Nama: Rizky Nabila Diani Gizi Kesehatan 201313/345759/KU/15670Review Jurnal Fisiologi

Nutrition and the immune system: an introductionNutrisi adalah penentu penting dari respon imun dan gizi buruk penyebab paling umum dari immunodeficiency di seluruh dunia. Malnutrisi energi-protein dikaitkan dengan penurunan yang signifikan dari imunitas seluler, fungsi fagosit, sistem komplemen, imunoglobulin sekretorik A konsentrasi antibodi, dan produksi sitokin. Defisiensi nutrisi tunggal juga menghasilkan respon imun: ini diamati bahkan ketika keadaan defisiensi relatif ringan. Dari mikronutrien, seng; selenium; besi; tembaga; vitamin A, C, E, dan B-6; dan asam folat memiliki pengaruh penting pada respon imun. Kelebihan gizi dan obesitas juga mengurangi imunitas. Lowbirth- bayi dengan berat badan yang rendah memiliki gangguan imunitas yang berkepanjangan, sebagian dapat dipulihkan dengan menyediakan jumlah tambahan asupan zink. Pada orang tua, gangguan kekebalan dapat ditingkatkan dengan jumlah yang sederhana dari kombinasi zat gizi mikro. Mekanisme resistensi dapat dibagi menjadi dua tingkatan utama: non spesifik yang bertindak sebagai baris pertama dari perlindungan serta menghambat pembentukan infeksi terbuka, dan antigen spesifik yang merupakan sistem sel B produksi antibodi dan sistem sel T imunitas dimediasi sel. Sebuah pandangan sederhana dari pertahanan host diumpamakan sebagai payung pelindung, terdiri dari hambatan fisik (kulit dan selaput lendir, mekanisme nonspesifik (komplemen, interferon, lisozim, dan fagositosis), dan proses-antigen spesifik (antibodi immunoglobulin dari isotypes hidup dan imunitas diperantarai sel ). Di dalam tubuh, pertahanan nonspesifik dan spesifik-antigen bertindak secara bersama-sama.Sistem kekebalan tubuh adalah jembatan hidup. Selama kehidupan janin dan postnatal awal, itu mengalami perkembangan dan pematangan. Keturunan, jenis kelamin, adaptasi, olahraga, imunisasi, dan gizi merupakan penentu penting. Stres, infeksi, dan penyakit seperti kanker dapat mengganggu kekebalan lebih lanjut dan diakhiri dengan hasil yang fatal.Atrofi limfoid adalah fitur dramatis malnutrisi protein-energi (PEM). Ukuran dan berat timus dalam mengatasi malnutrisi kekurangan protein menjadi berkurang. Beberapa mikronutrien seperti yang telah disebutkan juga berpengaruh terhadap aktivitas imunitas. Sesuai dengan semakin bertambahnya usia, jumlah sel pluripotent dengan kemampuan untuk menjajah situs limfoid perifer dan dewasa menjadi sel kompeten semakin menurun. Kemampuan sel induk untuk menjalani penurunan proliferasi klonal dan generasi sel B dan homing sel-sel prekursor ke dalam timus berkurang. Pada orang tua, hipersensitivitas respon kulit berkurang terhadap antigen seperti bakteri dan jamur produk, serta 2,4-dinitrochlorobenzene, berkurang pada frekuensi dan ukuran. Limfopenia dan anergi memiliki signifikansi penting prognostik di usia tua. Jumlah Limfosit T sedikit menurun. Jumlah CD4 + sel menurun, sedangkan jumlah CDS + sel normal, menurun atau meningkat. Ada peningkatan dalam serum IgA dan penurunan konsentrasi serum IgG. Menurut penilaian simultan status gizi dan kekebalan tubuh bahwa imunitas gangguan pada orang tua mungkin terjadi karena sebagian terkait kekurangan nutrisi.

