karya tulis akhireprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · tabel 2.2...

19
KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN ANTARA FAKTOR RISIKO MEROKOK DENGAN ANGKA KEMATIAN PENDERITA TBC USIA PRODUKTIF DI RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG PERIODE JANUARI 2009-DESEMBER 2009 Oleh : Masbahah 07020036 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2011

Upload: vuongnhi

Post on 03-Mar-2019

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN ANTARA FAKTOR RISIKO MEROKOK DENGAN

ANGKA KEMATIAN PENDERITA TBC USIA PRODUKTIF

DI RSU Dr SAIFUL ANWAR MALANG PERIODE

JANUARI 2009-DESEMBER 2009

Oleh

Masbahah

07020036

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2011

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN ANTARA FAKTOR RISIKO MEROKOK DENGAN

ANGKA KEMATIAN PENDERITA TBC USIA PRODUKTIF

DI RSU Dr SAIFUL ANWAR MALANG PERIODE

JANUARI 2009-DESEMBER 2009

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh

Masbahah

07020036

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2011

LEMBAR PENGESAHAAN

KARYA TULIS AKHIR

Telah disetujui sebagai usulan karya tulis akhir

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal 17 Februari 2011

Pembimbing I

dr Meddy Setiawan SpPD

Pembimbing II

dr Indah Serinurani Effendi

Mengetahui

Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan

dr Irma Suswati MKes

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Masbahah ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal 17 Februari 2011

Tim Penguji

dr Meddy Setiawan SpPD Ketua

dr Indah Serinurani Effendi Anggota

dr Rahayu SpS Anggota

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas

rahmat dan hidayah-Nya penulis telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir

dengan bantuan semua pihak Shalawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada

Rasulullah Muhammad SAW yang menjadi suri tauladan dan membawa umatnya

kepada kemenangan Islam

Karya Tulis Akhir dengan judul ldquoHubungan Antara Faktor Risiko

Merokok dengan Angka Kematian Penderita TBC Usia Produktif Di RSU Dr

Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009 - Desember 2009 rdquo Penulisan

penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh

dari sempurna walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin

serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka

penyusunan Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini Oleh

karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang

tak terhingga dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada

1 dr Irma Suswati MKes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

2 dr Meddy Setiawan SpPD selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan dosen pembimbing I

atas bimbingan pelajaran dukungan saran dan bantuan yang telah

diberikan dalam penyusunan tugas akhir ini

3 dr Fathiyah Safitri MKes selaku Pembantu Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

4 dr Thontowi Djauhari NS MKes selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

5 dr Indah Serinurani Effendi selaku Pembimbing II atas kesabaran dan

ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan

karya tulis akhir ini

6 dr Rahayu SpS selaku penguji atas saran kritik dan bimbingannya dalam

penyusunan karya tulis akhir ini

7 dr Isbandiyah SpPD selaku Dosen Wali Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak

Malang Februari 2011

Penulis

UCAPAN TERIMA KASIH

DAFTAR ISI

Daftar Isi Halaman

JUDUL i

LEMBAR PENGESAHAN ii

LEMBAR PENGUJI iii

KATA PENGANTAR iv

UCAPAN TERIMA KASIH vi

ABSTRAK viii

ABSTRACT ix

DAFTAR ISI x

DAFTAR TABEL xiii

DAFTAR GAMBAR xiv

DAFTAR SINGKATAN xv

DAFTAR LAMPIRAN xvii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

11 Latar Belakang Penelitian 1

12 Rumusan Masalah 3

13 Tujuan Penelitian 3

131 Tujuan Umum 3

132 Tujuan Khusus 4

14 Manfaat Penelitian 4

141 Manfaat Klinis 4

142 Manfaat Akademis 4

143 Manfaat untuk Masyarakat 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 6

21 Tuberkulosis 6

211 Definisi Tuberkulosis 6

212 Epidemiologi 7

213 Etiologi 8

214 Penularan Tuberkulosis 9

215 Patogenesa 10

2151 Tuberkulosis Primer 11

2152 Tuberkulosis Pasca Primer 13

216 Klasifikasi Tuberkulosis 16

217 Diagnosa 18

2171 Gambaran Klinis 19

2172 Pemeriksaan Fisik 20

2173 Pemeriksaan Penunjang 24

22 Faktor Risiko 25

221 Usia 25

222 Jenis Kelamin 25

223 Tingkat Pendidikan 26

224 Pekerjaan 26

225 Kebiasaan Merokok 27

226 Kepadatan Hunian 27

227 Pencahayaan 28

228 Ventilasi 28

229 Kelembaban Udara 29

2210 Status Gizi 29

2211 Keadaan Sosial Ekonomi 29

23 Komplikasi 29

24 Terapi Tuberkulosis 30

25 Rokok 35

251 Definisi Rokok 35

252 Kandungan Rokok 35

253 Batasan Perokok 37

254 Jenis Perokok 37

255 Dampak Merokok terhadap Aspek Kesehatan 38

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 41

31 Kerangka Konsep Penelitian 41

32 Hipotesa Penelitian 41

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 42

41 Desain Penelitian 42

42 Tempat dan Waktu Penelitian 42

43 Populasi dan Sampel Penelitian 42

431 Populasi Penelitian 42

432 Sampel 42

433 Teknik Pengambilan Sampel 43

434 Karakteristik Sampel Penelitian 43

435 Variabel 44

44 Alat dan Bahan Penelitian 44

45 Prosedur Penelitian 44

46 Analisis Data 44

47 Alur Penelitian 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 46

51 Hasil Penelitian 46

511 Data Umum 46

5111 Deskripsi Karakteristik Pasien Meninggal 46

5112 Deskripsi Karakteristik Pasien Perokok 47

5113 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Usia 49

5114 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis

Kelamin 50

512 Hasil Tabulasi Silang 51

52 Analisa Data 53

BAB 6 PEMBAHASAN 56

61 Deskripsi Karakteristik Responden 56

62 Analisa Data Hubungan Antara Faktor Risiko Merokok dengan

Angka kematian Penderita TBC Paru 60

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 62

71 Kesimpulan 62

72 Saran 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 2: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN ANTARA FAKTOR RISIKO MEROKOK DENGAN

