kelompok 5 endokrin.docx
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Kelompok 5 Endokrin.docx
1/25
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga tugas Perawatan Komunitas 2dengan judul
Asuhan Keperawatan pada Lansia dengan angguan Sistem !ndokrin "#ia$etes
%ellitus& dapat selesai tepat pada waktunya'
#alam penyusunan makalah ini( kami selaku penyusun $anyak mendapat
$im$ingan dan $antuan dari $er$agai pihak' )ntuk itu kami mengu*apkan terima
kasih kepada +#esty #wi Ariani S'Kep(Ns ( %%, selaku tim pengajar mata
kuliah Perawatan Komunitas 2'
%akalah ini merupakan salah satu unsur pelengkap yang di dalamnya
masih terdapat $anyak kesalahan' leh karena itu( kami memerlukan masukan .
masukan untuk menyempurnakan makalah ini( sehingga sesuai dengan yang
diharapakan' Penulis juga $erharap( semoga isi yang ada di dalam makalah ini
$erman/aat $agi kita semua'
Akhirnya( penulis mengu*apkan $anyak terima kasih kepada semua unsur
yang telah mem$erikan masukan dalam pem$uatan makalah ini( sehingga dapat
terselesaikan'
Pontianak( 01 septem$er201
Penyusun
Kelompok 34
-
7/23/2019 Kelompok 5 Endokrin.docx
2/25
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ........................................................................................................................
DAFTAR ISI........................................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAAN........................................................................................................................
A' Latar 5elakang''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
5' ,umusan %asalah''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
6' Tujuan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
#' Sistematika Penulisan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
BAB II
PEMBAHASAN........................................................................................................................''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
A' #e/inisi Lansia''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
5' 7aktor yang mempengaruhi terjadinya #% pada Lansia''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
6' Tahap perkem$angan Lansia''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
#' Penurunan-penurunan system endokrin pada Lansia''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''!' Penyakit /isik yang menyertai Lansia
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
7' #e/inisi #%''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
' !tiologi''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
8' Pato/isiologi''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
3' Kriteria''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
-
7/23/2019 Kelompok 5 Endokrin.docx
3/25
9' Klasi/ikasi''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
K' %ani/estasi Klinis''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
L' Komplikasi
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''%' Penatalaksanaan
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
N' Pemeriksaan penunjang''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
BAB III
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN........................................................................................................................
BAB IV
PENUTUP........................................................................................................................
A' Kesimpulan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Proses penuaan pasti tejadi $aik perempuan maupun laki-laki(juga
pada semua mahluk hidup' 8ingga kini $elum di temukan *ara untuk
men*egah proses penuaan' Penye$a$ penuaan adalah mulai $erkurangnya
proses pertum$uhan( pem$elahan sel( dan $erkurangnya proses
meta$olisme tu$uh' Aki$atnya( terjadi gangguan terhadap kulit( selaput
lendir( tulang( sistem pem$uluh darah( aliran darah( meta$olisme :itamin(
dan /ungsi otak'
%asalah kesehatan yang $erhu$ungan dengan gangguan sistem
endokrin terjadi sepanjang siklus kehidupan' Sistem endokrin penting
untuk mempertahankan dan mengatur /ungsi :ital tu$uh( misalnya stress(
tum$uh kem$ang( homeostasis(reproduksi( dan meta$olisme energi' Salah
satu penyakit yang terdapat pada sistem endokrin yaitu dia$etes militus'
#ia$etes melitus "#%& merupakan keadaan yang seringkali dikaitkan
-
7/23/2019 Kelompok 5 Endokrin.docx
4/25
dengan meningkatnya risiko kesakitan dan kematian' Lanjut usia "lansia&
yang menderita #% seringkali juga mengalami penyakit
lainnya(ketidakmampuan /isik( gangguan psikososial dan /ungsi kognisi(
serta meningkatnya pelayanan kedokteran' Pada akhirnya( komplikasi yang
terjadi akan mempengaruhi kualitas hidup lansia'Pre:alensi #% se$esar 01(;< didapatkan pada kelompok usia =-
> tahun dan lansia wanita memiliki pre:alensi le$ih tinggi dari lansia pria'
,ata-rata skor domain kondisi lingkungan le$ih tinggi pada lansia yang
tidak menderita #% dan rata-rata skor kesehatan /isik le$ih tinggi pada
lansia yang menderita o$esitas' Semakin $esar indeks massa tu$uh maka
skor domain kesehatan /isik akan semakin meningkat se*ara drastis'
Ketertarikan kami mengangkat judul makalah ini khususnya pada
dia$etes militus yaitu karena ke$anyakan di rumah sakit ditemui orang
yang menderita #% adalah lansia dan kita se$agai perawat dapat
melakukan tindakan keperawatan dalam mengatasi penyakit #% pada
lansia' #an juga mengetahui komplikasi #% pada lansia'
B. Ruu!an Ma!ala",umusan masalah yang akan di$ahas dalam makalah ini adalah se$agai
$erikut +
Pertanyaan yg mun*ul +
0' Apa de/inisi Lansia ?
