ip. identitas petugas i. identitas...

34
Output/ isian IP1 Nama Petugas Petugas 1 SUPRATO IP2 Tanggal Isi Kuesioner tgl_kuesioner 2 04/11/2018 IP3 Telp/HP Petugas telp_petugas 3 081268992918 101 Nama Informan Informan 4 MUSTAFA 102 Jabatan Jab_Informan 5 SEKRETARIS DESA 103 No. Telepon Rumah / Hp Tel_Informan 6 082171709002 104 Tanggal Lahir Informan TL_Informan 7 07/06/1972 105 Jenis Kelamin Informan JK_Informan 8 1 Kode Provinsi ID_Prov 9 14 Nama Provinsi Prov 10 RIAU Kode Kabupaten ID_Kab 11 1410 Nama Kabupaten Kab 12 KEPULAUAN MERANTI Kode Kecamatan ID_Kec 13 141002 Nama Kecamatan Kec 14 RANGSANG BARAT Kode Desa ID_Desa 15 10022005 Nama Desa Desa 16 BOKOR TKoor_Desa_LU 17 N1.407024 TKoor_Desa_LS 18 E102.757165 111 Alamat Lengkap Alamat 19 JL.BATIN GALANG No 001 a. Nama Kepala Desa Kades 20 H.AMINNULLAH, S.Ag,SH,M.Si b. Jenis Kelamin Kepala Desa JK_Kades 21 1 113 No. Telepon Rumah / Hp Kepala Desa Tel_Kades 22 081261263973 114 No. Telepon Kantor Desa Tel_Kantor 23 0 115 Email Desa Email_Desa 24 Desa Broadband [email protected] 116 Pendidikan Terakhir Kepala Desa Pend_Kades 25 1 117 Lama menjabat sebagai kepala Desa Lama_Kades 26 6 Sekdes_Lk 27 1 Sekdes_Pr 28 0 KaurTU_Lk 29 0 KaurTU_Pr 30 1 KaurKeu_Lk 31 1 KaurKeu_Pr 32 0 109 110 Titik Koordinat Desa FORM ISIAN PENGUKURAN STATUS PERKEMBANGAN D IP. IDENTITAS PETUGAS I. IDENTITAS DESA 112 a. Sekretaris Desa b. Kepala Urusan tata usaha dan umum c. Kepala urusan keuangan 106 107 108

