kasus ujian 1 gulam

8/18/2019 Kasus Ujian 1 Gulam

1/12

MAKALAH UJIAN

Disusun oleh:

Gulam Gumilar

1111103000001

ELEKTIF FAMILY MEDIINE !"#G"AM $TUDI

!ENDIDIKAN D#KTE" FAKULTA$ KED#KTE"ANDAN ILMU KE$EHATAN UIN $YA"IF

HIDAYATULLAH

JAKA"TA

%01&


2/12

'A' I

ILU$T"A$I KA$U$

IDENTITA$

Nama : Tn. S

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 63 tahun

Suku/Bangsa : Betawi

Alamat : Jl.Haji i!a

Agama : "slam

#ekerjaan : #enjaga akam

#en!i!ikan : S!

N$.% :&'6&

Keluhan u(ama

#an!angan mata kanan menja!i (uram sejak ) (ulan *ang lalu +",#, :0

"i)a*a( !en*a+i( $e+aran,

#asien !atng ke 1$liklinik mata %SU# atmawati karena mata kanan se1erti terhalang

asa1 sejak ) (ulan *ang lalu. #asien juga merasa 1an!angann*a semakin menurun

!i(an!ingkan se(elum mun2ul 1an!angan terhalang asa1. e!ua mata ti!ak merah4 ti!ak

1egal4 ti!ak n*eri4 ti!ak a!a 1englihatan gan!a. #asien merasa 1an!angann*a le(ih enak

kalau (era!a !item1at *ang ti!ak terlalu terang. #asien sulit (erken!ara !i malam hari saat

melihat 2aha*a ken!araan lain *ang !atang !ari !e1an. #asien merasa 1an!angann*a inisu!ah mengganggu 1ekerjaan*a.#asien juga mengeluh 1an!angan mata kirin*a menja!i

se1erti terhalang asa1 sejak 5 (ulan *ang lalu

#asien men*angkal melihat a!an*a 1elangi !isekitar lam1u4 sakit ke1ala4 mual4 muntah

juga ti!ak a!a.


3/12

%iwa*at trauma !isekitar ($la mata ti!ak a!a4 riwa*at mata merah !an n*eri se(elum

keluhan mata terhalang asa1 ti!ak a!a. %iwa*at minum $(at atau 1emakaian $(at tetes mata

ti!ak a!a.

"i)a*a( !en*a+i( Dahulu

#asien ti!ak tahu a!a atau ti!ak 1en*akit ken2ing manis4 !arah tinggi atau1un

k$lester$l. %iwa*at alergi makanan atau $(at-$(atan ti!ak a!a. %iwa*at ter1ukul !ike1ala4

trauma4 terkena 1etasan !isangkal $leh 1asien. %iwa*at memakai ka2amata ti!ak a!a. #asien

ti!ak menggunakan $(at-$(atan tertentu (aik *ang !iminum mau1un !itetes ke mata.

%iwa*at minum jamu-jamuan juga !isangkal. %iwa*at mata merah (erulang ti!ak a!a.

"i)a*a( -en*a+i( +eluar,aeluarga 1asien ti!ak memiliki riwa*at 4 hi1ertensi4 asma4 alergi4 mau1un 1en*akit

1a!a mata.

$(a(us #.(almolo,i

#emeriksaan kamar terang

7 7S

8isus 5/3 &/6

• e!u!ukan ($la mata

#$sisi 7rt$1$sisi 7rt$1$sisi

9ks$talmus - -

9n$talmus - -

• #ergerakan ($la mata

• #al1e(ra su1eri$r

9!ema - -


4/12


5/12

9!ema - -

Hi1eremis - -

Benj$lan - -

• #un2tum Lakrimalis

9!ema - -

Hi1eremis - -

Sekret - -

• $njungti=a Tarsal Su1eri$r

em$sis - -

Hi1eremis - -

Anemis - -

$likel - -

• $njungti=a Tarsal "neri$r

em$sis - -

Hi1eremis - -

Anemis - -

• $njungti=a (ul(i

em$sis - -

#terigium - -

"njeksi k$njungti=a - -

"njeksi silier - -

"njeksi e1isklera - -

#er!arahan

su(k$njungti=a

- -

• $rnea


6/12

ejernihan Jernih Jernih

9!ema - -

Ulkus - -

likten - -

akula - -

Leuk$ma - -

Leuk$ma a!heren - -

Bekas jahitan - -

Tes lu$resein Ti!ak !ilakukan Ti!ak !ilakukan

Tes sensi(ilitas Ti!ak !ilakukan Ti!ak !ilakukan

• Lim(us k$rnea

Arkus senilis < <

Bekas jahitan - -

• Sklera

91iskleritis - -

Skleritis - -

•

Tekanan intra$kuler

T$n$metri S2hi$t; Ti!ak !ilakukan Ti!ak !ilakukan


7/12

• Lensa

ejernihan eruh eruh

Shadow test - <

%eleks ka2a - -

#igmen iris - -

Luksasi - -

Su(luksasi - -

Lensa intra $kular - -

"esumeTn. AH4 5 tahun !atang !engan keluhan 1an!angan mata kanan menja!i gela1 sejak &

minggu *ang lalu. #asien juga mengeluh 1an!angan mata kirin*a menja!i (erasa1 sejak 5

(ulan *ang lalu. #an!angan le(ih enak !i tem1at *ang ti!ak terlalu terang

%iwa*at trauma4 alergi4 mata merah (erulang !an 1emakaian $(at jangka 1anjang

termasuk $(at tetes !isangkal4 minum jamu-jamuan !isangkal.

