Journal Reading

DAMPAK PENYAKIT KRONIS PADA KELUARGA

Disusun oleh:

Nur Izah Ameta G99141143

Pembimbing:

Balqis, dr., M.Sc, CM.FM

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2016

Dampak Penyakit Kronis Pada Keluarga

Keluarga yang mengembangkan homeostasis, dinamis dan rutinitas normal,

akan terganggu ketika ada salah satu anggota keluarganya terkena penyakit kronis.

Memang, penyakit kronis mengubah peran anggota keluarga, tanggung jawab dan

batasan-batasan. Hal ini mengganggu kesan dan harga diri mereka. Hasilnya bias

pasti dan tidak terduga. Dan itu memicu emosi, kecemasan, depresi, dendam,

perasaan tidak berdaya, serta faktor dari penyakit terkait dapat menimbulkan

perubahan permanen dalam penampilan fisik atau fungsi tubuh.

Bagaimana keluarga merespon penyakit kronis yang bervariasi bentuknya

berdasarkan usia dan tahap perkembangan dari individu yang sakit, kekuatan dan

mekanisme keluarga, dan tahap siklus hidup keluarga. Ada banyak cara yang

berbeda bahwa penyakit kronis dapat mempengaruhi keluarga. Orang yang sakit

kronis mungkin merasa bersalah mengenai penyakitnya pada keluarga. Dia

mungkin membenci akan perubahan peran dan tanggung jawab yang dikarenakan

keterbatasannya akibat penyakitnya, dan ia harus berurusan dengan ancaman

terhadap otonomi dan kebutuhannya untuk bergantung pada anggota keluarga

yang sehat.

Pasangan suami istri atau pasangan dari seseorang dengan penyakit kronis

dapat menghadapi tantangan dengan dua cara, yaitu: 1) sebagai penyedia utama

dukungan kepada yang sakit dan 2) sebagai anggota keluarga yang membutuhkan

dukungan dalam menghadapi tekanan penyakit yang dideritanya. Beban menjadi

pengasuh utama dapat mengambil mereka. Pasangan suami istri mungkin merasa

terjebak ketika mencoba untuk menyeimbangkan antara ketergantungan dan

otonomi pasien dengan kebutuhan sendiri. Ia mungkin merasa lelah atau emosi

yang terkuras karena lamanya penyakit yang dideritanya atau sejauh mana beban

kerja pengasuh. Pasangan suami istri mungkin berjuang dengan perasaan tidak

berdaya ketika salah satu dari pasanganya sakit, atau dengan tekanan yang

membuat emosional yang kuat. Mungkin ada kekhawatiran dari pasangannya

tentang konsekuensi dari penyakit yang dideritanya, dan anak-anak jika ada. Dan,

ia mungkin harus merestrukturisasi peran dan tanggung jawab keluarganya

mengenai perkembangan penyakitnya atau menghadapi tantangan baru.

Pada pasangan yang sudah memiliki anak dengan penyakit kronis akan

mempengaruhi orang tua dengan cara yang unik. Beberapa studi menunjukkan

bahwa memiliki anak dengan penyakit kronis memiliki dampak negatif terhadap

hubungan mereka, termasuk kurangnya waktu dengan pasangan, masalah

komunikasi, tingkat perceraian lebih tinggi, peningkatan konflik hubungan,

peningkatan ketegangan dan penurunan tingkat kepuasan anatara anggota

keluarga. Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh, dan

yang lainnya telah menemukan pengaruh positif termasuk peningkatan kedekatan,

perpaduan yang lebih besar dan peningkatan dukungan antar anggota keluarga.

Memang, tingkat terjadinya perceraian lebih rendah di antara pasangan yang

memiliki anak dengan penyakit kronis. Namun, dampak pada pasangan yang

memiliki anak dengan penyakit kronis tergantung tingkat keparahan, bagian yang

sakit dan prognosis penyakitnya tersebut, serta kualitas hubungan sebelum anak

menjadi sakit.

Dengan demikian semua keluarga memerlukan penyesuaian terhadap

perubahan yang terjadi, salah satu anggota keluarga mungkin berharap bahwa

adanya penyakit kronis pasti akan mengakibatkan kesulitan yang signifikan dan

gangguan dalam fungsi keluarganya. Akan tetapi, meskipun adanya kondisi dan

situasi yang traumatis dan mengganggu, sebagian besar keluarga membuat rasa

puas jika tidak ada penyesuaian yang bagus.

