kami memprediksi bahwa angka kualitas hidup yang disesuaikan dengan lamanya hidup seorang pasien...

Upload: abdullah-shidqul-azmi

Post on 13-Jan-2016

216 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

m

TRANSCRIPT

Kami memprediksi bahwa angka kualitas hidup yang disesuaikan dengan lamanya hidup seorang pasien berhubungan dengan kegiatan screening dengan menggunakan beberapa kriteria penilaiaan. Kriteria penilaian yang berupa analisis registrasi antara biaya dengan keefektifannya dan beberapa penelita yang menggunakan range 0 ( meninggal ) ke 1 (sehat ). Sebagai tambahan, kami menganalisis data dari ERSPC tentang komplikasi yang berhubungan dengan tatalkasan, seperti inkontinensia urin, disfungsi usus, disfungsi ereksi. Penilaian yang favorit dan tidak favorit sudah ditunjukkan dengan angka minimum dan maksimum berdasarkan yang telah dikutip dari beberapa referensi.Kriteria penilaian untuk screening adalah 0,99 karena prostat cancer screening hanya memberikan dampak sedikit pada status kesehatan dan kegelisahan pasien. Untuk penatalaksanaan jika laki-laki maka dibagi menjadi dua, 2 bulan tatalaksana dan 10 bulan, dan periode setelah operasi (1-10 tahun setelah tatalaksana) kami memperoleh nilai perkiraan itu untuk post recovery dengan memngkombinasi presentasi laki-laki yang mendapatkan efek samping dari treatmen yang ada. Nilainya sekitar 0,95 untuk semua laki-laki yang ada dalam periode 1-10 tahun setelah didiagnosis dan setelah mendapatkan radical prostatectomy atau terapi radiasi. Kami menghitung angka kehilangan kualitas hidupnya dan angka dari laki-laki yang diprediksi dengan MISCAN

MISCAN MODELKami menggunakan miscan untuk sebagai secrening kanker prostat. Model ini mensimulasikan seseorang dengan riwayat stochastically. Penjelasan tentang kanker prostat dimulai dengan transisi dari free-cancer ke screening preclinical untuk mendeteksi kanker prostat di dalam suatu populasi. Dari setiap bagian preclinical, tumor dapat di deteksi, bias didiagnosis secara klinis, atau di proses untuk pemeriksaan yang lebih spesifik pada preclinical stage.

Pada model ini kanker prostat mempunyai karakterisasi T stage (T1, belum bias dipalpasi, T2, palpasi (+) dan bias ditentukan bahwa benar prostat, T3 bisa di palpasi dengan perluasan di luar kapsul prostatic, perbedaan grade (gleason score 7) dan stage metastasis (baik dalam 1 regional atau jauh). Pertama kami mengestimasi bahwa pengukuran untuk menjelaskan perjalanan penyakitnya dan untuk test penentuan stage yang lebih sensitive (0,82 0,98, tegantung pada klinis stage T dan gleason score) menggunakan jumlah insiden di populasi negeri belanda dalam periode 1992-2002 (periode dimana terbatas untuk melakukan pemeriksaan ) dan menggunakan usia dan stage yang terdistribusi dari rotterdam dan gothernburg center. Dimana sample di lakukan randomisasi dan pemasukan, sebagaimana jarak antar screening. Pada tahap ke 2 kami memvalidasi model ini menggunakan data screening dari seluruh center. Moden dan metode kalibrasi serta hasil sudah dijelaskan detil pada supplementary appendix.Pada MISCAN, treatmen yang diberikan pada laki-laki dengan penyebaran dalam 1 regional kanker prostat adalah primary treatment ( radiasi,radical prostactomy) yang membuat dibagi menjadi 2 grup di ERSPC. Untuk melihar usia,stagepenyakitnya,dan sleason score. Semua laki-laki yang dengan metastasi dan semua laki-laki yang meninggal karena prostat anker di siapkan untuk menerima terapi paliatif. Proporsi laki-laki yang meneriman terapi lebih 7 tahun setelah dimulainya terapi active surveillanceKami membuat model pasien yang tidak terscreening dengan ca prostat yang sudah didiagnosis dengan konsultasi dari dokternya dan gleason score.Data ini didapat dai data laki-laki yang tidak discreening yang umurnya lebih dari 24 tahun, dan datanya sudah ada tentang usia,stage penyakitnya,dan tumor grade. Untuk penyaikit yang jauh survival curves yang ada pada suveilance,epidemiology, dan result data. Kami menjadikan model defek dari treatment dengan y