Status 7talm$l$gi :

7 7S

5/3 8isus &/6

eruh4 sha!$w test +-0 Lensa eruh4 sha!$w test + Terganggun*a akti=itas sehari-hari karena 1englihatan *ang menurun

> #asien merasa se!ih setelah !ikeluarkan !ari 1ekerjaann*a karena 1englihatann*a> hawatir ke1arahan 1en*akitn*a akan (er1engaruh terha!a1 kegiatann*a sehari-hari !an

keluargan*a

> Berhara1 1en*akitn*a !a1at !iatasi !engan (aik


8/12

As-e+ Klinis :

> atarak senilis matur 7

> atarak senilis imatur 7S +",#, : '&0

As-e+ Fa+(or "isi+o In(rinsi+ In/ii/u :

> Le(ih sering mengha(iskan waktu !i rumah> #asien jarang (er$lahraga

As-e+ Fa+(or "isi+o E+s(ernal :> #en!i!ikan terakhir 1asien S

> #asien han*a tinggal sen!irian (ersama anakn*a

> #aien kurang (ers$sialisasi !engan warga sekitar

> eter(atasan ek$n$mi keluarga 1asien

As-e+ $+ala !enilaian Fun,si $osial :

> ateg$ri 3

!emeri+saan Anuran :

-T$n$metri4un!usk$1i

-#emeriksaan slit lam1

-#emeriksaan ? #4 ?# !an H(A5, untuk eliminasi kemungkinan !ia(etes mellitus

-#ersia1an $1erasi : erat$metri 74Bi$metri 74 retin$metri4 La($rat$rium

!arah+arah Te1i04 %$ntgen th$raks

Ta(ala+sana Kom-rehensi. :

!ena(ala+sanaan Farma+olo,is

,atarlent 6@5 tetes 7S%en2ana #ha2$ < "7L 7

!ena(ala+sanaan non.arma+olo,is :

eluarga "n!i=i!u

#rimer enge!ukasi ke

keluarga 1asien (ahwa

1en*akitn*a ini (isa

!iturunkan se2ara

geneti24sehingga

keluarga 1asien (isa

men2egah k$n!isi


9/12

terse(ut

Sekun!er 9!ukasi mengenai 1re

!an 1$st $1erasi

enge!ukasi 1asien

untuk mengatur 1$la

makan se2ara teratur

enge!ukasi 1asien

untuk le(ih (an*ak

mengk$nsumsi (uah-

(uahan !an sa*uran.

enge!ukasi 1asien

mengenai tatalaksana

1en*akitn*a su1a*a 1asien mau !ilakukan

$1erasi terha!a1

1en*akitn*a

9!ukasi mengenai 1re

!an 1$st $1erasi

Tersier em(eri 1enjelasan

terha!a1 keluargan*a

untuk 1engawasan

*ang le(ih ketat

terha!a1 1asien

en*arankan 1asien

untuk menggunakan

ka2amata gela1

enge!ukasi 1asien

mengenai k$m1likasi

le(ih lanjut !ari

1en*akitn*a

!ro,nosis :

A8 7

A! =itam : B$nam


10/12

A! =isam : B$nam

A8 7S

A! =itam : B$nam

A! =isam : B$nam

'A' III

!EM'AHA$AN

Tatalaksana armak$l$gis *ang !i(erikan 1a!a 1asien a!alah 1em(erian 2atarlens4 tujuan

!ari 1em(erian tera1i terse(ut a!alah untuk mengham(at 1r$gresiti=itas katarak le(ih lanjut

!engan eek anti$ksi!an !ari kalium i$!i!e *ang terkan!ung !alam 2atarlens. Untuk

Tatalaksana le(ih lanjut 1a!a 1asien ini !ianjurkan untuk melakukan $1erasi (aik !engan

met$!e 9,,9 atau #ha2$emulsii2ati$n. Untuk mata *ang !i$1erasi !ahulu le(ih (aik mata

kanan4 !ikarenakan katarakn*a su!ah matur.

Ta(ala+sana


11/12


12/12

ak$emulsiikasi menim(ulkan ririk$ *ang le(ih (esar terja!in*a 1ergeseran materi

nukleus ke 1$steri$r melalui suatu r$(ekan ka1sul 1$steri$r. eja!ian ini mem(utuhkan

tin!akan (e!ah =itre$retina *ang k$m1leks.

DAFTA" !U$TAKA

5. "l*as4 Si!arta. "lmu #en*akit ata. atarak k$ngenital. 9! 3. Balai #ener(it U":

Jakarta. &5. Hal &5-&)

&. 8aughan4 aniel ?. 7talm$l$gi Umum. 9! 5.Jakarta: 9?,. &5&

3. Lang4 ?erhar! . 71hthalm$l$g*. Thieme: New $rk. &

kasus ujian 1 gulam

Documents