SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO SKP1SKP 1

2SKP 2

3SKP 3

4SKP 4

5SKP 5

6SKP 6

*

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KEBIJAKANKebijakan tentang identifikasi pasien

*Identifikasi mengunakan gelang pasien terdiri dari 2 identitas :

~nama dan no rekam medis

*Pasien lakilaki memakai gelang warna biru dan perempuan warna pink

dan ada 3 pin penanda :

~ Pin merah untuk alergi

~Pin kuning untuk resiko jatuh

~Pin ungu untuk tidak dilakukan resusitasi

*Identifikasi ditulis tangan memakai spidol warna hitam

*Pasien rawat jalan tidak harus memakai gelang identifikasi pasien

*Bila dalam satu ruang terdapat pasien dengan nama sama pada cover luar folder rekam

medis dan semua formulir permintaan penunjang harus diberi tanda "HATI HATI

PASIEN DENGAN NAMA SAMA"

*Identifikasi pasien dilakukan pada saat Pemberian obat,pemberian produk darah,pengambilan darah

dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis,pemberian pengobatan saat melakukan tindakan

dan prosedur

Kebijakan komunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif

*Metode SBAR

*Kebijakan menerima perintah lisan/lisan lewat telpon

Kebijakan prosedur mengenai obat-obat yang High alert

*Penempelan label high alert ,penempelan label LASA dari unit farmasi

*Daftar obat high alert dan LASA elektrolit konsetrat serta panduan penata laksanaan obat high alert

*Penyimpanan obat High alert dan larutan konsetrat hanya di UGD dan Kamar operasi dan ruangan rawat inap lainnya

boleh menyimpan tapi disimpan diarea yang dibatasi ketat dan diberi label.

*Obat -obatan narkotika ,life saving dismpan didalam Tas Kit Emergency

Kebijakan pelayanan bedah

*Kebijakan penadaan lokasi operasi

~Penandaan tepat lokasi dilakukan pada semua kasus termasuk sisi(laterality),multiple struktur( jari tangan

jari kaki,lesi)atau multiple level(tulang belakang),kecuali operasi CAESAR,Jantung,gigi .

~Tidak mudah luntur terkena air,alkohol/betadhine

~Pasien dilibatkan

~Harus konsisten

~Ditandai oleh operator yang akan melakukan tindakan

~Dilakukan pada saat pasien terjaga dan sadar

*kebijakan prosedur operasi

~ mengunakan Surgical safety check-list

Kebijakan prosedur hand hygiene

* 6 langkah cuci tangan

* Penerapan lima moment

*Penerapan indikator angka infeksi (ISK,ILO,Plebitis)

Kebijakan assesment dan assesment ulang resiko pasien jatuh

*penilaian assesment dengan humpty dumpty dan skala morse

*Penilaian dilakukan setiap hari dan dilakukan assesment ulang bila diindikasikan pada saat pengalihan kondisi.

Kebijakan manajemen pencegahan resiko pasien jatuh*Pemasangan PIN warna kuning untuk resiko jatuh*Format resiko jatuh untuk memonitoring evaluasi