ini bahkan lebih buruk ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu anda memiliki tumor otak: tumor...

6

Click here to load reader

Upload: pocutindah

Post on 05-Jul-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofisis adalah

8/15/2019 Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksas…

http://slidepdf.com/reader/full/ini-bahkan-lebih-buruk-ini-bahkan-lebih-buruk-daripada-diberitahu-anda-memiliki 1/6

Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda

memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu

dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofisis

adalah apa yang disebut "jinak" tumor yang dapat

menyebabkan hilangnya penglihatan dan merusak banyak 

fungsi tubuh yang paling dasar. Tapi untungnya, bahkan

terbesar dari tumor raksasa-yang dapat tumbuh dengan

ukuran telur dan menyerang struktur di dekatnya - dapat

diobati secara efektif dengan menggunakan pendekatan

multimodality dimulai dengan operasi minimal inasif

melalui hidung, menurut sebuah studi baru di !ohn

ayne #ancer Institute di $usat %esehatan &aint !ohn.

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak dari hipofisis, kelenjar master yang aturan sistem

endokrin. Terletak di dasar tengkorak di bawah otak dan di belakang rongga hidung, yang

mengeluarkan hormon-hormon hipofisis kuat yang mengkoordinasikan kelenjar lain,

mengendalikan fungsi dasar seperti pertumbuhan dan perkembangan, metabolisme, respon

stres, fungsi seksual dan neraca air. Adenoma hipofisis muncul pada sekitar 1 dari 1.000

orang, sekitar 10% adalah adenoma raksasa, cm atau lebih besar.

!ebagai adenoma memperbesar, mereka dapat menyebabkan kegagalan kelenjar pituitari

dengan memotong aliran hormon. !akit kepala, kehilangan "isual dan gejala lain mungkin

 berkembang secara perlahan selama beberapa bulan atau tahun, tetapi juga bisa terjadi cepat

selama hanya beberapa jam bila terjadi perdarahan ke dalam tumor, yang disebut adenoma

#aksasa sering tumbuh di sekitar kelenjar hipofisis dan dasar tengkorak $hipofisis pitam.$ ke

daerah dimana pembuluh darah kritis dan perjalanan saraf, membuat operasi pengangkatan

lengkap mustahil.

ndonasal memungkinkan dokter bedah untuk menghapus berbagai jenis tumor otak melalui

lubang hidung. &encapai tumor melalui lubang alami menghilangkan kebutuhan untuk

tradisional terbuka-tengkorak bedah 'kraniotomi( dan di tangan yang berpengalaman,menciptakan trauma kurang, komplikasi lebih sedikit dan waktu pemulihan lebih pendek.

$)asien lebih memilih gagasan prosedur in"asif minimal melalui lubang alami,$ kata *aniel

+. elly, &*, *irektur )usat Tumor tak !aint ohn, dosen di ohn /ayne ancer nstitute

di !aint ohn, dan penulis senior studi tersebut .

)rosedur ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop operasi dan endoskop 'teleskop

 bedah( untuk sangat diperbesar, definisi tinggi panorama situs bedah. nstrumen khusus yang

melewati rongga hidung ke dasar tengkorak untuk mengangkat tumor. !eperti 2)! untuk

otak, sebuah sistem komputerisasi untuk na"igasi panduan bedah melengkapi persenjataan

teknologi tinggi operasi dasar tengkorak yang modern endonasal.

Page 2: Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofisis adalah

8/15/2019 Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksas…

http://slidepdf.com/reader/full/ini-bahkan-lebih-buruk-ini-bahkan-lebih-buruk-daripada-diberitahu-anda-memiliki 2/6

!tudi baru terakhir 10 tahun senilai kasus yang melibatkan 31 pasien adenoma raksasa

dioperasikan oleh *r elly. 2ejala mereka termasuk kehilangan penglihatan yang progresif,

masalah hormon, perdarahan tumor dan 4 atau sakit kepala. &enggunakan pendekatan

multimodality menggabungkan operasi dengan terapi radiasi terfokus dan 4 atau terapi medis,

tumor secara efektif dikendalikan di 56 persen pasien. !ekitar 60 persen hanya diperlukan

operasi endonasal, sementara sekitar 0 persen menerima operasi ditambah satu atau lebih pengobatan tambahan untuk mengontrol tumor sisa.

