JOURNAL READING

JOURNAL READINGOleh : Arian Rizki AmaliaPembimbing : dr. Dany Pratama, Sp.BKEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT BEDAHFAKULTAS KEDOKTERA DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTABLUD SEKARWANGI 2015

ABSTRAKTrauma adalah salah satu penyebab kecelakaan atau kematian terbanyak. Trauma dada merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia. Secara keseluruhan 20-25% dari semua kematian disebabkan karena trauma toraks.Dalam kebanyakan kasus, trauma toraks tumpul adalah dengan Sejauh umum dan RTA account untuk 70-80% cedera tersebut. Cedera senjata api (Fais), jatuh dari tinggi, ledakan, menusuk dan berbagai tindak kekerasanSAMPELJanuari 2005 sampai Desember 2005 di Departemen Bedah, Pakistan Institute of Medical Ilmu (PIM), Islamabad.Kriteria inklusi : Pasien lebih dari 14 tahun usia yang memiliki trauma toraksKriteria eksklusi :Pasien tidak setuju untuk berpartisipasi dalam penelitianMETODEDilakukan anamnesis pads semua pasien, pemeriksaan Fisk Dan pemeriksaan yang relevant, seperti rontgen thorax, AGD, USG abdomen bila diperlukan.

Analgesia ((natrium diklofenak dan tramadol ) diberikan dalam semua kasus trauma toraks, ditambah dengan analgesia epidural (bupivacaine) bila diperlukan.

Jika tanda vital pasien stabil, trauma toraks tidak rumit dan tidak membutuhkan tindakan segera observasi selama 6 jam dan dipantau tanda vitalnya. tanda vital tetap stabil dan tidak ada perburukan kgejala klinis ro thorax Ulan Dan dipulangkan dengan diberikan obat per oral dan saran tentang latihan bernapas. Bilal pasien dilakukan torakostomi make diberikan obat kombinasi co-amoxiclav dan klarithromycin dengan dosis optimal s.d. 12 jam setelah pengangkatan tabung.HASILDari 143 pasien, 119 (83%) adalah laki-laki dan 24 (17%) adalah perempuan. Sebagian besar pasien milik kelompok usia 21-50 tahun. Sembilan puluh tujuh (66%) pasien dirawat untuk manajemen dalam ruangan. Cedera tumpul ditemukan di 125 (87,4%) pasien, sementara penetrasi cedera hanya 18 (12,6%) pasien. Lalu Lintas Jalan Kecelakaan (RTA) adalah Penyebab paling umum dari trauma (n = 103, 72%). Patah tulang rusuk adalah yang paling umum cedera dada (74% pasien). Cedera kepala adalah cedera yang paling sering dikaitkan (18% dari pasien). Tabung thoracostomy adalah intervensi yang paling umum dilakukan di 65 (45%) pasien. Seventeen (11,88%) pasien berhasil dengan ventilasi mekanik. Ada 17 kematian dengan angka kematian 11,88%.

PEMBAHASANRTA, Fais dan jatuh adalah penyebab utama toraks trauma. Semua ini mempengaruhi laki-laki. 83% dari pasien adalah perempuan laki-laki penelitian lain sebagai well.3- 7Patah tulang rusuk adalah cedera dada yang paling sering ditemui di 74% pasien. Ini juga telah dilaporkan sebagai dada umum injury.1,3,4 cedera kepala adalah Cedera ekstra-toraks yang paling umum diikuti oleh trauma ekstremitasBanyak penelitian lain memiliki juga melaporkan hal yang paling sering dilakukan prosedur intervensi pada pasien trauma dada Tabung thoracostomy adalah prosedur darurat dilakukan oleh dokter dengan tingkat keterampilan yang berbeda, sering di bawah kurang dari keadaan bedah yang optimal.

Dalam penelitian lokal lainnya, tingkat torakotomi juga tidak sesuai dengan yang dilaporkan dari sisa world.14-17 Bhopal et al. melaporkan tidak ada kasus torakotomi formal dalam serangkaian 45 pasien dengan menembus trauma.18 dada Khan et al.5 dilaporkan tingkat hanya 10% dari torakotomi dalam serangkaian besar 120 pasien dengan trauma tembus dada terisolasi. Di lain seri besar dari 173 anak-anak, Khan et al.6 melaporkan tidak ada kasus torakotomi darurat dan hanya 2 kasus thoracotomies akhir. Hanif et al.19 mengamati Tingkat 9% dari torakotomi di 106 pasienNilai antibiotik profilaksis atau dugaan pada pasien trauma toraks telah berdiri sejak long.20-22 Cant et al.23 melaporkan tidak ada empiema di individu dengan luka tusuk dada yangprophylaxed dengan cefazolin selama 24 jam dibandingkan dengan 5% kejadian pada kelompok plasebo. Dua meta analisis 21,22 telah membuktikan dampak signifikanantibiotik profilaksis untuk mengurangi kejadian empiemaKESIMPULANTrauma toraks merupakan penyebab penting rawat inap, morbiditas dan mortalitas di muda populasi. RTA merupakan penyebab utama trauma toraks di setup kami. Tabung thoracostomy adalah yang paling sering, dan di kali, hanya invasif Prosedur diperlukan sebagai ukuran definitif di dada pasien trauma. Penggunaan antibiotik profilaksis di pasien dengan intubasi dada membantu mengurangi infeksi komplikasi. Sebuah kebijakan rawat inap selektif membantu untuk menghindari yang tidak perlu penerimaan rumah sakit.