imunisasi pada anak

IMUNISASI

dr. Ika Dian Anggraini M.MkesFAKULTAS KEDOKTERANUNIV. ISLAM AL-AZHAR

2

PENDAHULUANPENDAHULUAN

Imunisasi di Indonesia sejak Tahun 1956 1974 Indonesia dinyatakan bebas Cacar oleh WHO, dan

1978 seluruh Dunia dinyatakan bebas Cacar. Tahun 1973 vaksinasi BCG secara menyeluruh

merupakan bagian dari program Imunisasi. Berturut-turut menyusul penambahan jenis antigen dlm

program imunisasi yaitu ;

1974 Tetanus Toxoid (TT)

1976 DPT

1981 Polio

1982 Campak

2000 Hep.B

Imunisasi di Indonesia sejak Tahun 1956 1974 Indonesia dinyatakan bebas Cacar oleh WHO, dan

1978 seluruh Dunia dinyatakan bebas Cacar. Tahun 1973 vaksinasi BCG secara menyeluruh

merupakan bagian dari program Imunisasi. Berturut-turut menyusul penambahan jenis antigen dlm

program imunisasi yaitu ;

1974 Tetanus Toxoid (TT)

1976 DPT

1981 Polio

1982 Campak

2000 Hep.B

Sudin KesmasJakarta Utara

DEFINISI

• CARA MENINGKATKAN KEKEBALAN

• SECARA AKTIF / PASIF

• TERHADAP SUATU ANTIGEN TERTENTU

• BILA TERPAJAN ANTIGEN SERUPA

TIDAK SAKIT

Menurunkan angka kesakitan dan

kematian akibat penyakit2 yang dapat

dicegah dengan imunisasi (PD3I).

Seluruh bayi mendapatkan imunisasi dasarSeluruh bayi mendapatkan imunisasi dasar

Seluruh anak sekolah mendapatkan imunisasi Seluruh anak sekolah mendapatkan imunisasi lanjutan (campak, DT dan TT) lanjutan (campak, DT dan TT)

Wanita Usia Subur (termasuk bumil, dan catin) Wanita Usia Subur (termasuk bumil, dan catin) mendapatkan imunisasi TT5 dosismendapatkan imunisasi TT5 dosis

Kelompok berisiko tinggiKelompok berisiko tinggi

6

(Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi)(Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi)

Dari sebagian kecil penyakit yang telah ditemukan

vaksinnya hanya 7 yang diupayakan pencegahannya

melalui program imunisasi yang untuk selanjutnya

kita sebut PD3I .

Beberapa pertimbangan untuk memasukannya ke

dalam program antara lain adalah besarnya masalah

yang ditimbulkan , keganasan penyakit , efektifitas

vaksin dan yang terakhir masalah pengadaan vaksin.

Berikut ini ke 7 Penyakit , menurut sifat-sifat klinis

dan epidemiologisnya

Penyebab Corynebacterium diphtheriaePenyebab Corynebacterium diphtheriae

Gejala dapat tidak ada atau ringan sekali berupa Gejala dapat tidak ada atau ringan sekali berupa membran dalam rongga hidung sampai sangat berat membran dalam rongga hidung sampai sangat berat dan menyebabkan kematian, yang sering dijumpai dan menyebabkan kematian, yang sering dijumpai adalah dengan pembengkakan kelenjar sekitar leher adalah dengan pembengkakan kelenjar sekitar leher

Golongan umur penderita biasanya dibawah 15 tahun.Golongan umur penderita biasanya dibawah 15 tahun.

Untuk perlindungan kelompok umur tersebut dengan Untuk perlindungan kelompok umur tersebut dengan memberikan Imunisasi DPT terhadap Bayi dan DT pada memberikan Imunisasi DPT terhadap Bayi dan DT pada murid SD Kls I .murid SD Kls I .

Cara penularan melalui partikel percikan ludah yang Cara penularan melalui partikel percikan ludah yang tercemar.tercemar.

DIPHTHERIADIPHTHERIA

50% 50% Meninggal dengan Meninggal dengan Gagal Gagal JantungJantung

9

Penyebabnya bakteri Bordetella pertussis

Gejala awal berupa pilek dan batuk, mulai hari ke 10 batuk bertambah , batuk keras berturut-turut dan penderita baru dapat melakukan inspirasi dalam yang terdengar sebagai whoop kadang-kadang sampai muntah.Komplikasi umumnya adalah Pneumonia yang paling banyak menimbulkan kematian, Kematian lebih sering dijumpai pada usia kurang 1 tahun.