Upload: vuongphuc

Post on 04-Apr-2019

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Output/ isian

IP1 Nama Petugas Petugas 1 SUPRATO

IP2 Tanggal Isi Kuesioner tgl_kuesioner 2 04/11/2018

IP3 Telp/HP Petugas telp_petugas 3 081268992918

101 Nama Informan Informan 4 MUSTAFA

102 Jabatan Jab_Informan 5 SEKRETARIS DESA

103 No. Telepon Rumah / Hp Tel_Informan 6 082171709002

104 Tanggal Lahir Informan TL_Informan 7 07/06/1972

105 Jenis Kelamin Informan JK_Informan 8 1

Kode Provinsi ID_Prov 9 14

Nama Provinsi Prov 10 RIAU

Kode Kabupaten ID_Kab 11 1410

Nama Kabupaten Kab 12 KEPULAUAN MERANTI

Kode Kecamatan ID_Kec 13 141002

Nama Kecamatan Kec 14 RANGSANG BARAT

Kode Desa ID_Desa 15 10022005

Nama Desa Desa 16 BOKOR

TKoor_Desa_LU 17 N1.407024

TKoor_Desa_LS 18 E102.757165

111 Alamat Lengkap Alamat 19 JL.BATIN GALANG No 001

a. Nama Kepala Desa Kades 20 H.AMINNULLAH, S.Ag,SH,M.Si

b. Jenis Kelamin Kepala Desa JK_Kades 21 1

113 No. Telepon Rumah / Hp Kepala Desa Tel_Kades 22 081261263973

114 No. Telepon Kantor Desa Tel_Kantor 23 0

115 Email Desa Email_Desa 24 Desa Broadband [email protected]

116 Pendidikan Terakhir Kepala Desa Pend_Kades 25 1

117 Lama menjabat sebagai kepala Desa Lama_Kades 26 6

Sekdes_Lk 27 1

Sekdes_Pr 28 0

KaurTU_Lk 29 0

KaurTU_Pr 30 1

KaurKeu_Lk 31 1

KaurKeu_Pr 32 0

109

110 Titik Koordinat Desa

FORM ISIAN PENGUKURAN STATUS PERKEMBANGAN DESA 2017

IP. IDENTITAS PETUGAS

I. IDENTITAS DESA

112

118

a. Sekretaris Desa

b. Kepala Urusan tata usaha dan umum

c. Kepala urusan keuangan

106

107

108

KaurCan_Lk 33 0

KaurCan_Pr 34 1

KasiPemr_Lk 35 1

KasiPemr_Pr 36 0

KasiKesj_Lk 37 1

KasiKesj_Pr 38 0

KasiPel_Lk 39 0

KasiPel_Pr 40 1

Stafdes_Lk 41 1

Stafdes_Pr 42 0

BPD_Ang_Lk 43 7

BPD_Ang_Pr 44 2

LPM_Ang_Lk 45 4

LPM_Ang_Pr 46 1

TPPKK_Lk 47 0

TPPKK_Pr 48 36

Kadus_Lk 49 4

Kadus_Pr 50 0

KaRW_Lk 51 8

KaRW_Pr 52 0

KaRT_Lk 53 24

KaRT_Pr 54 0

Luas Wilayah

201 Total Luas Wilayah Desa LWil_Desa 55 2819

202 Hutan Desa Hutan_Desa 56 4,51

203 Jenis Wilayah Desa JenisWil_Desa 57 1

Penduduk

204 Jumlah Total Penduduk Total_Pend 58 3420

205 Jumlah Penduduk Laki-laki Total_Lk 59 1746

206 Jumlah Penduduk Perempuan Total_Pr 60 1674

207 Jumlah penduduk pendatang Pendatang 61 0

208 Jumlah penduduk pergi Pend_pergi 62 7

II. DATA GEOGRAFI, TOPOGRAFI, DAN DEMOGRAFI

i. BPD dan Anggota

j. LPM dan Anggota

k. TP. PKK Desa

l. Kepala Dusun

m. Ketua RW/LK

DATA GEOGRAFI

DATA TOPOGRAFI

DATA DEMOGRAFI

n. Ketua RT

118

d. Kepala urusan perencanaan

e. Kepala seksi pemerintahan

f. Kepala seksi kesejahteraan

g. Kepala seksi pelayanan

h. Staf petugas Desa

Kepala Keluarga

209 Jumlah Total Kepala Keluarga Total_KK 63 788

210 Jumlah Total Kepala Keluarga Perempuan Total_KKP 64 172

211 Jumlah Keluarga Miskin Total_KKmis 65 269

a. <1 tahun Total_By 66 39

b. 1-4 tahun Total_Balita 67 188

c. 5-14 tahun Total_Rmj 68 626

d. 15-39 tahun Total_Dw1 69 1531

e. 40-64 tahun Total_Dw2 70 900

f. 65 tahun ke atas Total_Lansia 71 163

Petani_Lk 72 260

Petani_Pr 73 126

Nelayan_Lk 74 40

Nelayan_Pr 75 0

Buruh_tani_Lk 76 50

Buruh_tani_Pr 77 0

Buruh_pabrik_Lk 78 30

Buruh_pabrik_Pr 79 15

PNS_Lk 80 15

PNS_Pr 81 22

Swasta_Lk 82 205

Swasta_Pr 83 105

Wiraswasta_Lk 84 469

Wiraswasta_Pr 85 276

Pekerja_lain 86 50

Pekerja_lain_Lk 87 43

Pekerja_lain_Pr 88 0

PBK_Lk 89 5

PBK_Pr 90 9

91

KESEHATAN

0

a. Sarana kesehatan terdekat Sarkes_terdekat 92 6

III. DIMENSI SOSIAL

301

Ketersediaan Sarana Kesehatan

212

213

a. Petani

b. Nelayan

c. Buruh tani/buruh nelayan

d. Buruh pabrik

e. PNS

f. Pegawai swasta

g. Wiraswasta / pedagang

h. Lainnya

214 Data warga penyandang kebutuhan khusus

Jumlah Penduduk Berdasarkan Struktur Usia

Jumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan

b. Jarak ke sarana kesehatan terdekat Jarak_sarkes 93 3000

c. Waktu tempuh untuk menuju ke sarana kesehatan

terdekatMenit_sarkes 94 30

a. Ketersediaan tenaga kesehatan bidan Desa (BDD) BDD 95 1

b. Jumlah bidan Desa (BDD) di Desa Jml_BDD 96 1

a. Ketersediaan tenaga kesehatan dokter Dokter 97 0

b. Jumlah dokter di Desa Jml_dr 0

a. Ketersediaan tenaga kesehatan lainnya selain dokter

dan bidan di DesaNakes 99 1

b. Jumlah tenaga kesehatan lainnya selain dokter dan

bidanJml_Nakes ## 12

a. Ketersediaan sarana Poskesdes/ Polindes Poskeslindes ## 1

b. Jarak ke Poskesdes/Polindes terdekat Jarak_Poskeslindes ## 30

c. Waktu tempuh untuk menuju ke Poskesdes/ Polindes

terdekat Menit_Poskeslindes ## 1

d. Fungsi Poskesdes/ Polindes Fungsi_Poskeslindes ## 1

e.Ketersediaan rumah singgah / rumah tunggu untuk

ibu hamilRumahSinggah ## 1

