IMPLEMENTASI ACADEMIC

HEALTH CENTER

Andi Asadul Islam

Irawan Yusuf

Fakultas Kedokteran

RS

Dr.

Sardjito

RSPTN

UGM

LATAR BELAKANG

• Keinginan untuk mengembangkan potensi yang ada pada Fakultas

Kedokteran UGM, RS. Sardjito dan RSPTN UGM

• Mengintegasikan secara lebih efektif dan efisien fungsi pelayanan,

pendidikan dan riset.

• Potensi SDM, sarana dan prasarana.

• Pemanfaatan institusi pendidikan tenaga kesehatan yang lain yang

berada dalam satu lingkungan geografis.

• Perkembangan sistem pelayanan kesehatan memerlukan

konsolidasi sistem RS dengan pelayanan yang lebih spesifik dan

jangkauan luas untuk menghadapi tekanan ekonomi dan

pertumbuhan serta regulasi.

The Types of Transaction (2013)

• Most flexible form of consolidation, though option of a weak vs strong affiliation exist

• Utilized to gain economic scale, create referrals, exchange best practices

• Do not necessarily change management or governance AFFILIATION

• A mildly flexible arrangement

• Used to create something new that may be overhelming to do solo

• Shared governance between two hospitals

• Contains some form of profit/risk sharing.

JOINT VENTURE

• Virtual mergers, where assets may separate but services are coordinated.

• New overarching governing board is created but hospitals maintain independent board as well

• Similar to a joint venture, but larger

INTEGRATION

• Mutual decision of two hospital to be one hospital.

• Hospital’s absorb each other’s assets and debts

• Goals is to increase economy of scale, improve of quality, increase market share

MERGER

• Purchase of one hospital by another.

• Usually smaller acquired by larger, but not always

• Goals: increase market share, acquire additional services, financial stability ACQUISITION

KONSEP ACADEMIC HEALTH

CENTER (AHC) • Academic Health Center (AHC) merupakan integrasi dari

fakultas kedokteran, rumah sakit, serta institusi pendidikan

profesi kesehatan lainnya.

• AHC bukanlah satu institusi, tetapi merupakan

pengorganisasian yang terdiri dari rumah sakit (siapapun

pemiliknya), fakultas kedokteran, satu atau beberapa institusi

pedidikan profesi kesehatan lainnya, lembaga riset dan

merupakan bagian dari suatu sistem pelayanan kesehatan

yang terintegrasi.

Konsep Academic Health Center (AHC)

UGM

• Fakultas lainnya

• LPPM

RSPTN UGM

RS. Sarjito

Fakultas Kedokteran

Kualitas

• Pendidikan

• Pelayanan

• Riset

APA YANG DIHARAPKAN DARI INTEGRASI

FK-UGM, RS. Sarjito DAN RSPTN UGM

• Saling memperkuat pelayanan unggulan dan sistem

manajemen (excellent and managerial strengths).

• Efektif dan efisiensi (economic scale).

• Memperkuat sistem pelayanan regional yang lebih

baik sesuai dengan kebutuhan masyarakat

(Geographic strength).

FUNGSI AHC

• Memberikan pelayanan kesehatan untuk permasalahan kesehatan

yang dirujuk dari fasilitas layanan primer dan pelayanan

kedokteran yang sangat spesialistik.

• Memberikan pelayanan kedokteran yang langka dan tidak

disediakan pada sarana pelayanan kesehatan lainnya.

• Mendidik tenaga profesi kesehatan untuk memenuhi kebutuhan

pelayanan kesehatan saat ini dan masa depan.

• Melaksanakan riset translasi untuk pengembangan ilmu

pengetahuan dan teknologi inovatif yang dapat meningkatkan

kualitas hidup manusia.

UUD 1945

UU Sisdiknas

2003

UU Guru dan

Dosen 2005

UU Dikti

2012

UU Dikdok

2013

UU Praktik

Kedokteran

2004

UU Kesehatan

2009

UU Rumah

Sakit

2009

Mengatur

sistem

pendidikan

secara umum

Mengatur

fungsi, peran,

dan kedudukan

guru dan dosen

yang sangat

strategis dalam

pembangunan

Mengatur

pendidikan

tinggi sebagai

bagian dari

sistem

pendidikan

nasional

Melakukan

penataan

pendidikan

kedokteran

secara khusus

Mengatur praktik

kedokteran

bermutu melalui

standar

pendidikan,

registrasi dan

lisensi

Mengatur

sumberdaya

kesehatan,

fasilitas, sistem

pelayanan

kesehatan,

pembiayaan

Meningkatkan

mutu, jangkauan

pelayanan Rumah

Sakit serta

pengaturan hak

dan kewajiban

masyarakat dalam

memperoleh

pelayanan RS

Peraturan

Pemerintah

Mengenai

Pendidik

Klinik

(Serdos)

Peraturan

Pemerintah

Mengenai

Rumah Sakit

Pendidikan

• UU No.20/2013 tentang Pendidikan Kedokteran.

