hamil dengan risiko tinggi

100%80.90%

19.31

6

Cakupan kunjungan neonates Kunjungan Neonatus pertama (KN1) 100%

100.00%0%

7Kunjungan Neonatus ketiga (KN3)

80% 63.34% 16.66 %

NO MASALAH KRITERIA

U S G Total Prioritas

1 Kunjungan pertama (K1) 2 3 3 8 II

2 Kunjungan ke empat (K4) 3 3 3 9 I

3Ibu bersalin oleh tenaga kesehatan 2 2 3 7 III

4 Pemberian tablet FE 1 2 1 4 V

5 Ibu hamil dengan risiko tinggi 2 2 1 5 IV

6

Cakupan kunjungan neonates Kunjungan Neonatus pertama (KN1) 1 1 1 3 VI

7Kunjungan Neonatus ketiga (KN3) 1 2 1 4 V

Analisis Prioritas Masalah

PERUMUSAN MASALAH

Rendahnya Kunjungan Ibu hamil Rendahnya Kunjungan Ibu hamil keempat (K4) Puskesmas keempat (K4) Puskesmas BakunaseBakunase tahun 2013tahun 2013

Diagram Penyebab masalahDiagram Penyebab masalah

22

Pemecahan masalah

NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAHALTERNATIF PEMECAHAN

MASALAHPEMECAHAN MASALAH

TERPILIH

1Rendahnya Kunjungan Ibu hamil keempat (K4)

Kurangnya perencanaan membuat perencanaan ttg

peningkatan kunjungan K4

Penyuluhan tentang manfaat K4


- penempatan tenaga konseling


Kurangnya penyuluhan ttg K4 - Tingkatkan penyuluhan

Menyusun perencanaan untuk kegiatan K4

Ketersediaan sarana transportasi yang tidak memadai sosialisasi dengan mitra kerja



MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH

1Cakupan Kunjungan Ke 4 (K4)

preventif & promotif rendah

galakkan fungsi preventif & promotif


di Puskesmas Bakunase April - Juni 2013

kesadaran masy utk berobat medis rendah

jaring kerja sama lintas sektor mengajak masy utk dtg ke fakes

jaring kerja sama lintas sektor mengajak masy utk dtg ke fakes

Keterbatasan anggaran dari pemerintah

mencari sumber dana selain anggaran pemerintah


kurang koordinasi dengan mitra

peningkatan koordinasi dengan mitra


2Cakupan Kunjungan Neonatus (KN3)

preventif & promotif rendah



di Puskesmas Bakunase April - Juni 2013

kurangnya pengetahuan ibu

sosialisasi tentang pentingnya kunjungan teratur

sosialisasi tentang pentingnya kunjungan teratur

Keterbatasan anggaran dari pemerintah



kurang koordinasi dengan mitra



25

Third BasicGIZIGIZI 26

No Jenis Kegiatan Satuan Sasaran Target Pencapaian

(H)

Cakupan

Sub variabel

(SV)

Variabel (V)

III GIZI x x x x x

A Asi Ekslusif Orang 1233 80% 22 x 1,78%

B Status Gizi Orang 1837 100% 1553 x 84,54%

C Vit A x x x x 45,44%

1 Bayi Orang 1233 90% 393 31,87% x

2 1-4 tahun Orang 2575 90% 1520 59,02% x

Penilaian Kinerja

Pencapaian Puskesmas (Diagram Sarang Laba-Laba)


NO KIA TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN

1 Asi Ekslusif 80% 67.99% 1,78%2 Status Gizi 100% 59.31% 85,54 %3 Vit A 90% 80.90% 45,44%

NO MASALAH KRITERIA U S G Total Prioritas

1 Asi Ekslusif 3 3 3 9 I2 Status Gizi 2 2 2 6 II3 Vit A 1 2 2 5 III

Analisis Prioritas Masalah

PERUMUSAN MASALAH

Rendahnya pemberian Rendahnya pemberian ASIASI eksklusif eksklusif Puskesmas Puskesmas BakunaseBakunase tahun 2013 tahun 2013

