karya tulis ilmiah penatalaksanaan …eprints.ums.ac.id/26830/1/03._halaman_depan.pdfkarya tulis...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
NOVIA KOLOPAKING
J100100016
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya
Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN PADA KONDISI POST
OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA”
Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
(Isnaini Herwati, SSt.FT ,M.Ss)
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahan kan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari :
Tanggal :
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang Tanda Tangan
Penguji I Totok Budi Santoso, SSt. FT, MPH ( )
Penguji II Wahyuni, SST.FT, M. Kes ( )
Penguji III Arif Pristianto, SSt.FT ( )
Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Arif Widodo A.Kep.,M.Kes)
iii
PERYATAAN KEASLIAN KTI
Saya menyatakan bahwa karya t ulis ilmiah dengan judul :
PENATALAKSANAAN PADA KONDISI POST OPERASI TENDON
ACHILLES DEXTRA adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang ain,
baik sebagian maupun keseluruhan kecuali bentuk kutipan yang teah disebutkan
sumbernya. Demikian surat peryataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan
apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis
Surakarta, 2 Oktober 2013
NOVIA KOLOPAKING
iv
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“DAN MOHONLAH PERTOLONGAN (KEPADA ALLAH SWT) DENGAN
SABAR DAN SHALAT. DAN (SHALAT) ITU SUNGGUH BERAT, KECUALI
BAGI ORANG-ORANG YANG KHUSYUK”.
(AL-BAQARAH:45)
“BERTAFAKUR SEJENAK LEBIH BAIK DARIPADA BERIBADAH
SETAHUN”.
“ILMU TAK BERAMAL BAGAIKAN POHON TAK BERBUAH, KARENA
ILMU TANPA AMAL PERBUATAN MERUPAKAN KESIA-SIAAN
BELAKA“.
“DI DUNIA INI TIADA YANG DAPAT MEMBERIKAN KETENANGAN DAN
KETENTRAMAN HATI SELAIN DEKAT DENGAN ALLAH SWT”.
KARYA TULIS ILMIAH INI KUPERSEMBAHKAN UNTUK :
ALLAH SWT
AJI DAN MAMA TERCINTA
KAKA,KU RATU, DIAN DAN ADIK, KU FEBBY TERSAYANG
TEMAN-TEMAN KOS SERASI 2 YAYU, UMI, TINI, ULI, NIKMAH
PACAR KU AGUNG W TERCINTA
SELURUH ANGGOTA KELUARGAKU
SAHABAT DAN REKAN SEJAWAT
KELUWARGA BESAR FISIOTERAPI INDONESIA
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada
Allah SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala
nikmat untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT
penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST OPERASI
TENDON ACHILLES DEXTRA RS, AL RAMELAN SURAKARTA” sebagai
syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma
III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam Allah swt tetap terlimpahkan curahkan kepada
junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah bisa
merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur
iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga
di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Isnaini Herwati, SSt.FT ,M.Ss Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vi
3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. selaku dosen pembimbing Arif Pristianto, SSt.FT yang dengan sabar dan
ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Bapak dan Ibu pembimbing praktek, dan segenap dosen Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
6. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar dan
memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis
selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.
7. Ibu MAYA, SST.FT. selaku pembimbing lahan di RS.AL RAMELAN
SURABAYA Bapak dan ibu pembimbing praktek yang telah sabar dalam
membimbing, membagi ilmu dan pengalaman kepada penulis.
