kebijakan kesehatan1

8/3/2019 Kebijakan Kesehatan1

1/32

Kebijakan

Publik(Kesehatan)


2/32

Analisis kebijakan publik merupakanbagian dari studi Ilmu Administrasi

Negara, sifatnya multidisiplinerkarena banyak menggunakan teori,metode dan teknik dari studi ilmusosial, ilmu ekonomi, ilmu politik, dan

ilmu psikologi.


3/32

Studi kebijakan publik mulaiberkembang pada awal tahun 1970-

an, setelah munculnya tulisan HaroldD. Laswell tentang Policy Sciences.

Fokus utama studi : penyusunanagenda kebijakan, formulasi

kebijakan, dan evaluasi kebijakan.


4/32

Pengertian Kebijakan : rangkaian konsep dan asas

yang menjadi garis besar dan dasarrencana dalam pelaksanaan suatupekerjaan kepemimpinan, dan cara

bertindak (tentang organisasi ataupemerintah); pernyataan cita-cita, tujuan,prinsip, atau maksud sebagai garispedoman untuk manajemen/ administrasidalam usaha mencapai sasaran tertentu(KBBI)

Kebijakan negara : serangkaian tindakanyang ditetapkan dan dilaksanakan atautidak dilaksanakan pemerintah yangmempunyai tujuan atau berorientasi padatujuan tertentu demi kepentingan rakyat(Lasswell dan Kaplan, 1970)


5/32

Dalam Glossary administrasi negara : artikebijakan negara adalah:

a. Susunan rancangan tujuan dan dasarpertimbangan program pemerintahyang berhubungan dengan masalahtertentu yang dihadapi masyarakat.

b. Apa pun yang dipilih pemerintah untuk

dilakukan atau tidak dilakukan; danc. Masalah yang kompleks yang

dinyatakan dan dipecahkan olehpemerintah


6/32

Implikasi pengertian kebijakan negara tersebut :

Bentuknya berupa penetapan tindakanpemerintah;

Kebijakan tidak cukup hanya dinyatakan tetapiharus dilaksanakan dalam bentuk yang nyata;

Kebijakan negara baik dilaksanakan atau tidak,dilandasi dengan maksud dan tujuan tertentu;dan

Kebijakan negara harus senantiasa ditujukan bagi

kepentingan seluruh masyarakat. Definisi kebijakan tersebut dapat digunakan untuk

merumuskan kebijakan kesehatan, sebab kebijakankesehatan merupakan bagian yang tidak terpisahkanatau menjadi bagian dari kebijakan negara.


7/32

Pengertian kebijakan kesehatan dapatdirumuskan, antara lain :

Konsep dan garis besar rencana suatu pemerintahuntuk mengatur atau mengawasi pelaksanaanpembangunan kesehatan dalam rangka mencapaiderajat kesehatan yang maksimal pada seluruhrakyatnya.

Susunan rancangan tujuan dan dasarpertimbangan program pemerintah dalam bidangkesehatan yang berhubungan dengan masalahkesehatan yang dihadapi masyarakat.

Penetapan tindakan pemerintah dalam bidang

kesehatan yang harus dilaksanakan dalam bentuk-bentuk nyata, dilandasi dengan arah dansenantiasa ditujukan bagi kepentingan kesehatanseluruh masyarakat.


8/32

Garis pedoman untuk manajemen atau administrasikesehatan dalam usaha mencapai sasaran kesehatan

Kegiatan pemerintah untuk menyerap, menyaring,dan memilih tuntutan atau kepentingan masyarakat

dalam bidang kesehatan, dan memenuhi tuntutanatau kepentingan tersebut.

Kebijakan berbeda makna dengan kebijaksanaan

Menurut KBBI (Balai Pustaka, 2003), kebijaksanaan

adalah : (1) kepandaian menggunakan akal budinya(pengalaman dan pengetahuannya), (2) kecakapan

bertindak apabila menghadapi kesulitan.


9/32

Kebijakan publik (Thomas Dye, 1981) : apapun pilihan

pemerintah untuk melakukan atau tidak melakukan (public policy

is whatever governments choose to do or not to do)

Makna definisi tersebut : Kebijakan publik dibuat oleh badan pemerintah, bukan

organisasi swasta;

Kebijakan publik menyangkut pilihan yang harus dilakukan

atau tidak dilakukan oleh badan pemerintah.

