JARINGAN GIGIELDOELDO

ELDO

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN GIGIELDO

ELDO

Life cycle of the tooth ELDO

ELDO

1. TUMBUHINISIASI

ELDO

ELDO

Fungsi lamina dentis :Membentuk semua benih gigi susu.Membentuk pengganti gigi susu, ditandai dengan pertumbuhan yang lebih lanjut dari lamina dentis ke arah lingual.Membentuk benih gigi molar tetap, dengan perluasan lamina dentis ke arah distal dari organa email molar 2 susu. ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

PROLIFERASIELDO

ELDO

ELDO

ELDO

Elemen penting pembentuk jaringan gigi dan jaringan penyangganya.Organa email, asal : ektoderm email gigi.Papilla dentis, asal : mesenkim dentin dan jaringan pulpa gigi.Sakus dentis, asal : mesenkim sementum dan ligamen periodontal.ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

PEMBENTUKAN AKARELDO

ELDO

ELDO

ELDO

KALSIFIKASIELDO

ELDO

ERUPSIELDO

ELDO

EKSFOLIASIELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ATRISIELDO

ELDO

JARINGAN GIGIELDO

ELDO

ELDO

ELDO

EMAILMerupakan lapisan terluar yang melapisi mahkota gigi. Email jaringan yang paling keras dari seluruh jaringan tubuh manusia, karena mengalami proses mineralisasi yang sangat tinggi.Sifat fisik : Warna : bervariasi dari putih kekuningan sampai putih keabu-abuan akibat dari sifat translusen email. Tensile strength : 100 kg/cm2, compressive strength : 2100 3500 kg/cm2. Getas (brittle) elastisitasnya yang rendah. Semi permeabelELDO

ELDO

Sifat kimia : Terdiri atas 95-98% zat anorganik, 1% zat organik dan sisanya adalah air. Zat anorganik utama : kristal hidroksi apatit (Ca10(PO4)6(OH)2) Zat anorganik lain a.l. :Na, Mg dan FKandungan zat organik : protein (amelogenin dan enamelin), ikatan lipida, sitrat dan glikosaminoglikans.

ELDO

ELDO

Gambaran MikroskopikStruktur dasar email tdd prisma email (enamel rod) yg berjalan dari dentino enamel junction (DEJ) ke arah permukaan gigi dengan pola spiral/melengkung seperti huruf S. Pada sediaan jaringan email melintang, prisma email gambaran seperti lubang kunci (key hole), dengan adanya bagian kepala dan bagian ekor. Bagian kepala ini terletak lebih ke arah oklusal dari bagian ekornya.Arah dari prisma email pada servikal dan sebagian besar mahkota dari gigi sulung tersusun horizontal. Mendekati tepi insisal atau ujung dari cusp, arah prisma email secara bertahap menjadi oblik bahkan hampir vertikal pada regio insisal edge atau ujung cusp. Susunan prisma email pada gigi tetap sama seperti gigi sulung pada 2/3 mahkota, namun pada daerah servikal, prisma berdeviasi dari arah horizontal menjadi kearah apikal. ELDO

ELDO

Kristal hidroksi apatit (HA) sebagai pembentuk prisma email tampak tersusun dengan arah yang berbeda-beda pada setiap bagian prisma. Pada bagian puncak dari kepala prisma, kristal HA tersusun dalam arah sejajar dengan arah prisma. Sedangkan pada bagian ekor, kristal HA tersusun tegak lurus dengan arah prisma email. Arah kristal HA ini mempengaruhi beberapa sifat email secara keseluruhan, seperti kekuatan, daya tahan terhadap asam dan lain-lain.ELDO

ELDO

Prisma EmailELDO

ELDO

Garis RetziusELDO

ELDO

Garis Hunter SchregerELDO

ELDO

Enamel tuft dan enamel lamellaeELDO

ELDO

Enamel spindle dan enamel crackELDO

ELDO

DENTINMerupakan komponen terbesar dari jaringan keras gigi dan mengelilingi ruang pulpa. Di daerah mahkota dentin ditutupi oleh email. Sedangkan di daerah akar ditutupi oleh sementumSifat fisik : Keras, warna putih kekuningan, opak dan bersifat permeabel. Tensile strength 250 kg/cm2, compressive strength bervariasi.Elastisitas cukup tinggi sebagai shock absorber bagi email yang brittle. ELDO

ELDO

Sifat kimia : Terdiri dari 70% zat anorganik (sebagian besar adalah hidroksi apatit), 20% zat organik (sebagian besar adalah serabut kolagen) dan sisanya air. Kandungan zat organik dentin : 90% terdiri dari serabut kolagen dan sisanya adalah matriks yang bukan kolagen, a.l. : fosfoprotein, proteoglikan, faktor pertumbuhan dan lipid.ELDO

ELDO

Gambaran mikroskopik Dentin tersusun dari kumpulan tubuli (tubulus dentin) yang berjalan dari DEJ ke arah pulpa. Pada daerah DEJ, jumlah tubulus dentin per unit area > daripada di daerah DEJ. Akibatnya permeabilitas dentin lebih meningkat pada daerah dekat pulpa permeabilitas cairan sebanding dengan dengan diameter dan jumlah tubuli.ELDO

