Journal Reading

Mery oktika sariSevri yunataKepaniteraan Klinik PsikiatriRumah Sakit Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi Bengkulu

Dasar penelitianPenggunaan antipsikotik sangat berperan besar dalam memenajemen masalah psikosis, dan hingga saat ini secara signifikan data tentang efek samping yang ditimbulkan terus dilaporkan terutama efek samping EPS (extrapyramidal symptom) seperti pseudoparkinsonism, akathesia, dyskinesia dan dystonia.Studi ini bertujuan untuk memberikan sumbangan data baru yang mana nantinya diharapkan akan mampu mendukung data-data sebelumnya.

Metode penelitianDesign: cross-sectional dengan single blind studyTempat: Punjab Institute of Mental Health. Lahore, PakistanWaktu: September November 2013Sampel: 60 pasien (laki-laki 40 & perempuan 20) dengan variasi gangguan kejiwaan, rentang umur 5-7 tahun. Pasien dengan umur dibawah 5 tahun, geriatri diatas 70 tahun, wanita hamil, dan sedang menyusui akan dieksklusikan.

Cara pengambilan data :rekam medik pasien, wawancara oleh psikiater, observasi (follow up) tanda dan gejala yang tampak setelah pemberian pengobatan.Efek samping yang diteliti :EPS, Body Weight Gain, Amenorrhea

Hasil dan Diskusi

Semua antipsikotik memiliki mekanisme kerja dengan berikatan melalui dopamin (D2). Antipsikotik tipikal memiliki ikatan yang kuat terhadap reseptor dopamin antipsikotik + efek terhadap motorikAntipsikotik atipikal ikatan dengan reseptor dopaminnya longgar EPS olanzapine = ziprasidone > quetapine > clozapine.EPS lebih besar terjadi pada pasien dengan gangguan bipolar dibandingkan dengan skizofrenia

Penanganan EPS akibat antipsikotik antikolinergik BiperidoneProcyclidine (5-30 mg)Penggunaan antikolinergik secara rutin pada tardive dyskinesia tidak dianjurkan. Kenaikan berat badan merupakan efek samping dari penggunaan antipsikotik atipikal serotonin (5HT20) dan histamin (H1) clozapine, olanzapine dan risperidoneRisperidone dalam dosis tinggi akan dapat meningkatkan jumlah prolactin amenorrhea

KesimpulanDari penelitian ini dapat disimpulkan jika PIMH telah menunjukan penerapan penggunaan antipsikotik sesuai dengan peresepan international yaitu penggunaan antipsikotik atipikal sebagai lini pertama Pembatasan penggunaan antipsikotik tipikal merupakan suatu cara ntuk menurunkan insiden EPSDengan meminimal efek samping yang ditimbulkan oleh antipsikotik akan dapat meningkatkan kepatuhan pasien dalam penggunaan antipsikotik sehingga dapat mencapai peningkatan kualitas hidup yang lebih baik

TERIMAKASIH