a. Jumlah Posyandu di Desa Jml_Posyandu ## 4

b. Jumlah posyandu yang melaksanakan kegiatan /

pelayanan sebulan sekaliPosyandu_1bln ## 4

c. Jumlah posyandu yang melaksanakan kegiatan /

pelayanan 2 bulan sekali atau lebihPosyandu_2bln ## 4

d. Mayoritas warga Desa berpartisipasi aktif dalam

kegiatan PosyanduPartisipasi_posyandu ## 1

e. Sumber pembiayaan kegiatan Posyandu Biaya_posyandu ## 3

304

305

306

301

302

303

Ketersediaan Tenaga Kesehatan Lainnya

Akses Ke Poskesdes/ Polindes dan Posyandu

Akses Ke Poskesdes/ Polindes dan Posyandu

Tingkat Kepesertaan BPJS

Ketersediaan Tenaga Kesehatan Bidan

Ketersediaan Tenaga Kesehatan Dokter

a. Jumlah warga yang terdaftar menjadi peserta BPJS

Kesehatan / Jaminan Kesehatan NasionalWarga_BPJS ## 1800

b. Warga Desa memanfaatkan pelayanan BPJS Pemanfaatan_BPJS ## 1

c. Jumlah warga yang terdaftar menjadi peserta

JamkesdaJamkesda ## 0

a. Terdapat kejadian kematian ibu melahirkan di Desa AKI ## 0

b. Jumlah kejadian kematian ibu melahirkan di Desa Jml_AKI ## 0

a. Terdapat kejadian kematian balita di Desa AKABa ## 0

b. Jumlah kejadian kematian balita di Desa Jml_AKABa ## 0

a. Terdapat kejadian kematian bayi di Desa AKB ## 0

b. Jumlah kejadian kematian bayi di Desa Jml_AKB ## 0

a. Terdapat kejadian balita gizi buruk di Desa Gizbur ## 0

b. Jumlah kejadian balita gizi buruk di Desa Jml_gizbur ## 0

a. Terdapat kejadian luar biasa di Desa KLB ## 0

b. Penyakit yang menyebabkan kejadian luar biasa Penyakit_KLB ## 0

a. Jumlah SD /MI di Desa Jumlah_SD ## 3

b. Jumlah tenaga pengajar di SD / MI Jumlah_guruSD ## 31

c. Jarak ke SD / MI terdekat Jarak_SD ## 10

e. Waktu tempuh untuk menuju ke SD / MI terdekat Menit_SD ## 1

a. Jumlah SMP / MTs di Desa Jumlah_SMP ## 1

b. Jumlah tenaga pengajar di SMP/MTs Jumlah_guruSMP ## 16

c. Jarak ke SMP / MTs terdekat Jarak_SMP ## 30

d. Waktu tempuh untuk menuju ke SMP / MTs terdekat Menit_SMP ## 1

a. Jumlah SMU / MA/ SMK di Desa Jumlah_SMU ## 0

b. Jumlah tenaga pengajar di SMU / MA/ SMK Jumlah_guruSMU ## 0

c. Jarak ke SMU / MA / SMK terdekat Jarak_SMU ## 0

312

313

314

315

307

308

309

PENDIDIKAN

Akses Ke Pendidikan Dasar dan Menengah

310

311

Derajat Kesehatan dan Gizi Buruk

d. Waktu tempuh untuk menuju ke SMU / MA / SMK

terdekatMenit_SMU ## 0

316 Tingkat pendidikan sebagian besar penduduk Desa Ed_pend ## 2

a. Terdapat anak usia SD yang putus atau tidak

sekolah di DesaSD_tdk_sklh ## 0

b. Jumlah anak usia SD yang putus atau tidak sekolah

di DesaSD_tdk_sklh_jml ## 0

a. Terdapat anak usia SMP yang putus atau tidak

sekolah di DesaSMP_tdk_sklh ## 0

b. Jumlah anak usia SMP yang putus atau tidak sekolah SMP_tdk_sklh_jml ## 0

a. Ketersediaan Pos PAUD di Desa PAUD ## 1

b. Jumlah Pos PAUD Jumlah_PAUD ## 6

c. Jarak ke Pos PAUD terdekat Jarak_PAUD ## 20

d. Jumlah guru PAUD Guru_PAUD ## 20

320Ketersediaan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat Kejar

Paket A, B, dan C di DesaPKBM ## 0

a. Jumlah pusat kursus atau pusat pelatihan

keterampilan khusus di DesaJml_kursus ## 2

b. Jarak tempuh menuju pusat kursus atau pusat

pelatihan keterampilan khusus ke terdekatJarak_kursus ## 30

a.  Ketersediaan fasilitas perpustakaan Desa / taman

bacaan masyarakat di DesaTBM ## 1

b.  Pemanfaatan fasilitas perpustakaan Desa / taman

bacaan masyarakatPemanfaatan_TBM ## 1

a. Kebiasaan gotong royong warga di Desa GotongRoyong ## 1

b. Frekuensi kegiatan gotong royong Fr_GotongRoyong ## 16

324Ketersediaan ruang publik terbuka bagi warga tanpa

perlu membayarRPublik ## 1

KarangTaruna ## 1

KarangTaruna_frek ## 1

PKK ## 1

PKK_frek ## 12

Org_agm ## 1

Org_agm_frek ## 48

Panti ## 0

Panti_frek ## 0

Arisan ## 1

Arisan_frek ## 48

Lemb_tani ## 1

Lemb_tani_frek ## 4

Data Tingkat Pendidikan

Akses Ke Pendidikan Non-Formal

Akses Pengetahuan

Modal Sosial

325

a. Karang Taruna

b. PKK

c. Perkumpulan agama

d. Panti asuhan

e. Kelompok arisan

f. Kelompok/ organisasi/lembaga tani

317

318

319

321

322

323

315

Lemb_nelayan ## 1

Lemb_nelayan_frek ## 1

Lemb_usternak ## 1

Lemb_usternak_frek ## 1

Lemb_pengrajin ## 1

Lemb_pengrajin_frek ## 1

Lemb_wanita ## 1

Lemb_wanita_frek ## 12

Lemb_lain ## 0

Lemb_lain_ sebutkan ## 0

Lemb_lain_frek ## 0

a. Warga Desa mengikuti musyawarah Desa Partispasi_musdes ## 1

b. Frekuensi musyawarah Desa selama setahun

terakhirFrek_musdes ## 20

c. Kelompok perempuan mengikuti musyawarah Desa Perempuan_musdes ## 1

a. Jumlah fasilitas / lapangan olah raga di Desa Jml_Lap ## 10

b. Terdapat kegiatan kelompok olahraga yang rutin Keg_OR ## 1

c. Jumlah kelompok kegiatan olah raga Jumlah_kelOR ## 9