78 persen dari 97 pasien yang telah pra-operasi kembali kehilangan penglihatan sebagian atau

seluruh penglihatan mereka, tidak ada pasien mengalami kehilangan penglihatan baru. uga,

sebelum operasi, 70 persen dari kelompok penelitian memiliki menderita kerugian hormon

seperti hormon seks rendah 'hipogonadisme(, tiroid rendah 'hipotiroidisme( atau kekurangan

hormon pertumbuhan. *ari pasien ini, hampir setengahnya memiliki fungsi hormonal

membaik setelah operasi, sementara hanya 13 persen menunjukkan penurunan fungsi

hormon. Akhirnya, :3 persen dari 31 pasien masih dibutuhkan terapi hormon pengganti untuk 

mengkompensasi hilangnya fungsi hipofisis normal karena kerusakan yang disebabkan oleh

tumor.

$!tudi ini menunjukkan bahwa operasi endonasal telah berkembang menjadi pengobatan

yang aman dan efektif dari tumor yang besar dan sulit,$ kata *r elly. $!ebagian besar tumor 

tersebut dapat sekarang dihapus atau efektif debulked melalui pendekatan in"asif minimal.

$;al ini sangat menyambut baik karena pasien kami biasanya di utama kehidupan,$ lanjut *r

elly. $<ntuk menjadi dipukul dengan kualitas hidup memburuk terkait dengan kehilangan

hormon, sakit kepala atau gangguan penglihatan berat dapat menghancurkan. <ntungnya,

mengobati tumor melalui lubang hidung dan menghindari kraniotomi adalah langkah pertama

dalam mendapatkan pasien kembali ke kesehatan.

$=anyak pasien mungkin perlu terapi radiasi atau medis, dan terapi jangka panjang pengganti

hormon,$ kata *r elly. $Tapi dengan perawatan benar terkoordinasi, yang paling dapat

 berharap untuk suatu kualitas hidup yang sangat baik.$

ndonasal operasi adalah daerah yang sangat khusus bedah saraf, dan *r elly mendesak

 pasien yang didiagnosis dengan adenoma hipofisis atau tumor otak untuk mencari pusat

keunggulan seperti )usat Tumor tak !aint ohn di mana "olume tinggi operasi ini

dilakukan, dan dimana pasien menerima pendekatan perawatan komprehensif termasuk

kerjasama erat dengan ahli endokrinologi dan ahli kanker radiasi.

 Manoel Antonio de Paiva Neto, Alexander Vandergrift, Nasrin Fatemi, Alessandra A.

Gorgulho, Antonio A. DeSalles, Pejman Cohan, Christina ang, !onald S"erdloff dan

 Daniel F. #ell$. %. &edah endonasal transs'henoidal dan 'engo(atan untu) adenoma

hi'ofisis multimodalit$ ra)sasa% *ele)troni) diter(it)an se(elum +eta) Clini+al

 -ndo+rinolog$ *xf/ 0112 03 4uni../ 

Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor

memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofsis

adalah apa yang disebut "jinak" tumor yang dapat menyebabkan hilangnya

penglihatan dan merusak banyak ungsi tubuh yang paling dasar. Tapi

untungnya, bahkan terbesar dari tumor raksasa-yang dapat tumbuh denganukuran telur dan menyerang struktur di dekatnya - dapat diobati seara eekti

Page 3: Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofisis adalah

8/15/2019 Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksas…

http://slidepdf.com/reader/full/ini-bahkan-lebih-buruk-ini-bahkan-lebih-buruk-daripada-diberitahu-anda-memiliki 3/6

dengan menggunakan pendekatan multimodality dimulai dengan operasi

minimal in!asi melalui hidung, menurut sebuah studi baru di ohn #ayne $aner

Institute di %usat &esehatan 'aint ohn.

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak dari hipofisis, kelenjar master yang aturan sistem

endokrin. Terletak di dasar tengkorak di bawah otak dan di belakang rongga hidung, yangmengeluarkan hormon-hormon hipofisis kuat yang mengkoordinasikan kelenjar lain,

mengendalikan fungsi dasar seperti pertumbuhan dan perkembangan, metabolisme, respon

stres, fungsi seksual dan neraca air. Adenoma hipofisis muncul pada sekitar 1 dari 1.000

orang, sekitar 10% adalah adenoma raksasa, cm atau lebih besar.