Pohon Penyebab Masalah

32

Pemecahan masalah


MASALAHPEMECAHAN MASALAH

TERPILIH

1Rendahnya pemberian ASI eksklusif

Kurangnya perencanaan membuat perencanaan ttg

peningkatan kunjungan K4

Penyuluhan tentang manfaat K4


- penempatan tenaga konseling


Kurangnya penyuluhan ttg K4 - Tingkatkan penyuluhan

Menyusun perencanaan untuk kegiatan K4

Ketersediaan sarana transportasi yang tidak memadai sosialisasi dengan mitra kerja


Analisis Pemecahan MasalahAnalisis Pemecahan Masalah

34

Fourth BasicKesehatan LingkunganKesehatan Lingkungan

36

Penilaian KegiatanPenilaian Kegiatan

SUB VARIABEL

(SV)

VARIABEL (V)

II KESEHATAN LINGKUNGAN

A PENYEHATAN AIR x x x x x 30,44%

1.) Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih Sarana 6429 90% 1957 30,44% x

B HYGIENE DAN SANITASI MAKANAN DAN MINUMAN x x x x x 60,00%

2.) Inspeksi Sanitasi TPM Sarana 105 95% 63 60,00% x

C PENYEHATAN TEMPAT PEMBUANGAN SAMPAH DAN LIMBAH x x x x x 87,01%

3.) Inspeksi Sanitasi SPAL Sarana 2131 90% 2010 94,32% x

4.) Inspeksi Sanitasi TSK Sarana 2131 75% 2010 94,32% x

5.) Inspeksi Sanitasi TPS Sarana 221 75% 160 72,40% x

D PENYEHATAN LINGKUNGAN PEMUKIMAN DAN JAMBAN KELUARGA x x x x x 31,58%

6.) Rumah yang Diinspeksi Sanitasi Rumah 8775 90% 2813 32,06% x

7.) Inspeksi Sanitasi Jamban Keluarga Sarana 9043 90% 2813 31,11% x

E PENGAWASAN SANITASI TEMPAT-TEMPAT UMUM x x x x x 10,54%

8.) Inspeksi Sanitasi TTU Sarana 294 75% 31 10,54% x

F Industri Kecil dan Rumah Tangga yang Terdaftar Kelompok 7 65% 3 42,86% 42,86%

CAKUPAN

NO JENIS KEGIATAN SATUAN SASARANTARGET

(T)PENCAPAIAN

(H)


No Jenis Kegiatan Target Cakupan Kesenjangan

1 Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih 90% 30.44% 59.56%

2 Inspeksi Sanitasi TPM 95% 60.00% 35.00%

3 Inspeksi Sanitasi SPAL 90% 94.32% -4.32%

4 Inspeksi Sanitasi TSK 75% 94.32% -19.32%

5 Inspeksi Sanitasi TPS 75% 72.40% 2.60%

6 Rumah yang Diinspeksi Sanitasi 90% 32.06% 57.94%

7 Inspeksi Sanitasi Jamban Keluarga 90% 31.11% 58.89%

8 Inspeksi Sanitasi TTU 75% 10.54% 64.46%

9 Industri Kecil dan Rumah Tangga yang Terdaftar 65% 42.86% 22.14%

PERUMUSAN MASALAH

•Rendahnya cakupan inspeksi sanitasi Tempat-Tempat Umum Puskesmas Puskesmas BakunaseBakunase tahun tahun 20132013

•Rendahnya cakupan inspeksi sanitasi Tempat-Tempat Umum Puskesmas Puskesmas BakunaseBakunase tahun tahun 20132013

ANALISA MASALAH (Fish Bone Method)ANALISA MASALAH (Fish Bone Method)

