Kelebihan volume cairan

Definisi :Keadaan dimana seorang individu mengalami atau berisiko mengalami kelebihan cairan intraseluler atau interstisial.

Faktor yang berhubunganPatofisiologis

Berhubungan dengan gangguan mekanisme regulatorGagal ginjal, akut atau kronik

Berhubungan dengan peningkatan preload, penurunan kontraktilitas, dan penurunan curah jantung

Infark miokardGagal jantung kongestifGagal jantung kiriPenyakit katupTakikardi/aritmia

Berhubungan dengan hipertensi porta, tekanan osmotik koloid plasma rendah, retensi natrium

Penyakit hepar : Sirosis, Asites, KankerBerhubungan dengan kerusakan arus balik vena

Varikose venaPenyakit vaskuler periferFlebitis kronisImobilitas

TindakanBerhubungan dengan retensi natrium dan air

Pemberian terapi kortikosteroidSituasional (Personal, lingkungan)

Berhubungan dengan kelebihan masukan natrium/cairanBerhubungan dengan rendahnya masukan protein

Diet Malnutrisi

Berhubungan dengan venostatis/pengumpulan venosaImobilitasBidai atau balutan yang kuatBerdiri atau dududk dalam waktu yang lama

Berhubungan dengan kompresi vena oleh uterus pada ibu hamilBerhubungan dengan drainase limfatik yang tidak adekuat

MastektomiMaturisional

(Lansia)Berhubungan dengan kerusakan arus balik vena

Peningkatan resistensi dan penurunan efisiensi katup

Data mayor

EdemaKulit menegang, mengkilap

Data minorMasukan lebih banyak daripada haluaranSesak napasKenaikan berat badan

Kriteria hasilIndividu akan :

1. Mengungkapkan faktor-faktor penyebab dan metode-metode pencegahan edema2. memperlihatkan penurunan edema perifer dan sakral.

Intervensi1. Kaji masukan diet dan kebiasaan yang dapat menunjang retensi cairan2. Anjurkan individu untuk menurunkan masukan garam3. Ajarkan individu untuk

a. Membaca label untuk kandungan natriumb. Hindari makanan yang menyenangkan, makanan kaleng, dan makanan beku.c. Masak tanpa garam dan gunakan bumbu-bumbu untuk menambah rasa (lemon,

kemangi, mint)d. Gunakan cuka mengganti garam untuk rasa sop, rebusan, dan lain-lain

4. Kaji adanya bukti-bukti venostatis pada bagian tergantung.5. Jaga ekstremitas yang mengalami edema setinggi diatas jantung apabila mungkin

(kecuali jika terdapat kontraindikasi oleh gagal jantung)6. Instruksikan individu untuk menghindari celana yang terbuat dari kaos/korset, celana

setinggi lutut, dan menyilangkan tungkai bawah dan latihan tetap meninggikan tungkai bila mungkin.

7. Untuk drainase yang tidak adekuat :a. Jaga ekstremitas ditinggikan diatas bantalb. Ukur tekanan darah pada lengan yang tidak sakitc. Jangan memberi suntikan atau memasukan cairan intravena pada lengan yang

sakit.d. Lindungi lengan yang sakit dari cedera.e. Anjurkan individu untuk menghindari deterjen yang kuat, membawa kantong

yang berat, merokok, mencederai kulit ari atau bintil pada kuku, meraih kedalam oven yang panas, menggunakan perhiasan atau jam tangan, atau menggunakan bando.

f. Peringatkan individu untuk menemui dokter jika lengan menjadi merah, bengkak, atau keras lain dari biasa.

8. Lindungi lengan yang edema dari cedera.