Inkompeten servix

Selama kehamilan, bayi tumbuh dan menjadi lebih berat, hal itu menekan pada leher

rahim. Tekanan ini dapat menyebabkan leher rahim untuk mulai membuka sebelum bayi siap

untuk dilahirkan. Kondisi ini disebut tidak kompeten serviks atau leher rahim melemah, dan

dapat menyebabkan keguguran atau melahirkan prematur. Namun, serviks tidak kompeten terjadi

hanya sekitar 1 dari 100 kehamilan.

Apa yang menyebabkan leher rahim yang tidak kompeten atau melemah?

Sebuah leher rahim melemah dapat disebabkan oleh satu atau lebih dari kondisi berikut:

Operasi sebelumnya pada serviks

Kerusakan selama kelahiran yang sulit

Serviks cacat atau rahim dari cacat lahir

Trauma sebelumnya pada serviks, seperti D & C (dilatasi dan kuretase) dari pemutusan

hubungan kerja atau keguguran

DES (Dietilstilbestrol) eksposur

Bagaimana saya tahu jika saya memiliki leher rahim yang tidak kompeten?

Serviks tidak kompeten tidak secara rutin diperiksa untuk selama kehamilan dan karena itu tidak

biasanya didiagnosis sampai setelah trimester kedua atau ketiga keguguran telah terjadi.

Perempuan dapat dievaluasi sebelum kehamilan, atau pada awal kehamilan dengan USG, jika

mereka memiliki salah satu faktor yang menyebabkan potensi serviks inkompeten. Diagnosis

dapat dibuat oleh dokter Anda meskipun pemeriksaan panggul atau USG. USG akan digunakan

untuk mengukur pembukaan serviks atau panjang serviks.

Seberapa sering serviks tidak kompeten terjadi?

Sebuah serviks tidak kompeten atau melemah yang terjadi di sekitar 1-2% dari

kehamilan. Hampir 25% dari bayi yang mengalami keguguran pada trimester kedua adalah

karena tidak kompeten serviks.

Apa pengobatan untuk leher rahim yang lemah?

Pengobatan untuk leher rahim yang tidak kompeten atau melemah adalah prosedur yang

menjahit leher rahim tertutup untuk memperkuat leher rahim yang lemah. Prosedur ini

disebut cerclage dan biasanya dilakukan antara minggu 14-16 kehamilan. Jahitan ini akan

dihapus antara 36-38 minggu untuk mencegah masalah ketika Anda pergi ke tenaga

kerja. Penghapusan cerclage tidak mengakibatkan persalinan spontan bayi. Seorang wanita tidak

akan memenuhi syarat untuk cerclage jika:

Ada peningkatan iritasi pada leher rahim

Leher rahim telah membesar 4cm

Ketuban sudah pecah

Kemungkinan komplikasi cerclage serviks meliputi ruptura uteri, perdarahan ibu, kandung kemih

pecah, laserasi serviks, persalinan prematur dan ketuban pecah dini membran. Kemungkinan

risiko ini sangat minim, dan sebagian besar penyedia layanan kesehatan merasa bahwa cerclage

adalah prosedur menyelamatkan jiwa yang bernilai risiko yang mungkin terlibat.

2. Terapi kehamilan kembar

Kebutuhan ibu akan nutrisi bertambah pada kehamilan kembar sehingga suplemen

tambahan seperti zat besi perlu diberikan untuk mencegah anemia. Makanan dianjurkan

mengandung banyak protein dan porsi makan disarankan lebih sedikit namun dilakukan lebih

sering. Untuk kepentingan ibu dan janin maka pemeriksaan kehamilan dilakukan lebih sering.

Mulai kehamilan 24 minggu dilakukan setiap 2 minggu, dan pada kehamilan 36 minggu

dilakukan setiap minggu agar tanda-tanda komplikasi dapat diketahui lebih dini dan lebih cepat

ditangani.

Selain itu, tatalaksana yang diperlukan adalah pencegahan ibu akan terjadinya komplikasi

kehamilan seperti eklampsia dan pre-eklampsia, partus prematurus (melahirkan lebih dini), dan

anemia. Hidramnion (cairan amnion berlebihan) menyebabkan rahim tegang sehingga dapat

menyebabkan partus prematurus atau perdarahan pasca melahirkan. Peregangan rahim yang

berlebihan menyebabkan iskemia pembuluh darah rahim sehingga menyebabkan pre-eklampsia

atau eklampsia.

Kelahiran prematur cukup umum terjadi pada kehamilan kembar diabandingkan

kehamilan dengan 1 janin. Untuk mencegah terjadinya persalinan dini maka dianjurkan untuk

mambatasi aktivitas fisik dan bermalam di rumah sakit untuk pengawasan lebih ketat lagi

Kehamilan kembar dapat dilahirkan secara normal, operasi caesar hanya dilakukan bila

diperlukan, seperti salah satu janin sungsang. Salah satu komplikasi tersering dari kehamilan

kembar adalah partus prematurus (persalinan dini, sebelum saatnya), karena itu seorang wanita

yang mengandung 2 janin atau lebih di rahimya harus mengenali tanda-tanda kelahiran dini,

yaitu :

1. Keram perut bagian bawah yang dapat disertai diare

2. Kontraksi dari rahim yang terus-menerus dan tidak hilang-hilang, sebanyak 4 kali atau lebih

dalam 20 menit atau 8 kali atau lebih dalam 1 jam

3. Penekanan pada punggung bawah

4. Peningkatan flek vagina

5. Apabila didapatkan tanda-tanda di atas maka segera pergi ke dokter atau ke rumah sakit bila

terjadi perdarahan dari vagina atau pecah dan keluarnya cairan amnion.

Yang harus dilakukan untuk kehamilan kembar

1. Mengkonsumsi nutrisi yang cukup, kalori, asam folat, zat besi, dan kalsium

2. Hindari alkohol, merokok, kafein berlebihan, obat-obatan, bahan-bahan kimia, roentgen

x-ray,

3. produk kosmetik, dan bahan makanan yang terkontaminasi

4. Kurangi aktivitas fisik. Beberapa dokter menganjurkan untuk menghentikan aktivitas

fisik

5. setelah 24 minggu kehamilan

6. Istirahat cukup terutama setelah minggu ke-24 kehamilan

7. Kontrol teratur ke dokter

Menyusui Bayi Kembar

Tubuh seorang wanita dapat memproduksi Air Susu Ibu (ASI) sebanyak yang dibutuhkan oleh

bayi,

dimana apabila janin yang dikandung adalah kembar, maka produksi ASI akan berlipat ganda.