DANA LINGKUNGANLetak geografis

Kesadaran untuk berobat medis rendah

Jumlah orang sakit menurun

preventif & promotif kurang

Penyuluhan kurang

MANUSIA

SARANA

Sarana pemeriksaan kurang Kurangnya koordinasi

dgn mitra kerja

kurangnya sosialisasi dengan kader METODE

kurangnya koordinasi lintas sektor

kurang

Rendahnya cakupan inspeksi sanitasi Tempat-Tempat Umum

Pemecahan masalah

NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAHPEMECAHAN MASALAH

TERPILIH

1

Rendahnya cakupan inspeksi sanitasi Tempat-Tempat Umum Puskesmas Bakunase tahun 2013

Kurangnya perencanaan membuat perencanaan ttg peningkatan jumlah bayi yang mendapat ASI eksklusif

Penambahan tenaga surveilen

kurangnya tenaga surveilen

- Penambahan tenaga surveilen


Kurangnya koord. Dgn mitra kerja - Bina mitra kerja dgn kader

Penyuluhan tentang sanitasi tempat-tempat umum

sosialisasi dengan mitra kerja

Ketersediaan sarana transportasi yang tidak memadai


Fifth BasicUPAYA PENGOBATAN UPAYA PENGOBATAN

PUSKESMASPUSKESMAS

IDENTIFIKASI MASALAH

Cakupan Upaya pengobatan

PERUMUSAN MASALAH

Rendahnya kunjungan rawat jalan umum Pusk. Bakunase yaitu 37% dari target 75%

pada tahun 2013

Rendahnya kunjungan rawat jalan umum Pusk. Bakunase yaitu 37% dari target 75%

pada tahun 2013

ANALISA MASALAH (Fish Bone Method)ANALISA MASALAH (Fish Bone Method)

DANA LINGKUNGANLetak geografis

Kesadaran untuk berobat medis rendah

Jumlah orang sakit menurun

preventif & promotif kurang

Penyuluhan kurang

MANUSIA

SARANA

Sarana pemeriksaan kurang Kurangnya koordinasi

dgn mitra kerja

kurangnya sosialisasi dengan kader METODE

kurangnya koordinasi lintas sektor

Penyuluhan kurang

Menurunnya kunjungan rawat jalan

umum Pusk. Bakunase yaitu 37% dari target 90% pada

tahun 2013

PEMECAHAN MASALAH UPAYA PENGOBATAN PUSKESMAS BAKUNASE TAHUN 2013

PEMECAHAN MASALAH UPAYA PENGOBATAN PUSKESMAS BAKUNASE TAHUN 2013

NO PRIORITAS MASALAH

PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

PEMECAHAN MASALAH TERPILIH

KET

1 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Umum di Puskesmas Bakunase 2013

• preventif & promotif rendah

• kesadaran masy utk berobat medis rendah

• sarana & prasarana kurang

• galakkan fungsi preventif & promotif

• jaringan kerja sama lintas sektor mengajak masyarakat untuk datang ke fasilitas kesehatan

• peningkatan sarana & pra-sarana

• pemantapan fungsi puskesmas dan pustu

• galakkan fungsi preventif & promotif

• jaringan kerja sama lintas sektor mengajak masyarakat untuk datang ke fasilitas kesehatan

• peningkatan sarana & pra sarana

• pemantapan fungsi puskesmas & pustu

Sixth BasicPencegahan & Pengendalian Pencegahan & Pengendalian

Penyakit menularPenyakit menular

PERUMUSAN MASALAH

Rendahnya temuan penderita malaria klinis pada Puskesmas Bakunase 2013

Rendahnya temuan penderita malaria klinis pada Puskesmas Bakunase 2013

Penilaian Mutu Manajemen dan PelayananPuskesmas BakunasePuskesmas Bakunase

55

Mutu ManajemenMutu ManajemenNO JENIS VARIABEL

SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI

NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10

I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS

1Membuat data pencapaian / Cakupan kegiatan pokok tahun lalu

Sebagian < 50 % Sebagian 50 %- 80 % Semuanaya 100% 10

2Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioritas

Ya,beberapa ada analisa Perumusan

Ya,beberapa ada analisa Perumusan

Ya,seluruhnya ada analisa Perumusan

7

3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap ya,terinci sebagian kecil ya,terinci sebagian

besar ya,terinci semuanya 7

4 Melaksanakan Mini lokakarya bulanan < 5 kali / tahun 5 - 8 kali/tahun 9 - 12 kali / tahun 7

5 Melaksanakan Mini lokakarya tribulanan (lintas sector) < 2 kali / tahun 2 - 3 kali / tahun 4 kali / tahun 10

6Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke Kabupaten/kota tepat waktu