2' Apasaja /a*tor yang mempengaruhi terjadinya #% pada Lansia ?
@' 5agaimana tahap perkem$angan Lansia ?
' 5agaimana Penurunan system endokrin pada Lansia ?
1' Apasajapenyakit/isik yang terjadipadaLansia ?
=' Apa de/inisi #ia$etes %ellitus ?
>' Apa etiologi #ia$etes %illitus ?
;' 5agaimana epidemiologi #ia$etes %ilitus ?B' Apa pato/isiologi dari #ia$etes %ellitus ?
0' Apa kriteria dari #ia$etes %ellitus ?
00' Apa klasi/ikasi #ia$etes %ellitus ?
02' Apa mani/estasi kliniks dari #ia$etes %ellitus ?
0@' Apa saja komplikasi dari #ia$etes %ellitus ?
0' Apa penatalaksanaan dari #ia$etes %ellitus ?
01' Apa pemeriksaan penunjang dari #ia$etes %ellitus ?
0=' 5agaimana asuhan keperawatan dari #ia$etes %ellitus ?
#. Tu$uan
)mum +
-
7/23/2019 Kelompok 5 Endokrin.docx
5/25
Tujuan dalam pem$uatan makalah ini yaitu untuk pemenuhan tugas
Perawatan Komunitas 33 yang $erjudul Asuhan Keperawatan Pada
Lansia #engan angguan Sistem !ndokrin " #ia$etes %ellitus & dan
untuk menjawa$ pertanyaan dari rumusan masalah diatas'
Khusus +%ahasiswa mampu menjelaskan mengenai +
0' Apa de/inisi Lansia ?
2' Apasaja /a*tor yang mempengaruhi terjadinya #% pada Lansia ?
@' 5agaimana tahap perkem$angan Lansia ?
' 5agaimana Penurunan system endokrin pada Lansia ?
1' Apa saja penyakit /isik yang terjadi pada Lansia ?
=' Apa de/inisi #ia$etes %ellitus ?
>' Apa etiologi #ia$etes %illitus ?
;' 5agaimana epidemiologi #ia$etes %ilitus ?
B' Apa pato/isiologi dari #ia$etes %ellitus ?
0' Apa kriteria dari #ia$etes %ellitus ?00' Apa klasi/ikasi #ia$etes %ellitus ?
02' Apa mani/estasi kliniks dari #ia$etes %ellitus ?
0@' Apa saja komplikasi dari #ia$etes %ellitus ?
0' Apa penatalaksanaan dari #ia$etes %ellitus ?
01' Apa pemeriksaan penunjang dari #ia$etes %ellitus ?
0=' 5agaimana asuhan keperawatan dari #ia$etes %ellitus ?