Cara penularan melalui droplet biasanya dari saudara serumah.

Pencegahan dengan Imunisasi DPT


10


Penyebabnya kuman Clostridium tetani Spora tetanus yang masuk ke dalam luka berkembang

biak dalam suasana anaerobik dan membentuk toxin.Pada neonatus (penyakit ini dikenal dgn Tetanus Neonatorum) kuman masuk melalui tali pusat. Gejala khas berupa kejang rangsang atau kejang spontan, muka tampak menyeringai, pada bayi mulut terkancing. Keluhan awal Tetanus Neonatorum adalah bayi tidak mau menetek dan mulut mencucut seperti ikan bila tidak diobati bayi akan menderita kejang sehingga bayi tampak biru hal ini dapat menyebabkan kematian.

Reservoir adalah usus manusia dan hewan serta tanah yang terkontaminasi kotoran hewan atau manusia.Pertolongan persalinan dan perawatan tali pusat yang kurang steril masih merupakan masalah

Pencegahan dengan Imunisasi TT Ibu Hamil & WUS

11


Penyebabnya Virus Polio Gejala awal tidak spesifik,

seperti infeksi saluran nafas bagian atas dan demam ringan. Paralisis yang bersifat flaksid . Dan harus dibedakan dengan penyakit lumpuh layu akut dan dikenal dengan AFP

Penularan virus Polio secara droplet dan sangat cepat.

Reservoir hanya manusia Pencegahan dengan Imunisasi Polio .

12


Penyebabnya Mycobacterium Tuberculosis

Penyakit ini masih merupakan masalah di kelompok masyarakat dengan sosial ekonomi rendah, menyerang berbagai golongan umur dan merupakan penyakit dalam keluarga.

Pencegahan dengan Imunisasi BCG terhadap Bayi

13


Penyebabnya Virus Morbilli / Virus Rubeola, ditularkan melalui batuk , bersin dan tangan yang kotor oleh cairan hidung.

Gejala awal menyerupai selesma disertai kunjungtivitis , sedang tanda khas berupa bintik koplik, timbul dimulai dari dahi dan belakang telinga kemudian menyebar ke muka, badan dan anggota badan, pada kulit gelap sulit dilihat. Komplikasi terjadi pada 30 % penderita berupa kunjungtivitis berat dan Pneumonia.

Pencegahan dengan Imunisasi Campak

14


Penyebabnya Virus Hepatitis type B

Gejalanya tidak khas

Kelompok Resiko tinggi adalah secara vertikal bayi dari ibu pengidap , secara horisontal pecandu narkotika , tenaga medis , pekerja laboratorium atau petugas akupungtur.

Untuk memutuskan rantai penularan secara vertikal , maka diperlukan pemberian imunisasi Hepatitis B secara dini (0–7 hari) . Untuk memudahkan operasional dilapangan dibutuhkan teknologi tepat guna yang saat ini telah digunakan Uniject HB yang merupakan alat suntik dan vaksin siap pakai.

MACAM KEKEBALAN

• AKTIF :

TUBUH TERPAJAN MEMBUAT

• PASIF :

TUBUH LANGSUNG MEMAKAI

KEKEBALAN PASIFKEKEBALAN PASIF

DAPAT TERJADI DENGAN PEMBERIAN ANTIBODY YANG DAPAT TERJADI DENGAN PEMBERIAN ANTIBODY YANG BERASAL DARI HEWAN ATAU MANUSIA KE MANUSIA BERASAL DARI HEWAN ATAU MANUSIA KE MANUSIA LAIN.LAIN.

• KEKEBALAN PASIF MEMBERI PERLINDUNGAN KEKEBALAN PASIF MEMBERI PERLINDUNGAN TERHADAP BEBERAPA INFEKSI TETAPI SIFATNYA TERHADAP BEBERAPA INFEKSI TETAPI SIFATNYA SEMENTARA , KADAR ANTIBODY AKAN BERKURANG SEMENTARA , KADAR ANTIBODY AKAN BERKURANG SETELAH BEBERAPA MINGGU ATAU BULAN DAN SETELAH BEBERAPA MINGGU ATAU BULAN DAN PENERIMA TIDAK LAGI KEBAL TERHADAP PENYAKIT PENERIMA TIDAK LAGI KEBAL TERHADAP PENYAKIT TERSEBUTTERSEBUT

• KEKEBALAN PASIF YANG PALING UMUM ADALAH BAYI KEKEBALAN PASIF YANG PALING UMUM ADALAH BAYI YANG MENDAPAT KEKEBALAN DARI IBUNYA, ANTIBODY YANG MENDAPAT KEKEBALAN DARI IBUNYA, ANTIBODY INI AKAN MELINDUNGI BAYI DARI PENYAKIT TERTENTU INI AKAN MELINDUNGI BAYI DARI PENYAKIT TERTENTU SAMPAI BAYI USIA 1 BULAN SAMPAI 1 TAHUN.SAMPAI BAYI USIA 1 BULAN SAMPAI 1 TAHUN.