< 6 kali 6 - 9 kali / tahun 10 - 12 kali / tahun 7

7 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan < 6 kali / tahun 6 - 8 kali / tahun 2 - 12 kali / tahun 10

JUMLAH 58

NO JENIS VARIABELSKALA 1 SKALA 2 SKALA 3

NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 NILAI

ll MANAJEMEN ALAT DAN OBAT

1Membuat kartu inventaris

dan menempatkan di masing-masing ruangan

< 60 % ruang 61 - 80 % ruang 81 - 100 % ruang 7

2 Melaksanakan up dating daftar inventaris alat < 3 klai / tahun 4- 6 kali / tahun tiap bulan 7

3Mencatat penerimaan

dan pengeluaran obat di setiap unit pelayanan

ya,beberapa unit ya,sebagian besar ya,selurunya 10

4

Membuat kartu stok untuk setiap jenis

obat/bahan di gudang obat secara rutin

ya,beberapa item obat

ya,sebagian besar item obat

ya,selurunya item obat 10

5 Menerapkan FIFO dan FEFO

ya,beberapa item obat

ya,sebagian besar item obat

ya,selurunya item obat 7

6

JUMLAH 41

NO JENIS VARIABEL

SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI


llI MANAJEMEN KEUANGAN

1Membuat cacatan

bulanan uang masuk keluar dlm buku kas

ya,tidak tentu ya,setiap tiga bulan ya,setipa bulan 10

2Kepala Puskesmas

melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala

ya,tidak tentu ya,setiap tiga bulan ya,setipa bulan 7

3 ........................................................................

17

NO JENIS VARIABELSKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI = 10


lV MANAJEMEN KETENAGAAN

1 Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas

ada,beberapa pegawai

ada,sebagian besar pegawai ada,semua pegawai 10

2Membuat uraiantugas dan tanggung jawab

setiap bulan

ada,beberapa petugas

ada,sebagian besar petugas ada,seluruh petugas 10

3

Membuat rencana kerja bulanan bagi petugas sesuai dengan tugas

wewenang dan tanggung jawab



4 Membuat penilaian DP3 tepat waktu



5 ................................................................

37

PenilaianPenilaian

I. Manajemen operasional : 58/7= 8,2II. Manajemen alat & Obat : 41/5 = 8,5III. Manajemen keuangan : 17/2 = 8,5IV. Manajemen ketenagaan : 37/4 = 9,25Nilai kegiatan manajemen di Puskesmas Bakunase dikelompokkan pada

kategori:

Sedang (8,64)Sedang (8,64)

PENILAIAN MUTU PELAYANANPENILAIAN MUTU PELAYANANNO JENIS VARIABEL

SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1NILAI HASIL


1 Drop Out Pelayanan ANC ( K1- K4 ) < 10 % 11- 20 % > 20 % 7

2 Persalinan leh tenaga Kesehatan > 80 % 70 - 79 % < 70 % 10

3 Penanganan Komplikasi Obstetri/resiko tinggi >5 % 4-4,9 % >4 % 10

4 Eror rate pemerikaaan BTA <5% 6 - 10 % > 10 % 4

5 Eror rate pemerikaaan darah malaria <5 % 6 - 10 % >10 % 7

6 Kepatuhan terhadap standar ANC <50% 51- 80 % 81- 100 % 10

7Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru

<50 % 51- 80 % 81- 100 % 7

8

Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan

<50 % 51- 80 % 81- 100 % 7

Puskesmas

9 ............................................................

62

Nilai mutu pelayanan di Puskesmas Bakunase dikelompokkan pada kategori:

Sedang (7,75)Sedang (7,75)

kelompok i puskesmas bakunase

Documents