Kebijakan publik menuntut ketaatan yang luas dari masyarakat.

Kebijakan publik memiliki sifat paksaan yang secara potensial

sah dilakukan.


10/32

Abraham Kaplan berpendapat : kebijakanpublik hendaknya berisi tujuan, nilai-nilai,dan praktika-praktika sosial yang ada

dalam masyarakat. Kebijakan publik berarti tidak boleh

bertentangan dengan nilai-nilai dan praktik-praktik sosial yang ada dalam masyarakat.

Jika bertentangan, akan mengalami resistensi


11/32

Lingkup kebijakan publik sangat luas :pendidikan, pertanian, kesehatan,transportasi, pertahanan, dan sebagainya.

Secara hirarkhi : kebijakan publik dapatbersifat nasional, regional maupun lokal.

Contoh : Undang-undang, PeraturanPemerintah, Peraturan Pemerintah Propinsi,Peraturan Pemerintah Kabupaten/ Kota,dan Keputusan Bupati/ Walikota.


12/32

Studi kebijakan publik memiliki 3manfaat :

Untuk pengembangan ilmu pengetahuan Meningkatkan profesionalisme praktisi

Tujuan politik


13/32

Pengembangan ilmu pengetahuan

Ilmuwan menempatkan kebijakan publik

sebagai variabel dependen atau variabelindependen.

Variabel Dependen : mengidentifikasivariabel yang memengaruhi sebuahkebijakan publik.

Variabel Independen : mengidentifikasidampak dari suatu kebijakan publik.


14/32

Sebab akibat; risiko-efek; bebas

terikat

Program Jamkesmas

1. Status ekonomi (BPS)

2. Status kesehatan

(morbiditas dan mortalitas)

3 Pemanfaatan sarana kesehatan

4. Geografi

5. Krisis berkepanjangan

6. Kesehatan itu HAM

7. Negara berkewajiban8. Force mayeur

9. Dana ada

1. Meningkatnya pemanfaatan yanke

2. Meningkatnya derajat kesehatan

3. Digunakan yang tidak berhak

4. Mutu pelayanan meningkat

5. Ketergantungan masyarakat

6. Kecemburuan sosial

Independen

Variabel

Dependen/

Independen

Variabel

Dependen

Variabel


15/32

Membantu praktisi dalammemecahkan masalah publik

Dengan mempelajari kebijakan publik,praktisi memiliki dasar teoritis tentangpembuatan kebijakan publik yang baikdan memperkecil kegagalan dari suatukebijakan publik.


16/32

Tujuan Politik

Suatu kebijakan publik yang dibuat

melalui proses yang benar dengandukungan teori yang kuat memiliki posisiyang kuat terhadap lawan politik.


17/32

Kerangka kerja kebijakan publik akanditentukan oleh beberapa variabel :

Tujuan yang akan dicapai. Apabila tujuan kebijakan semakin

kompleks, semakin sulit mencapai kinerjakebijakan.

Preferensi nilai yang dipertimbangkandalam pembuatan kebijakan.

Semakin bervariasi nilainya, akan semakinsulit dicapai.


18/32

Sumberdaya

Kinerja suatu kebijakan akan ditentukanoleh sumber daya finansial, material, dan

infrastruktur lainnya.

Kemampuan aktor yang terlibat

Kualitas ditentukan dari tingkat pendidikan,kompetensi dalam bidangnya, pengalaman

kerja, dan integritas moralnya.


19/32

Lingkungan

Meliputi : lingkungan sosial, ekonomi,

politik, dan sebagainya. Strategi yang digunakan

Dapat bersifat top-down approach ataubottom-up approach; otoriter atau

demokratis.


20/32

Proses analisis kebijakan publik adalah serangkaian aktivitas

intelektual yang dilakukan dalam proses kegiatan yang

bersifat politis.

Aktivitas politis mencakup penyusunan agenda,formulasi kegiatan, adopsi kebijakan, implementasi

kebijakan, dan penilaian kebijakan.

