KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA TUBERCULOSIS PARU DI BBKPM SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas

Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

Fatoni Janati

J100110081

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

iii

iv

v

vi

PERSEMBAHAN

KARYA TULIS ILMIAH INI SAYA PERSEMBAHKAN UNTUK :

ALLAH SWT

BAPAK DAN IBU TERCINTA

KAKAK-KAKAK TERCINTA

KAKEK DAN NENEK TERSAYANG

SAHABAT-SAHABTAKU ITA, PRILI, LAVENIA DAN FERRY SERTA

TEMAN-TEMAN ANGKATAN 2011

vii

MOTTO

1. Di dunia penuh persaingan, siapa yang tidak bersiap-siap dia akan kalah

2. Orang bekerja untuk menyambung hidup, pelajar belajar untuk mendapat

ilmu

3. Selagi umur masih panjang ciptakan karya sebanyak-banyaknya, selagi

masih muda banyak-banyaklah menggali ilmu supaya berguna dikelak

nanti

4. Hargailah karya orang lain, karena dengan menghargai karya orang lain

berarti menghargai diri sendiri

5. Jati diri sendiri, cari jati diri, dan dapatkan hidup yang mandiri optimis,

karena hidup terus menggaliur dan kehidupan terus berputar.

6. Jadilah karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal

yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hanyalah

sekali.

7. Ingat hanya pada Allah SWT apapun dan dimanapun kita berada kepada

dialah tempat meminta dan memohon

8. Berangkat dengan penuh keyakinan, berjalan dengan penuh keikhlasan,

istiqomah dalam menghadapi cobaan

9. Berusahalah jangan sampai terlengah walau sedetik saja, karena atas

kelengahan kita tak akan bias dikembalikan seperti semula

10. Banyak orang menuntut terjadinya perubahan dilingkungannya, di dalam

hidupnya tetapi tidak memulai dari dirinya

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumWr. Wb.

Dengan menyebut nama Allah SWT dan segala puji bagi kami

panjatkan kehadirat-Nya, karena hanya atas limpahan rahmat, tauhid dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya TulisI lmiah

dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

TUBERCULOSIS PARU DI BBKPM SURAKARTA”.

Karya tulis ilmiah ini penulis susun sebagai syarat untuk

melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan program Diploma III

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universutas Muhammadiyah

Surakarta. Dalam penyusunan ini tidak lupa penulis mengucapkan banyak

terima kasih pada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan

makalah ini sehingga dapat terselesaikan tepat waktu.

Karya tulis ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada

bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak

lupa penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M. Kes,selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku pembimbing penulis dalam

menyusun Karya Tulis Ilmiah yang telah meluangkan waktu dan tenaga

dalam memberikan arahan kepada penulis.

5. Bapak dan Ibu pembimbing praktek, dan segenap Dosen Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.

6. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar dan

memberikan dorongan baik materiil maupun non material sehingga penulis

selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.

7. Kakak-kakakku dan Ferry Is Indrianto tersayang yang telah memberikan

dukungan yang sangat besar.

8. Sahabat serta teman-teman angkatan 2011 yang tidak bias disebutkan satu-

persatu, tetap semangat dan sukses selalu!!

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam

penyusunan Karya tulis ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-

besarnya dan berharap adanya kritik dan saran yang bersifat membangun

agar Karya tulis ilmiah ini menjadi sempurna.

Wassalamu’alaikum, Wr. Wb.

Surakarta, 6 September 2014

x

PENATALAKSANA FISIOTERAPI PADA TUBERCULOSIS PARU DI BBKPM SURAKARTA

(Fatoni Janati, 2014, 41 halaman)

Abstrak

LatarBelakang : Tuberculosis paru merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh Microbacterium Tuberculosis. Umumnya TB menyerang paru, sehingga disebut dengan TB paru atau pulmonary TB. Tetapi kuman TB juga bisa menyebar ke organ lain dalam tubuh, dan TB jenis ini lebih berbahaya dari pulmonary TB.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi sesak nafas, meningkatkan ekspansi sangkar thoraks, merelaksasikan otot dada karena spasme, dan mengurangi nyeri dada pada Tuberculosis paru dengan modalitas breathing exercise(BE), infra red(IR),dan mobilisasi sangkar thoraks.

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil peningkatan ekspansi sangkar thorak pada axilla T1 : 3 cm menjadi T6 : 3 cm, pada costa 4-5 T1 : 2 cm menjadi T6 : 3 cm, pada procesus xypoideus T1 : 2 cm menjadi T6 : 3 cm, penurunan sesak nafas T1 : nilai 4 (sedikit berat) menjadi T6 : nilai 3 (sedang), penurunan nyeri dada T1 : nilai 4 (nyeri tidak begitu berat) menjadi T6 : nilai 2 (nyeri ringan), peningkatan frekuensi pernafasan T1 : 19x/menit menjadi T6 : 22x/menit, penurunan spasme pada sternocleidomastoideus T1 : spasme berat menjadi T6 : spasme ringan, upper trapezius T1 : spasme berat menjadi T6 : spasme hilang.

Kesimpulan : Breathing exercise, infra red, dan mobilisasi sangkar thoraks dapat mengurangi sesak nafas pada Tuberculosis paru, dapat meningkatkan ekspansi sangkar thoraks pada Tuberculosis paru, dapat merelaksasikan otot dada karena spasme pada Tuberculosis paru, dapat mengurangi nyeri dada pada Tuberculosis paru.

