BEDAH ORTHOPEDI

1. Emergency orthopedi-open fraktur → infeksi-dislokasi → mobilisasi ↓ →nutrisi dr cairan synovial ↓→OA,kontraktur-fraktur dengan lesi vaskuler → 1st priority-syndroma kompartemen-septic arthritis → ad inflamasi di sendi besar/kecil

2. Syndroma kompartemen/ Volkmann’s ischemiaSyndrome yang disebabkan peningkatan tekanan intrakompartemen yang dibatasi oleh fascia dan tulang yang terdiri 5p (pain, pale, pulseless, parestesi, paralisis)

3. Penganganan syndrome kompartemen-fasciotomy → emergency-operasi oklusi arteri utama-buka bebat -diletakkan lebih tinggi dari jantung (elavasi)-bivalve gips

4. Penanganan dislokasi-reposisi-immobilisasi-rehabilitasi

5. Prinsip foto rontgen pada dislokasi dan frakturRule of 2 - 2 sendi

- 2 Waktu- 2 posisi- 2 sisi

6. Fraktur MonteggiaFraktur Diafise ulna dg dislokasi caput radiiKlinis : - Nyeri, bengkak, deformitas, krepitasi, teraba caput radii diluar sendi

- NVD ( lesi nervus interoseus dorsalis )Tx : Non –op →reposisi dengan GA

LAC (long arm cast)Supinasi

Op → plating radiusKomplikasi : - Lesi N. interosseus dorsalis

7. Fraktur Galeazi- Fraktur diafisis radius disertai dislokasi sendi radioulnar distal

Tx : ORIF(open reduction & internal fixation) karena :1. Berat dari tangan 2. Insersi Pronator quadratus 3. Kontraksi Brachio Radialis 4. Tarikan extensor & abdutor policis

MOI : Direk Indirek : Outstreched Hand

Supinasi : Reverse galeazi Pronasi : Galeazi Klinis : Nyeri, Oedem, nyeri tekan Ro : AP / LatKomplikasi :

- Non Union- Mal Union- Compartement Syndrome- Radioulnar synostosis

Recurrent Disloc

8. Fraktur CollesFraktur distal radius < 1 inchi, fragment distal, displaced ke dorsal disertai fraktur styloid ulnaMOI : Jatuh lengan menekan badan ( Hyperextensi ), pronasi Tx : Reposisi antebrachii - becise cast, slight flexor, ulnar deviation

9. Fraktur SmithFraktur Smith ( Reverse Colles )MOI : Jatuh dg Flexi wrist, antebrachii supinasi Tx : Reposisi dg GA, Immobilisasi LAC, Supinasi, Dorsoflexi wrist joint

10. Sirkulus VitiosusLingkaran setan pada synd. Kompartemen terjadi peningkatan tekanan intrakompartemen- ischemia- oedem

11. Kasus : fr 1/3 proximal antebrachii. Bagaimana posisi immobilisasinya?Supinasi karena pada 1/3 prox antebrachii terdapat otot supinator yang lebih dominan dari pada otot pronator

12. Kasus: fr 1/3 tgh antebrachiiPosisi mid karena pada 1/3 tengah otot supinator dan pronator seimbang

13. Kasus ; fr 1/3 distal antebrachiiPosisi pronasi karena pada 1/3 distal otot pronator lebih dominan dari otot supinator

14. Gameskeeper thumbRupture ligamentum collateral ulnar ibujari/akibat gerakan deviasi radialAkibat gerakan deviasi radial >>>Gx: Ibu jari tidak stabil saat abduksi Tx :

Splint 2-4 minggu Repair

15. Penanganan fraktur kompresi VL1Body jacket/TLSD(thoracolumbal→unt. VL1 ke atas

16. Penanganan frakur kompresi VL2VL1 kebwh →hemisfica

17. Cara memeriksa n. Radialis?a. Ekstensi jari b. Abduksi dan ekstensi ibu jari

18. Cara memeriksa n. Ulnaris?a. Abduksi dan Adduksi Jari b. Abduksi Kelingking c. Fleksi MCP jari manis dan kelingking

19. Cara memeriksa n. Medianus?a. Fleksi PIP (proksimal interphalang) dan DIP (distal interphalang)b. Fleksi IP ibu jari

20. Nama kelumpuhan dari nervus2 diatas?N . radialis – drop handn. ulnaris – claw handn. medianus – pitcher hand

21. Kalo kelumpuhan nervus dikakiDrop foot-Claw foot-

22. Berapa ruang kompartemen anterbrachii2→anterior & posterior

23. Berapa ruang kompartemen cruris4→ anterior (1) Posterior : deep (2) dan superficial (3) Lateral (4) <G7509>