D. S%!teat%ka Penul%!an
Sistematika penulisan dari makalah ini terdiri dari @ 5A5 yang masing -
masing $erisi +
5A5 3 + P!N#A8)L)AN
5a$ ini terdiri dari latar $elakang( rumusan masalah( tujuan makalah( dan
sistematika penulisan'
5A5 33 + P!%5A8ASAN
5a$ ini terdiri dari Pengertian( !tiologi( Pato/isiologi( Kriteria( Klasi/ikasi(
%ani/estasi Klinik( Komplikasi( Penatalaksanaan( Pemeriksaan
Penunjang'
5A5 333 +KonsepAsuhan Keperawatan
5A5 34 + P!N)T)P
Terdiri dari kesimpulan
-
7/23/2019 Kelompok 5 Endokrin.docx
6/25
BAB II
PEMBAHASAN
A. Lan!%a
5erdasarkan de/inisi se*ara umun( seseorang dikatakan lansia
apa$ila usianya =1 tahun keatas "setianto( 2&' Kegagalan ini $erkaitan
dengan penurunan daya kemampuan unutk hidup serta peningkatankepekaan se*ara indi:idual' "8awari( 20&'
&. Penurunan'(enurunan )ang ter$a*% (a*a lan!%a+
Peru$ahan sistem tu$uh lansia "Nugroho(2&
a' Peru$ahan 7isik
0& Sel
Pada lansia( jumlah selnya akan le$ih sedikit dan ukurannya akan
le$ih $esar' 6airan tu$uh dan *airan intraseluler akan $erkurang(
proporsi protein di otak( ginjal( darah( dan hati juga ikut $erkurang'9umlah sel otak akan menurun( mekanisme per$aikan sel akan
terganggu( dan otak menjadi atro/i'
2& Sistem persara/an
,ata-rata $erkurangnya sara/ neuro*orti*al se$esar 0 per detik
" pakken$erg dkk( 2@&( hu$ungan persara/an *epat menurun(
lam$at dalam merespon $aik dari gerakan maupun jarak waktu(
khususnya dengan stres( menge*ilnya sara/ pan*aindra( serta
menjadi kurang sensiti/ terhadap sentuhan'
@& Sistem pendengaran
-
7/23/2019 Kelompok 5 Endokrin.docx
7/25
angguan pada pendengaran "pres$iakusis& ( mem$ran timpani
mengalami atro/i( terjadi pengumpulan dan penggeseran serumen
karena peningkatan keratin( pendengaran menurun pada lansia
yang mengalami ketegangan jiwa atau stres'
& Sistem penglihatanTim$ul sklerosis pada s/ingter pupil dan hilangnya respon terhadap
sinar( kornea le$ih $er$entuk seperti $ola "s/eris&( lensa le$ih
suram "keruh& dapat menye$a$kan katarak( meningkatnya am$ang(
pengamatan sinar dan daya adaptasi terhadap kegelapan menjadi
le$ih lam$at dan sulit untuk melihat dalam keadaan gelap(
hilangnya daya akomodasi( menurunnya lapang pandang( dan
menurunnya daya untuk mem$edakan antara warna $iru dan hijau
pada skala pemeriksaan'
1& Sistem kardio:askuler
!lastisitas dinding aorta menurun( katup jantung mene$al danmenjadi kaku( kemampuan jantung memompa darah menurun 0 penye$a$
kematian dunia' Sedangkan untuk di 3ndonesia diperkirakan pada tahun2@ akan memiliki penyandang #% "dia$etisi& se$anyak 20(@ juta jiwa'
#emikian disampaikan oleh #irektur 9enderal Pengendalian
Penyakit dan Penyehatan Lingkungan "#irjen P2PL& Kemenkes ,3 Pro/'
dr' Tjandra Ioga Aditama( Sp'P"K&( %A,S( #T%J8( #T6!( pada a*ara
5lue print 7or 6hange yaitu se$uah laporan studi mengenai penyakit
dia$etes( di lingkungan Kemenkes ,3( $aru-$aru ini'
3nternational #ia$etes 7ederation "3#7& menyatakan $ahwa le$ih dari
@>0 juta orang di dunia yang $erumur 2->B tahun memiliki dia$etes'
Sedangkan 3ndonesia merupakan negara urutan ke-> dengan pre:alensi
dia$etes tertinggi( di $awah 6hina( 3ndia( )SA( 5raHil( ,usia dan%eDi*o( tutur #irjen P2PL'
Selanjutnya Pro/' Tjandra menyampaikan( %engingat $esarnya
masalah dia$etes melitus terse$ut( Kementerian Kesehatan ,3
memprioritaskan pengendalian #% diantara gangguan penyakit meta$olik
lainnya selain penyakit penyerta seperti hipertensi( jantung korononer dan
stroke' Kementerian Kesehatan saat ini /okus pada pengendalian /aktor
risiko #% melaui upaya promoti/ dan pre:enti/ dengan tidak
mengesampingkan upaya kurati/ dan reha$ilitati/' Saat ini( pelayanan #%
sudah dilaksanakan di Puskesmas dengan pem$erian o$at sesuaikemampuan daerah masing-masing( Pada penyandang #% rujuk $alik dari
,umah Sakit yang merupakan peserta askes dapat di$erikan o$at oral
