informasi pelayanan mutu dan keselamatan pasien

7/25/2019 Informasi Pelayanan Mutu Dan Keselamatan Pasien

1/4

INFORMASI PELAYANAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Pelayanan Instalasi :a. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat, Rawat Inap, dilaksanakan dalam 24jam.

Pelayanan Rawat Jalan sesuai dengan jadwal praktik dokter. .b. Pelayanan harus selalu erorientasi pada mutu dan keselamatan pasien.c. !eluruh sta" puskesmas harus ekerja sesuai dengan standar pro"esi, serta

sesuai dengan etika pro"esi, etika P#$ dan etiket% Puskesmas yangerlaku.: tata&ara'adat'sopan santun dalam memelihara huungan aik antara sesamamanusia

d. !eluruh sta" Puskesmas dalam melaksanakan pekerjaannya waji selalu sesuaidengan ketentuan #esehatan dan #eselamatan #erja Puskesmas(#)%, termasukdalam penggunaan alat pelindung diri (*PD%.

2. !krining dan +riase :a. !krining dilakukan pada kontak pertama untuk menetapkan apakahpasien dapat

dilayani oleh puskesmasb. !krining dilaksanakan melalui kriteria triase, isual atau pengamatan,

pemeriksaan "isik, psikologik, laoratorium klinik atau diagnostik imajingseelumnya.

c. #eutuhan darurat, mendesak, atau segera diidenti"ikasi denganproses triaseerasis ukti untuk memprioritaskan pasien dengankeutuhan emergensi.

3. Identi"ikasi :a. !etiap pasien yang masuk rawat inap harus dipasangkan gelangidentitas pasien.b. Pasien selalu diidenti"ikasi seelum pemerian oat, seelum pengamilan darah

dan spesimen lain untuk pemeriksaan laoratorium klinis, serta seelum dilakukantindakan.

4. +rans"er' perpindahan di dalam Puskesmas:a. +rans"er dilaksanakan sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan.b. Pasien yang ditrans"er harus dilakukan stailisasi terleih dahulu seelum di

pindahkan.5. +rans"er keluar Puskesmas ' rujukan:

a. Pasien dilakukan stailisasi terleih dahulu seelum dirujukb. Rujukan ke Puskesmas lain erdasarkan atas kondisi dan keutuhan pelayanan

lanjutanc. Perpindahan ke Rumah sakit lain erdasarkan atas kondisi dan keutuhand.Rujukan menunjuk siapa yang ertanggung jawa selama proses rujukan serta

perekalan dan peralatan apa yang diutuhkanselama transportasi

e.#erjasama yang resmi atau tidak resmi diuat dengan puskesmas dan rumah sakitpenerima.

f. Proses rujukan'perpindahan didokumentasikan didalam rekammedis pasien.6. Penundaan pelayanan :

a. $emperhatikan keutuhan klinis pasien pada waktu menunggu atau penundaanuntuk pelayanan diagnostik dan pengoatan.

b. $emerikan in"ormasi apaila akan terjadi penundaan pelayanan ataupengoatan.


2/4

c. $emeri in"ormasi alasan penundaan atau menunggu danmemerikan in"ormasitentang alternati" yang tersedia sesuaidengan keperluan klinik mereka.

7. Pemulangan pasien :a. Ren&ana pemulangan pasien jika diperlukan meliputi keutuhan pelayanan

penunjang dan pelayanan medis lanjutan.

Identi"ikasi organisasi dan indiidu penyedia pelayanan kesehatan dilingkungannya yang sangat erhuungan dengan pelayanan yang ada diPuskesmas serta populasipasien.

b. DPJP yang ertanggung jawa atas pelayanan pasien terseut, harusmenentukan kesiapan pasien untuk dipulangkan.

c. #eluarga pasien diliatkan dalam peren&anaan proses pemulanganyang teraikatau sesuai keutuhan pasien.

d. Resume pasien pulang diuat oleh DPJP seelum pasien pulang.e. Resume erisi pula instruksi untuk tindak lanjut.f. !alinan resume pasien pulang didokumentasikan dalam rekam medis. !alinan resume pasien pulang dierikan kepada praktisi kesehatanyang merujuk

pasien ke rumah sakit.!. -ak pasien dan keluarga :a. $enghormati keutuhan priasi pasien.b. $engamil langkah untuk melindungi arang milik pasien daripen&urian atau

kehilangan.c. $elindungi pasien dari kekerasan "isik oleh pengunjung, pasien lain, dan sta"

puskesmasd. *nakanak, indiidu yang &a&at, lanjut usia dan lainnya yang erisiko

mendapatkan perlindungan yang layak.e. Pernyataan persetujuan (ln"ormed /onsent% dari pasien didapat melalui suatu

proses yang ditetapkan Puskesmas dan dilaksanakan oleh sta" yang terlatih,dalam ahasa yang dipahami pasien.

f. In"ormed &onsent diperoleh seelum tindakan serta pengoatan lain yangerisiko tinggi.

". Penolakan pelayanan dan pengoatan :a. $emeritahukan hak pasien dan keluarga untuk menolak atau tidakmelanjutkan

pelayanan dan pengoatan.b. $emeritahukan tentang konsekuensi, tanggung jawa erkaitan dengan

keputusan terseut dan tersedianya alternati" pelayanandan pengoatan.c. $emeritahukan pasien dan keluarganya tentang menghormati keinginan dan

pilihan pasien untuk menolak pelayanan atau memerhentikan pengoatanantuan hidup dasar ( Do 0ot Resus&itate %

1# Puskesmas telah menetapkan posisinya pada saat pasien menolak pelayananpengoatan serta antuan hidup dasar.