328 Warga Desa terdiri dari beberapa suku / etnis Suku ## 1

329Bahasa yang digunakan untuk komunikasi sehari-hari di

DesaBahasa ## 1

a. Warga yang menganut agama Islam Islam ## 1

b. Warga yang menganut agama Kristen Kristen ## 1

c. Warga yang menganut agama Katolik Katolik ## 0

d. Warga yang menganut agama Buddha Buddha ## 1

e. Warga yang menganut agama Hindu Hindu ## 0

f. Warga yang menganut agama Konghucu Konghucu ## 1

Agama_Lainnya ## 1

Agama_Lainnya_sebutkan ## 1

a. Terdapat masjid di Desa Masjid ## 1

b. Terdapat gereja Kristen di Desa Gereja_Kristen ## 0

c. Terdapat gereja Katolik di Desa Gereja_Katolik ## 0

d. Terdapat wihara di Desa Wihara ## 0

e. Terdapat pura di Desa Pura ## 0

f. Terdapat litang / kelenteng Kelenteng ## 0

332Agama / kepercayaan mayoritas yang dianut warga

DesaAgama_mayoritas ## 1

a. Terdapat kelompok seni adat dan budaya di Desa Kel_Seni ## 1

b. Frekuensi kegiatan seni adat dan budaya

diselenggarakan dalam setahun terakhirFrek_KegSeni ## 5333

j. Kelompok/ organisasi/lembaga khusus wanita

k. Kelompok/ organisasi/lembaga lainnya

326

327

330

g. Warga yang menganut agama lain

325

g. Kelompok/ organisasi/lembaga nelayan

h. Kelompok/ organisasi/lembaga usaha ternak

i. Kelompok/ organisasi/lembaga pengrajin

c. Jumlah kelompok seni adat dan budaya di Desa Jml_KelSeni ## 5

a. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat

budaya tertentu untuk acara kelahiranHadir_AdatLahir ## 1

b. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat

budaya tertentu untuk acara kematianHadir_AdatKematian ## 1

c. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat

budaya tertentu untuk acara perkawinanHadir_AdatNikah ## 1

HariBesar_lain ## 1

HariBesar_lain_sebutkan ## 1

335Terdapat kegiatan pembangunan dan pemeliharaan

pos keamanan lingkungan oleh wargaPoskamling ## 1

336Inisiatif dan partisipasi warga dalam pengaktifan sistem

keamanan lingkunganSiskamling_warga ## 1

a. Terdapat konflik di Desa Konflik ## 0

b1. Jumlah kejadian Konflik antarkelompok masyarakat Konflik_masy ## 0

b2. Jumlah kejadian Konflik kelompok masyarakat

antarDesaKonflik_Desa ## 0

b3. Jumlah kejadian Konflik antara kelompok

masyarakat dengan aparat keamananKonflik_kam ## 0

b4. Jumlah kejadian Konflik antara kelompok

masyarakat dengan aparat pemerintahKonflik_pemr ## 0

b5. Jumlah kejadian Konflik antarpelajar/

mahasiswa/pemudaKonflik_mhs ## 0

b6. Jumlah kejadian Konflik antarsuku Konflik_suku ## 0

b7. Jumlah kejadian Konflik antaragama Konflik_agm ## 0

Konflik_lainnya ## 0

Konflik_lainnya_sebutkan ## 0

a. Penyelesaian Konflik secara damai Damai ## 0

b1. Peranan aparat keamanan menjadi mediator /

penengah dalam penyelesaian Konflik massalDamai_kam ## 0

b2. Peranan aparat pemerintah menjadi mediator /

penengah dalam penyelesaian Konflik massalDamai_pemr ## 0

b3. Peranan tokoh masyarakat menjadi mediator /

penengah dalam penyelesaian Konflik massalDamai_TokohMasy ## 0

b4. Peranan tokoh agama menjadi mediator /

penengah dalam penyelesaian Konflik massalDamai_TokohAg ## 0

Damai_lainnya ## 0

Damai_lainnya_sebutkan ## 0

b6. Tidak ada yang menjadi mediator / penengah

upaya dalam penyelesaian Konflik massalTidak_ada_mediator ## 0

339Penyelesaian konflik di Desa oleh lembaga lokal sesuai

adat budaya tertentu di DesaDamai_trad ## 0

a1. Terdapat tindak kejahatan pencurian Curi ## 0

a2. Terdapat tindak kejahatan penipuan/ penggelapan Tipu ## 0

a3. Terdapat tindak kejahatan penganiayaan Aniaya ## 0

a4. Terdapat tindak kejahatan pembakaran Bakar ## 0

a5. Terdapat tindak kejahatan perkosaan Susila ## 0

a6. Terdapat tindak kejahatan penyalahgunaan /

peredaran narkobaNarkoba ## 0

a7. Terdapat tindak kejahatan perjudian Judi ## 0

Keamanan Warga

333

334

d. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat

budaya tertentu untuk acara / hari besar lainnya

337

b8. Jumlah kejadian Konflik lainnya

338

b5. Peranan tokoh lainnya menjadi mediator /

penengah dalam penyelesaian Konflik massal

340

a8. Terdapat tindak kejahatan pembunuhan Bunuh ## 0

a9. Terdapat tindak kejahatan perdagangan orang Traffick ## 0

b. Tindak kejahatan yang paling sering terjadi Kejahatan ## 0

0

a. Ketersediaan SLB di Desa SLB ## 0

b. Jumlah SLB yang terdapat di Desa Jml_SLB ## 0

c. Jarak menuju SLB terdekat Jarak_SLB ## 0

a. Terdapat penyandang masalah kesejahteraan sosial

anak jalananAnak_Jalanan ## 0

b. Terdapat penyandang masalah kesejahteraan sosial

anak terlantarAnak_terlantar ## 0

c. Terdapat penyandang masalah kesejahteraan sosial

korban kekerasanKekerasan ## 0

d. Terdapat penyandang masalah kesejahteraan sosial