maupun suntikan selama @ hari atau sesuai rekomendasi dokter ,S'
Sementara itu( salah satu kegiatan pengendalian #% yang
dilakukan Kemenkes yaitu monitoring dan deteksi dini /aktor risiko #% di
Pos$indu "Pos Pem$inaan Terpadu& PT% dan implementasi perilaku
6!,#3K' Pos$indu PT% merupakan kegiatan peran serta masyarakat
dalam pengendalian /aktor risiko #% se*ara mandiri dan $erkelanjutan'
Saat ini sudah terdapat >'221 Pos$indu di seluruh 3ndonesia'
-
7/23/2019 Kelompok 5 Endokrin.docx
11/25
0. Da(ak DM 1%la t%*ak *%tangan%
ula darah yang tinggi merupakan persoalan serius yang dapat
menim$ulkan $eragam pro$lem kesehatan' #i sampingitu dia$etes juga
mem$awa $er$agai ma*am persoalan kesehatan yang lain yang tidak kalah
$er$ahaya di$andingkan dengan penyakit utama terse$ut' #ia$etesmenim$ulkan $er$agai komplikasi yang perlu diwaspadai' 5erikut
$e$erapa jenis komplikasi dia$etes yang $isa terjadi diantaranya + %asalah
sara/ "neuropati&( Penyakit ginjal "ne/ropati&( penyakit kardio:askuler(
%asalah pada mata( Luka $agian kaki(serta penuaan dini'
2. U(a)a )ang tela" *%lakukan *ala engata!% DM
Pengo$atan ken*ing manis atau dia$etes melitus "#%& umunya
dilakukan dengan *ara $ertahap' Awalnya( dengan mengu$ah gaya hidupmenjadi le$ih sehat( $ila tidak $erhasil pengo$atan dilanjutkan dengan
kom$inasi $e$erapa o$at penurun gula darah' ketika o$at-o$at terse$ut
tidak $erhasil maka dosisnya dinaikkan se*ara $ertahap' Proses terse$ut
dapat memakan waktu $er$ulan-$ulan( $ahkan $ertahun-tahun' 9ika pada
akhirnya o$at oral juga tidak memper$aiki keadaan( $aru di$erikan
suntikan insulin' #alam hal ini( insulin menjadi senjata pamungkas ketika
seluruh langkah telah gagal'
B. D%a1ete! M%ll%tu!&. De-%n%!%
#ia$etes %ellitus adalah penyakit kronik( progresi/ yang
dikarakteristikan dengan ketidakmampuan tu$uh untuk melakukan
meta$olisme kar$ohidrat( lemak dan protein awal terjadinya hiperglikemia
"kadar gula tinggi dalam darah&' "5la*k J 8awk( 2B&
#ia$etes %ellitusadalah suatu kumpulan gejala yang tim$ul pada
seseorang yang dise$a$kan oleh karena adanya peningkatan kadar gula
"glukosa& darah aki$at kekurangan insulin $aik a$solut maupun relati/
"Suyono( 2>&'
#ia$etes melitus merupakan kelainan meta$olisme yang kronis terjadi
de/isiensi insulin atau retensi insulin( di tandai dengan tingginya keadaan
glukosa darah "hiperglikemia& dan glukosa dalam urine "glukosuria& atau
merupakan sindroma klinis yang ditandai dengan hiperglikemia kronik dan
gangguan meta$olisme kar$ohidrat( lemak dan protein sehu$ungan dengan
kurangnya sekresi insulin se*ara a$solut relati/ dan atau adanya
gangguan /ungsi insulin'
#ia$etes mellitus merupakan penyakit sistemis( kronis( dan
multi/aktorial yang di*irikan dengan hiperglikemia dan hipoglikemia'
" %ary(2B&
http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=6595970892953513979http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=6595970892953513979http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=6595970892953513979http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=6595970892953513979http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=6595970892953513979http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=6595970892953513979http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=6595970892953513979http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=6595970892953513979 -
7/23/2019 Kelompok 5 Endokrin.docx
12/25
%enurut Sto*kslager "2>& dia$etes militus pada lansia adalah
suatu penyakit kekurangan atau resistensi insulin yang kronis' #ia$etes
militus ditandai dengan gangguan meta$olisme kar$ohidrat( protein( dan
lemak' Peranan insulin di tu$uh adalah untuk mengangkut glukosa ke
dalam seluntuk $ahan $akar atau simpanan glikogen' 3nsulin jugamerangsang sintesis protein dan penyimpanan asam lemak $e$as dalam