Aktivitas intelektual : perumusan masalah, forecasting,

rekomendasi kebijakan, monitoring dan evaluasi

kebijakan.


21/32

1. Perhatiannya ditujukan pada tindakan yangmempunyai tujuan atau maksud tertentu, tidakbersifat acak atau serba kebetulan

2. Pada hakikatnya terdiri atas berbagai tindakan

yang saling berkait dan berpola yang mengarahpada tujuan tertentu yang dilakukan oleh pejabatpemerintah (UU, PP, dan seterusnya)

3. Terkait dengan apa saja yang sesungguhnyadikerjakan pemerintah dalam mengatur berbagaibidang (seperti :kesehatan, perdagangan,moneter), dan juga memperhatikan apa yangkemudian akan atau dapat terjadi setelah kebijakanitu diimplementasikan.

Karakteristik Kebijakan Publik(termasuk Kebijakan Kesehatan)


22/32

4. Dapat bersifat positif dan dapat jugabersifat negatif. Bersifat positif jikakebijakan melibatkan beberapa tindakan

pemerintah yang jelas dalam menanganisuatu permasalahan. Bersifat negatif jikakeputusan pejabat pemerintah untuktidak bertindak, atau tidak melakukantindakan apa pun, meski sesungguhnyaketerlibatan pemerintah sangat

diperlukan.5. Memiliki dasar hukum dan merupakan

tindakan yang bersifat memerintah, ataumemiliki kekuatan untuk pemaksaanpemberlakuannya.


23/32

Kategori Kebijakan Publik1. Policy Demandatau Permintaan Kebijakan

Merupakan permintaan, kebutuhan, atauklaim masyarakat (pribadi/ kelompok)

dengan resmi dalam sistem politik karena adamasalah yang dirasakan masyarakat, yangperlu diselesaikan.

2. Policy Decisions atau Keputusan Kebijakan

Merupakan keputusan yang dibuat pejabatpublik yang memerintahkan untuk memberi

arahan pada kegiatan kebijakan; sepertimengeluarkan ketetapan, mengumumkanaturan administratif, membuat interpretasihukum yang penting.


24/32

Kategori Kebijakan Publik3. Policy Statements atau Pernyataan Kebijakan

Merupakan ungkapan secara formal keputusanpolitik yang telah ditetapkan; sepertiketetapan legislatif, dekrit, pendapatpengadilan, dan pernyataan dalam pidato yang

dilakukan pejabat publik mengenai tindakanyang akan dilakukan pemerintah untukmewujudkan sesuatu.

4. Policy Outputs atau Hasil Kebijakan

Merupakan perwujudan nyata dari kebijakanpublik, atau apa yang sesungguhnya

dikerjakan pemerintah menurut keputusan danpernyataan kebijakan, seperti pelaksanaanprogram KB, pembangunan fasilitas pelayanankesehatan


25/32

Kategori Kebijakan Publik5. Policy Outcomes atau Akibat Kebijakan

Merupakan konsekuensi kebijakan yangditerima masyarakat, baik yang diinginkan

atau tidak diinginkan, yang berasal dari apayang dikerjakan pemerintah; sepertipembangunan rumah sakit (output) yangmenyebabkan akses pelayanan kesehatanpada masyarakat bertambah mudah.


26/32

Masalah Kebijakan Masalah kebijakan adalah nilai, kebutuhan atau

kesempatan yang belum terpenuhi, tetapi dapat

diidentifikasi dan dicapai melalui tindakan publik.

Tingkat kompleksitas masalah tergantung pada nilai dan

kebutuhan yang dinilai paling penting.

Karakteristik masalah kebijakan (Dunn, 1998) :

(1) Interdependensi

Masalah dalam suatu bidang akan memengaruhi

masalah kebijakan lainnya. Hal ini menunjukkanadanya sistem masalah, yang membutuhkan

pendekatan holistik, yakni memandang satu

masalah sebagai bagian dari keseluruhan yang

tidak dapat dipisahkan satu dengan lainnya.