ANGKA KEMATIAN PENDERITA TBC USIA PRODUKTIF

DI RSU Dr SAIFUL ANWAR MALANG PERIODE

JANUARI 2009-DESEMBER 2009

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh

Masbahah

07020036

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2011

LEMBAR PENGESAHAAN

KARYA TULIS AKHIR

Telah disetujui sebagai usulan karya tulis akhir

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal 17 Februari 2011

Pembimbing I

dr Meddy Setiawan SpPD

Pembimbing II

dr Indah Serinurani Effendi

Mengetahui

Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan

dr Irma Suswati MKes

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Masbahah ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal 17 Februari 2011

Tim Penguji

dr Meddy Setiawan SpPD Ketua

dr Indah Serinurani Effendi Anggota

dr Rahayu SpS Anggota

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas

rahmat dan hidayah-Nya penulis telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir

dengan bantuan semua pihak Shalawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada

Rasulullah Muhammad SAW yang menjadi suri tauladan dan membawa umatnya

kepada kemenangan Islam

Karya Tulis Akhir dengan judul ldquoHubungan Antara Faktor Risiko

Merokok dengan Angka Kematian Penderita TBC Usia Produktif Di RSU Dr

Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009 - Desember 2009 rdquo Penulisan

penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh

dari sempurna walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin

serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka

penyusunan Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini Oleh

karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang

tak terhingga dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada

1 dr Irma Suswati MKes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

2 dr Meddy Setiawan SpPD selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan dosen pembimbing I

atas bimbingan pelajaran dukungan saran dan bantuan yang telah

diberikan dalam penyusunan tugas akhir ini

3 dr Fathiyah Safitri MKes selaku Pembantu Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

4 dr Thontowi Djauhari NS MKes selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

5 dr Indah Serinurani Effendi selaku Pembimbing II atas kesabaran dan

ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan

karya tulis akhir ini

6 dr Rahayu SpS selaku penguji atas saran kritik dan bimbingannya dalam

penyusunan karya tulis akhir ini

7 dr Isbandiyah SpPD selaku Dosen Wali Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak

Malang Februari 2011

Penulis

UCAPAN TERIMA KASIH

DAFTAR ISI

Daftar Isi Halaman

JUDUL i

LEMBAR PENGESAHAN ii

LEMBAR PENGUJI iii

KATA PENGANTAR iv

UCAPAN TERIMA KASIH vi

ABSTRAK viii

ABSTRACT ix

DAFTAR ISI x

DAFTAR TABEL xiii

DAFTAR GAMBAR xiv

DAFTAR SINGKATAN xv

DAFTAR LAMPIRAN xvii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

11 Latar Belakang Penelitian 1

12 Rumusan Masalah 3

13 Tujuan Penelitian 3

131 Tujuan Umum 3

132 Tujuan Khusus 4

14 Manfaat Penelitian 4

141 Manfaat Klinis 4

142 Manfaat Akademis 4

143 Manfaat untuk Masyarakat 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 6

21 Tuberkulosis 6

211 Definisi Tuberkulosis 6

212 Epidemiologi 7

213 Etiologi 8

214 Penularan Tuberkulosis 9

215 Patogenesa 10

2151 Tuberkulosis Primer 11

2152 Tuberkulosis Pasca Primer 13

216 Klasifikasi Tuberkulosis 16

217 Diagnosa 18

2171 Gambaran Klinis 19

2172 Pemeriksaan Fisik 20

2173 Pemeriksaan Penunjang 24

22 Faktor Risiko 25

221 Usia 25

222 Jenis Kelamin 25

223 Tingkat Pendidikan 26

224 Pekerjaan 26

225 Kebiasaan Merokok 27

226 Kepadatan Hunian 27

227 Pencahayaan 28

228 Ventilasi 28

229 Kelembaban Udara 29

2210 Status Gizi 29

2211 Keadaan Sosial Ekonomi 29

23 Komplikasi 29

24 Terapi Tuberkulosis 30

25 Rokok 35

251 Definisi Rokok 35

252 Kandungan Rokok 35

253 Batasan Perokok 37

254 Jenis Perokok 37

255 Dampak Merokok terhadap Aspek Kesehatan 38

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 41

31 Kerangka Konsep Penelitian 41

32 Hipotesa Penelitian 41

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 42

41 Desain Penelitian 42

42 Tempat dan Waktu Penelitian 42

43 Populasi dan Sampel Penelitian 42

431 Populasi Penelitian 42

432 Sampel 42

433 Teknik Pengambilan Sampel 43

434 Karakteristik Sampel Penelitian 43

435 Variabel 44

44 Alat dan Bahan Penelitian 44

45 Prosedur Penelitian 44

46 Analisis Data 44

47 Alur Penelitian 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 46

51 Hasil Penelitian 46

511 Data Umum 46

5111 Deskripsi Karakteristik Pasien Meninggal 46

5112 Deskripsi Karakteristik Pasien Perokok 47

5113 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Usia 49

5114 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis

Kelamin 50

512 Hasil Tabulasi Silang 51

52 Analisa Data 53

BAB 6 PEMBAHASAN 56

61 Deskripsi Karakteristik Responden 56

62 Analisa Data Hubungan Antara Faktor Risiko Merokok dengan

Angka kematian Penderita TBC Paru 60

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 62

71 Kesimpulan 62

72 Saran 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 3: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

LEMBAR PENGESAHAAN

KARYA TULIS AKHIR

Telah disetujui sebagai usulan karya tulis akhir

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal 17 Februari 2011

Pembimbing I

dr Meddy Setiawan SpPD

Pembimbing II

dr Indah Serinurani Effendi

Mengetahui

Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan

dr Irma Suswati MKes

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Masbahah ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal 17 Februari 2011