jaringan adiposa' Kekurangan insulin mengham$at kemampuan tu$uh
untuk mengakses nutrisi yang penting untuk $ahan $akar dan simpanan'
%enurut Stanley "21& dia$etes militus pada lansia adalah
intoleransi glukosa dan resistensi insulin dengan gangguan /ungsi sel $eta
"dia$etes& adalah usia terkait dan merupakan salah satu dari lima kondisi
teratas kronis yang mempengaruhi orang dewasa yang le$ih tua' #ia$etes
tidak $isa disem$uhkan( namun dapat dikontrol dan dikelola orang dewasa
dengan dia$etes paling $elajar untuk menguasai rejimen pemantauan dan
pengo$atan yang meli$atkan partisipasi klien' $anyak $erkaitan dengan
usia peru$ahan mungkin akan di/i*ult untuk orang yang le$ih tua
untuk mematuhi ren*ana perawatan' orang ini tidak men*erminkan $ahwa
perawatan harus didelegasikan kepada orang lainM dalam man/aat( perawat
harus $ekerja dengan tekun wiht klien untuk mengim$angi terkait usia
di/i*its dan mempromosikan kemampuan klien untuk melakukan se$anyak
akti:itas perawatan diri mungkin'
,. Et%/l/g%
Pada lansia *enderung terjadi peningkatan $erat $adan( $ukankarena mengkonsumsi kalori $erle$ih namun karena peru$ahan rasio
lemak-otot dan penurunan laju meta$olisme $asal' 8al ini dapat menjadi
/aktor predisposisi terjadinya dia$etes mellitus' Penye$a$ dia$etes mellitus
pada lansia se*ara umum dapat digolongkan ke dalam dua $esar+
a. Proses menuakemunduran "Penurunan sensiti/itas indra penge*ap(
penurunan /ungsi pankreas( dan penurunan kualitas insulin sehingga
insulin tidak $er/ungsi dengan $aik&'
1. aya hidup"li/e style& yang jelek "$anyak makan( jarang olahraga(
minum alkohol( dll'& Ke$eradaan penyakit lain( sering menderita stress
juga dapat menjadi penye$a$ terjadinya dia$etes mellitus'Selain ituperu$ahan /ungsi /isik yang menye$a$kan keletihan dapat menutupi
tanda dan gejala dia$etes dan menghalangi lansia untuk men*ari
$antuan medis' Keletihan( perlu $angun pada malam hari untuk $uang
air ke*il( dan in/eksi yang sering merupakan indikator dia$etes yang
mungkin tidak diperhatikan oleh lansia dan anggota keluarganya
karena mereka per*aya $ahwa hal terse$ut adalah $agian dari proses
penuaan itu sendiri'
. E(%*e%/l/g%
-
7/23/2019 Kelompok 5 Endokrin.docx
13/25
!pidemiologi #ia$etes %ellitus dapat di artikan se$agai ilmu yang
mempelajari /rekuensi distri$usi dan determinannya dalam suatu
kelompok masyarakat'5erikut akan disajikan epidemiologi #ia$etes
%ellitus di dunia dan di 3ndonesia'
E(%*e%/l/g% D%a1ete! Mell%tu! D% Dun%a
#ia$etes %ellitus diperkirakan penye$a$ utama ke 2B yang
menjadi $e$an penyakit di dunia pada tahun 0BB( terhitung ada 0(0< dari
total manusia yang hidup dengan ke*a*atan "years li:ed with
disa$ilityIL#& (sama hal nya dengan persentase dari in/eksi saluran
pernapasan ataupun neoplasma ganas'#alam :ersi pertama(menurut lo$al
5urden / #esease "5#& 2 study( yang dipu$likasikan di The World
8ealth ,eeport 20' #% adalah penye$a$ utama ke 2 IL# ditingkat
glo$al( terhitung 0(< dari IL# glo$al total'
E(%*e%/l/g% D%a1ete! Mell%tu! D% In*/ne!%a
3ndonesia menempati urutan ke dengan jumlah penderita dia$etes
mellitus ter$esar didunia setelah 3ndia(6ina(dan Amerika Serikat'#engan
pre:alensi ;(< dari total penduduk(diperkirakan tahun 0BB1 terdapat (1
juta pengidap dia$etes dan pada tahun 221 diperkirakan meningkat
menjadi 02( juta penderita'5erdasarkan data departemen kesehatan
jumlah pasien #ia$etes %ellitus rawat inap maupun rawat jalan di rumah
sakit menempati urutan pertama dari seluruh penyakit endokrin dan 'Buku "aku &iagnosa Keperawatan edisi ' '
9akarta+!6
Indonesia.digitaljournals.org(inde).php(idnmed(article(...(*++(*,$
Stanley( %i*key'2=.Buku AjarKeperawatan-erontik' 9akarta + !6
Kushariyadi' 202'Asuhan Keperawatan pada Klien anjut /sia. 9akarta+
Salem$a %edika'