!ebagai adenoma memperbesar, mereka dapat menyebabkan kegagalan kelenjar pituitari

dengan memotong aliran hormon. !akit kepala, kehilangan "isual dan gejala lain mungkin

 berkembang secara perlahan selama beberapa bulan atau tahun, tetapi juga bisa terjadi cepat

selama hanya beberapa jam bila terjadi perdarahan ke dalam tumor, yang disebut adenoma

#aksasa sering tumbuh di sekitar kelenjar hipofisis dan dasar tengkorak $hipofisis pitam.$ ke

daerah dimana pembuluh darah kritis dan perjalanan saraf, membuat operasi pengangkatan

lengkap mustahil.

ndonasal memungkinkan dokter bedah untuk menghapus berbagai jenis tumor otak melalui

lubang hidung. &encapai tumor melalui lubang alami menghilangkan kebutuhan untuk

tradisional terbuka-tengkorak bedah 'kraniotomi( dan di tangan yang berpengalaman,

menciptakan trauma kurang, komplikasi lebih sedikit dan waktu pemulihan lebih pendek.

$)asien lebih memilih gagasan prosedur in"asif minimal melalui lubang alami,$ kata *aniel

+. elly, &*, *irektur )usat Tumor tak !aint ohn, dosen di ohn /ayne ancer nstitutedi !aint ohn, dan penulis senior studi tersebut .

)rosedur ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop operasi dan endoskop 'teleskop

 bedah( untuk sangat diperbesar, definisi tinggi panorama situs bedah. nstrumen khusus yang

melewati rongga hidung ke dasar tengkorak untuk mengangkat tumor. !eperti 2)! untuk

otak, sebuah sistem komputerisasi untuk na"igasi panduan bedah melengkapi persenjataan

teknologi tinggi operasi dasar tengkorak yang modern endonasal.

!tudi baru terakhir 10 tahun senilai kasus yang melibatkan 31 pasien adenoma raksasa

dioperasikan oleh *r elly. 2ejala mereka termasuk kehilangan penglihatan yang progresif,

masalah hormon, perdarahan tumor dan 4 atau sakit kepala. &enggunakan pendekatan

multimodality menggabungkan operasi dengan terapi radiasi terfokus dan 4 atau terapi medis,

tumor secara efektif dikendalikan di 56 persen pasien. !ekitar 60 persen hanya diperlukan

operasi endonasal, sementara sekitar 0 persen menerima operasi ditambah satu atau lebih

 pengobatan tambahan untuk mengontrol tumor sisa.

78 persen dari 97 pasien yang telah pra-operasi kembali kehilangan penglihatan sebagian atau

seluruh penglihatan mereka, tidak ada pasien mengalami kehilangan penglihatan baru. uga,

sebelum operasi, 70 persen dari kelompok penelitian memiliki menderita kerugian hormonseperti hormon seks rendah 'hipogonadisme(, tiroid rendah 'hipotiroidisme( atau kekurangan

Page 4: Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofisis adalah

8/15/2019 Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksas…

http://slidepdf.com/reader/full/ini-bahkan-lebih-buruk-ini-bahkan-lebih-buruk-daripada-diberitahu-anda-memiliki 4/6

hormon pertumbuhan. *ari pasien ini, hampir setengahnya memiliki fungsi hormonal

membaik setelah operasi, sementara hanya 13 persen menunjukkan penurunan fungsi

hormon. Akhirnya, :3 persen dari 31 pasien masih dibutuhkan terapi hormon pengganti untuk 

mengkompensasi hilangnya fungsi hipofisis normal karena kerusakan yang disebabkan oleh

tumor.

$!tudi ini menunjukkan bahwa operasi endonasal telah berkembang menjadi pengobatan

yang aman dan efektif dari tumor yang besar dan sulit,$ kata *r elly. $!ebagian besar tumor 

tersebut dapat sekarang dihapus atau efektif debulked melalui pendekatan in"asif minimal.

$;al ini sangat menyambut baik karena pasien kami biasanya di utama kehidupan,$ lanjut *r

elly. $<ntuk menjadi dipukul dengan kualitas hidup memburuk terkait dengan kehilangan

hormon, sakit kepala atau gangguan penglihatan berat dapat menghancurkan. <ntungnya,

mengobati tumor melalui lubang hidung dan menghindari kraniotomi adalah langkah pertama

dalam mendapatkan pasien kembali ke kesehatan.

