karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan pada...

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

POST OPERASI APENDIKTOMI DENGAN

NYERI AKUT DI RUANG JANGER

RSUD MANGUSADA BADUNG

TAHUN 2019

Oleh :

NI KADEK NOVITA LISDIANTARI

NIM. P07120016104

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

ii

KARYA TULIS ILMIAH





TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Program D III

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

Oleh :

NI KADEK NOVITA LISDIANTARI

NIM. P07120016104

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH





TAHUN 2019

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

Ns. I Dewa Putu Gede Putra Yasa,S.Kp.,M.Kep.Sp.MB

NIP.197108141994021001

Pembimbing Utama :

Ners. I Made Sukarja, S.Kep., M.Kep

NIP.196812311992031020

Pembimbing Pendamping :

Ns.Drs. I Made Widastra,S.Kep.,M.Pd

NIP. 197108141994021001

iv

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:





TAHUN 2019

TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : SENIN

TANGGAL : 24 JUNI 2019

TIMPENGUJI :

1. I Made Mertha, SKp.M.Kep (Ketua) (..................)

NIP. 196910151993031015

2. Ns. I.G.A. Ari Rasdini.,S.Pd.,S.Kep.,M.Pd (Anggota 1) (…………..)

NIP. 195910151986032001

3. Ners. I Made Sukarja, S.Kep,.M.Kep (Anggota 2) (…………..)

NIP. 196812311992031020

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

Ns. I Dewa Putu Gede Putra Yasa,S.Kp.,M.Kep.Sp.MB

NIP.197108141994021001

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ni Kadek Novita Lisdiantari

NIM : P07120016104

Program Studi : DIII

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2019

Alamat : Br. Lokaserana, Siangan, Gianyar

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Post

Operasi Apendiktomi dengan Nyeri Akut adalah benar karya sendiri atau

bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya

Denpasar, 14 Juni 2019

Yang membuat pernyataan

Ni Kadek Novita Lisdiantari

NIM.P07120016104

vi

DESCRIPTION OF NURSING CARE FOR PATIENTS

WITH POST APENDIKTOMI OPERATION

OF ACUTE PAIN IN JANGER WARD

MANGUSADA BADUNG HOSPITAL

2019

ABSTRACT

Apendiktomi is surgery to remove the appendix as soon as possible to reduce the

risk of perforation. The purpose of this study is to describe nursing care in patients

with postoperative acute pain apendiktomi Janger Lounge Mangusada Badung

Hospital. The method used is descriptive research with case study design was

conducted in April-May 2019. The samples used were two people who meet the

criteria insklusi and exclusion. The instrument used is the observation

documentation. The results showed that there are similarities between the two

patients who experienced postoperative acute pain apendiktomi in documentation

of nursing care in the room. The equation lies in the information assessment,

nursing diagnosis is lifted, intervention, implementation and evaluation. However,

there is little difference with the theory put forward a reference investigators. This

happens because of hospital policy and theory that made reference slightly

different. This indicates that the documentation of nursing care is influenced by the

theory referred by nurses in hospitals Janger room Mangusada Badung and

researchers. The result is expected that this study can djadikan guidance by nurses

and the hospitals in improving their knowledge and skills against a reference

standard of Nursing Diagnoses Indonesia.

Keywords: postoperative apendiktomi, acute pain, nursing care

vii





TAHUN 2019

ABSTRAK

Apendiktomi adalah pembedahan untuk mengangkat apendiks dilakukan sesegera

mungkin untuk menurunkan resiko perforasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk

mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada pasien post operasi apendiktomi

dengan nyeri akut di Ruang Janger RSUD Mangusada Badung. Metode penelitian

yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan desain studi kasus yang

dilaksanakan bulan April-Mei 2019. Sampel yang digunakan adalah 2 orang yang

memenuhi kriteria insklusi dan eksklusi. Instrumen yang digunakan adalah

pedoman observasi dokumentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat

kesamaan antara dua pasien post operasi apendiktomi yang mengalami nyeri akut

dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruangan. Persamaan terletak pada

data pengkajian, diagnosa keperawatan yang diangkat, intervensi, implementasi

serta evaluasi. Namun, hanya terdapat sedikit perbedaan dengan teori yang diajukan

acuan peneliti. Hal ini terjadi karena kebijakan dari rumah sakit dan teori yang

dijadikan acuan sedikit berbeda. Hal ini menunjukkan bahwa pendokumentasian

asuhan keperawatan dipengaruhi oleh teori yang dijadikan acuan oleh perawat di

Ruang Janger RSUD Mangusada Badung dan peneliti. Hasil penelitian ini

diharapkan agar penelitian ini dapat djadikan pedoman oleh perawat dan pihak

rumah sakit dalam meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan terhadap acuan

Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

Kata kunci: post operasi apendiktomi, nyeri akut, asuhan keperawatan

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan pada Pasien Post Operasi Apendiktomi dengan

Nyeri Akut di Ruang Janger RSUD Mangusada Badung Tahun 2019

Oleh : Ni Kadek Novita Lisdiantari (P07120016104)

Apendiktomi adalah pembedahan untuk mengangkat apendiks dilakukan

sesegera mungkin untuk menurunkan resiko perforasi (Smeltzer & Bare, 2001).