lanjut usia terlantarLUT ## 0

e. Terdapat penyandang masalah kesejahteraan sosial

Korban penyalahgunaan NAPZANAPZA ## 0

f. Terdapat penyandang masalah kesejahteraan sosial

pekerja migran terlantarMigran ## 0

g. Terdapat penyandang masalah kesejahteraan sosial

gelandangan / pengemisGepeng ## 0

h. Terdapat penyandang masalah kesejahteraan sosial

PSKPSK ## 0

343 Jumlah kejadian bunuh diri di Desa BunuhDiri ## 0

a. Air minum warga di Desa bersumber dari air

kemasanAirMn_kemasan ## 1

b. Air minum warga di Desa bersumber dari air ledeng

dengan meteran (PAM/PDAM)AirMn_PAM ## 0

c. Air minum warga di Desa bersumber dari air ledeng

tanpa meteran

AirMn_ledeng_tanpa_metera

n## 0

d. Air minum warga di Desa bersumber dari sumur bor

/ pompaAirMn_sumurbor ## 1

e. Air minum warga di Desa bersumber dari sumur AirMn_sumur ## 1

f. Air minum warga di Desa bersumber dari mata air AirMn_mataair ## 1

g. Air minum warga di Desa bersumber dari sungai /

danau / kolamAirMn_sungai ## 1

h. Air minum warga di Desa bersumber dari air hujan AirMn_hujan ## 1

AirMn_lainnya ## 0

AirMn_lainnya_sebutkan ## 0

345 Cara warga Desa memperoleh air minum Cara_AirMn ## 1

a. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari

air ledeng dengan meteran (PAM/PDAM)AirMC_PAM ## 0

b. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari

air ledeng tanpa meteran

AirMC_ledeng_tanpa_metera

n## 0

c. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari

sumur bor / pompaAirMC_sumurbor ## 1

d. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari

sumurAirMC_Sumur ## 1

e. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari

mata airAirMC_mataair ## 1

f. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari

sungai / danau / kolamAirMC_sungai ## 1

Kesejahteraan Sosial

PERMUKIMAN

346

340

341

342

344

i. Air minum warga di Desa bersumber dari lainnya

Akses Air Bersih dan Air Minum

g. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari

air hujanAirMC_hujan ## 1

AirMC_lainnya ## 1

AirMC_lainnya_sebutkan ## 1

0

347 Warga Desa BAB (Buang Air Besar) BAB ## 1

348 Warga Desa membuang sampah Sampah ## 2

349Ketersediaan TPS (Tempat Penampungan Sampah

Sementara)TPS ## 0

350Kebiasaan warga Desa membuang limbah cair atau air

kotorLimbah ## 1

0

a. Jumlah keluarga di Desa yang menggunakan sumber

listrik dari PLNJmlKK_listrikPLN ## 595

b. Jumlah keluarga di Desa yang menggunakan sumber

listrik dari non-PLNJmlKK_listrikNonPLN ## 104

352 Jumlah keluarga yang belum teraliri listrik KK_nonListrik ## 10

353 Terdapat sumber energi terbarukan di Desa E_terbarukan ## 1

0

354 Sinyal telepon seluler / handphone di Desa Sinyal ## 1

a. Operator / provider telepon seluler Telkomsel dapat

menerima sinyalTelkomsel ## 1

b. Operator / provider telepon seluler Indosat dapat

menerima sinyalIndosat ## 1

c. Operator / provider telepon seluler XL dapat

menerima sinyalXL ## 1

Op_lainnya ## 1

Op_lainnya_sebutkan ## 1

356Siaran program televisi saluran TVRI Nasional dan

TVRI daerahTVRI ## 1

367 Siaran program televisi saluran swasta TVswasta ## 1

358 Siaran program televisi saluran luar negeri TVLN ## 1

359 Terdapat fasilitas internet di kantor kepala Desa Internet ## 1

360 Warga Desa memiliki akses internet Warnet ## 1

a. Papan informasi Info_mading ## 1

b. Website WebDesa ## 1

Info_lain ## 1

Info_lain_sebutkan ## 1

##

401 Sumber penghasilan utama penduduk Desa Penghasilan ## 1

402 Terdapat produk unggulan di Desa Produk_unggul ## 1

403 Perubahan produk komoditi pertanian Perubahan_tani ## 1

a. Terdapat produksi hasil tangkapan laut Produk_laut ## 1

b. Produksi produksi hasil tangkapan laut Perubahan_laut ## 0

IV DIMENSI EKONOMI

Keragaman Produksi Masyarakat Desa

404

346

h. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari

lainnya

351

355

d. Operator / provider telepon seluler lainnya dapat

menerima sinyal

361

c. Sarana informasi ainnya

Akses Sanitasi

Akses Listrik

Akses Informasi & Komunikasi

a. Jumlah industri mikro dan kecil di Desa UMikroKecil ## 12

b. Jumlah industri menengah di Desa UMenengah ## 3

a. Ketersediaan kelompok pertokoan di Desa Kel_Toko ## 1

b. Jarak ke kelompok pertokoan terdekat Jarak_kelToko ## 0,01

407 Jumlah pasar dengan bangunan permanen Pasar_permanen ## 0

408 Jumlah pasar dengan bangunan semi permanen Pasar_semipermanen ## 0

a. Terdapat pasar tanpa bangunan di Desa Pasar_tnpBangunan ## 1

b. Jumlah pasar tanpa bangunan di Desa Jml_Pasar_ tnpBangunan ## 8

410 Jumlah toko / warung kelontong di Desa TokoKelontong ## 32

411Terdapat warung / kedai makanan dan minuman di

