Prof. dr. Abdul Kadir, Ph.D, Sp.THT-KL (K), MARS

Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

17 September 2021

KEBIJAKAN KEMENTERIAN KESEHATAN DALAM UPAYA

“SAFE MATERNAL & NEWBORN CARE”

2

1. Meningkatkan kesadaran global2. Melibatkan berbagai pemangku

kepentingan3. Meningkatkan akses pelayanan ibu

dan bayi baru lahir terutamapersalinan

4. Melakukan advokasi penerapanpraktik terbaik dalam perawatan ibudan bayi baru lahir terutamapersalinan untuk mencegah risikoyang dapat dihindari

WHO MENETAPKAN TEMA

Safe Maternal and Newborn Care

Act Now For Safe and

Respectful Childbirth!

76% kematian ibu terjadi di fase persalinan & pasca persalinanNamun, faktor-faktor risiko persalinan terjadi mulai dari fase sebelum & saat hamil

Sumber: EMNC (2019), Riskesdas (2007, 2013, 2018)

\

32% sepsis (infeksi)24% hipertensi28% lain-lain (perdarahan, abortus, komplikasiobstetrik, penyakitkomplikasi non obstetrik)

65% perdarahan14% ruptur uterus11% hipertensi

26% sepsis (infeksi)15% perdarahan29% lain-lain (abortus, komplikasi obstetrik, penyakit komplikasi non obstetrik)

23,9% WUS anemia21,3% WUS hipertensi14,5 % WUS KEK

ProporsiKematian

PenyebabKematian

- 24% 36% 40%

Faktor risikokehamilan & persalinan

48,9% bumil anemia12,7% bumil hipertensi17,3% bumil KEK

Sebelum Hamil

1

Saat Hamil

2

Persalinan

3

Pasca Persalinan

4

WUS: wanita usia subur; KEK: kekurangan energi kronis

SITUASI KEMATIAN IBU (AKI)

4

Sumber: SDKI, SP, SUPAS

AKI per 100.000 Kelahiran Hidup

390

334307

228

359360

259305

183

70

1994 1997 2000 2003 2007 2010 2012 2015 2024 2030

Target RPJMN Target SDGs

Jumlah Kematian Ibu Tahun 2016 – 2020

dan Tahun 2021 sd 14 September 2021

Jumlah Kematian Ibu

Karena PCR/Antigen

Positif sd 14 September

2021 : 1086

AncamanCOVID-19

183

70

Target Penurunan AKI (/100.000 KH)

4903

4295 4226 41974627

3926

2016 2017 2018 2019 2020 2021

SITUASI KEMATIAN BAYI (AKB)

5

Sumber: SDKI

27876 27061 26089 25652

11299

2017 2018 2019 2020 2021

Jumlah Kematian Bayi Tahun 2017 s/ 14 September 2021

Lap Rutin Komdat Kesmas

57

46

35 34 32

24

1612

1995 1999 2003 2007 2012 2017 2024 2030

AKB per 10.000 Kelahiran Hidup

Target RPJMN Target SDGs

Jumlah Kematian Bayi

dengan swab PCR/Antigen

positif sd 27 Agustus 2021

sumber Pusdatin: 302

Target Penurunan AKB dan AKN (/1.000 KH)

Lebih dari 62% Kematian Ibu dan Bayi Terjadi di RS

67

.9

13

.8

16

.4

1.9

R U M A H

S A K I T

F A S K E S

L A I N N YA

R U M A H P E R J A L A NAN

K E

R S / F AS K E S

TEM PAT KEM ATIAN N EONATUS

77

2.5

15

.6

4.9

Rumah Sakit Faskes lainnya Rumah Perjalanan keRS/Faskes

TEMPAT KEMATIAN IBU

SRS Litbang, 2016

• Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer berperan dalam deteksi dini

• Perlunya Penguatan sistem rujukan

• Keluarga dan masyarakat berperan dalam membuat keputusan untuk merujuk ibu dan bayi agar tidak terlambat

Untuk itu…

UPAYA PENYELAMATAN IBU DAN BAYI

1. Mengaktifkan DESA SIAGA dan Pemenuhan SPM

kesehatan ibu dan bayi bersama Kemendagri

2. Peningkatan koordinasi dengan organisasi profesi

(POGI, IDI, PDUI, IBI) untuk pemerataan SDM

dan peningkatan kompetensi

3. Penguatan peran lintas sektor dalam

pemberdayaan masyarakat dan penurunan AKI

4. Optimalisasi dan monitoring pemanfaatan JKN,

Jampersal dan DAK/Dekon untuk penurunan AKI

Rumah Sakit

Masyarakat

Dinas Kesehatan

Langkah-Langkah Penguatan di Daerah

Target Tahun 2024 Akselerasi AKI 70/100.000 KH dan Akselerasi AKB 16/1.000 KH

Puskesmas/ FKTP Lain

PENGEMBANGAN SISTEM INOVASI

PELAYANAN KESEHATAN

1. Registrasi Online• Mengatur penjadwalan kunjungan pasien,

• Mengisi format kajian mandiri COVID-19 (self Assesment)

2. Telemedicine• Pelayanan kesehatan jarak jauh

• Menggunakan teknologi informasi dan komunikasi,

• Diagnosis, pengobatan, pencegahan penyakit dan cedera,

• Penelitian dan evaluasi,

• Pendidikan Berkelanjutan

3. E-Resep dan Jasa Kurir Obat• e-Resep Terutup melalui aplikasi dari Dokter ke fasilitas pelayanan kefarmasian.

• e-Resep Terbukan pemberian resep elektronik secara langsung kepada pasien.

• Resep elektronik digunakan hanya untuk 1 (satu) kali pelayananresep/pengambilan → tidak dapat diulang (iter).

• Pengantaran dilakukan melalui jasa pengantaran atau penyelenggara sistemelektronik kefarmasian;

4. Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE)• Sistem Rujukan Maternal Neonatal

Penguatan Pelayanan Darah

1. Pemenuhan kebutuhan darah termasuk untuk pelayanan ibu bersalin

2. Penguatan supply & demand pelayanan darah

INDIKATOR NASIONAL MUTU PELAYANAN IBU DAN BAYI

10

1. Puskesmas

Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar

Standar :

✓ Kuantitas : kunjungan 4 kali selama periode kehamilan

✓ Kualitas : pelayanan ANC meliputi 10 T

▪ Target : 100%

3. Unit Transfusi Darah

Pemenuhan Kebutuhan Darah oleh UTD

▪ Jumlah permintaan darah yang terpenuhi dalam 24 jam (kantong)

▪ Target : 100%

2. Rumah Sakit

Waktu tanggap operasi seksio sesarea emergensi

▪ Jumlah pasien yang diputuskan tindakan SC emergensi kategori I yang

mendapatkan tindakan SC emergensi ≤ 30 menit (sejak diputuskan operasi

sampai dimulainya insisi di kamar operasi)

▪ Target : ≥ 80%

KESIMPULAN

1. Pemerintah dan masyarakat berupaya untuk meningkatkan

mutu dan keselamatan ibu dan bayi, antara lain deteksi dini

dan penanganan faktor risiko ibu dan bayi.

2. Upaya percepatan penurunan AKI dan AKB dilaksanakan

melalui pendekatan continuum of care di setiap siklus

kehidupan, mulai dari titik sebelum hamil, maka pada saat

usia sekolah, remaja dan usia reproduksi.

3. Penguatan sistem rujukan maternal dan neonatal melalui

pemenuhan sarana, prasarana, alat kesehatan dan

peningkatan kompetensi SDM

S A L A M S E H A T

TERIMA KASIH

12