Tim Penguji

dr Meddy Setiawan SpPD Ketua

dr Indah Serinurani Effendi Anggota

dr Rahayu SpS Anggota

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas

rahmat dan hidayah-Nya penulis telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir

dengan bantuan semua pihak Shalawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada

Rasulullah Muhammad SAW yang menjadi suri tauladan dan membawa umatnya

kepada kemenangan Islam

Karya Tulis Akhir dengan judul ldquoHubungan Antara Faktor Risiko

Merokok dengan Angka Kematian Penderita TBC Usia Produktif Di RSU Dr

Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009 - Desember 2009 rdquo Penulisan

penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh

dari sempurna walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin

serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka

penyusunan Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini Oleh

karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang

tak terhingga dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada

1 dr Irma Suswati MKes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

2 dr Meddy Setiawan SpPD selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan dosen pembimbing I

atas bimbingan pelajaran dukungan saran dan bantuan yang telah

diberikan dalam penyusunan tugas akhir ini

3 dr Fathiyah Safitri MKes selaku Pembantu Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

4 dr Thontowi Djauhari NS MKes selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

5 dr Indah Serinurani Effendi selaku Pembimbing II atas kesabaran dan

ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan

karya tulis akhir ini

6 dr Rahayu SpS selaku penguji atas saran kritik dan bimbingannya dalam

penyusunan karya tulis akhir ini

7 dr Isbandiyah SpPD selaku Dosen Wali Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak

Malang Februari 2011

Penulis

UCAPAN TERIMA KASIH

DAFTAR ISI

Daftar Isi Halaman

JUDUL i

LEMBAR PENGESAHAN ii

LEMBAR PENGUJI iii

KATA PENGANTAR iv

UCAPAN TERIMA KASIH vi

ABSTRAK viii

ABSTRACT ix

DAFTAR ISI x

DAFTAR TABEL xiii

DAFTAR GAMBAR xiv

DAFTAR SINGKATAN xv

DAFTAR LAMPIRAN xvii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

11 Latar Belakang Penelitian 1

12 Rumusan Masalah 3

13 Tujuan Penelitian 3

131 Tujuan Umum 3

132 Tujuan Khusus 4

14 Manfaat Penelitian 4

141 Manfaat Klinis 4

142 Manfaat Akademis 4

143 Manfaat untuk Masyarakat 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 6

21 Tuberkulosis 6

211 Definisi Tuberkulosis 6

212 Epidemiologi 7

213 Etiologi 8

214 Penularan Tuberkulosis 9

215 Patogenesa 10

2151 Tuberkulosis Primer 11

2152 Tuberkulosis Pasca Primer 13

216 Klasifikasi Tuberkulosis 16

217 Diagnosa 18

2171 Gambaran Klinis 19

2172 Pemeriksaan Fisik 20

2173 Pemeriksaan Penunjang 24

22 Faktor Risiko 25

221 Usia 25

222 Jenis Kelamin 25

223 Tingkat Pendidikan 26

224 Pekerjaan 26

225 Kebiasaan Merokok 27

226 Kepadatan Hunian 27

227 Pencahayaan 28

228 Ventilasi 28

229 Kelembaban Udara 29

2210 Status Gizi 29

2211 Keadaan Sosial Ekonomi 29

23 Komplikasi 29

24 Terapi Tuberkulosis 30

25 Rokok 35

251 Definisi Rokok 35

252 Kandungan Rokok 35

253 Batasan Perokok 37

254 Jenis Perokok 37

255 Dampak Merokok terhadap Aspek Kesehatan 38

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 41

31 Kerangka Konsep Penelitian 41

32 Hipotesa Penelitian 41

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 42

41 Desain Penelitian 42

42 Tempat dan Waktu Penelitian 42

43 Populasi dan Sampel Penelitian 42

431 Populasi Penelitian 42

432 Sampel 42

433 Teknik Pengambilan Sampel 43

434 Karakteristik Sampel Penelitian 43

435 Variabel 44

44 Alat dan Bahan Penelitian 44

45 Prosedur Penelitian 44

46 Analisis Data 44

47 Alur Penelitian 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 46

51 Hasil Penelitian 46

511 Data Umum 46

5111 Deskripsi Karakteristik Pasien Meninggal 46

5112 Deskripsi Karakteristik Pasien Perokok 47

5113 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Usia 49

5114 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis

Kelamin 50

512 Hasil Tabulasi Silang 51

52 Analisa Data 53

BAB 6 PEMBAHASAN 56

61 Deskripsi Karakteristik Responden 56

62 Analisa Data Hubungan Antara Faktor Risiko Merokok dengan

Angka kematian Penderita TBC Paru 60

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 62

71 Kesimpulan 62

72 Saran 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 4: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Masbahah ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal 17 Februari 2011

Tim Penguji

dr Meddy Setiawan SpPD Ketua

dr Indah Serinurani Effendi Anggota

dr Rahayu SpS Anggota

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas

rahmat dan hidayah-Nya penulis telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir

dengan bantuan semua pihak Shalawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada

Rasulullah Muhammad SAW yang menjadi suri tauladan dan membawa umatnya

kepada kemenangan Islam

Karya Tulis Akhir dengan judul ldquoHubungan Antara Faktor Risiko

Merokok dengan Angka Kematian Penderita TBC Usia Produktif Di RSU Dr

Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009 - Desember 2009 rdquo Penulisan

penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh

dari sempurna walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin

serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka

penyusunan Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini Oleh

karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang

tak terhingga dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada

1 dr Irma Suswati MKes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

2 dr Meddy Setiawan SpPD selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan dosen pembimbing I

atas bimbingan pelajaran dukungan saran dan bantuan yang telah

diberikan dalam penyusunan tugas akhir ini

3 dr Fathiyah Safitri MKes selaku Pembantu Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

4 dr Thontowi Djauhari NS MKes selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