$=anyak pasien mungkin perlu terapi radiasi atau medis, dan terapi jangka panjang pengganti

hormon,$ kata *r elly. $Tapi dengan perawatan benar terkoordinasi, yang paling dapat

 berharap untuk suatu kualitas hidup yang sangat baik.$

ndonasal operasi adalah daerah yang sangat khusus bedah saraf, dan *r elly mendesak

 pasien yang didiagnosis dengan adenoma hipofisis atau tumor otak untuk mencari pusat

keunggulan seperti )usat Tumor tak !aint ohn di mana "olume tinggi operasi ini

dilakukan, dan dimana pasien menerima pendekatan perawatan komprehensif termasuk

kerjasama erat dengan ahli endokrinologi dan ahli kanker radiasi.

 Manoel Antonio de Paiva Neto, Alexander Vandergrift, Nasrin Fatemi, Alessandra A.

Gorgulho, Antonio A. DeSalles, Pejman Cohan, Christina ang, !onald S"erdloff dan

 Daniel F. #ell$. %. &edah endonasal transs'henoidal dan 'engo(atan untu) adenoma

hi'ofisis multimodalit$ ra)sasa% *ele)troni) diter(it)an se(elum +eta) Clini+al

 -ndo+rinolog$ *xf/ 0112 03 4uni../ 

!Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor

memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofsisadalah apa yang disebut "jinak" tumor yang dapat menyebabkan hilangnya

penglihatan dan merusak banyak ungsi tubuh yang paling dasar. Tapi

untungnya, bahkan terbesar dari tumor raksasa-yang dapat tumbuh dengan

ukuran telur dan menyerang struktur di dekatnya - dapat diobati seara eekti

dengan menggunakan pendekatan multimodality dimulai dengan operasi

minimal in!asi melalui hidung, menurut sebuah studi baru di ohn #ayne $aner

Institute di %usat &esehatan 'aint ohn.

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak dari hipofisis, kelenjar master yang aturan sistem

endokrin. Terletak di dasar tengkorak di bawah otak dan di belakang rongga hidung, yang

mengeluarkan hormon-hormon hipofisis kuat yang mengkoordinasikan kelenjar lain,

Page 5: Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofisis adalah

8/15/2019 Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksas…

http://slidepdf.com/reader/full/ini-bahkan-lebih-buruk-ini-bahkan-lebih-buruk-daripada-diberitahu-anda-memiliki 5/6

mengendalikan fungsi dasar seperti pertumbuhan dan perkembangan, metabolisme, respon

stres, fungsi seksual dan neraca air. Adenoma hipofisis muncul pada sekitar 1 dari 1.000

orang, sekitar 10% adalah adenoma raksasa, cm atau lebih besar.

!ebagai adenoma memperbesar, mereka dapat menyebabkan kegagalan kelenjar pituitari

dengan memotong aliran hormon. !akit kepala, kehilangan "isual dan gejala lain mungkin

 berkembang secara perlahan selama beberapa bulan atau tahun, tetapi juga bisa terjadi cepat

selama hanya beberapa jam bila terjadi perdarahan ke dalam tumor, yang disebut adenoma

#aksasa sering tumbuh di sekitar kelenjar hipofisis dan dasar tengkorak $hipofisis pitam.$ ke

daerah dimana pembuluh darah kritis dan perjalanan saraf, membuat operasi pengangkatan

lengkap mustahil.

ndonasal memungkinkan dokter bedah untuk menghapus berbagai jenis tumor otak melalui

lubang hidung. &encapai tumor melalui lubang alami menghilangkan kebutuhan untuk

tradisional terbuka-tengkorak bedah 'kraniotomi( dan di tangan yang berpengalaman,menciptakan trauma kurang, komplikasi lebih sedikit dan waktu pemulihan lebih pendek.

$)asien lebih memilih gagasan prosedur in"asif minimal melalui lubang alami,$ kata *aniel

+. elly, &*, *irektur )usat Tumor tak !aint ohn, dosen di ohn /ayne ancer nstitute

di !aint ohn, dan penulis senior studi tersebut .