KEKEBALAN AKTIFKEKEBALAN AKTIF

TERJADI SEBAGAI AKIBAT STIMULASI IMUNOLOGI YANG TERJADI SEBAGAI AKIBAT STIMULASI IMUNOLOGI YANG MENGHASILKAN ANTIBODY DAN KEKEBALAN SELULAR.MENGHASILKAN ANTIBODY DAN KEKEBALAN SELULAR.

BIASANYA KEKEBALAN BERTAHAN UNTUK BEBERAPA BIASANYA KEKEBALAN BERTAHAN UNTUK BEBERAPA TAHUN DAN SERING SAMPAI SEUMUR HIDUP.TAHUN DAN SERING SAMPAI SEUMUR HIDUP.

SALAH SATU CARA UNTUK MENDAPATKAN KEKEBALAN SALAH SATU CARA UNTUK MENDAPATKAN KEKEBALAN AKTIF ADALAH BILA SESEORANG MENDERITA SUATU AKTIF ADALAH BILA SESEORANG MENDERITA SUATU PENYAKIT , SETELAH SEMBUH MENJADI KEBAL PENYAKIT , SETELAH SEMBUH MENJADI KEBAL TERHADAP PENYAKIT TERSEBUT SAMPAI SEUMUR TERHADAP PENYAKIT TERSEBUT SAMPAI SEUMUR HIDUP.HIDUP.

CARA LAIN UNTUK MENDAPATKAN KEKEBALAN AKTIF CARA LAIN UNTUK MENDAPATKAN KEKEBALAN AKTIF YAITU DENGAN IMUNISASI.YAITU DENGAN IMUNISASI.

JENIS VAKSIN

• LIVE ATTENUATED

DILEMAHKAN

• INACTIVATED

BAGIAN2 TERTENTU

IMUNISASI DASAR PADA ANAK

• BCG

• HEPATITIS B

• DPT

• POLIO

• CAMPAK

TUBERKULOSIS

• PENYEBAB : M. TB, M. BOVIS

• JARINGAN YG DISERANG :

1. PARU-PARU

2. SELAPUT OTAK

3. TULANG

4. KELENJAR SUPERFISIAL

• VAKSIN : BCG

• SIFAT VAKSIN : MENGURANGI RESIKO TBC BERAT

• EFEK PROTEKSI : 8-12 MINGGU STL IMUNISASI

• CARA PEMBERIAN :

1. ANAK : IC 0,1 ml

2. BBL : 0.05 ml

• WAKTU PEMBERIAN :

1. ANAK : TES MANTOUX (-)

2. BAYI : < 2 BULAN

• CARA KERJA VAKSIN :

1. MENINGKATKAN DAYA TAHAN TUBUH THD

INF BASIL YG VIRULEN

2. IMUNITAS TIMBUL STL 8 MINGGU

3. IMUNITAS BISA TDK LENGKAP

• EFEK SAMPING :

1. REAKSI PEMBENGKAKAN KECIL

2. KEMERAHAN,

3. ABSES

4. SCAR

• KONTRA INDIKASI

1. UJI MANTOUX (+)

2. IMMUNODEFISIENSI

3. GIZI BURUK

4. DEMAM TINGGI

5. INFEKSI KULIT YG LUAS

6. RIWAYAT TB

7. KEHAMILAN

• CARA MENYIMPAN VAKSIN

1. PD SUHU 2-80C

2. TDK DLM KEADAAN BEKU

3. TDK KENA SINAR MTH LANGSUNG

4. EXP STL 8 JAM PENGENCERAN

HEPATITIS B

• PENYEBAB : VIRUS HEP.B

• PENULARAN :

1. PERENTERAL

2. SEXUAL

3. TRANSPLASENTAL

4. ASI

• VAKSIN : HEP.B

• CARA PEMBERIAN : IM

• JADUAL PEMBERIAN :

1. VAKSINASI PRIMER 3 KALI

I II III

1-2 BULAN 4-5 BULAN

2. BOOSTER 5 THN KMD

3. DIANJURKAN TES ANTI HBs 3 BLN

PASCA SUNTIKAN TERAKHIR

• CARA KERJA VAKSIN

IgM (SEMENTARA) IgG (TETAP)