5 dr Indah Serinurani Effendi selaku Pembimbing II atas kesabaran dan

ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan

karya tulis akhir ini

6 dr Rahayu SpS selaku penguji atas saran kritik dan bimbingannya dalam

penyusunan karya tulis akhir ini

7 dr Isbandiyah SpPD selaku Dosen Wali Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak

Malang Februari 2011

Penulis

UCAPAN TERIMA KASIH

DAFTAR ISI

Daftar Isi Halaman

JUDUL i

LEMBAR PENGESAHAN ii

LEMBAR PENGUJI iii

KATA PENGANTAR iv

UCAPAN TERIMA KASIH vi

ABSTRAK viii

ABSTRACT ix

DAFTAR ISI x

DAFTAR TABEL xiii

DAFTAR GAMBAR xiv

DAFTAR SINGKATAN xv

DAFTAR LAMPIRAN xvii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

11 Latar Belakang Penelitian 1

12 Rumusan Masalah 3

13 Tujuan Penelitian 3

131 Tujuan Umum 3

132 Tujuan Khusus 4

14 Manfaat Penelitian 4

141 Manfaat Klinis 4

142 Manfaat Akademis 4

143 Manfaat untuk Masyarakat 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 6

21 Tuberkulosis 6

211 Definisi Tuberkulosis 6

212 Epidemiologi 7

213 Etiologi 8

214 Penularan Tuberkulosis 9

215 Patogenesa 10

2151 Tuberkulosis Primer 11

2152 Tuberkulosis Pasca Primer 13

216 Klasifikasi Tuberkulosis 16

217 Diagnosa 18

2171 Gambaran Klinis 19

2172 Pemeriksaan Fisik 20

2173 Pemeriksaan Penunjang 24

22 Faktor Risiko 25

221 Usia 25

222 Jenis Kelamin 25

223 Tingkat Pendidikan 26

224 Pekerjaan 26

225 Kebiasaan Merokok 27

226 Kepadatan Hunian 27

227 Pencahayaan 28

228 Ventilasi 28

229 Kelembaban Udara 29

2210 Status Gizi 29

2211 Keadaan Sosial Ekonomi 29

23 Komplikasi 29

24 Terapi Tuberkulosis 30

25 Rokok 35

251 Definisi Rokok 35

252 Kandungan Rokok 35

253 Batasan Perokok 37

254 Jenis Perokok 37

255 Dampak Merokok terhadap Aspek Kesehatan 38

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 41

31 Kerangka Konsep Penelitian 41

32 Hipotesa Penelitian 41

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 42

41 Desain Penelitian 42

42 Tempat dan Waktu Penelitian 42

43 Populasi dan Sampel Penelitian 42

431 Populasi Penelitian 42

432 Sampel 42

433 Teknik Pengambilan Sampel 43

434 Karakteristik Sampel Penelitian 43

435 Variabel 44

44 Alat dan Bahan Penelitian 44

45 Prosedur Penelitian 44

46 Analisis Data 44

47 Alur Penelitian 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 46

51 Hasil Penelitian 46

511 Data Umum 46

5111 Deskripsi Karakteristik Pasien Meninggal 46

5112 Deskripsi Karakteristik Pasien Perokok 47

5113 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Usia 49

5114 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis

Kelamin 50

512 Hasil Tabulasi Silang 51

52 Analisa Data 53

BAB 6 PEMBAHASAN 56

61 Deskripsi Karakteristik Responden 56

62 Analisa Data Hubungan Antara Faktor Risiko Merokok dengan

Angka kematian Penderita TBC Paru 60

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 62

71 Kesimpulan 62

72 Saran 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 5: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas

rahmat dan hidayah-Nya penulis telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir

dengan bantuan semua pihak Shalawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada

Rasulullah Muhammad SAW yang menjadi suri tauladan dan membawa umatnya

kepada kemenangan Islam

Karya Tulis Akhir dengan judul ldquoHubungan Antara Faktor Risiko

Merokok dengan Angka Kematian Penderita TBC Usia Produktif Di RSU Dr

Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009 - Desember 2009 rdquo Penulisan

penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh

dari sempurna walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin

serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka

penyusunan Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini Oleh

karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang

tak terhingga dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada

1 dr Irma Suswati MKes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

2 dr Meddy Setiawan SpPD selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan dosen pembimbing I

atas bimbingan pelajaran dukungan saran dan bantuan yang telah

diberikan dalam penyusunan tugas akhir ini

3 dr Fathiyah Safitri MKes selaku Pembantu Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

4 dr Thontowi Djauhari NS MKes selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

5 dr Indah Serinurani Effendi selaku Pembimbing II atas kesabaran dan

ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan

karya tulis akhir ini

6 dr Rahayu SpS selaku penguji atas saran kritik dan bimbingannya dalam

penyusunan karya tulis akhir ini

7 dr Isbandiyah SpPD selaku Dosen Wali Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak

Malang Februari 2011

Penulis

UCAPAN TERIMA KASIH

DAFTAR ISI

Daftar Isi Halaman

JUDUL i

LEMBAR PENGESAHAN ii

LEMBAR PENGUJI iii

KATA PENGANTAR iv

UCAPAN TERIMA KASIH vi

ABSTRAK viii

ABSTRACT ix

DAFTAR ISI x

DAFTAR TABEL xiii

DAFTAR GAMBAR xiv

DAFTAR SINGKATAN xv

DAFTAR LAMPIRAN xvii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

11 Latar Belakang Penelitian 1

12 Rumusan Masalah 3

13 Tujuan Penelitian 3

131 Tujuan Umum 3

132 Tujuan Khusus 4

14 Manfaat Penelitian 4

141 Manfaat Klinis 4

142 Manfaat Akademis 4

143 Manfaat untuk Masyarakat 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 6

21 Tuberkulosis 6

211 Definisi Tuberkulosis 6

212 Epidemiologi 7

213 Etiologi 8

214 Penularan Tuberkulosis 9

215 Patogenesa 10

2151 Tuberkulosis Primer 11

2152 Tuberkulosis Pasca Primer 13

216 Klasifikasi Tuberkulosis 16

217 Diagnosa 18

2171 Gambaran Klinis 19

2172 Pemeriksaan Fisik 20

2173 Pemeriksaan Penunjang 24

22 Faktor Risiko 25

221 Usia 25

222 Jenis Kelamin 25

223 Tingkat Pendidikan 26

224 Pekerjaan 26

225 Kebiasaan Merokok 27

226 Kepadatan Hunian 27

227 Pencahayaan 28

228 Ventilasi 28

229 Kelembaban Udara 29

2210 Status Gizi 29

2211 Keadaan Sosial Ekonomi 29

23 Komplikasi 29

24 Terapi Tuberkulosis 30

25 Rokok 35

251 Definisi Rokok 35

252 Kandungan Rokok 35

253 Batasan Perokok 37

254 Jenis Perokok 37

255 Dampak Merokok terhadap Aspek Kesehatan 38

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 41

31 Kerangka Konsep Penelitian 41

32 Hipotesa Penelitian 41

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 42

41 Desain Penelitian 42

42 Tempat dan Waktu Penelitian 42

43 Populasi dan Sampel Penelitian 42

431 Populasi Penelitian 42

432 Sampel 42

433 Teknik Pengambilan Sampel 43

434 Karakteristik Sampel Penelitian 43

435 Variabel 44

44 Alat dan Bahan Penelitian 44

45 Prosedur Penelitian 44

46 Analisis Data 44

47 Alur Penelitian 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 46

51 Hasil Penelitian 46

511 Data Umum 46

5111 Deskripsi Karakteristik Pasien Meninggal 46

5112 Deskripsi Karakteristik Pasien Perokok 47

5113 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Usia 49

5114 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis

Kelamin 50

512 Hasil Tabulasi Silang 51

52 Analisa Data 53

BAB 6 PEMBAHASAN 56

61 Deskripsi Karakteristik Responden 56

62 Analisa Data Hubungan Antara Faktor Risiko Merokok dengan

Angka kematian Penderita TBC Paru 60

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 62

71 Kesimpulan 62

72 Saran 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 6: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

atas bimbingan pelajaran dukungan saran dan bantuan yang telah

diberikan dalam penyusunan tugas akhir ini

3 dr Fathiyah Safitri MKes selaku Pembantu Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

4 dr Thontowi Djauhari NS MKes selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

5 dr Indah Serinurani Effendi selaku Pembimbing II atas kesabaran dan

ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan

karya tulis akhir ini

6 dr Rahayu SpS selaku penguji atas saran kritik dan bimbingannya dalam

penyusunan karya tulis akhir ini

7 dr Isbandiyah SpPD selaku Dosen Wali Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak

Malang Februari 2011

Penulis

UCAPAN TERIMA KASIH

DAFTAR ISI

Daftar Isi Halaman

JUDUL i

LEMBAR PENGESAHAN ii

LEMBAR PENGUJI iii

KATA PENGANTAR iv

UCAPAN TERIMA KASIH vi

ABSTRAK viii

ABSTRACT ix

DAFTAR ISI x

DAFTAR TABEL xiii

DAFTAR GAMBAR xiv

DAFTAR SINGKATAN xv

DAFTAR LAMPIRAN xvii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

11 Latar Belakang Penelitian 1

12 Rumusan Masalah 3

13 Tujuan Penelitian 3

131 Tujuan Umum 3

132 Tujuan Khusus 4

14 Manfaat Penelitian 4

141 Manfaat Klinis 4

142 Manfaat Akademis 4

143 Manfaat untuk Masyarakat 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 6

21 Tuberkulosis 6

211 Definisi Tuberkulosis 6

212 Epidemiologi 7

213 Etiologi 8

214 Penularan Tuberkulosis 9

215 Patogenesa 10

2151 Tuberkulosis Primer 11

2152 Tuberkulosis Pasca Primer 13

216 Klasifikasi Tuberkulosis 16

217 Diagnosa 18

2171 Gambaran Klinis 19

2172 Pemeriksaan Fisik 20

2173 Pemeriksaan Penunjang 24

22 Faktor Risiko 25

221 Usia 25

222 Jenis Kelamin 25

223 Tingkat Pendidikan 26

224 Pekerjaan 26

225 Kebiasaan Merokok 27

226 Kepadatan Hunian 27

227 Pencahayaan 28

228 Ventilasi 28

229 Kelembaban Udara 29

2210 Status Gizi 29

2211 Keadaan Sosial Ekonomi 29

23 Komplikasi 29

24 Terapi Tuberkulosis 30

25 Rokok 35

251 Definisi Rokok 35

252 Kandungan Rokok 35

253 Batasan Perokok 37

254 Jenis Perokok 37

255 Dampak Merokok terhadap Aspek Kesehatan 38

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 41

31 Kerangka Konsep Penelitian 41

32 Hipotesa Penelitian 41

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 42

41 Desain Penelitian 42

42 Tempat dan Waktu Penelitian 42

43 Populasi dan Sampel Penelitian 42

431 Populasi Penelitian 42

432 Sampel 42

433 Teknik Pengambilan Sampel 43

434 Karakteristik Sampel Penelitian 43

435 Variabel 44

44 Alat dan Bahan Penelitian 44

45 Prosedur Penelitian 44

46 Analisis Data 44

47 Alur Penelitian 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 46

51 Hasil Penelitian 46

511 Data Umum 46

5111 Deskripsi Karakteristik Pasien Meninggal 46

5112 Deskripsi Karakteristik Pasien Perokok 47

5113 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Usia 49

5114 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis

Kelamin 50

512 Hasil Tabulasi Silang 51

52 Analisa Data 53

BAB 6 PEMBAHASAN 56

61 Deskripsi Karakteristik Responden 56

62 Analisa Data Hubungan Antara Faktor Risiko Merokok dengan

Angka kematian Penderita TBC Paru 60

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 62

71 Kesimpulan 62

72 Saran 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 7: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

UCAPAN TERIMA KASIH

DAFTAR ISI

Daftar Isi Halaman

JUDUL i

LEMBAR PENGESAHAN ii

LEMBAR PENGUJI iii

KATA PENGANTAR iv

UCAPAN TERIMA KASIH vi

ABSTRAK viii

ABSTRACT ix

DAFTAR ISI x

DAFTAR TABEL xiii

DAFTAR GAMBAR xiv

DAFTAR SINGKATAN xv

DAFTAR LAMPIRAN xvii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

11 Latar Belakang Penelitian 1

12 Rumusan Masalah 3

13 Tujuan Penelitian 3

131 Tujuan Umum 3

132 Tujuan Khusus 4

14 Manfaat Penelitian 4

141 Manfaat Klinis 4

142 Manfaat Akademis 4

143 Manfaat untuk Masyarakat 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 6

21 Tuberkulosis 6

211 Definisi Tuberkulosis 6

212 Epidemiologi 7

213 Etiologi 8

214 Penularan Tuberkulosis 9

215 Patogenesa 10

2151 Tuberkulosis Primer 11

2152 Tuberkulosis Pasca Primer 13

216 Klasifikasi Tuberkulosis 16

217 Diagnosa 18

2171 Gambaran Klinis 19

2172 Pemeriksaan Fisik 20

2173 Pemeriksaan Penunjang 24

22 Faktor Risiko 25

221 Usia 25

222 Jenis Kelamin 25

223 Tingkat Pendidikan 26

224 Pekerjaan 26

225 Kebiasaan Merokok 27

226 Kepadatan Hunian 27

227 Pencahayaan 28

228 Ventilasi 28

229 Kelembaban Udara 29

2210 Status Gizi 29

2211 Keadaan Sosial Ekonomi 29

23 Komplikasi 29

24 Terapi Tuberkulosis 30

25 Rokok 35

251 Definisi Rokok 35

252 Kandungan Rokok 35

253 Batasan Perokok 37

254 Jenis Perokok 37

255 Dampak Merokok terhadap Aspek Kesehatan 38

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 41

31 Kerangka Konsep Penelitian 41

32 Hipotesa Penelitian 41

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 42

41 Desain Penelitian 42

42 Tempat dan Waktu Penelitian 42

43 Populasi dan Sampel Penelitian 42

431 Populasi Penelitian 42

432 Sampel 42

433 Teknik Pengambilan Sampel 43

434 Karakteristik Sampel Penelitian 43

435 Variabel 44

44 Alat dan Bahan Penelitian 44

45 Prosedur Penelitian 44

46 Analisis Data 44

47 Alur Penelitian 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 46

51 Hasil Penelitian 46

511 Data Umum 46

5111 Deskripsi Karakteristik Pasien Meninggal 46

5112 Deskripsi Karakteristik Pasien Perokok 47

5113 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Usia 49

5114 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis

Kelamin 50

512 Hasil Tabulasi Silang 51

52 Analisa Data 53

BAB 6 PEMBAHASAN 56

61 Deskripsi Karakteristik Responden 56

62 Analisa Data Hubungan Antara Faktor Risiko Merokok dengan

Angka kematian Penderita TBC Paru 60

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 62

71 Kesimpulan 62

72 Saran 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 8: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

DAFTAR ISI

Daftar Isi Halaman

JUDUL i

LEMBAR PENGESAHAN ii

LEMBAR PENGUJI iii

KATA PENGANTAR iv

UCAPAN TERIMA KASIH vi

ABSTRAK viii

ABSTRACT ix

DAFTAR ISI x

DAFTAR TABEL xiii

DAFTAR GAMBAR xiv

DAFTAR SINGKATAN xv

DAFTAR LAMPIRAN xvii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

11 Latar Belakang Penelitian 1

12 Rumusan Masalah 3

13 Tujuan Penelitian 3

131 Tujuan Umum 3

132 Tujuan Khusus 4

14 Manfaat Penelitian 4

141 Manfaat Klinis 4

142 Manfaat Akademis 4

143 Manfaat untuk Masyarakat 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 6

21 Tuberkulosis 6

211 Definisi Tuberkulosis 6

212 Epidemiologi 7

213 Etiologi 8

214 Penularan Tuberkulosis 9

215 Patogenesa 10

2151 Tuberkulosis Primer 11

2152 Tuberkulosis Pasca Primer 13

216 Klasifikasi Tuberkulosis 16

217 Diagnosa 18

2171 Gambaran Klinis 19

2172 Pemeriksaan Fisik 20

2173 Pemeriksaan Penunjang 24

22 Faktor Risiko 25

221 Usia 25

222 Jenis Kelamin 25

223 Tingkat Pendidikan 26

224 Pekerjaan 26

225 Kebiasaan Merokok 27

226 Kepadatan Hunian 27

227 Pencahayaan 28

228 Ventilasi 28

229 Kelembaban Udara 29

2210 Status Gizi 29

2211 Keadaan Sosial Ekonomi 29

23 Komplikasi 29

24 Terapi Tuberkulosis 30