ELDO

Dentin intertubuler : dentin yang terletak di antara cincin dentin peritubuler dengan matriks organik utamanya adalah serabut kolagen. Dentin peritubuler (dentin intratubuler) : dentin yang melapisi tubulus. Dentin ini lebih sedikit mengandung matriks, tapi lebih banyak mengalami mineralisasi, sehingga kekerasannya lebih tinggi dibandingkan dentin intertubuler.Di dalam tubuli dentin terdapat serat tomes (processus odontoblas) merupakan cabang sitoplasma dari odontoblas.ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

Matriks dentin dibentuk oleh jalinan serat kolagen yang dihasilkan oleh odontoblas. Serat kolagen ini disebut juga serat Von Korff.Jalinan serat kolagen ini secara mikroskopik akan tampak sebagai dentin muda yang disebut sebagai predentin. Matriks dentin ini akan mengalami mineralisasi, dimana molekul mineral diendapkan pada permukaan serat kolagen, sehingga terbentuklah jaringan keras dentin.ELDO

ELDO

Pertumbuhan dentinDentin akan tumbuh dan dibentuk secara terus-menerus selama gigi masih vital. Dalam perubahannya, dentin dikelompokkan sebagai berikut :Dentin primer : dentin yang dibentuk sampai gigi erupsi.Dentin sekunder : dentin yang dibentuk setelah gigi erupsi dan terjadi secara fisiologis. Dentin tersier/dentin reparatif/dentin iritatif/dentin reaksioner : dentin yang terbentuk sebagai respon dari iritasi (karies, trauma, dan lain-lain). Dentin ini terbentuk pada daerah pulpa yang berhadapan dengan daerah iritasi. ELDO

ELDO

Dentin sklerotik/dentin transparan : tubulus dentin menjadi sklerotik /berkapur akibat pengendapan garam kalsium fosfat pada tubuli dentin. Pada pemeriksaan visual, tubuli yang padat ini memberikan indeks refraksi cahaya yang merata transparan. Secara mikroskopik: dentin keras dan berwarna kecoklatan.Dentin sklerotik fisiologis : terjadi akibat usia Dentin sklerotik iritatif : akibat iritasi kronis ringanDead tract : keadaan dimana proc. odontoblas mengalami degenerasi sehingga tubuli dentin menjadi kosong

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

PULPAMerupakan jaringan lunak yang terletak di tengah gigi yang dikelilingi oleh dentin. Jaringan pulpa mengandung komponen jaringan ikat vaskular dengan sel khusus yang hanya ada pada jaringan pulpa, yaitu odontoblas. Merupakan jaringan yang unik, karena letaknya secara anatomis berada di dalam suatu ruang yang terbatas dan mempunyai sel khusus (odontoblas)ELDO

ELDO

Fungsi jaringan pulpaFungsi formatif : membentuk odontoblas yang akan membentuk dentin.Fungsi nutritif : melalui tubulus dentin, pulpa memasok nutrien yang diperlukan bagi pembentukan dentin.Fungsi sensoris : melalui sistem syaraf, pulpa meneruskan rangsang sensoris yang diperantarai oleh email/dentin ke pusat syaraf yang lebih tinggi.Fungsi defensif : odontoblas akan membentuk dentin sebagai respon terhadap rangsang dari luar, seperti karies, trauma, zat kimia atau prosedur restoratif.ELDO

ELDO

Gambaran mikroskopikDari arah perifer, jar pulpa terdiri dari 4 lapisan :Lapisan odontoblas, terdiri dari sel odontoblas yang membentuk deretan sel-sel. Lapisan bebas sel (cell free zone/cell poor zone) atau lapisan Weil unsur sel

Unsur sel jaringan pulpaOdontoblas sel khas pada jaringan pulpa. Komponen utama sel : badan sel yang terletak di dekat predentin & proc. odontoblas yg dapat meluas melalui tubulus dentin ke predentin dan dentin.Fibroblas sel terbanyak pada jaringan pulpa. F/ : membentuk substansi dasar dan serat kolagen matriks jaringan pulpa. Sel mesenkim sel cadangan yang belum berdiferensiasi, dapat berkembang menjadi fibroblas, odontoblas, makrofag atau osteoklas berf/ dalam perbaikan dan regenerasi.Sel-sel sistem imun : makrofag, limfosit dan sel plasma merupakan bagian dari mekanisme pertahanan dan respon awal dari pulpa. ELDO

ELDO

Unsur serat jaringan pulpa serat kolagen. Sistem peredaran darah pulpa Jaringan pulpa kaya dengan pembuluh darah. Pembuluh darah masuk ke ruang pulpa melalui foramen apikal dan saluran akar tambahan, bersamaan dengan serat saraf dan pembuluh limfe. Pembuluh darah ini akan membentuk jala kapiler pada lapisan subodontoblas dan lapisan kaya sel.ELDO

ELDO

Saraf sensoris pada pulpa : campuran saraf yg bermielin dan tidak bermielin. Saraf sensoris bermielin : serabut delta A saraf yang cepat menyalurkan rangsangan. Serabut tidak bermielin : serabut C saraf pulpa yang terbanyak (sekitar 80%) adalah. Rangsang pada serabut delta A akan mengakibatkan nyeri yang timbul segera tajam dan relatif terlokalisir, sedangkan rangsangan pada serabut C menghasilkan nyeri yang lebih lambat timbulnya, lebih tumpul dan bersifat lebih menyebar.Sistem persarafan pulpaELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

ELDO

PERBEDAAN GIGI SULUNG DAN GIGI TETAPELDO

ELDO

URUTAN ERUPSI GIGI SULUNGELDO

ELDO

URUTAN ERUPSI GIGI TETAPELDO

ELDO

ELDO

ELDO

*ELDOELDO