Kata kunci : Tuberculosis, Breathing Exercise (BE), Infra red (IR), dan Mobilisasi Sangkar Thoraks.

xi

THE IMPLEMENTATION OF PHISIOTHERAPY ON THE PULMONARY TUBERCULOSIS AT BBKPM SURAKARTA

(FatoniJanati, 2014, 41 pages)

Abstract

Background :Pulmonary tuberculosis is an infectious disease caused by mycrobacterium tuberculosis. Generally tuberculosis that attacks the lungs called pulmonary tuberculosis or pulmonary tuberculosis. But the tuberculosis bacteria can also spread to other organs in the body, and the more dangerous type of tuberculosis of pulmonary tuberculosis.

Objectives :To determine the implementation of physiotherapy in reducing shortness of breath, increasing the thoracic cage expansion, due to spasm of the chest muscles relax, and reduce pulmonary tuberculosis chest pain with breathing exercise (BE), infrared (IR), and mobilization of the thoracic cage.

Result: After therapy for 6 times can result in an increase in the expansion of the thoracic cage in the axilla T1 : 3 cm to T6 : 3 cm, in costa 4-5 T1 : 2 cm to T6 : 3 cm, the procesusxypoideus T1 : 2 cm to T6 : 3 cm, shortness of breath decrease T1 : the value of 4 (little weight) to T6 : the value of 3 (moderate), a dcrease in T1 chest pain : value of 4 (the pain is not so severe) to T6 : grade 2 (mild pain), increased respiratory rate T1 : 19x/minutes to T6 : 22x/minutes, decrease spasm in sternocleidomastoideus T1 : severe spasm into T6 : mild spasm, upper trapezius T1 : severe spasm into T6 : spam missing.

Conclusion :Breathing exercise, infrared, and mobilization of the thoracic cage can reduce shortness of breat on pulmonary tuberculosis, may increase the thoracic cage expansion on pulmonary tuberculosis, can relax muscle spsm in the chest due to pulmonary tuberculosis, may reduce chest pain in pulmonary tuberculosis.

Keyword : Tuberculosis, breathing exercise, infrared, and mobilization of the thoracic cage.

xii

DAFTAR ISI

Halaman Judul Luar ......................................................................................... i

Halaman Judul Dalam ..................................................................................... ii

Halaman Persetujuan .......................................................................................iii

Halaman Pengesahan ...................................................................................... iv

Halaman Pernyataan........................................................................................ v

Halaman Persembahan .................................................................................... vi

Halaman Motto............................................................................................... vii

Kata Pengantar ...............................................................................................viii

Abstrak Bahasa Indonesia ............................................................................... x

Abstrak Bahasa Inggris ................................................................................... xi

Daftar Isi......................................................................................................... xii

Daftar Tabel ................................................................................................... xiv

Daftar Gambar ................................................................................................ xv

Daftar Lampiran ............................................................................................. xvi

Daftar Singkatan............................................................................................ xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3

C. Tujuan ................................................................................................. 3

D. Manfaat ............................................................................................... 4

xiii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Kasus ................................................................................... 5

B. Problematika Fisioterapi .................................................................... 11

C. Teknologi Interverensi ....................................................................... 13

BAB III PROSES FISIOTERAPI

A. Laporan Status Klinis ......................................................................... 16

B. Problematika Fisioterapi .................................................................... 24

C. Tujuan Fisioterapi .............................................................................. 25

D. Pelaksanaan Fisioterapi ...................................................................... 26

E. Evaluasi .............................................................................................. 29

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ................................................................................................... 33

B. Pembahasan ........................................................................................ 36

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................................ 40

B. Saran ................................................................................................... 41

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinik

B. Lembar Daftar Riwayat Hidup

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil pengukuran ekspansi sangkar thorak ........................... 22

Tabel 3.2 Hasil pengukuran otot dada................................................... 22

Tabel 3.3 Hasil pengukuran spasme...................................................... 23

Tabel 3.4 Hasil pengukuran derajat sesak nafas ................................... 24

Tabel 3.5 Evaluasi ekspansi sangkar thoraks ........................................ 30

Tabel 3.6 Evaluasi derajat sesak nafas .................................................. 30

Tabel 3.7 Evaluasi frekuensi pernapasan .............................................. 31

Tabel 3.8 Evaluasi nyeri dada ............................................................... 31

Tabel 3.9 Evaluasi spasme .................................................................... 32

Tabel 4.1 Hasil frekuensi pernapasan ................................................... 35

Tabel 4.2 Hasil penurunan spasme........................................................ 35

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sistem respirasi ........................................................................... 8

Gambar 4.1 Hasil peningkatan ekspansi sangkar thoraks .............................. 33

Gambar 4.2 Hasil penurunan derajat sesak nafas........................................... 34

Gambar 4.3 Hasil penurunan nyeri dada ........................................................ 34

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup

xvii

DAFTAR SINGKATAN

Tb Tuberculosis

BE Breathing Exercise

IR Infrared

BTA Basil Tahan Asam

PPOK Penyakir Paru Obstruktif Kronis

SGOT Glutamate Oksaloasetat Transaminase

SGPT Glutamat Piruvat Tranminase