25 Rokok 35

251 Definisi Rokok 35

252 Kandungan Rokok 35

253 Batasan Perokok 37

254 Jenis Perokok 37

255 Dampak Merokok terhadap Aspek Kesehatan 38

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 41

31 Kerangka Konsep Penelitian 41

32 Hipotesa Penelitian 41

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 42

41 Desain Penelitian 42

42 Tempat dan Waktu Penelitian 42

43 Populasi dan Sampel Penelitian 42

431 Populasi Penelitian 42

432 Sampel 42

433 Teknik Pengambilan Sampel 43

434 Karakteristik Sampel Penelitian 43

435 Variabel 44

44 Alat dan Bahan Penelitian 44

45 Prosedur Penelitian 44

46 Analisis Data 44

47 Alur Penelitian 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 46

51 Hasil Penelitian 46

511 Data Umum 46

5111 Deskripsi Karakteristik Pasien Meninggal 46

5112 Deskripsi Karakteristik Pasien Perokok 47

5113 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Usia 49

5114 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis

Kelamin 50

512 Hasil Tabulasi Silang 51

52 Analisa Data 53

BAB 6 PEMBAHASAN 56

61 Deskripsi Karakteristik Responden 56

62 Analisa Data Hubungan Antara Faktor Risiko Merokok dengan

Angka kematian Penderita TBC Paru 60

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 62

71 Kesimpulan 62

72 Saran 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 9: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

2151 Tuberkulosis Primer 11

2152 Tuberkulosis Pasca Primer 13

216 Klasifikasi Tuberkulosis 16

217 Diagnosa 18

2171 Gambaran Klinis 19

2172 Pemeriksaan Fisik 20

2173 Pemeriksaan Penunjang 24

22 Faktor Risiko 25

221 Usia 25

222 Jenis Kelamin 25

223 Tingkat Pendidikan 26

224 Pekerjaan 26

225 Kebiasaan Merokok 27

226 Kepadatan Hunian 27

227 Pencahayaan 28

228 Ventilasi 28

229 Kelembaban Udara 29

2210 Status Gizi 29

2211 Keadaan Sosial Ekonomi 29

23 Komplikasi 29

24 Terapi Tuberkulosis 30

25 Rokok 35

251 Definisi Rokok 35

252 Kandungan Rokok 35

253 Batasan Perokok 37

254 Jenis Perokok 37

255 Dampak Merokok terhadap Aspek Kesehatan 38

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 41

31 Kerangka Konsep Penelitian 41

32 Hipotesa Penelitian 41

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 42

41 Desain Penelitian 42

42 Tempat dan Waktu Penelitian 42

43 Populasi dan Sampel Penelitian 42

431 Populasi Penelitian 42

432 Sampel 42

433 Teknik Pengambilan Sampel 43

434 Karakteristik Sampel Penelitian 43

435 Variabel 44

44 Alat dan Bahan Penelitian 44

45 Prosedur Penelitian 44

46 Analisis Data 44

47 Alur Penelitian 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 46

51 Hasil Penelitian 46

511 Data Umum 46

5111 Deskripsi Karakteristik Pasien Meninggal 46

5112 Deskripsi Karakteristik Pasien Perokok 47

5113 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Usia 49

5114 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis

Kelamin 50

512 Hasil Tabulasi Silang 51

52 Analisa Data 53

BAB 6 PEMBAHASAN 56

61 Deskripsi Karakteristik Responden 56

62 Analisa Data Hubungan Antara Faktor Risiko Merokok dengan

Angka kematian Penderita TBC Paru 60

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 62

71 Kesimpulan 62

72 Saran 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 10: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

42 Tempat dan Waktu Penelitian 42

43 Populasi dan Sampel Penelitian 42

431 Populasi Penelitian 42

432 Sampel 42

433 Teknik Pengambilan Sampel 43

434 Karakteristik Sampel Penelitian 43

435 Variabel 44

44 Alat dan Bahan Penelitian 44

45 Prosedur Penelitian 44

46 Analisis Data 44

47 Alur Penelitian 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 46

51 Hasil Penelitian 46

511 Data Umum 46

5111 Deskripsi Karakteristik Pasien Meninggal 46

5112 Deskripsi Karakteristik Pasien Perokok 47

5113 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Usia 49

5114 Deskripsi Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis

Kelamin 50

512 Hasil Tabulasi Silang 51

52 Analisa Data 53

BAB 6 PEMBAHASAN 56

61 Deskripsi Karakteristik Responden 56

62 Analisa Data Hubungan Antara Faktor Risiko Merokok dengan

Angka kematian Penderita TBC Paru 60

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 62

71 Kesimpulan 62

72 Saran 62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 11: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 21 Angka Prevalensi Insiden dan Kematian Kasus TBC di Indonesia

pada tahun 1990 dan 2009 8

Tabel 22 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB 19

Tabel 23 Regimen OAT standar WHO 33

Tabel 24 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 1 34

Tabel 25 Dosis Paduan OAT FDC Kategori 2 34

Tabel 41 Besarnya Sampel Penelitian 43

Tabel 51 Distribusi Angka kematian pada Pasien TBC Paru 47

Tabel 52 Distribusi Pasien TBC Paru berdasarkan Kebiasaan Merokok 48

Tabel 53 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Usia 49

Tabel 54 Distribusi pasien TBC paru berdasarkan Jenis Kelamin 50

Tabel 55 Crosstabs Antara Faktor Risiko Merokok dengan Angka kematian pada

Penderita TBC 52

Tabel 56 Uji Chi-Square 53

Tabel 57 Uji Korelasi Koefisien Kontingensi 54

Tabel 58 Uji Odds Rasio 54

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 12: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 21 Perjalanan Penyakit Tuberkulosis 14

Gambar 22 Alur Diagnosis Paru Pada Orang Dewasa 22

Gambar 23 Bahan Kimia dalam Rokok 36

Gambar 31 Kerangka Konsep Penelitian 41

Gambar 41 Alur Penelitian 45

Gambar 51 Grafik Pie Angka kematian 47

Gambar 52 Grafik Histogram Riwayat Perokok 48

Gambar 53 Grafik Histogram Usia Pasien 50

Gambar 54 Grafik Histogram Jenis Kelamin 51

Gambar 55 Grafik Histogram Faktor Risiko Merokok dengan Tingkat Kematian

52

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 13: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

DAFTAR SINGKATAN

AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome

ASEAN Association of South East Asia Nation

BTA Basil Tahan Asam

CI Confidence Interval

CO Karbon Monoksida

COHb Carboxy Haemoglobin

CT Scan Computed Tomography Scanning

DEPKES Departemen Kesehatan

DNA Deoksiribo Nucleic Acid

DOTS Directly Observed Treatment Shortcourse

E Etambutol

FDC Fix Dose Combination

FR Free Radicals

GERDUNAS TB Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Hb Hemoglobin

HIV Human Immunodeficiency Virus

IM Intra Muskular

INHH Iso Niacid Hydrazide

IUATLD International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT Kombinasi Dosis Tetap