Nama: Rizky Nabila Diani Gizi Kesehatan 201313/345759/KU/15670Review Jurnal Fisiologi

Low-carbohydrate nutrition and metabolismSebuah penelitian menunjukkan bahwa LCD memperbaiki kontrol glikemik dan resistensi insulin pada orang sehat dan pada orang dengan diabetes tipe 2. Asupan gizi 200 g karbohidrat per hari telah disebut LCD, beberapa ahli menunjukkan bahwa LCD mengacu pada asupan karbohidrat dalam kisaran 50-150 g per hari yang berada di atas tingkat generasi kemih keton bagi kebanyakan orang. Dalam uji coba terkontrol untuk menurunkan berat badan, LCD mengarah ke penurunan berat badan dan perbaikan dalam trigliserida puasa (fasting triacylglycerols), kolesterol HDL, dan rasio total kolesterol HDL selama periode 6-12-mo. Pemberian asupan lemak dan protein menggantikan pembatasan asupan karbohidrat. Jaringan yang asupan energinya tergantung pada glukosa, seperti retina, medulla ginjal, lensa, dan sel darah merah, menerima glukosa melalui glukoneogenesis dan glikogenolisis. Kondisi LCD menyebabkan kelaparan. Kesamaan yang utama dalam metabolisme antara LCD dan kelaparan adalah tidak adanya asupan karbohidrat eksogen dan pergeseran penggunaan glukosa sebagai bahan bakar terhadap penggunaan asam lemak dan keton sebagai bahan bakar. Dalam kondisi kelaparan, asupan karbohidrat endogen misalnya, protein otot, glikogen, dan simpanan lemak digunakan sebagai pasokan energi. Kondisi metabolisme yang sangat-rendah karbohidrat membuat homeostasis glukosa serum dipertahankan dan konsentrasi serum keton meningkat. Otot glikogen berkurang tapi masih ada. Studi menunjukkan bahwa xylulose-5-fosfat (Xu-5-P) adalah sinyal untuk kontrol terkoordinasi metabolisme glukosa dan lipogenesis (42). Xu-5-P yang dihasilkan dari metabolisme glukosa dalam heksosa monofosfat jalur, yang mengaktifkan fosfofruktokinase dan mempromosikan transkripsi karbohidrat-responsif protein elemen-mengikat (ChREBP), sehingga meningkatkan enzim dari lipogenesis, heksosa monofosfat shunt, dan glikolisis, semua yang diperlukan untuk lipogenesis. Kontrol kedua glikolisis dan lipogenesis oleh salah satu faktor transkripsi menunjukkan hubungan yang erat antara jalur ini.Resistensi insulin berkurang dengan LCKD, mungkin disebabkan pengurangan ketersediaan glukosa makanan, yang menyebabkan hiperinsulinemia. Selain resistensi insulin dapat dengan meningkatkan pembuangan glukosa melalui peningkatan nonstorage masuknya seluler (misalnya, dengan meningkatkan baik dosis), diobati dengan mengurangi ketersediaan glukosa untuk insulin-resistant jaringan (misalnya, dengan mengurangi asupan karbohidrat atau penyerapan dan output glukosa hepatik basal), yang akan mengurangi masuknya selular nonstorage. Penurunan karbohidrat diet harus digunakan sebagai strategi untuk mengobati resistensi insulin. Diet rendah karbohidrat dan olahraga merupakan cara lain untuk menatasinya. Beberapa isu penting yang muncul dalam pertimbangan LCKD penelitian pada umumnya dan studi olahraga khususnya yaitu : 1) waktu diperbolehkan untuk keto-adaptasi, 2) penggunaan suplemen elektrolit, dan 3) jumlah asupan protein. Perlunya dilakukan studi lebih lanjut mengenai waktu yang dibutuhkan untuk keto-adaptasi, suplementasi mineral, dan dengan dosis protein harian. Penggunaan terapi diet ketogenik seharusnya tidak membatasi kebanyakan bentuk aktivitas fisik, dengan peringatan bahwa kinerja anaerobik seperti berlari ataupun angkat berat, mungkin dibatasi oleh konsentrasi glikogen otot yang lebih rendah.Selain bermanfaat dalam pengobatan hiperlipidemia, obesitas, dan hipertensi, LCD mungkin juga berguna bagi kondisi medis lainnya. Penelitian awal telah menyarankan bahwa LCD mungkin berguna dalam pengobatan baik epilepsi dan narkolepsi. Mengurangi dermatitis herpetiformis, mengobati peradangan, menyebabkan penurunan protein C-reaktif dan serum plasma amyloid A, penurunan berat badan, mengurangi pembentukan spesies oksigen reaktif (ROS) dan pengobatan neoplasia.Efek samping dari LCKD kemungkinan dapat mengalami sembelit, sakit kepala, kram otot, diare, lemah, dan ruam kulit dibanding yang mereka yang mengikuti diet rendah lemak. Perubahan besar dalam asupan makanan dapat mengubah ketersediaan vitamin seperti vitamin K, pemantauan pasien yang menerima terapi antikoagulan.