Orang yang sakit kronis mungkin merasa bersalah tentang tuntutan

penyakitnya pada keluarga.

Cara efektif untuk mengatasi masalah penyakit kronis pada pasangan suami istri

Kebanyakan orang berbicara tentang mengatasi masalah (merawat apa yang perlu

untuk dilakukan) atau berfokus pada masalah (mencoba untuk mengurangi

tekanan emosional). Namun, ada jenis ketiga dalam mengatasi masalah yang

sangat penting untuk pasangan atau keluarga yang dihadapkan dengan penyakit

kronis: ".Hubungan yang berfokus mengatasi masalah". Hubungan yang berfokus

mengatasi masalah berarti berfokus pada menjaga kualitas hubungan sebagai

bagian dari proses mengatasi masalah. Ketika dihadapkan dengan situasi stres,

masing-masing pasangan dapat hadir untuk memenuhi kebutuhan secara

emosional dan untuk menjaga integritas hubungan. Pasangan akan berusaha untuk

mengatur tekanan yang terjadi pada diri mereka sendiri tanpa membuat pasangan

lain marah atau terkena masalah. Hubungan yang berfokus mengatasi masalah

melibatkan keseimbangan antara diri sendiri dan orang lain, dengan tujuan

menjaga integritas hubungan dalam memenuhi kebutuhan pasangannya. Strategi

yang efektif yaitu negosiasi atau kompromi, mengingat perspektif orang lain dan

empatik. Strategi khusus meliputi:

Penyakit merupakan masalah pasangan atau keluarga: Jika kedua pasangan

mengambil hubungan perspektif, mereka melihat penyakit sebagai masalah

bersama, bukan hanya masalah bagi satu individu. Mereka mengatakan bahwa

hubungan sebagai cara untuk mengatasi dan menjaga hubungan antar anggota

keluarga. Pasangan menjadi sadar dan mendiskusikan implikasinya mengeanai

penyakit pasangannya sehingga dapat mengantisipasi bagaimana hubungan

mereka bisa berubah dan mempersiapkan diri untuk kesulitan yang mungkin

mereka hadapi. Pasangan yang tangguh ketika berhadapan dengan penyakit kronis

percaya bahwa mereka berada di dalamnya bersama-sama dan menjadi

kepercayaan masing-masing, penasihat dan pendengar yang baik. Oleh karena itu,

perhatian mereka harus fokus pada hubungan antar angota keluarga sebagai

entitas sendiri. Sebagai contoh, jika pengasuh berpikir betapa sulitnya harus

mearawat pasangan yang sakit, maka fokusnya adalah pada pasangannya dalam

hubungan tetapi tidak pada hubungan itu sendiri. Dengan "kesadaran hubungan,"

pengasuh berfokus pada hubungan dengan mengatakannya pada pasangan yang

kesulitan oleh karena penyakitnya, sehingga mengambil hubungan perspektif

dalam menangani penyakit.

Strategi pasangan dalam mengatasi masalah 'akan efektif jika mereka memiliki kesamaan dan saling melengkapi.

Dalam pengunaan yang sama atau strategi bertahan yang saling melengkapi:

Tujuan dari pasangan dalam mengatasi masalah adalah untuk memaksimalkan

kesesuaian antara gaya pasangana dalam mengatasi penyakit yang diderita

pasanganya secara efektif. Strategi yang bekerja bertentangan langsung atau

saling membatalkan satu sama lain untuk memimpin dinamika keluarga yang

miskin. Strategi dalam mengatasi penyakit pada pasangannya 'akan efektif jika

mereka satu sama lain saling melengkapi. Jika pasangan menggunakan strategi

bertahan yang sama, mungkin akan lebih mudah untuk berhadapan dengan stres.

Dalam upaya mengatasi dikoordinasikan dan saling memperkuat yaitu, upaya satu

pasangan tidak menghambat upaya lain. Gaya dalam mengatasi masalah sebagai

pelengkap dapat efektif ketika mereka bekerja sama untuk mencapai tujuan yang

diinginkan, misalnya dalam mengatasi "gap." Bahkan, strategi pelengkap mungkin

lebih efektif daripada strategi yang sama karena pasangan merupakan satu unit,

dan memiliki rencana yang lebih luas dalam mengatasi penyakit pada

pasangannya.

