k16a - sindrom koroner akut
TRANSCRIPT
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 1/20
Acute Coronary
Syndrome(Sindrom Koroner Akut)
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 2/20
Sindroma Koroner Akut
Suatu fase akut dari Angina
Pektoris Tidak Stabil (APTS) atau
Unstable Angina Pectoris (UAP)
dimana terjadi peningkatan baik
frekuensi, lama nyeri dada, dan
tidak dapat diatasi dengan
istirahat atau nitrat
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 3/20
Acute Coronary Syndrome
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 4/20
PEMBULUH DARAH KORONER
RCALM
LCX
LAD
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 5/20
aktor !isiko
Aterosklerosis
"enetik
#erokok
$besitas %ypertensi
Usia
&iabetes
Asupan 'emak enuh
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 6/20
Dimana Rasa NyeriDimana Rasa NyeriDirasakan??Dirasakan??
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 7/20
Patofisiologi SKA
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 8/20
buluh darah yang mengalami aterosklerosis & tromb
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 9/20
Patofisiologi SKA
Perubahan yg tjd pd pembuluh darah koroner
$leh karena penumpukan plak
Aterosklerosis
"angguan pasokan darah koroner ke miokard
Area miokard kekurangan pasokan darah
skemia
Perubahan
!epolarisasi listrik
#etabolisme
anaerob#anifestasi klinis
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 10/20
Perubahan
!epolarisasi listrik
#etabolisme
anaerob
#anifestasi
*linis
ST Segment
+leasi nfark
#iokard
-on ST Segment
+leasi nfark
#iokard
#etabolisme
Anaerob-yeri
Pelepasan +n.im Asam 'aktat
Troponin T /*#0
+olusi akan
#enjadi nfark
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 11/20
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 12/20
!umus 1 dari 2
diagnosis A/S
*eluhan sakit dada yg berupa
APTS3UAP
Perubahan +*", ST+# atau -on
ST+# dengan atau tanpa 4
patologik
Peningkatan +n.im jantung
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 13/20
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 14/20
Segmen ST, diukur dari
akhir 4!S s3d a5al gel T
• Normal : Isoelektris
• Kepentinan : !le"asi #ada in$uri%in&ark akut
Depresi #ada iskemia
Non STEMI STEMI
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 15/20
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 16/20
Pengobatan /epat pada
S*A
$ksigenisasi 162 l3mnt dg kanul
Aspirin 789 : 299 mg dikunyah
diberikan pada semua pasien S*A
-itrogliserin (S') ; mg, jika sakit
dada tetap berlanjut dapat diulang
setiap ; menit sampai 2 kali
pemberian < tidak bolehdiberikan pada pasien dengan
hipotensi<=
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 17/20
Pengobatan cepat pada
S*A
#orphine, dg dosis 16> mg ?
Untuk mengurangi kecemasan
dan kegelisahan, sakit karenaiskemia, meningkatkan enous
capacitance=
+fek Samping @ #ual, bradikardi,depresi
pernafasan
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 18/20
#enentukan 'okasi nfark
Sandapan EKG
7/21/2019 K16A - Sindrom Koroner Akut
http://slidepdf.com/reader/full/k16a-sindrom-koroner-akut 19/20
#enentukan 'okasi nfark
SA-&APA- +*"
1. Lead I, aVL, V5, V6 Lateral = LCX
2. Lead II, III, aVF Iner!or = "C#
$. Lead V1, V2, V$, V% #nter!or = L#&