8. Untuk sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kalian semua sukses
dunia dan akhirat.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis
Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. iii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................................... iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................ 2
B. Rumusan Masalah ..................................................................... 3
C. Tujuan Penulisan ....................................................................... 4
D. Manfaat Penulisan ..................................................................... 4
BAB II DESKRIPSI KASUS ....................................................................... 6
A. Rupture Tendon Achilles ........................................................... 6
B. Anatomi Fungsional .................................................................. 8
C. Problematika Fisioterapi ............................................................ 13
D. Teknologi Interverensi Fisioterapi............................................. 15
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS .................................................. 22
A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................... 22
1. Anamnesis ........................................................................... 22
viii
2. Pemeriksaan Fisioterapi ....................................................... 23
3. Pemeriksaan Gerak Dasar .................................................... 24
4. Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi ..................................... 29
5. Diaknosa Fisioterapi ............................................................ 31
B. Pelaksanaan Terapi .................................................................... 32
C. Edukasi ...................................................................................... 33
D. Evaluasi ..................................................................................... 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................... 36
A. Hasil ........................................................................................... 36
B. Pembahasan ............................................................................... 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 41
A. Kesimpulan ................................................................................ 41
B. Saran .......................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Anatomi Tendon Achilles ............................................................ 7
Gambar 2 Tendon Achilles ........................................................................... 9
Gambar 3 Tes Tomson .................................................................................. 26
Gambar 5 Penerapan Tes Tomson ................................................................ 28
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Hasil Pengukuran lingkar segmen tungkai bawah dan kaki ............ 25
Tabel 2 Hasil pemeriksaan lingkup gerak sendi secara aktif dan pasif ........ 29
Tabel 3 Spasme ............................................................................................ 30
Tabel 4 Kriteria Nilai Kekuatan Otot ........................................................... 30
Tabel 5 Hasil pemeriksaan nilai kekuatan otot ............................................. 31
Tabel 6 Hasil evaluasi pengukuran Udem menggunakan pita ukur ............ 33
Tabel 7 Hasil Evaluasi pemeriksaan derajat nyeri dengan skala VAS ......... 33
Tabel 8 Hasil Evaluasi Pemeriksaan LGS dengan alat ukur goniometer ..... 34
Tabel 9 Hasil Evaluasi Pemeriksaan Kekuatan Otot dengan MMT ............. 35
xi
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA
DI RS,AL RAMELAN SURABAYA
NOVIA KOLOPAKING
Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Jl. A Yani Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Surakarta
ABSTRAK
Latar Belakang : Robeknya Tendon Acilles Bagian Dextra Robeknya tendon achilles biasanya terjadi pada kasus olahraga yang cukup umum dan biasanya terjadi ketika seseorang inggin berlari dan mendorong tumitnya dengan kekuatan yang besar atau kuat hal itu bisa menyebabkan tendon achilles robek dikarnakan adanya tekanan yang cukup hebat atau kuat, contohnya Orang yang mengalami resiko Robek nya Tendon Achilles ini adalah Atlit olah raga. Pada kasus ini, digunakan metode operasi dimana tendon achilles di Jahit dan hal tersebut mengakibatkan adanya rasa nyeri tekan, nyeri gerak, penurunan MMT, muncul nya spasme, udem, keterbatasan LGS, dan penurunan aktivitas fungsional Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi, menurunkan oedema, dan mengembalikan fungsional tangan pada kasus robeknya tendon achilles bagian dextar dengan menggunakan modalitas infra merah (IR), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Exercise. Hasil : setalah dilakuakan terapi selama 6 Di dapatkan hasil nyeri = T1=7 T6=2 Spasme = T1=36 T6=34 Keterbatasan LGS = T1= S 10 – 0– 45, F 10 – 0 – 0 T6= S 15 – 0– 45, F 45 – 0 – 0 Kekuatan otot – otot dorsi flexor ankle, plantar flexor ankle, invesor ankle, evesor ankle= T1=4 T6=5 Kemampuan fungsional pada saat berjalan, berlari dan naikturun tangga = T1= (70,9%) T6=(80,0%) Udem dari tuberositas tibia kanan= T1= 36 T6=33 dan dari tuberositas fibula kanan= T1= 36 T6=33 Kesimpulan : Infra Red (IR) dan Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Exercis dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot,meningkatkan lingkuap gerak sendi, penurunan udem serta meningkatkan kemampuan fungsional.
Kata kunci : post operasi tendon achilles dextra Infra Red (IR) dan Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Exercis