Karsinoma Paru

dr. Rachmat Ansyori

Karsinoma paru

• Definisi : tumor ganas di paru paru• Karsinoma : berdasar dari sel epitel• Klasifikasi dapat berdasarkan :1. Kepentingan pengobatan 2. Jenis asal sel tumor (histologis)

Klasifikasi

Berdasarkan kepentingan terapi :1. Small Cell Carcinoma2. Non Small Cell CarcinomaBerdasarkan jenis sel tumor (histologis) :3. Epitelial tumors : benign, preinvasive tumors,

malignant (squamus cell carcinoma, SCLC, adenocarcinoma, LCC, carcinoid tumors)

4. Soft tissue tumors

3. Mesotelial tumors : benign, malignant mesothelioma

4. Miscellanous tumors5. Lymphoproliferative tumors6. Secondary tumors7. Unclassified tumors8. Tumor like lesions

Etiologi kanker paru

• Belum diketahui secara pasti• Multifaktorial : kekebalan tubuh, genetik, zat-zat

kardiogenik• Rokok sangat berkaitan erat dengan kejadian kanker

paru (meningkatkan reaksi oksidatif)• Paparan agen karsinogenik, seperti asbestosis,radiasi,

racun, arsen• Polusi udara• Genetik• Teori onkogenesis

Gambaran klinis kanker paru

• Gejala lokal :- Batuk baru atau lebih hebat - Hemoptysis- Mengi (wheezing, stridor)- Kadang terdapat kavitas seperti abses paru- atelektasis

• Invasif lokal :- Nyeri dada- Dispnea karena efusi pleura- Invasi ke perikardium tamponade- Sindrom vena cava- Sindrom horner- Suara serak

• Gejala penyakit metastasis :- Pada otak, tulang, hati, adrenal- Limfadenopati servikal dan supraklavikulaGejala sindrom paraneoplastik :- Sistemik : BB turun, anoreksia, - Hematologi : leukositosis, anemia,

hiperkoagulasi

- Hipertrofi osteoartropati- Neurologik- Neuromiopati- Endokrin- Dermatologik- Renal : SIADH

Prosedur diagnostik

• Anamnesis• Pemeriksaan fisik• Pemeriksaan penunjang- Ro thoraks- Ct scan thoraks- Bone scanning : melihat metastasis- Sitologi : terutama pada pasien dengan keluhan batuk.

Hasil dapat 67-85% positif- Histologi : dilakukan melalui bronkoskopi, trans torakal

biopsi, torakoskopi

• Pemeriksaan serologi/tumor marker

Staging kanker paru

• Staging dengan TNMT : ukuran tumorN : kelenjar limfe yang terlibatM : metastasis

Pengobatan

Tujuan pengobatan kanker paru :1. Kuratif : menyembuhkan atau

memperpanjang masa bebas penyakit dan meningkatkan angka harapan hidup pasien

2. Paliatif : meningkatkan kualitas hidup3. Rawat rumah :4. Suportif : menunjang pengobatan kuratif

paliatif dan terminal

Pengobatan kuratif

• Kemoterapi• Pemilihan obat