infeksi kulit yang disebabkan oleh bakteri

8/18/2019 Infeksi Kulit Yang Disebabkan Oleh Bakteri

1/9

TUGAS PATOFISIOLOGI

INFEKSI OLEH BAKTERI PADA KULIT

KELOMPOK :

ANGGI ANGGRAENI ( P2.06.30.1.14.003 )

RIKE RAMDHAN A (P2.06.30.1.14.028 )

YATI AHAYATI ( P2.06.30.1.14.03! )

"URUSAN FARMASI

POLTEKKES KEMENKES TASIKMALAYA

2016


2/9

INFEKSI KULIT YANG DISEBABKAN OLEH BAKTERI

D#$%&%'%

Infeksi bakteri pada kulit dapat diklasifikasikan menjadi dua yaitu infeksi

bakteri primer (pioderma atau selulitis) dan infeksi bakteri sekunder (invasi pada

jaringan). Infeksi bakteri primer biasanya disebabkan oleh satu spesies bakteri dan

melibatkan daerah kulit yang sehat (seperti impetigo, erysipelas). Infeksi bakteri

skunder berkembang pada daerah kulit yang sebelumnya telah rusak dan lebih sering

oleh polimikroba.

Kondisi yang dapat menyebabkan seseorang terinfeksi pada kulit dan jaringan lunak

adalah :

• Konsentrasi bakteri yang tinggi

• Kelembaban kulit yang tinggi

• Suplai darah yang kurang

• Keberadaan nutrisi bakteri

• Kerusakan pada permukaan kornea memungkinkan bakteri untuk

berpenetrasi.

Penyebab utama infeksi kulit dan jaringan lunak disebabkan oleh bakteri gram positif

dan hanya beberapa yang disebabkan oleh bakteri gram negative yang ditemukan

pada permukaan kulit. Staphylococcus aureus dan Streptococus pyogenes adalah

penyebab utama infeksi kulit dan jaringan lunak.

eberapa penyakit kulit yang disebabkan oleh bakteri:

1. SELULLITIS


3/9

Selulitis adalah penyakit akut, penyebaran proses infeksi yang utamanya

mempengaruhi epidermis dan dermis dan dapat menyebar ke superfisial fas!ia.

Proses ini dikarakterisasi dengan inflamasi tetapi dengan sedikit atau tidak ada

nekrosis atau suppurasi pada jaringan lunak. E%*+*,%Penyebab yang paling sering adalah streptokok grup " dan

Staphylococcus aureus. akteri lain yang dapat menyebabkan selullitis adalah

pneumokok.

P#-/+/&/& #&/%

Karena !enderung menyebar melalui aliran limfatik dan aliran darah.

#ika tidak segera diobati, selulllitis dapat dapat menjadi ga$at. Pada orang tua,

selullitis yang mengenai ekstremitas ba$ah dapat menimbulkan komplikasi

sebagai tromboflebitis. Pada penderita dengan edem menahun,selullitis dapat

menjalar !epat sekali dan penyembuhan lambat. %aerah nekrotik yang

mendaoat superinfeksi bakteri gram negative akan mempersulit penyembuhan.

M/&%$#'/'% K+%&%

R%// biasanya didahului oleh lesi&lesi sebelumnya, seperti ulkus

statis, luka tusuk, sesudah satu atau dua hari timbul eritem lo!al dan rasa sakit.

G#/+/ S%'#% malaise, demam, dan menggigil. 'ritem pada tempat

infeksi !epat bertambah merah dan menjalar. asa sakit setempat terasa sekali.

+#'% 5+% daerah kulit yang terkena merupakan infiltrate endematis

yang terasa panas, merah, dan luas. Pinggir lesi tidak menimbul atau berbatas

tegas. erdapat limfa denopati setempat yang disertai limfangitis yang

menjalar kearah proksimal. *esikula permukaan dapat terjadi dan mudah

pe!ah. "bses lo!al dapat terbentuk dengan nekrosis kulit diatasnya. Selulitis


4/9

yang trdapat di kulit kepala ditandai oleh beberapa nodula ke!il dan abses.

