inspeksi sanitasi sekolah

INSPEKSI SANITASI SEKOLAH

1. NAMA SEKOLAH : SD N 03 Perumnas Way Halim

2. ALAMAT SEKOLAH : Perumnas Way Halim

3. TINGKATAN SEKOLAH : Sekolah Dasar

4. TANGGAL PEMERIKSAAN : 7 Mei 2013

NO. VARIABEL UPAYA KESLING

KOMPONEN YANG DINILAI MS TMS

I LOKASIa. Tidak berdekatan

dgn sum-ber pencemaran (≥ 500 m)b. Tidak pd wil. rawan

banjir

√

√

II KONTRUKSI1. Bangunan a. Kuat tidak mudah roboh

b. Dinding tidak lembabc. Lantai kedap aird. Kerangka atap kuate. Ventilasi memadahi dan

dapat mencegah masuk nya serangga dan tikus

√√√√√

2. Atap a. Terbuat dari bahan yg kuatb. Bebas serangga dan tikus c. Tidak bocor d. Berwarna terang e. Mudah dibersihkan

√√√√√

3. Dinding a. Terbuat dari bahan yg kuat b. Rata dan tidak lembabc. Bersih d. Berwarna terang e. Mudah dibersihkan

√√√√√

4. Lantai a. Kuat/Utuh/kedap air b. Bersih c. Rata d. Tidak licin e. Mudah dibersihkan

√√√√√

5. Langit-langit a. Tinggi langit2 min 2,75 m dari lantai

b. Kuat c. Berwarna terang d. Mudah dibersihkan

√

√√√

6. Pintu dan Jendela

a. Terbuat dari bahan yg kuat b. Dapat mencegah masuk nya

serangga dan tikusc. Dapat dibuka dan ditutup d. Dapat dikunci dengan baik

√√

√√

7. Ventilasi a. Minimal 5 % dari luas lantai

√√

b. Aman dari masuknya se-rangga dan tikus


BOBOT KOMPONEN YANG DINILAI

NILAI

SKOR

1 2 3 4 5 68. Pencahayaan 2 a. Terang untuk baca dan

tulisb. Tidak menyilaukan

√√

9. Pagar 1 a. Terbuat dari bahan yg kuat b. Amanc. Pintu pagar dapat dibuka/di

tutup/dikunci dgn baik

√√√

III. RUANG DAN BANGUNAN 301. Ruang Kelas

A. Konstruksi ruang kelas

B. Kepadatan ruang kelas

5

5

a. Lantai kedap air, rata dan tidak licin

b. Bersihc. Ruangan tidak

Lembabd. Pencahayaan

terang tidak menyilaukane. Meja/Kursi

terbuat dari ba-han yang kuat tidak mudah patah dan ergonomis

a. Jarak papan tulis dgn kursi terdepana. ≥ 2.5 m - 3 mb. < 2.5 m

b. Kepadatan ruang kelasa. 1.5 - 1.75 m²/muridb. 1.25 - 1.15 m²/muridc. 1.0 - 1.24 m²/muridd. < 0.95 m²/murid

√

√√√

√

√

√

2. Ruang Perpustakaan

5 a. Pencahayaan terang

b. Lantai kedap air, rata dan tidak licin

c. Bersihd. Terdapat rak buku

yang me madahi e. Ruangan tidak

Lembabf. Buku tertata rapi

sesuai ketentuan (katalog)g. Terdapat

meja/kursi untuk baca

√√

√√

√√

√

3. Ruang Guru 5 a. Pencahayaan terang

b. Lantai kedap air,

√√

rata dan tidak licinc. Ruangan tidak

Lembabd. Bersihe. Terdapat

meja/kursi baca

√√√



NILAI

SKOR

1 2 3 4 5 64. Ruang Kantor 5 a. Pencahayaan

terang b. Lantai kedap air,

rata dan tidak licinc. Ruangan tidak

Lembabd. Bersihe. Terdapat

meja/kursi baca

√√

√√√

5. Kmar Mandi/WC/Paturasan 5 a. Rasio 1 : 25 Orang siswa

b. Lantai kedap air dan tidak licin

c. Dinding dilapisi porselin/ke ramik setinggi 2 m.

d. Dinding berwarna terange. Bak air kedap air dan tidak

bocor, tidak berlumut dan bebas jentik

f. Ventilasi harus berhubung an langsung dng udara luar

g. Pencahayaan terangh. Kebersihan terawat baik

√√

√√

√

√√

√

IV. PENYEDIAAN AIR BERSIH 201. Kuantitas Air bersih 10 a. Tersedia air bersih dalam

jumlah yang cukupb. Distribusi air bersih meng-

gunakan sistem perpipaan

√

√

2. Kualitas 5 a. Kualitas air bersih meme-nuhi syarat fisika, kimia, mikrobiologi dan radio aktif

b. Dilakukan pengambilan sampel air bersih minimal 2 x setahun

√

√

3. Sarana 5 a. Sumber PDAM, air tanah

b. Distribusinya bebas pence maran fisik, kimia, dan bakteriologis

c. Pipa distribusi tidak bocor

d. Penampungan tertutup

√

√√

√

V PENGELOLAAN LIMBAH 101. Limbah Padat 7 a. Terdapat Kotak sampah di √

masing-masing ruanganb. Sampah padat dikumpulkan

dan dibuang ke TPA√

2. Limbah Cair 13 a. Saluran limbah cair harus kedap air, tertutup, limbah cair dapat mengalir dengan lancar dan tidak menimbul kan bau

√



NILAI

SKOR

1 2 3 4 5 6b. Semua limbah cair harus

dilakukan pengolahan fisik, sesuai kebutuhan

√

VI KANTIN SEKOLAH 51. Konstruksi Bangunan a. Perma

nenb. Semi

Permanenc. Tidak

permanen

√√√

2. Ruang Kantin Sekolah a. Tersedia etalase tempat ma kanan siap saji dan makan an dalam kemasan/bung kus/sachet

b. Tersedia tutup makanan untuk makanan siap santap di meja makan.

c. Tersedia meja/kursi/bangku untuk makan

d. Bersih e. Tersed

ia kotak sampah yang tertutup

√

√

√

√√

3. Makanan dan Minuman a. Makanan dan minuman olahan yg tersedia tidak basi (baru)

b. Makanan dan minuman yg dijual bebas dari serangga

c. Tidak menjual makanan kadaluwarsa

d. Peralatan makan serba bersih.

e. Tersedia sabun dan air bersih untuk cuci tangan

f. Tersedia tissue/serbet untuk

√

√

√

√

√

√

keringkan tangan4. Pramusaji a. Pernah

dikursus penjamah makananb. Tidak

berpenyakit menular c. Rambut tersisir

dengan rapi/rambut diikat.d. Tak ada kuku

tangan yg panjange. Tidak

menggunakan cat kukuf. Pakain bersih g. Mengunakan

celemek

√

√√

√

√

√√



NILAI

SKOR

1 2 3 4 5 6VII HALAMAN DAN PARKIR 5

1. Halaman 3 a. Ada tanaman pelindungb. Ada tanaman hiasc. Kebersihannya

terpelihara

√√√

2. Parkir 2 a. Terdapat lahan parkir yang memadahi

b. Ada pengatur dan penjaga keamanan parkir

c. Kebersihannya terpelihara

√

√

√

MENGETAHUI PETUGAS Kepala Sekolah/Guru Sekolah................ PEMERIKSA

-……………………………..........- -.........................................................-

inspeksi sanitasi sekolah

Documents