Masalah utama yang paling umum disebabkan oleh post operasi apendiktomi yaitu

berupa rasa nyeri akut pada luka operasi (Sjamsuhidajat, 2005). Nyeri post

apendiktomi timbul dikarenakan oleh rangsangan mekanik luka yang menyebabkan

tubuh menghasilkan mediator kimia nyeri, sehingga nyeri muncul pada pasien post

operasi. Nyeri post apendiktomi termasuk dalam kategori nyeri sedang (Caecilia &

Pristahayuningtyas, 2016; Yusrizal, 2012).

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan

pada pasien post operasi apendiktomi dengan nyeri akut di Ruang Janger RSUD

Mangusada tahun 2019. Jenis penelitian yang digunakan yaitu digunakan

merupakan jenis penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus.Teknik

pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi dokumentasi

dengan mengobservasi dua dokumen keperawatan pada pasien post operasi

apendiktomi dengan nyeri akut. Waktu penelitian dilakukan .pada tanggal 28 April

sampai dengan 1 Mei 2019. Alat pengumpulan yang digunakan berupa lembar

observasi yang harus diisi oleh peneliti yang terdiri dari dua pilihan (ya/tidak).

Hasil dari penelitian ini adalah sebagai berikut: kedua dokumen

keperawatan terdapat kesamaan pendokumentasian pada bagian proses

keperawatan yang meliputi pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan,

intervensi keperawatan, implementasi keperawatan, dan evaluasi keperawatan.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai gambaran asuhan

keperawatan pada pasien post operasi apendiktomi dengan nyeri akut peneliti

mengalami beberapa hambatan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Demi

kemajuan penelitian selanjutnya peneliti menyarankan kepada perawat dan pihak

rumah sakit sebagai tim kesehatan yang paling sering berhubungan dengan pasien

perlu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan terhadap acuan terkini sehingga

mampu melakukan asuhan keperawatan secara komperehensif dan optimal pada

pasien post operasi apendiktomi dengan nyeri akut. Selanjutnya kepada pihak

institusi pendidikan terkait perlu dilakukan penelitian lain yang memiliki desain

serta metodologi penelitian yang berbeda agar didapatkan hasil yang lebih optimal

pada hasil dan pembahasan pada asuhan keperawatan pasien post operasi

apendiktomi dengan nyeri akut. Terakhir kepada peneliti lainnya, diharapkan

ix

penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pengembangan ilmu pengetahuan dan

dijadikan sebagai dasar untuk penelitian selanjutnya mengenai asuhan keperawatan

pada pasien post operasi apendiktomi dengan nyeri akut.

x

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, akhirnya

penulis dapat menyusun proposal penelitian yang berjudul “Gambaran Asuhan

Keperawatan Pada Pasien Post Operasi Apendiktomi dengan Nyeri Akut di

RSUD Mangusada Badung Tahun 2019 ” tepat pada waktunya.

Dalam penyusunan proposal penelitian ini, peneliti mendapat banyak

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini,

peneliti mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur Poltekkes

Kemenkes Denpasar yang telah memberi kesempatan untuk mengikuti

pendidikan di Poltekkes Denpasar jurusan Keperawatan ini.

2. Bapak . I Dw. Pt. Gd. Putra Yasa, Skp.M.Kep.Sp.Mb selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan

bimbingan selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes

Denpasar

3. Bapak Ners. I Made Sukarja.S.Kep.M.Kep selaku ketua program studi DIII

Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar dan pembimbing utama

yang telah banyak memberikan pengetahuan, bimbingan dan masukan dalam

penulisan proposal penelitian ini serta telah memberikan kesempatan dalam

menyelesaikan proposal usulan penelitian ini.

4. Bapak Ns. Drs I Made Widastra, S.Kep. M.Pd selaku pembimbing pendamping

yang telah memberikan, bimbingan dan masukan dalam penulisan proposal

usulan penitian ini.

xi

5. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset keperawatan

yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga penulis dapat

menyusun proposal usulan penelitian ini dengan baik.

