7/25/2019 Kebijakan CP

1/5

KEPUTUSAN DIREKTUR

TENTANG

KEBIJAKAN PEMBUATAN CLINICAL

PATHWAYS

RUMAH SAKIT PERTAMINA CIREBON

CIREBON

7/25/2019 Kebijakan CP

2/5

KEPUTUSAN DIREKTURRUMAH SAKIT TASIK MEDIKA CITRATAMA

NOMOR : ..

T E N T A N G

KEBIJAKAN PENYUSUNAN DAN PENERAPAN

PANDUAN PRAKTIK KLINIS DAN CLINICAL PATHWAYS

RUMAH SAKIT TASIK MEDIKA CITRATAMA (RS TMC)

DIREKTUR RUMAH SAKIT TASIK MEDIKA CITRATAMA

Menim!n" : a. Bahwa dalam rangka kendali muu dan kendali !ia"a#ela"anan rumah $aki #erlu di!ua #anduan #rakik klini$dan alur klini$ %Clinical Pathway & unuk ka$u$ #en"aki

erenu aau indakan erenu.

!. Bahwa #en"u$unan #anduan #rakik klini$ dan 'lini'al#ahwa" di#erlukan #ada ka$u$ #en"aki aau indakan"ang !an"ak dilakukan di RS %high volume& ( ri$ik) inggi%high risk&( 'enderung !erma$alah %problem prone& dan"ang meru#akan unggulan rumah $aki.

'. Sandar akredia$i *CI+KARS ,er$i -/- men$"arakanagar rumah $aki men"u$un $eidakn"a lima PanduanPrakik Klini$ dan Clinical Pathways $eia# ahun.

d. Bahwa unuk #en"u$unan Panduan Prakik Klini$ danClinical Pathways rumah $aki mem!enuk Tim ClinicalPathways"ang erdiri dari muli di$i#lin #ela"anan "angada di rumah $aki.

e. Bahwa unuk men'a#ai u0uan #ada !uir %a(!( ' dan d&(#erlu diea#kan melalui Sura Ke#uu$an 1irekurRumah Saki Ta$ik Medika Ciraama %RS TMC&

Men"in"!# : /. Undang2Undang RI N)m)r 33 Tahun -4 TenangRumah Saki( Pa$al 356 Rumah Saki wa0i! menera#kanSandar Muu dan Ke$elamaan Pa$ien.

-. Undang2Undang RI N)m)r 33 Tahun -4 TenangRumah Saki( Pa$al 3 6 Rumah Saki wa0i! dilakukanAkredia$i $e'ara !erkala minimal 5 ahun $ekali.

5. Perauran Meneri Ke$ehaan RI N)m)r /37+Menke$+Per+I+-/ enang #eri8inan rumah $aki

3. Ke#uu$an Meneri Ke$ehaan Re#u!lik Ind)ne$iaN)m)r. /555+Menke$+SK+9II+/444 enang SandarPela"anan Rumah Saki6

. Ke#uu$an Meneri Ke$ehaan Re#u!lik Ind)ne$ia N)m)r34;+Menke$+SK+I

7/25/2019 Kebijakan CP

3/5

N)m)r/-4+Menke$+SK+II+-= enang SandarPela"anan Minimal %SPM& Rumah Saki.

7. Perauran Meneri Ke$ehaan RI N). /35= Tahun -/Tenang Sandar Pela"anan Ked)keran 6

Mem$e%&!#i'!n : /. Panduan Sandar Akredia$i Rumah Saki -//.

-. Ped)man U#a"a Peningkaan Muu Pela"anan RS(1e#ke$ /443

5. Panduan Na$i)nal Ke$elamaan Pa$ien Rumah Saki%Patient Safety&( 1e#ke$ RI -=.

MEMUTUSKAN

Mene#!$'!n : Pem!uaan Panduan Prakik Kini$ dan Clinical Pathways

aha# #erama RS TMC $e0umlah lima ma'am

#en"aki+indakan "akni 6 %/& 1emam Berdarah 1engue

#ada dewa$a an#a k)m#lika$i( %-& 1emam T"#h)id #ada

dewa$a an#a k)m#lika$i( %5& A##endi$ii$ aku #ada

dewa$a an#a k)m#lika$i( %3& Hernia inguinali$ #ada dewa$a

an#a k)m#lika$i $era %& Hem)r)id #ada dewa$a an#a

k)m#lika$i.