Proses ini biasanya kroonik dengan ke!enderungan membentuk tro$ongan

kulit. iasanya penyakit ini terjadi pada de$asa muda dan sering di sertai

jera$at atau hidradenitis sufurativa selulitis perianal yang terdapat pada anak

merupakan proses yang sakit karena terjadi edem disekitar anus, yang

konsistensinya lunak. Penyebabnya biasanya stepto!o! grup a.

D%/,&*'%'

Seperti erysipelas, diagnosis terutama didasarkan pada mun!ulan fisik lesi.

Perbedaan utama antara kedua lesi terletak pada sifat pinggir lesi + tepi

berbatas tegas dan menimbul terdapat pada erysipelas + tepi yang tidak jelas

dan berangsur&angsur sama dengan kulit yang tidak terkena terdapat padaselulitis.

2. ERISIPELAS

'rysipelas (saint anthony-s fire) adalah infeksi pada permukaan kulit atau

super visial dan limfatik kutan.

E%*+*,%

Infeksi biasanya disebabkan oleh strepto!o!!us /&hemoliti!, dimana

S. pyogenes ( kelompok strepto!o!!us ") bertanggung ja$ab untuk sebagian

besar infeksi.


5/9

M/&%$#'/'% K+%&%'

Permulaan erysipelas didahului oleh gejala prodromal malaise dan

myalgia. 0esi kulitnya merupakan ber!ak eritematus yang dalam dengan batas

tegas, sedikit menimbul, dan pinggir !epat meluas. %aerah yang terkena terasa

panas, sakit dan bengkak, kadang&kadang terdapat indurasi dan se$aktu&

$aktu timbul pula supervisial. 0esi menjadi reda di tengah dan seketika itu

lesi menjalar ke perifer, sehingga menimbulkan konfigurasi anuler. Penderita

sering mengigil dan demam tinggi, sakit kepala, arthralgia, myalgia, nausea,

muntah dan lemah.

empat lesi tergantung pada pintu gerbang strepto!o!nya, yang dapat

berupa luka bedah, umbili!us pada neonati, atau setiap kerusakan kulit

lainnya. 1uka dan ekstremitas inferior merupakan tempat umum erysipelas

non bedah. 2aktor predisposisi nya adalah obstruksi limfatik kronik dan daya

tahan penderita yang berkurang akibat oenyakitnya berat dan menahun.

Perubahan laboratorium yang menyertai erysipelas ialih leukositosis dengan

pergeseran kekiri dan ke!epatan sedimentasi eritrosit meninggi dan pada fase

konfalesen terdapat peninggian titer strepto3in, titer antistreptolisin&4, atau

titer %5"&ase .

Strepto!o! dapat diperiksa dari tengah atau permulaan lesi, jika masih

jelas, atau dari aspirasi jaringan, terutama di pinggir yang menyebar. Pada

biopsy terdapat edem yang jelas di dermis dan subkutis bagian atas dengan

dilatasi vaskuler dan infiltrasi netrofil kedalam jaringan dan saluran limfatik.

3. IMPETIGO


6/9

"dalah infeksi kulit superfisial yang kebanyakan terlihat pada

anak&anak. Infeksi tiogenik superfisial dan mudah menular yang terdapat

di permukaan kulit. erdapat dua bentuk klinis impetigo yaitu, impetigo

kontagiosa dan impetigo bulosa.

E%*+*,%/. I#%,* K*&/,%*'/

6mumnya penyebab impetigo kontagiosa adalah strepto!o! grup ".

kadang&kadang dapat disebabkan oleh infeksi !ampuran strepto!o! dan

stavailo!o!. Strepto!o! grup " terdapat di kulit normal anak&anak sekitar

78 hari sebelum terjadi impetigo, dan strepto!o! itu tidak didapati di

hidung dan di tenggorokan penderita sebelum 79&8 hari setelah kulit

diduduki oleh bakteri itu. Strepto!o! dapat ditemui disaluran nafas pada

;8 < anak penderita impetigo, tapi tidak terdapat tanda&tanda klinis

paringitis strepto!o!. 1aka dapat disimpulkan bah$a urutan penyebaran

pada seorang penderita ialah dari kulit normal ke lesi dan seketika itu juga

ke saluran nafas. Sebaliknya, urutan penyebaran S.aureus ialah dari

hidung kekulit normal (kira&kira 77 hari kemudian ) dan ke lesi kulit

(sesudah 77 hari pula). Sesudah strepto!o! itu hinggap ke kulit normal

(dapat berasal dari anggota keluarga lain atau kontak erat dengan seorang

yang kulitnya telah terkoloni atau menderita pioderma) dibutuhkan faktor predisposisi berupa trauma ke!il seperti gigitan serangga atau abrasi,

untuk terjadinya impetigo.