6. Keluarga, kerabat serta sahabat terdekat penulis yang senantiasa memberikan

dorongan dan inspirasi.

7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu

penyusunan proposal penelitian ini.

Peneliti menyadari bahwa dengan segala keterbatasan tentunya masih banyak

hal yang harus diperbaiki dalam proposal penelitian ini. Untuk itu masukan dan

saran perbaikan sangat peneliti harapkan demi kesempurnaan proposal penelitian

ini. Akhir kata, semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Denpasar, 14 Juni 2019

Peneliti

xii

DAFTAR ISI

KARYA TULIS ILMIAH ........................................................................................ i

KARYA TULIS ILMIAH ....................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL: ..................................................... iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v

ABSTRACT ........................................................................................................... vi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ............................................................................................ x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian ............................................................................................. 4

1. Tujuan umum ................................................................................................... 4

2. Tujuan khusus .................................................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 5

1. Manfaat praktis ................................................................................................ 5

2. Manfaat teoritis ................................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7

1. Nyeri Akut Pada Post Operasi Apendiktomi ................................................... 7

1. Pengertian apendisitis ...................................................................................... 7

1. Masalah keperawatan yang timbul ................................................................... 8

2. Konsep Nyeri Akut Pada Post Operasi Apendisitis ......................................... 8

1. Pengertian nyeri akut pada post operasi apendisitis ........................................ 8

2. Penyebab nyeri akut pada apendisitis .............................................................. 8

xiii

3. Patofisiologi ..................................................................................................... 9

4. Tanda dan gejala ............................................................................................ 10

3. Asuhan Keperawatan ..................................................................................... 10

1. Pengkajian ...................................................................................................... 10

2. Diagnosa keperawatan ................................................................................... 11

3. Intervensi keperawatan .................................................................................. 12

4. Implementasi keperawatan ............................................................................. 14

5. Evaluasi keperawatan ..................................................................................... 15

BAB III KERANGKA KONSEP .......................... Error! Bookmark not defined.

A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 16

B. Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional ............................................... 16

1. Variabel penelitian ......................................................................................... 16

BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 18

A. Jenis Penelitian ............................................................................................... 18

B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................ 19

C. Subyek studi kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.

1. Kriteria inklusi ............................................................................................... 19

2. Kriteria eksklusi ............................................................................................. 19

D. Fokus Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.

E. Jenis Dan Teknik Pengumpulan Data ............. Error! Bookmark not defined.

1. Jenis data ........................................................................................................ 20

2. Cara mengumpulkan data................................ Error! Bookmark not defined.

3. Instrumen pengumpulan data ......................................................................... 21

F. Metode analisis data ....................................................................................... 22

G. Etika Studi Kasus ........................................................................................... 22

1. Menghormati Individu (Respect For Persons). .............................................. 22

2. Kemanfaatan (Beneficience). ......................................................................... 23

3. Berkeadilan (Distributive Justice). ................................................................ 23

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 24

A. Hasil Studi Kasus ........................................................................................... 24

1. Pengkajian ...................................................................................................... 25


xiv

3. Intervensi. ....................................................................................................... 26

4. Implementasi .................................................................................................. 28

5. Evaluasi asuhan keperawatan ........................................................................ 28

B. Pembahasan .................................................................................................... 30

1. Pengkajian keperawatan ............................................................................... ..30


3. Perencanaan ................................................................................................... 33

4. Pelaksanaan .................................................................................................... 36

5. Evaluasi asuhan keperawatan ........................................................................ 38

C. Keterbatasan dan Hambatan........................................................................... 40

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 41

A. Kesimpulan .................................................................................................... 41

B. Saran .............................................................................................................. 42

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 44

KEGIATAN PENELITIAN .................................................................................. 46

ANGGARAN BIAYA PENELITIAN .................................................................. 47

LEMBAR OBSERVASI ....................................................................................... 48

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Perencanaan Keperawatan Nyeri Akut .................................................... 13

Tabel 2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................................. 17

Tabel 3 Identitas subjek post operasi apendiktomi ............................................... 24

Tabel 4 Pengkajian data subjektif dan data objektif ............................................. 25

Tabel 5 Diagnosa keperawatan ............................................................................. 26

Tabel 6 Intervensi keperawatan………………………………………………….27

Tabel 7 Implementasi keperawatan……………………………………………....28

Tabel 8 Evaluasi keperawatan…………………………………………………....29

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep ............................................................................................. 16

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kegiatan Penelitian ............................................................................ 46

Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian ................................................................ 47

Lampiran 3 Lembar Observasi .............................................................................. 48

karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan pada...

Documents