PERTAMA : Clinical pathways %Alur Klini$& adalah $uau k)n$e#

#eren'anaan #ela"anan er#adu "ang merangkum $eia#

langkah "ang di!erikan ke#ada #a$ien !erda$arkan $andar

#ela"anan medi$ dan a$uhan ke#erawaan "ang !er!a$i$

!uki dengan ha$il "ang erukur dan dalam 0angka waku

erenu $elama di Rumah SakiKEDUA : Clinical pathways %alur klini$& !ukan meru#akan clinical

guidelines aau #r))k)l karena $eia# ka$u$ dalam CP$

di!ua !erda$arkan $andar #r)$edur dari $eia# #r)>e$i

"ang menga'u #ada $andar #ela"anan dari #r)>e$i ma$ing

ma$ing( di$e$uaikan dengan $raa $arana #ela"anan

rumah $aki %mulidi$i#lin&.KETIGA : 1alam men"u$un Clinical Pathways haru$ $e'ara

er#adu+inegra$i dan !er)riena$i >)ku$ erhada# #a$ien%Patient Focused Care& $era !erke$inam!ungan

7/25/2019 Kebijakan CP

4/5

%continuing care&.KEEMPAT : Kegiaan #ela"anan "ang akan di !ua Clinical Pathways

haru$ meli!akan $eluruh #r)>e$i #ela"anan di rumah $aki

%d)ker( #erawa+!idan( #enaa( la!)ra)ri$( radi)l)gi$(

nuri$i)ni$( >i$i)era#i$( >arma$i$ dan akuna$i RS&.

KELIMA : Clinical Pathways haru$ di !ua dalam !aa$an waku "ang

elah dienukan $e$uai dengan keadaan #er0alanan

#en"aki #a$ien dan di'aa dalam !enuk #eri)de harian

%ka$u$ rawa ina#& aau 0am %ka$u$ ?1+emergen'"&.

KEENAM : Pen'aaan Clinical Pathways $eluruh kegiaan #ela"anan

"ang di!erikan ke#ada #a$ien $e'ara er#adu dan

!erke$inam!ungan er$e!u dalam d)kumen "ang

meru#akan !agian dari Rekam Medik.

KETUJUH : Seia# #en"im#angan langkah dalam #enera#an Clinical

Pathways di'aa $e!agai ,arian$ dan dilakukan ka0ian

anali$i$ dalam !enuk audi.

KEDELAPAN : aakan $e!agai da$ar unuk

menea#kan !ia"a "ang di!uuhkan dalam #ela"anan

ke$ehaan %cost of treatment& dan e>i$ien$i !ia"a #ela"anan

ke$ehaan di rumah $aki.

KETIGABELAS : Rumah $aki menea#kan $eia# ahunn"a dilakukan

#enam!ahan $au Clinical pathways $e$uai rek)menda$i

K)mie Medi$

7/25/2019 Kebijakan CP

5/5

KEEMPAT

BELAS.

: Clinical Pathways %alur klini$& die,alua$i $eia# ahun

melalui $u! k)mie muu #ela"anan medi$ kemudian

ha$iln"a dila#)rkan ke keua K)mie Medi$ .KELIMABELAS : Ha$il e,alua$i #elak$anaan Clinical Pathways dila#)rkan

ke#ada direkur $eia# ahunn"a melalui K)mie medi$.KEENAMBELAS : @)rmulir Clinical Pathways dii$i dan dianda angani )leh

1)ker Penanggung *awa! Pela"anan %1P*P& dan Perawa

*aga.

KETUJUHBELAS : Ke#uu$an ini !erlaku $e0ak anggal diea#kan dengan

keenuan ke!i0akan ini !erlaku $elama iga ahun $era

akan dilakukan e,alua$i $eia# ahunn"a.

1iea#kan di : Ta$ikmala"aPada Tanggal :

Rumah Saki Ta$ik MedikaCiraama1irekur(

1r.