Impetigo merupakan proses radang dangkal dengan pesiko&pustula

unilokuler yang terdapat diantara stratum kornium dan stratum


7/9

granulosum. iasanya terdapat di dekat muara folikel rambut. %i dalam

vasikula terdapat bakteri, leukosit, dan sisa&sisa sel epitel.

. I#%,* 5+*'/

%isebabkan oleh S. aureus galur grup II tipe faga =7 tiga lesi kulit yang

disebabkan oleh stapilo!o! grup II ini ialah a. impetigo bulosa, b. penyakit

ekspoliatif >stapilo!o!al salded dkin syndrome- (SSSS), dan !. erupsi non

strepto!o!!al skarlatiniforme.

P/*$%'%*+*,%

/. I#%,* K*&/,%*'/

#ika tidak diobati, impetigo akan berlangsung terus dan lesi&lesi baru

akan mun!ul selama beberapa minggu. Sesudah itu, impetigo !enderung

sembuh sendiri, ke!uali bila terdapat kelainan kulit yang menndasarnya,

seperti e?ema. #arang sekali timbul komplikasi selulitis atau bakteriemia.

@ejala sisa yang berat ialah nefritis

iter strepto3yme atau anti strepto lysine strip 4 hanya akan

meningkat pada kira&kira separuh dari jumlah penderita impetigo

sterpto!o!, sedang kadar anti deoksiribonuklease berbanding lurus

dengan infeksi strepto!o! pada kulit.

M/&%$#'/'% +%&%

/. I#%,* K*&/,%*'/Impetigo strepto!o! mulai sebagai vesikula ke!il yang berdinding tipis dan

kadang kala disertai halo eritematus. *esikula ini !epat berubah menjad

pustule. *esikula dan pustule mudah pe!ah. Se!ret purulent yang keluar

kemudian mengeras dan membentuk frusta yang lengket, ber$arna

kuning, lunak, dan tebal. Pelepasan krusta ini akan disusul oleh

pembentukan krusta baru. Kulit yang terbuka, seperti anggota gerak,

sering dikenai, tapi pada bayi, lesi terdapat dimana saja. "utoinokulasi

dapat menimbulkan lesi satelit. 0esi sembuh tanpa membentuk sikatrik

atau atrofi. Sebagian besar penderita akan mengalami limfa denopati

regional. iasanya lesi tidak nyeri, tapi kadang kala penderita mengeluh

gatal dan rasa terbakar.

. I#%,* B5+*'/


8/9

Impetigo bulosa terutama terdapat pada neonati dan anak yang lebih besar

dan ditandai oleh pembentukan vasikula yang !epat berubah menjadi bula

yang lunak. ula lunak ini terdapat pada kulit normal. Pada permulaan

bula berisi !airan kuning yang kemudian berubah menjadi kuning pekat

dan keruh. ula tidak dikelilingi eritem dan berbatas tegas. Kemudian

bula pe!ah dan mengempis serta membentuk krusta !oklat tipis. ula yang

utuh mengandung stafilokok. entuk infetigo bulosa yang luas dan berat

ialah pemphigus neonatorum ( penyakit ritter) yang sering disertai demam.


9/9

DAFTAR PUSTAKA

Aarahap, mar$ali.887. Ilmu Penyakit Kulit .#akarta:Aipokrates #ennifer p, ko$alak,dkk. 88;. Buku Ajar Patofisiologi. #akarta : Penerbit uku

Kedokteran '@B

jay an Aoan,%rs,ahardja K,%rs.878. Obat – Obat Penting .#akarta :

@ramedia& Culinah 'lin,"pt,dkk. 87;. Iso Farmakoterapi . #akarta : P IS2I Penerbitan

infeksi kulit yang disebabkan oleh bakteri

Documents