• EFEK SAMPING ;

1. NYERI SENDI / OTOT

2. BENGKAK

3. PANAS

4. MUAL

5. ANAFILAKSIS

• KONTRA INDIKASI

- IBU HAMIL

• CARA PENYIMPANAN VAKSIN :

1. SUHU 0-80C

2. WAKTU MAX 10 BULAN

DPT

• PENYEBAB :

1. D : CORYNE BACTERIUM

DIPHTERIAE

2. P : BORDETELLA PERTUSIS

3. T : CLONTRIDIUM TETANI

• VAKSIN : KOMBINASI DPT

• CARA PEMBERIAN VAKSIN :

IM 0,5 ml


1. DPT I : 2-4 BLN

2. DPT II : 3-5 BLN

3. DPT III : 4-6 BLN

4. DPT IV : 1 THN STL DPT III

5. DPT V : ANAK MASUK SEKOLAH

• CARA PENYIMPANAN VAKSIN

PD SUHU 0-80C

• EFEK SAMPING :

1. DEMAM TINGGI

2. REWEL

3. KEMERAHAN DAERAH INVASI

4. NYERI-----2 HARI

• KONTRA INDIKASI

1. ENSEFALOPATI

2. RIW. ANAFILAKSIS

PERLU DIPERHATIKAN APABILA

PD PEMBERIAN PERTAMA TIMBUL

HIPERPIREKSIA, ANAK MENANGIS

TERUS DAN KEJANG 3 HARI STL

PEMBERIAN

POLIOMIELITIS

• PENYEBAB : VIRUS POLIO


1. POLIO I : 0 BLN

2. POLIO II : 2 BLN

3. POLIO III : 3 BLN

4. POLIO IV : 4 BLN

• CARA PEMBERIAN

ORAL 2 TETES

• CARA KERJA :

VAKSIN AKAN MASUK KE DLM

SAL PENCERNAAN DAN MEMACU

PEMBENTUKAN ANTIBODY BAIK DI

DLM DARAH MAUPUN PD EPITELIUM

USUS, SHG TJD PERTAHANAN

LOKAL THD POLIO YG MASUK

• EFEK SAMPING : 1. PUSING 2. DIARE RINGAN 3. SAKIT PD OTOT• KONTRAINDIKASI 1. DEMAM 2. MUNTAH/DIARE 3. KONSUMSI OBAT IMUNOSUPRESIF 4. RADIASI UMUM 5. KEGANASAN 6. PEND HIV

• CARA PENYIMPANAN

1. TERTUTUP : SUHU 2-80C

2. BEKU : -200C

CAMPAK

• PENYEBAB : VIRUS CAMPAK

• CARA PEMBERIAN :

1. SC DALAM / IM

2. DOSIS : 0,5 ml

3. UMUR 9 BLN

• EFEK SAMPING : DEMAM, KEMERAHAN,NYERI SENDI

• KONTRA INDIKASI :

1. DEMAM

2. TB TANPA PENGOBATAN

3. IMUNOSUPRESI

• PENYIMPANAN : 2-80C

IMUNISASI LANJUTAN

• MMR

1. UMUR : 15-18 BLN

2. DOSIS : 1 X 0,5ml

3. BILA ANAK MMR, CAMPAK II

(5-6 THN) TDK DIBERIKAN

4. ULANG 10-12 THN

• Hib

1. DIBERIKAN UMUR 2,3,6 BLN

2. ULANG 18 BLN

3. DOSIS : 0,5ml IM

• DEMAM TIFOID

1. VAKSIN : PARENTERAL & ORAL

Keterangan : TIDAK MENGENAL INTERVAL MAKSIMALKeterangan : TIDAK MENGENAL INTERVAL MAKSIMAL

JENIS IMUNISASI

JUMLAH PEMBERIAN

INTERVAL MINIMAL

USIA BAYI

BCG 1 Kali - 0 – 11 Bulan

DPT-HB 3 Kali 4 MINGGU 2 – 11 Bulan

POLIO 4 Kali 4 MINGGU 0 – 11 Bulan

CAMPAK 1 Kali - 9 – 11 Bulan

HEP. B (Uniject)

1 Kali -< 7 Hari (RB)

>7 Hari - < 2 bln (Posyandu)

WAKTU PEMBERIAN IMUNISASI TEPAT Jadwal pemberian Imunisasi pada

Bayi

•Terima kasih

imunisasi pada anak

Documents