)rosedur ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop operasi dan endoskop 'teleskop

 bedah( untuk sangat diperbesar, definisi tinggi panorama situs bedah. nstrumen khusus yang

melewati rongga hidung ke dasar tengkorak untuk mengangkat tumor. !eperti 2)! untuk

otak, sebuah sistem komputerisasi untuk na"igasi panduan bedah melengkapi persenjataan

teknologi tinggi operasi dasar tengkorak yang modern endonasal.

!tudi baru terakhir 10 tahun senilai kasus yang melibatkan 31 pasien adenoma raksasa

dioperasikan oleh *r elly. 2ejala mereka termasuk kehilangan penglihatan yang progresif,

masalah hormon, perdarahan tumor dan 4 atau sakit kepala. &enggunakan pendekatan

multimodality menggabungkan operasi dengan terapi radiasi terfokus dan 4 atau terapi medis,

tumor secara efektif dikendalikan di 56 persen pasien. !ekitar 60 persen hanya diperlukan

operasi endonasal, sementara sekitar 0 persen menerima operasi ditambah satu atau lebih

 pengobatan tambahan untuk mengontrol tumor sisa.

78 persen dari 97 pasien yang telah pra-operasi kembali kehilangan penglihatan sebagian atau

seluruh penglihatan mereka, tidak ada pasien mengalami kehilangan penglihatan baru. uga,

sebelum operasi, 70 persen dari kelompok penelitian memiliki menderita kerugian hormon

seperti hormon seks rendah 'hipogonadisme(, tiroid rendah 'hipotiroidisme( atau kekurangan

hormon pertumbuhan. *ari pasien ini, hampir setengahnya memiliki fungsi hormonal

membaik setelah operasi, sementara hanya 13 persen menunjukkan penurunan fungsi

hormon. Akhirnya, :3 persen dari 31 pasien masih dibutuhkan terapi hormon pengganti untuk 

mengkompensasi hilangnya fungsi hipofisis normal karena kerusakan yang disebabkan oleh

tumor.

Page 6: Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksasa adenoma hipofisis adalah

8/15/2019 Ini Bahkan Lebih Buruk Ini bahkan lebih buruk daripada diberitahu Anda memiliki tumor otak: tumor memiliki begitu besar, itu dalam kategori tersendiri. Raksas…

http://slidepdf.com/reader/full/ini-bahkan-lebih-buruk-ini-bahkan-lebih-buruk-daripada-diberitahu-anda-memiliki 6/6

$!tudi ini menunjukkan bahwa operasi endonasal telah berkembang menjadi pengobatan

yang aman dan efektif dari tumor yang besar dan sulit,$ kata *r elly. $!ebagian besar tumor 

tersebut dapat sekarang dihapus atau efektif debulked melalui pendekatan in"asif minimal.

$;al ini sangat menyambut baik karena pasien kami biasanya di utama kehidupan,$ lanjut *r

elly. $<ntuk menjadi dipukul dengan kualitas hidup memburuk terkait dengan kehilangan

hormon, sakit kepala atau gangguan penglihatan berat dapat menghancurkan. <ntungnya,

mengobati tumor melalui lubang hidung dan menghindari kraniotomi adalah langkah pertama

dalam mendapatkan pasien kembali ke kesehatan.

$=anyak pasien mungkin perlu terapi radiasi atau medis, dan terapi jangka panjang pengganti

hormon,$ kata *r elly. $Tapi dengan perawatan benar terkoordinasi, yang paling dapat

 berharap untuk suatu kualitas hidup yang sangat baik.$

ndonasal operasi adalah daerah yang sangat khusus bedah saraf, dan *r elly mendesak pasien yang didiagnosis dengan adenoma hipofisis atau tumor otak untuk mencari pusat

keunggulan seperti )usat Tumor tak !aint ohn di mana "olume tinggi operasi ini

dilakukan, dan dimana pasien menerima pendekatan perawatan komprehensif termasuk

kerjasama erat dengan ahli endokrinologi dan ahli kanker radiasi.

 Manoel Antonio de Paiva Neto, Alexander Vandergrift, Nasrin Fatemi, Alessandra A.

Gorgulho, Antonio A. DeSalles, Pejman Cohan, Christina ang, !onald S"erdloff dan

 Daniel F. #ell$. %. &edah endonasal transs'henoidal dan 'engo(atan untu) adenoma

hi'ofisis multimodalit$ ra)sasa% *ele)troni) diter(it)an se(elum +eta) Clini+al

 -ndo+rinolog$ *xf/ 0112 03 4uni../