DesaKedai_MakMin ## 1

a. Terdapat hotel / penginapan di Desa Hotel ## 1

b. Jarak ke hotel / penginapan terdekat Jarak_hotel ## 5

c. Waktu tempuh menuju hotel / penginapan terdekat Menit_hotel ## 10

0

Pos ## 0

Jarak_Pos ## 0

Jasa_ekspedisi ## 0

Jarak_Jasa_ekspedisi ## 0

0

Bank_Pemr ## 0

Jarak_Bank_Pemr ## 0

Bank_Swasta ## 0

Jarak_Bank_Swasta ## 0

417 Terdapat BPR di Desa BPR ## 0

a. Terdapat fasilitas kredit berupa KUR KUR ## 1

b. Terdapat fasilitas kredit berupa KKP-E KKPE ## 1

c. Terdapat fasilitas kredit berupa KUK KUK ## 0

Kredit_lain ## 1

Kredit_lain_sebutkan ## 1

419 Jumlah Koperasi di Desa yang aktif beroperasi Kop_aktif ## 0

a. Terdapat BUMDesa BUMDes ## 1

b1. Pelayanan Umum Pelayanan ## 1

b2. Jasa penyewaan Sewa ## 1

b3. Broker / usaha perantara Broker ## 1

Akses Ke Pusat Perdagangan

413Terdapat kantor pos / pos pembantu / rumah pos / pos

keliling di Desa

414 a. Terdapat pelayanan jasa ekspedisi di Desa

415 Terdapat bank umum pemerintah di Desa

405

406

409

412

Akses Distribusi / Logistik

Akses Lembaga Keuangan

416 Terdapat bank swasta di Desa

418

d. Terdapat fasilitas kredit lainnya

420

Ketersediaan Lembaga Ekonomi

b4. Perdagangan / pabrik / trading Trade ## 1

b5. Usaha bersama / holding Usaha_bersama ## 1

b6. Bisnis keuangan/ finansial BisKeu ## 1

421 Angkutan umum di Desa TransUmum ## 3

422 Angkutan umum utama di Desa beroperasi setiap hari TransUmum_tiaphari ## 0

423 Jam operasional angkutan umum utama TransUmum_jam ## 0

424Jalan di Desa dapat dilalui kendaraan bermotor roda

empatJalan_Desa ## 1

425 Jenis permukaan jalan di Desa yang terluas Pmk_jalan ## 1

426 Kualitas permukaan jalan di Desa Kualitas_jalan ## 1

##

501 Ketersediaan sumber air di Desa AirDesa ## 1

a. Terjadi pencemaran air di Desa Cemar_air ## 0

b. Terjadi pencemaran tanah di Desa Cemar_tanah ## 0

c. Terjadi pencemaran udara di Desa Cemar_udara ## 1

503 Dampak pencemaran lingkungan Dampak_cemar ## 2

504 Terdapat sungai yang terkena pembuangan limbah Sungai_limbah ## 0

505 a. Terdapat perencanaan tata ruang Desa Tataruang ## 1

506Terdapat perubahan penggunaan lahan dari sektor

pertanian menjadi non-pertanianPerub_lahan ## 1

Potensi Bencana

a. Frekuensi kejadian bencana tanah longsor TanahLongsor ## 0

b. Frekuensi kejadian bencana banjir Banjir ## 1

c. Frekuensi kejadian bencana gempa bumi Gempa ## 0

d. Frekuensi kejadian bencana tsunami Tsunami ## 0

e. Frekuensi kejadian bencana gelombang pasang laut GelPasang ## 0

f. Frekuensi kejadian bencana angin puyuh / puting

beliung / topanAnginPuyuh ## 0

g. Frekuensi kejadian bencana gunung meletus GunungMeletus ## 0

h. Frekuensi kejadian bencana kebakaran hutan Kebakaran ## 1

i. Frekuensi kejadian bencana kekeringan lahan Kekeringan ## 1

Bencana_lainnya ## 0

Frek_Bencana_lainnya ## 0

a. Terdapat fasilitas mitigasi bencana alam di Desa

berupa peringatan dini bencanaSPDben ## 0

b. Terdapat fasilitas mitigasi bencana alam di Desa

berupa sistem peringatan dini khusus tsunamiSPDben_tsunami ## 0

c. Terdapat fasilitas mitigasi bencana alam di Desa

berupa perlengkapan keselamatanPerlap_keselamtan ## 0

502

507

j. Frekuensi kejadian bencana lainnya

508

420

Keterbukaan Wilayah

V DIMENSI EKOLOGI

Kondisi Linkungan

d. Terdapat fasilitas mitigasi bencana alam di Desa

berupa jalur evakuasiJalur_evakuasi ## 0

## 0

a. Ketersediaan pendamping Lokal Desa di Desa PLD ## 1

b. Jumlah pendamping lokal Desa di Kecamatan Jml_PLD ## 3

602a. Ketersediaan pelaku tingkat Desa untuk kegiatan

GSC (Generasi Sehat dan Cerdas) di DesaKader_GSC ## 1

603 b. Jumlah anggota KPMD KPMD ## 27

604 c. Jumlah anggota TPMD TPMD ## 4

605 a. Ketersediaan kebun gizi di Desa Kebun_gizi ## 1

606Sumber pangan yang paling sering dikonsumsi

masyarakat DesaPangan ## 3

607Terdapat Peraturan Desa tentang Kesehatan dan

PendidikanPerdes ## 1

##

DD_2016 ## 715.887.000

DD_2017 ## 904.044.000

DD_penghidupan_2016 ## 0

DD_penghidupan_2017 ## 0

DD_kes_2016 ## 0

DD_kes_2017 ## 0

DD_pendsosbud_2016 ## 12.084.000

DD_pendsosbud_2017 ## 31.000.000

DD_proddis_2016 ## 0

DD_proddis_2017 ## 0

DD_PLH_2016 ## 0

DD_PLH_2017 ## 0

DD_pembdes_lainnya ## 0

DD_pembdes_2016 ## 465.008.100

DD_pembdes_2017 ## 709.796.600

DD_investeko_2016 ## 0

DD_investeko_2017 ## 0

DD_dukunganeko_2016 ## 0

DD_dukunganeko_2017 ## 0

DD_kaptahanpangan_2016 ## 0

DD_kaptahanpangan_2017 ## 0

DD_paralegal_2016 ## 20.000.000

DD_paralegal_2017 ## 20.000.000

DD_promkes_2016 ## 0

VII SUMBER PENDAPATAN Desa

b10. Pengorganisasian masyarakat, fasilitasi, bantuan

hukum masyarakat dan pelatihan paralegal di Desa.