27/32

Masalah Kebijakan(2) Subjektif

Suatu kondisi eksternal yang dianalisis denganmenggunakan pendekatan atau disiplin ilmu tertentu,sehingga menghasilkan kesimpulan mengenai kondisi

tersebut. Informasi ditafsirkan dengan menggunakanberbagai pendekatan atau ilmu pengetahuan yangberbeda, sehingga memunculkan kesimpulan lainnya yangberbeda.

Contoh : tingkat pendapatan masyarakat di suatu daerahrata-rata Rp 300 ribu per bulan. Dengan

memperhitungkan 1 KK minimal terdiri atas 4 jiwa, jumlahtersebut dinyatakan kurang untuk memenuhi kebutuhanhidup sehari-hari. Ditinjau dari ilmu kesehatan, jumlahpendapatan tersebut memunculkan penafsiran, diantaranya : rendahnya kemampuan membayar pelayanankesehatan, besarnya peluang gangguan gizi.


28/32

Masalah Kebijakan Dalam kasus tersebut, masalah (objektif)

adalah relatif rendahnya pendapatanmasyarakat; ketika dikaitkan dengan

kesehatan, keterkaitannya dinamakansituasi problematis.

Setiap masalah merupakan elemen darisituasi problematik. Masalah kebijakan(subjektif) muncul ketika manusia

memikirkan dan bertindak untuk mencarijalan keluar terhadap masalah dan situasiproblematis tersebut.


29/32

Masalah Kebijakan(3) Artifisial

Masalah kebijakan hanya mungkin ada jika manusiamempertimbangkan perlunya mengubah situasi problematik.

Masalah kebijakan pada dasarnya merupakan buah

pandangan subjektif manusia yang terkait dengan kondisisosial yang objektif.

(4) Dinamis

Masalah dan pemecahannya berada pada suasanaperubahan yang terus menerus. Pemecahan masalah dapatmemunculkan masalah baru, yang membutuhkan

pemecahan masalah lanjutan.(5) Tidak Terduga

Masalah yang muncul di luar jangkauan kebijakan dansistem masalah kebijakan.


30/32

Prasyarat Perumusan Masalah Kebijakan

1. Pencarian masalah atauproblem search

Dicari dari berbagai pelaku kebijakan. Biasanya para

analis akan menjumpai formulasi masalah yang saling

terkait dan bersaing secara dinamis, yang terbentuk olehsituasi sosial, dan terdistribusi pada seluruh proses

pembuatan kebijakan. Kondisi itu disebut dengan meta

problem (kompleksitas masalah)

Selanjutnya analis harus menetapkan yang menjadi

masalah substantif (masalah pokok). Contoh : krisisekonomi, moneter, politik telah menyebabkan krisis

kesehatan masyarakat. Pilihan masalah substantif adalah

bidang kesehatan, yang didukung fakta menurunnya

derajat kesehatan masyarakat secara drastis.


31/32


2. Pendefinisian masalah atauproblem definition

Meta masalah harus didefinisikan secara jelas untukmengetahui keterkaitan antar masalah, dan untukmemudahkan menemukan masalah substantif. Selanjutnya

masalah substantif didefinisikan secara mendasar dan umum. Contoh : menurunnya derajat kesehatan masyarakat ditandai

oleh meningkatnya jumlah anak dengan gizi buruk.

3. Spesifisikasi masalah atauproblem specification.

Jika masalah substantif telah didefinisikan, masalah lebihspesifik dapat dirumuskan, yang menghasilkan masalahformal. Rumusan masalah formal ini nantinya yang akanmenjadi perhatian analis. Contoh : masalah formal bidangkesehatan dalam aspek gizi meliputi sediaan bahan pangan,daya beli masyarakat, program pelayanan gizi, dll.


32/32


4. Pengenalan masalah atauproblem sensing

Masalah formal disampaikan kepada para pelaku

kebijakan untuk mendapat umpan balik; untuk

mengetahui apakah sesuatu telah benar-benarmenjadi masalah kebijakan. Jika disetujui, maka

seorang analis dapat melanjutkan tugasnya untuk

melakukan analisis dengan benar dalam rangka

menghasilkan informasi dan argumen sebagai input

pembuatan kebijakan publik.

kebijakan kesehatan1

Documents