2# Posisi Puskesmas sesuai dengan norma agama dan udayamasyarakat, sertapersyaratan hukum dan peraturan.

1$.*sesmen pasien :a. !emua pasien yang dilayani Puskesmas harus diidenti"ikasi keutuhan

pelayanannya melalui suatu proses asesmen yang aku.


3/4

b. *sesmen awal setiap pasien meliputi ealuasi "aktor "isik, psikologis, sosial danekonomi, termasuk pemeriksaan "isik dan riwayatkesehatan

c. -anya mereka yang kompeten sesuai peri1inan, undangundangdan peraturanyang erlaku dan serti"ikasi dapat melakukanasesmen

d. *sesmen awal medis harus lengkap dalam waktu 24 jam setelahpasien masuk

rawat inap atau leih dini'&epat sesuai kondisi pasienatau keijakan puskesmase. *sesmen awal keperawatan harus lengkap dalam waktu 24 jamsetelah pasienmasuk rawat inap atau leih dini'&epat sesuai kondisipasien atau keijakan

puskesmasf. *sesmen awal medis, yang dilakukan seelum pasien di rawat inap, atau

seelum tindakan pada rawat jalan di puskesmas, jika masih dalam jangkawaktu ) hari, riwayat medis dapat dipergunakan dan apaila telah leih dari )hari harus diperaharui dan dilakukan pemeriksaan "isik ulang.

. 3ntuk asesmen kurang dari ) hari, setiap peruahan kondisi pasien yangsigni"ikan, di&atat dalam rekam medis pasien pada saat pasien masuk rawatinap.

%. *sesmen awal termasuk menentukan ren&ana pemulangan pasien(dis&harge%.&. !emua pasien dilakukan asesmen ulang pada interal tertentu atas dasarkondisi dan pengoatan untuk menetapkan respons terhadap pengoatan danuntuk meren&anakan pengoatan atau untuk pemulangan pasien

'. Data dan in"ormasi asesmen pasien di analisis dan di integrasikan11. $anajemen oat :

a. lektrolit konsentrat yang erada di unit pelayanan pasien harus mengikutipanduan Puskesmas

b. lektrolit konsentrat yang disimpan di unit pelayanan pasien dieri lael yangjelas dan disimpan dengan &ara yang mematasi akses(restri&t a&&ess%.

52. $anajemen nutrisi :

a. Pasien di skrining untuk status gi1i.b. Respon pasien terhadap terapi gi1i dimonitor.c. $akanan disiapkan dan disimpan dengan &ara mengurangi risiko kontaminasi

dan pemusukan.d. Produk nutrisi enteral disimpan sesuai rekomendasi parik.e. Distriusi makanan se&ara tepat waktu, dan memenuhi keutuhan untuk

permintaan khusus13.$anajemen nyeri:

a. !emua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining untuk rasa sakit dandilakukan asesmen apaila ada rasa nyerinya.

b. Pasien diantu dalam pengelolaan rasa nyeri se&ara e"ekti".

c. $enyediakan pengelolaan nyeri sesuai pedoman dan protokol.d. #omunikasi dengan pasien dan keluarga tentang pengelolaan nyeri dalam

konteks priadi, udaya, dan keper&ayaan agamamasingmasing.54. -and hygiene :

Program hand hygiene dilaksanakan se&ara e"ekti" sesuai dengan pedoman whopatienty sa"ety

56. Risiko jatuh :


4/4

a. Penerapan asesmen awal pasien risiko jatuh dan dilakukanasesmen ulang ilaterjadi peruahan kondisi klinis.

. 7angkahlangkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh agimereka yangpada hasil asesmen dianggap erisiko.

&. 7angkahlangkah pengurangan resiko jatuh dimonitor'diealuasihasilnya, aik

tentang keerhasilan pengurangan &edera akiatjatuh maupun dampak yangerkaitan se&ara tidak disengaja.58. #omunikasi e"ekti" :

a. Perintah lisan dan yang melalui telepon ataupun hasil pemeriksaan dituliskanse&ara lengkap oleh penerima perintah atau hasilpemeriksaan terseut.

b. Perintah lisan dan melalui telpon atau hasil pemeriksaan se&ara lengkapdia&akan kemali oleh penerima perintah atau hasilpemeriksaan terseut.

c. Perintah atau hasil pemeriksaan dikon"irmasi oleh indiidu yang memeriperintah atau hasil pemeriksaan terseut.

d. Perintah lisan atau melalui telepon dimintakan tandatangan pemeriperintahdisertai tandatangan saksi.

59.$anajemen di instalasi :a. !emua petugas instalasi waji memiliki surat tugas sesuai dengan ketentuanyang erlaku.

. Penyediaan tenaga harus menga&u kepada pola ketenagaan.&. 3ntuk koordinasi dan ealuasi waji dilaksanakan rapat rutin ulanan minimal

satu ulan sekali.d. !etiap ulan waji memuat laporan.

5. Peralatan di instalasi harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalierasi sesuaidengan ketentuan yang erlaku.

5;. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas waji mematuhiketentuan dalam #)(#eselamatan dan #esehatan #erja%

D&(e(a)*a+ d& , Ka-)&&Pada (a+a , $2 /a+0a& 2$16

KEPALA PUSKESMAS KAMPILI

A S A N

informasi pelayanan mutu dan keselamatan pasien

Documents