b11. Promosi dan edukasi kesehatan masyarakat serta

gerakan hidup bersih dan sehat.

b8. Dukungan kegiatan ekonomi

b9. Bantuan peningkatan kapasitas untuk program dan

kegiatan ketahanan pangan Desa

701

a. Total Dana Desa yang didapat tahun 2016 dan

tahun 2017

b1. Sarana prasarana untuk penghidupan termasuk

ketahanan pangan dan pemukiman

b2. Sarana prasarana kesehatan masyarakat

b3. Sarana prasarana pendidikan, sosial, dan

kebudayaan

b4. Sarana prasarana produksi dan distribusi

b5. Sarana prasarana energi terbarukan serta kegiatan

pelestarian lingkungan hidup

b6. Program kegiatan pembangunan Desa lainnya

b7. Peningkatan investasi ekonomi Desa melalui

pengadaan, pengembangan atau bantuan alat-alat

produksi, permodalan, dan peningkatan kapasitas

melalui pelatihan dan pemagangan.

508

601

VI AKTIVITAS Desa

DD_promkes_2017 ## 0

DD_kegpantai_2016 ## 0

DD_kegpantai_2017 ## 0

DD_kapPLH_2016 ## 0

DD_kapPLH_2017 ## 0

DD_pembmasy_lainnya ## 0

DD_pembmasy_2016 ## 131.200.000

DD_pembmasy_2017 ## 124.420.000

a. Papan informasi InfoAPBDes_mading ## 1

b. Musyawarah Desa InfoAPBDes_mus ## 1

c. Website InfoAPBDes_web ## 1

d. Lainnya InfoAPBDes_lain ## 0

PAD_2016 ## 0

PAD_2017 ## 0

PajakDaerah_2016 ## 0

PajakDaerah_2017 ## 0

ADD_kabkota_2016 ## 375.726.000

ADD_kabkota_2017 ## 797.820.596

APBD_BOK_DAU_2016 ## 0

APBD_BOK_DAU_2017 ## 0

Hibah_2016 ## 0

Hibah_2017 ## 0

Pend_Desa_lain_2016 ## 0

Pend_Desa_lain_2017 ## 0

Skor Akses Sarkes 5

Skor Dokter 0

Skor Bidan 5

Skor Nakes Lain 5

Jml Penduduk BPJS 0,526315789

Skor Tingkat Kepesertaan BPJS 4

Skor Akses Poskesdes 5

Jml Posyandu Aktif 1

Skor Aktivitas Posyandu 5

Skor Akses SD/MI 5

Skor Akses SMP/MTS 5

702

703

a. Sumber dana dari PAD (Pendapatan Asli Desa)

b. Sumber dana dari Bagian dari hasil pajak daerah dan

retribusi daerah Kabupaten/Kota

c. Sumber dana dari Alokasi dana Desa yang

merupakan bagian dari dana perimbangan yang

diterima Kabupaten/Kota

d. Sumber dana dari bantuan dari APBD Kab/Kota

termasuk BOK dan DAK / DAU

e. Sumber dana dari hibah dan sumbangan yang tidak

mengikat dari pihak ketiga

f. Sumber dana dari pendapatan Desa lain yang sah

b11. Promosi dan edukasi kesehatan masyarakat serta

gerakan hidup bersih dan sehat.

b12. Dukungan terhadap kegiatan pengelolaan pantai

untuk kepentingan Desa;

