PETUNJUK TEKNIS

Pengisian Lembar Catatan harian Dokter dan Instruksi Dokter / RM 03

No. Berkas :04/Juknis-BRM/2011

Revisi No : 0Berlaku mulai :

mm-dd-yyyyHalaman :

1 dari 1

Pelaksana Pengisian : Dokter

Ringkasan Juknis Kerja :

a. Siapkan berkas Pengisian Lembar Catatan Harian Dokter (perjalanan penyakit)

dan instruksi dokter

b. Tulis nama pasien (penderita) dan No. Induk Pasien (No Rekam Medis)

c. Tulis jam dan tanggal pada waktu melakukan observasi / pemeriksaan

d. Tulis semua riwayat / perjalanan penyakit sesuai dengan hasil observasi

e. Tulis semua tentang riwayat / perjalanan penyakit pasien

f. Tulis nama terang dan tanda tangan / paraf

Dibuat OlehKepala Seksi Rekam Medis

Linda Ekovarinasari, Amd.PK

MengetahuiKepala Bidang Jangmed & Rekam Medis

dr. Widjayanti Andayani