B. LANDASAN TEORITIS KEPERAWATAN

Kasus

Tn. X datang ke RS Sari Mutiara dengan keluhan rasa gatal di seluruh tubuh. Tn. X

mengeluh rasa gatal meningkat pada malam hari. Terdapat luka bekas garukan pada daerah

tangan dan kaki. Terdapat ruam, eritema, papul, dan bintik merah pada bagian bokong, aksila,

aren genital, payudara, tangan dan kaki. ditemukan adanya krusta, erosi. Tn. x mengeluh

sedikit nyeri pada daerah bekas garukan. Dari hasl pemeriksaan lab, di temukan adanya

tungau yag membentuk terowongan pada kulit. Tn. X mengeluh tidak bisa tidur akibat rasa

gatal tersebut, dan mengatakan jam tidur malam hanya 3 jam. Mata terlihat memerah, sering

menguap, tampak lemas, dan pucat. Dari hasil pemeriksaan, ditemukan TTV : TD 100/80

mmHg, Temp 39 oC, HR 75x/m, RR 24x m. Tn. X mengatakan bahwa ia malu dengan

kondisi kulitnya, dan terlihat sering menutupi daerah yang terdapat bintik merah.

1. DS :

Tn. X mengeluh rasa gatal yang sangat hebat di seluruh tubuh

Tn. X mengeluh rasa gatal meningkat pada malam hari

Tn, X mengatakan tidak bisa tidur akibat rasa gatal tersebut

Tn. X mengatakan jam tidur malam hanya 3 jam

Tn. X mengatakan bahwa ia malu dengan kondisi kulitnya.

Tn. X mengeluh sedikit nyeriada daerah bekas garukan.

Tn. X merasa sangat lemas

2. DO :

Terdapat bintik merah pada bagian bokong, aksila, area genital, payudara, tangan dan

kaki

Terdapat bekas garukan pada bagian tangan dan kaki

Ruam (+)

Eritema (+)

Papul (+)

Krusta (+)

Erosi (+)

Hasil pemeriksaan ditemukan adanya tungau yang membentuk terowongan kecil pada

kulit

Mata memerah

Wajah pucat

Tampak lemas

Badan meriang

Sering menguap

TTV : TD 100/80 mmHg

HR 75Xx/m

RR 24x/m

Temp 37,5oC

Tn .X terlihat sering menutupi bagian yang terdapat bintik merah.

Tampak meringis

Skala nyeri 3

3. Analisa Data

No Symtom Etiologi Problem

1.

2.

Ds :

Tn. X merasa sangat lemas

Do :

Krusta (+)

Erosi (+)

Temp 39oC

Badan meriang

Ds :

Tn. X mengeluh rasa gatal

yang sangat hebat di seluruh

tubuh

Tn. X mengeluh rasa gatal

meningkat pada malam hari

Infeksi Sekunder

akibat bekas garukan

Infeksi tungau

Gangguan Peningkatan

Suhu Tubuh

( Hiperterni )

Gangguan integritas

kulit

3.

4.

Do :

Terdapat bintik merah pada

bagian bokong, aksila, area

genital, payudara, tangan

dan kaki

Terdapat bekas garukan

pada bagian tangan dan kaki

Ruam (+)

Eritema (+)

Papul (+)

Hasil pemeriksaan

ditemukan adanya tungau

yang membentuk

terowongan kecil pada kulit

Ds :

Tn. X mengeluh rasa gatal

meningkat pada malam hari

Tn, X mengatakan tidak bisa

tidur akibat rasa gatal

tersebut

Tn. X mengatakan jam tidur

malam hanya 3 jam

Do :

Mata memerah

Wajah pucat

Tampak lemas

Sering menguap

Ds :

Tn. X mengeluh sedikit

Rasa gatal yang hebat

pada malam hari.

Bekas garukan

Gangguan Istrahat

Tidur

Gangguan rasa nyama

5.

nyeriada daerah bekas

garukan.

Do :

Tampak meringis

Skala nyeri

Ds :

Tn. X mengatakan bahwa ia

malu dengan kondisi

kulitnya.

Do :

Tn .X terlihat sering

menutupi bagian yang

terdapat bintik merah.

Kerusakan integritas

kulit

nyeri

Gangguan Citra tubuh

4. Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan peningkatan suhu tubuh, b/d infeksi sekunder, d/d Gangguan intergritas

kulit b/d infeksi tungau d/d Tn. X merasa lemas, krusta (+), erosi (+), Temp. 39oC.

2. Gangguan kerusakan integritas kulit b/d infeksi tungau d/d Tn. X mengeluh rasa gatal

yang sangat hebat di seluruh tubuh, Tn. X mengeluh rasa gatal meningkat pada malam

hari, Terdapat bintik merah pada bagian bokong, aksila, area genital, payudara, tangan

dan kaki, Terdapat bekas garukan pada bagian tangan dan kaki, Ruam (+), Eritema

(+), Papul (+), Hasil pemeriksaan ditemukan adanya tungau yang membentuk

terowongan kecil pada kulit.

3. Gangguan Iatrahat Tidur b/d rasa gatal yang meningkat pada malam hari d/d Tn. X

mengeluh rasa gatal meningkat pada malam hari, Tn. X mengatakan tidak bisa tidur

akibat rasa gatal tersebut, Tn. X mengatakan jam tidur malam hanya 3 jam, Mata

memerah, Wajah pucat, Tampak lemas, Sering menguap.

4. Gangguan rasa nyeri b/d dermatitis akibat bekas garukan d/d Tn. X mengeluh sedikit

nyeri ada daerah bekas garukan, Tampak meringis, Skala nyeri 3.

5. Gangguan citra tubuh b/d kerusakan integritas kulit d/d Tn. X mengatakan bahwa ia

malu dengan kondisi kulitnya, Tn .X terlihat sering menutupi bagian yang terdapat

bintik merah.

,