b13. Peningkatan kapasitas kelompok masyarakat

untuk energi terbarukan dan pelestarian lingkungan

hidup

701

b14. Program kegiatan pemberdayaan masyarakat

Desa lainnya

Skor Akses SMA/SMK 1

Skor Ketersediaan PAUD 5

Skor Ketersediaan PKBM/ Paket ABC 1

Skor Ketersediaan Kursus 5

Skor Ketersediaan Perpus 5

Skor Kebiasaan Goryong 5

Skor Frekuensi Goryong 5

Skor Ketersediaan Ruang Publik 5

Skor Kelompok OR 5

Skor Kegiatan OR 5

Value ISLAM 1

Value KRISTEN 1

Value KATOLIK 0

Value BUDDHA 1

Value HINDU 0

Value KONGHUCU 1

Value Agama Lain 1

JML Agama 5

Skor Keragaman Agama 5

Skor Keragaman Bahasa 1

Skor Keragaman Komunikasi 1

Skor Poskamling 5

Skor Siskamling 5

Skor Konflik 5

JML PMKS 0

Skor PMKS 5

JML SLB 0

Skor SLB 5

KK Listrik : (KK Listrik + Non Listrik) 0,985895628

Skor Akses Listrik 5

Skor Sinyal Tlp 5

Skor Internet 5

Skor Akses Internet Warga 5

Skor Akses Jamban 5

Skor Sampah 4

Skor Air Minum 4

Skor Air Mandi & Cuci 4

150

0,857142857

JML Industri Mikro: KK 0,015228426

Skor Keragaman Produksi 5

Skor Pertokoan 5

JML Pasar 0

KK : JML Pasar 0

Skor Pasar 1

Skor Toko/ Warung Kelontong 5

Kedai + Penginapan 2

Skor Kedai & Penginapan 5

POS + Logistik 0

Skor POS & Logistik 0

BANK + BPR 0

Skor Bank & BPR 0

JML Kredit 3

Skor Kredit 4

KOPERASI + BUMDES 1

Skor Lembaga Ekonomi 3

Skor Moda Transportasi Umum 1

Skor Keterbukaan Wilayah 5

Skor Kualitas Jalan 5

39

0,65

Value Cemar Air 0

Value Cemar Tanah 0

Value Cemar Udara 1

Value Limbah 0

Rata-Rata Pencemaran 0,25

Skor Kualitas Lingkungan 4

Longsor 0

Banjir 1

Kebakaran 1

Jml Bencana 2

Skor Rawan Bencana 3

TOTAL IKS 2017

IKS 2017

TOTAL IKE 2017

IKE 2017

Value Peringatan Dini 0

Value Perkap Keselamatan 0

Value Jalur Evakuasi 0

JML Mitigasi 0

Skor Tanggap Bencana 0

7

0,466666667

0,657936508

Berkembang

IDM 2016 0,534991409

Status IDM 2016 Tertinggal

IKL 2017

IDM 2017

STATUS IDM 2017

JML IKL 2017

Satuan Input/ Formula

SUPRATO

04/11/2018

081268992918

MUSTAFA

SEKRETARIS DESA

082171709002

07/06/1972

1

14

RIAU

1410

KEPULAUAN MERANTI

141002

RANGSANG BARAT

10022005

BOKOR

N1.407024

E102.757165

JL.BATIN GALANG No 001

H.AMINNULLAH, S.Ag,SH,M.Si

1

081261263973

0

Desa Broadband [email protected]

1

6Orang 1Orang 0Orang 0Orang 1Orang 1Orang 0

FORM ISIAN PENGUKURAN STATUS PERKEMBANGAN DESA 2017

Orang 0Orang 1Orang 1Orang 0Orang 1Orang 0Orang 0Orang 1Orang 1Orang 0Orang 7Orang 2Orang 4Orang 1Orang 0Orang 36Orang 4Orang 0Orang 8Orang 0Orang 24Orang 0

Km2 2819Km2 4,51

1

Jiwa 3420Jiwa 1746Jiwa 1674Jiwa 0Jiwa 7

KK 788KK 172KK 269

Jiwa 39Jiwa 188Jiwa 626Jiwa 1531Jiwa 900Jiwa 163

Jiwa 260Jiwa 126Jiwa 40Jiwa 0Jiwa 50Jiwa 0Jiwa 30Jiwa 15Jiwa 15Jiwa 22Jiwa 205Jiwa 105Jiwa 469Jiwa 276Jiwa 50Jiwa 43Jiwa 0Jiwa 5Jiwa 9

6

Meter 3000

Menit 30

1

Orang 1

0

Orang 0

1

Orang 12

1

Meter 30

Menit 1

1

1

Unit 4

Unit 4

Unit 4

1

3

Orang 1800

1

Orang 0

0

Kasus 0

0

Kasus 0

0

Kasus 0

0

Kasus 0

0

0

Unit 3Orang 31

Meter 10

Menit 1

Unit 1

Orang 16

Meter 30

Menit 1

Unit 0

Orang 0

Meter 0

Menit 0

2

0Anak 0

0

Anak 0

1Unit 6

Meter 20Orang 20

0Unit 2

Meter 30

1

1

1Kali/

Tahun 16

1

1Kali/

Tahun 1

1Kali/

Tahun 12

1Kali/

Tahun 48

0Kali/

Tahun 0

1Kali/

Tahun 48

1Kali/

Tahun 4

1Kali/

Tahun 1

1Kali/

Tahun 1

1Kali/

Tahun 1

1Kali/

Tahun 12

0

0Kali/

Tahun 0

1Kali/

Tahun 20

1Unit 10

1Kelompok 9

1

1

1

1

0

1

0

1

1

1

1

0

0

0

0

0

1

1Kali 5

Kelompok 5

1

1

1

1

1

1

1

0Kasus 0Kasus 0Kasus 0Kasus 0Kasus 0Kasus 0Kasus 0Kasus 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0Unit 0Km 0

0

0

0

0

0

0

0

0Orang 0

1

0

0

1

1

1

1

1

0

0

1

0

0

1

1

1

1

1

1

1

1

2

0

1

Keluarga 595Keluarga 104Keluarga 10

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0

Unit 12Unit 3

1Km 0,01Unit 0Unit 0

1Unit 8Unit 32

1

1Meter 5Menit 10

0Meter 0

0Meter 0

0Meter 0

0Meter 0

0

1

1

0

1

1

Unit 0

1

1

1

1

1

1

1

3

0

0

1

1

1

1

0

0

1

2

0

1

1

Kali/

Tahun 0Kali/

Tahun 1Kali/

Tahun 0Kali/

Tahun 0Kali/

Tahun 0Kali/

Tahun 0Kali/

Tahun 0Kali/

Tahun 1Kali/

Tahun 1

0Kali/

Tahun 0

0

0

0

0

1Orang 3

1

Orang 27Orang 4

1

3

1

715.887.000

904.044.000

0

0

0

0

12.084.000

31.000.000

0

0

0

0

0

465.008.100

709.796.600

0

0

0

0

0

0

20.000.000

20.000.000

0

0

0

0

0

0

0

131.200.000

124.420.000

1

1

1

0

0

0

0

0

375.726.000

797.820.596

0

0

0

0

0

0

5

0

5

5

0,5263

4

5

1

5

5

5

1

5

1

5

5

5

5

5

5

5

1

1

0

1

0

1

1

5

5

1

1

5

5

5

0

5

0

5

0,985895628

5

5

5

5

5

4

4

4

150

0,8571

0,015228426

5

5

0

0

1

5

2

5

0

0

0

0

3

4

1

3

1

5

5

39

0,6500

0

0

1

0

0,25

4

0

1

1

2

3

0

0

0

0

0

7

0,4667

0,6579

Berkembang0,5350

Tertinggal