Bagaimana jika masing-masing pasangan memiliki strategi penanggulangan

yang sangat berbeda? Pasangan perlu menyadari dan berbicara tentang masalah

mereka dan gaya dalam mengatasi masalah pasangannya. Tujuannya adalah untuk

memahami dan menghormati cara masing-masing dalam mengatasinya. Selain itu

juga, mengingat bahwa masing-masing memiliki gaya yang berbeda, sangat

penting untuk berkompromi, berkomunikasi tentang perasaan satu sama lain,

saling memberi waktu lain dan meyakinkan satu sama lain dengan rasa sayang

dan perhatian mereka.

Salah satu hubungan berfokus pada strategi dalam mengatasi adalah

penyangga pelindung, yang melibatkan "menyembunyikan kekhawatiran,

menyangkal kekhawatiran dan untuk menghindari perselisihan antara pasangan."

Meskipun penyangga pelindung seolah-olah digunakan untuk menghindari

perbedaan pendapat dan "melindungi" hubungan, hal itu dapat berpengaruh

negatif terhadap orang yang menggunakannya karena pasangan mungkin merasa

dibatasi dalam mengekspresikan emosi negatif atau kekhawatiran. Namun,

penyangga pelindung tampaknya tidak membahayakan bagi pasangan menjadi

tempat “perlindungan” Secara umum, perlu untuk menyeimbangkan dalam

merawat diri sendiri dan pasangannya, untuk kedua individu dan hubungannya.

Cara efektif bagi seluruh keluarga untuk mengatasi masalah

Berkomunikasi satu sama lain: Antar anggota keluarga harus berkomunikasi

secara konstruktif mengenai penyakit dan pengobatan. Mereka harus

mendengarkan secara aktif dan empatik, serta mempertimbangkan perspektif

dengan anggota keluarga lainnya '. Ketika ada sesuatu yang sensitif, mereka harus

memperhatikan apa yang sedang dikomunikasikan, bagaimana yang dikatakan,

dan berkaitan dengan penerima. Mereka perlu untuk berbicara secara terbuka

tentang penyakit kronis, tetapi tidak memungkinkan pembicaraan mengenai

penyakit mendominasi kehidupan sehari-hari anggota keluarga '.

Saling mendukung: Dukungan yang efektif dalam keluarga melibatkan lebih

dari sekedar "yang mendukung”. Pertama, orang yang berbeda ingin memberi

dukungan yang berbeda. Beberapa orang ingin membantu secara praktis, yang lain

ingin didengarkan, dan yang lain ingin tahu bahwa anggota keluarga yang lain

berpikir mereka cukup kuat atau cukup mampu untuk menangani penyakit dan

masalah lainnya. Dukungan yang lebih tidak selalu lebih baik. Apa jenis

dukungan anggota keluarga perlu dipahami dan kemudian disediakan. Kedua,

anggota keluarga perlu belajar untuk meminta bantuan atau dukungan yang

diinginkan. Setiap anggota keluarga ingin beberapa jenis dukungan. Orang lain

cenderung untuk memberikan jenis dukungan yang mereka inginkan, tetapi

mereka mungkin tidak tahu apa yang orang lain inginkan. Seharusnya tidak

diasumsikan bahwa anggota keluarga dapat membaca pikiran satu sama lain.

Meningkatkan dukungan sosial dari luar keluarga. Hal ini juga diketahui

dapat menguntungkan semua anggota keluarga, baik secara fisik dan psikologis.

Kadang-kadang, hanya mengetahui ketika mereka membutuhkan, bahkan jika

mereka tidak berpaling dapat saling membantu.

Mengintegrasikan tugas yang sakit ke dalam rutinitas sehari-hari keluarga.

Ini akan membantu keluarga mengembangkan koordinasi, pendekatan kooperatif

untuk menanganinya dengan beberapa tuntutan penyakit dan pengobatannya.