LED Laju Endap Darah

MRI Magnetic Resonance Imaging

O2 Oksigen

OR Odds Ratio

OAT Obat Anti-Tuberkulosis

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 14: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

PMO Pengawas Menelan Obat

PPD Purified Protein Derivative

R Rifampisin

RSU Rumah Sakit Umum

SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu

TBCTB Tuberkulosis

UMR Upah Minimun Regional

WHO World Health Organization

Z Pirazinamid

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 15: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Hasil Penelitian Pasien TBC Paru berdasarkan Faktor Risiko Merokok dan

Angka kematian di RSU Dr Saiful Anwar Malang Periode Januari 2009-

Desember 2009 67

2 Deskripsi Karakteristik pada Pasien TBC Paru di RSU Dr Saiful Anwar

Malang Periode Januari 2009-Desember 2009 69

3 Crosstabs dan Uji Statistik Chi Square Koefisien Kontingensi serta Odds

Ratio 71

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 16: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

DAFTAR PUSTAKA

Aditama T 2005 Tuberkulosis Diagnosis Terapi dan Masalahnya Jakarta

Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia Hal 81-95

Aditama T 2004 Rokok dan Tuberkulosis Paru Diakses tanggal 28 Januari

2011 httpwww2kompascomkompas-cetak030416ilpeng259139htm

Aditama T 2008 Meyakini bahwa Merokok Terkait dengan Kejadian TBC

Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Akhyar Wahyudi 2009 Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 9

Februari 2010 httpahyarwahyudiwordpresscom20090222bahaya-

merokok-bagi-kesehatanpdf

Alsagaff Hood 2009 Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru Surabaya Airlangga

University Press Hal 73-96

Chandra Budiman 2008 Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta EGC

Crofton John dkk 2002 Tuberkulosis Klinis Edisi 2 Jakarta Widya Medika

Hal 93-103

Dahlan Sopiyudin M 2008 Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Jakarta

Salemba Medika

Damarzo 2008 Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Diakses tanggal 1 maret 2010

httponeindoskripsicomartikel-skripsi-tentangbahaya-merokokpdf

Davey Patrick 2006 At a Glance Medicine Jakarta Erlangga Hal 296-297

Danusantoso Halim 2000 Ilmu Penyakit Paru Jakarta Hipokrates Hal 97-98

Depkes RI 2002 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan 7

Jakarta Hal 9-57

Depkes RI 2007 Rokok Membunuh Lima Juta Orang Setiap Tahun Diakses

tanggal 1 maret 2010 httpwwwdepkesgoidindexphpberitapress-

release458-rokok-membunuh-lima-juta-orang-setiap-tahunhtml

Depkes RI 2008 Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2

Jakarta Hal 5-37

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 17: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

Gitawati R Sukasediati N 2002 Studi Kasus Hasil Pengobatan Tuberkulosis

Paru 10 Puskesmas di DKI Jakarta 1996-1999 Cermin Dunia Kedokteran

13717-21

Lin H 2007 Harvard School of Public Health Diakses tanggal 28 Januari 2011

httpcybermedcbnnetidcbprtlcybermeddetailaspxx=Health+Newsampy

=cybermed|0|0|5|4438

Sinley Evan Putra 2005 Rokok Laboratorium Reaksi Kimia Berbahaya Diakses

tanggal 13 Oktober 2010 httpLaboratoriumReaksiKimiaBerbahaya

Chem-Is-TryOrgSitusKimiaIndonesiahtml

Jaya M 2009 Pembunuh Berbahaya itu Bernama Rokok Sleman Rizrsquoma Hal

45-46

Kabo 2008 Bahaya Rokok dan Koleksi Rokok di Indonesia Diakses tanggal 27

Oktober 2010 httpBahayarokok

dankoleksirokokblogspotcom200911penyakit-rokok-habiskan-rp-180-

triliunKabohtml

Katzung Betram G 1998 Farmakologi Dasar dan Klinik Jakarta EGC Hal

737-760

Prabu 2008 Faktor Risiko TBC Diakses tanggal 14 Februari 2010

httpputraprabuwordpresscom20081224faktor-risiko-tbchtml

Price Sylvia A dkk 2006 Patofisiologi Volume 2 Edisi 6 Jakarta EGC Hal

852-861

Robbins Stanley L 2007 Buku Ajar Patologi Volume 2 Edisi 7 Jakarta EGC

Hal 544-549

Sastroasmoro Sudigdo Sofyan Ismael 2008 Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis Jakarta Sagung Seto

Satiti Alfi 2009 Strategi Rahasia Berhenti Merokok Yokyakarta Datamedia

Hal 33-35

Sudoyo Aru W dkk 2006 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV

Jakarta FKUI Hal 988-1000

Sukendro S 2007 Filosofi Rokok Rokok Kandungan Bahaya dan Manfaatnya

Yogyakarta Pinus Book Publisher Hal 23-43

Ward Jeremy dkk 2008 At a Glance Sistem Respirasi Edisi 2 Jakarta

Erlangga Hal 80-83

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15

Page 18: KARYA TULIS AKHIReprints.umm.ac.id/31662/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-masbahah07-23441... · Tabel 2.2 Perbedaan Infeksi dan Penyakit TB ..... 19 Tabel 2.3 Regimen OAT standar WHO

World Health Organization 2010 Global Tuberkulosis 2010 Diakses tanggal 27

Januari 2011

httpwwwwhointtbpublicationsglobal_report2009updateenindexhtml

Yayan Akhyar dkk 2009 Tuberkulosis Paru (TBC) Diakses tanggal 19 Februari

2010 httpwwwtuberkulosis-paru_files_of_drsmedpdf

Yienmail 2008 Bahaya Merokok Diakses tanggal 1 maret 2010

httpyienmailwordpresscom20081119bahaya-merokokpdf

YogaTA 2006 Tuberkulosis Jakarta FKUI Hal 1-15