Menjaga kesehatan fisik dan psikologis anggota keluarga '. Hal ini penting

bagi setiap anggota keluarga. Mereka perlu belajar teknik relaksasi atau mediasi,

berolahraga secara teratur, meluangkan waktu merenung, meluangkan waktu

untuk berhenti dari rutinitas untuk keluarga, jalan-jalan dan membuat rencana

kegiatan yang menyenangkan.

Menemukan hal-hal baru yang normal: Tujuannya adalah untuk pindah dari

manajemen krisis untuk menggabungkan penyakit ke dalam kehidupan sehari-hari

keluarga. Faktanya adalah bahwa kehidupan tidak akan pernah sama persis seperti

sebelumnya. Oleh karena itu, anggota keluarga harus menantang diri untuk

mendefinisikan apa yang "normal" pada kehidupan keluarga sekarang. Mereka

harus berjuang untuk menemukan cara untuk memahami dan membuat makna

dari pengalaman.

Terapi awal pada keluarga sangat bermanfaat

Kapan harus berusaha untuk meminta bantuan?

Jika jumlah yang signifikan dari waktu yang sudah berlalu (satu tahun atau lebih), dan "ya" merupakan salah satu dari berikut ini, mungkin sudah saatnya bagi keluarga untuk mencari bantuan:

Ketika penyakit kronis sudah mengganggu setiap aspek interaksi dalam keluarga.

Ketika pasangan memiliki strategi penanggulangan yang berbeda dan tidak dapat menemukan landasan bersama mengenai tuntutan yang muncul dari penyakit.

Bila salah satu atau lebih anggota keluarga menarik diri dari masalah yang ada. Hal ini mungkin atau tidak mungkin untuk membantu orang lain, tetapi tidak akan membantu untuk hubungan pasangan atau keluarga.

Bila salah satu atau lebih anggota keluarga mengambil rutinitas secara reaktif, mendorong kecemasan, mengirim gaya komunikasi untuk mengatasi masalah.

Ketika sebuah keluarga masih terjebak dalam "fase krisis" dan bukan proses yang berkelanjutan beradaptasi dengan "hal-hal baru yang normal."

Ada banyak jenis bantuan dari luar. Terapi awal pada keluarga sangat

bermanfaat. Ini telah ditunjukkan pada saat mempromosikan penyesuaian positif

bagi keluarga. Hal ini dapat membantu mendidik keluarga tentang penyakit kronis

tertentu pada seseorang dan mengajarkan anggota keluarga untuk terampil dalam

mengatasi masalah yang efektif.

Terapi pada anak-anak atau remaja dapat digunakan untuk mendidik

mengenai penyakitnya, dan mengajar teknik dalam managemen stress, hal ini

untuk mempromosikan kesehatan dan menciptakan penyangga terhadap stres.

Terapi pada anak-anak juga dianjurkan untuk membantu anak-anak atau remaja

belajar untuk mengatasi emosi mereka (takut, marah, sedih) ketika orangtua sakit.

Kelompok terapi atau dukungan kelompok dapat membantu pengasuh,

pasien atau orang tua dari anak-anak dengan penyakit kronis dengan mengurangi

stres.

Beberapa jenis terapi dari pasangan telah terbukti sangat efektif dalam

meningkatkan keterampilan mengatasi pasangannya , hal ini membantu pasangan

untuk belajar terlibat dalam hubungannya, fokus pada strategi mengatasi masalah,

dan meningkatkan keterampilan komunikasi dan dukungan. Terapi dari pasangan

telah menunjukkan peningkatan pada pasien, perawat dan beberapa kesehatan dan

kehidupan.

Pastikan untuk menemukan seseorang yang secara khusus terlatih dalam

memberikan terapi. Namun, tidak semuanya memenuhi kriteria, tanyakan apakah

terapis secara khusus memenuhi syarat untuk bekerja dengan keluarga yang salah

satu anggotanya sakit kronis. Anda memiliki tantangan yang unik untuk

menghadapinya dan perlu seorang ahli.

Kemungkinan mengatasinya

Penyakit kronis bisa sangat mengganggu kehidupan keluarga. Tapi, itu

mungkin untuk mempertahankan homeostasis dengan menggunakan banyak

strategi dalam mengatasinya yang tersedia, serta mencari bantuan bila diperlukan.