• Peraturan Bersama Mendikbud dan Menkes tentang Rumah Sakit PTN.

• PP No.4/2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi.

• Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI No. 14 Tahun 2014 Tentang Kerja sama Perguruan Tinggi.

• Pembentukan Tim Pengembang Integrasi FKUGM, RS Sarjito dan RSPTN UGM ?.

Aspek Legal

Pengembangan AHC FK UGM-RS Sarjito-RSPTN

UGM

TAHAP PENGINTEGRASIAN

• Tahap prakondisi – Sosialisasi kepada semua pihak terkait rencana untuk integasi,

termasuk kepada Kementerian Kesehatan dan Kementerian Riset,

Teknologi dan Pendidikan Tinggi

– Pemahaman tentang tujuan, fungsi dan peran dari semua pihak yang

akan berintegrasi.

– Pemahaman tentang berbagai undang-undang dan peraturan yang

menjadi dasar dari pengelolaan dan manajemen setiap pihak yang

akan berintegrasi.

– Kesepakatan tentang konsep dan implementasi integrasi.

TAHAP PENGINTEGRASIAN

• Tahap jangka pendek 1. Pembentukan komite-komite fungsional bersama.

2. Surat Ijin Praktek (SIP) bersama.

3. Penetapan organisasi dan personil Departemen atau SMF yang

sama.

4. Sistem penempatan mahasiswa calon dokter dan dokter spesialis

serta profesi kesehatan lainnya agar sesuai dengan kapasitas rumah

sakit dan standar pendidikan yang dikelola oleh Badan Kordinasi

Pendidikan (Bakordik) yang sama.

5. "Board of Management" yang terdiri dari unsur: 1). Kementerian

Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi (Ditjen Dikti), 2).

Kementerian Kesehatan (Ditjen BUK), 3). Fakultas Kedokteran, 4).

Universitas, 5). Perwakilan RS Sarjito, dan 6). Perwakilan RSPTN

UGM.

TAHAP PENGINTEGRASIAN

Tahap jangka menengah

• Penyusunan rencana strategis bersama (Renstra) bersama.

• Pengintegrasian beberapa infrastruktur pelayanan medis yang

fundamental untuk basis data pasien dan keselamatan pasien.

• Fakultas Kedokteran membantu pemenuhan kebutuhan jumlah dan

kualifikasi SDM RSPTN UGM maupun RS Sarjito dengan berbagai

program pendidikan dan pelatihan.

• Pengembangan sistem insentif dan penghargaan pada ke tiga

institusi.

• Pengembangan sumber daya manusia (SDM)

Tahap jangka panjang

• Integrasi SDM, dana dan manajemen riset untuk mengembangkan riset

translasi yang menghasilkan upaya meningkatkan kemampuan

prediksi, preventif, pengobatan dan rehabilitasi.

• Meningkatkan kerjasama dengan lembaga riset dan industri untuk

mengembangkan hasil riset melalui uji klinik yang baik.

• Meningkatkan kapasitas rumah sakit jejaring, sarana pelayanan

kesehatan dan mengembangkan pendidikan dan kerjasama antar

profesi untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan melalui sistem

rujukan sebagai bagian dari sistem pelayanan kesehatan.

Isue Strategis

• Budaya organisasi,

– Budaya akademik vs budaya birokrasi?

• Status dan struktur organisasi,

• Sistem pengelolaan keuangan,

• Manajemen aset

• Pembentukan Board of Management.

• PTNBH, OTONOMI RSPTN

KEMRISTEKDIKTI KEMKES

UGM BUK

FAKULTAS

KEDOKTERAN

RUMAH SAKIT

PTN UGM

RUMAH SAKIT

SARJITO

PENDAPATAN PENDAPATAN PENDAPATAN

PNBP

BOPTN

APBN

PNBP

BOPTN

APBN

PNBP PNBP

APBN

Matriks Pengembangan

Problem FKUGM RS Sarjito RSPTN UGM Keterangan

Visi dan Misi Renstra

bersama

SIP Melibatkan

Dinas

Kesehatan Kota

Pengembangan

Unggulan

SDM ? ? Distribusi

Pasien, SDM,

sarana dan

Prasarana

Status Rumah

Sakit

A ? Sistim rujukan,

tarif dan

Remunerasi

Problem FK UGM RS Sarjito RSPTN

UGM

Keterangan

Manajemen Komite Etik

Penelitian

Komite Etik

Penelitian,

Komite

Medik. Unit

Fungsional

lainnya

Komite Etik

Penelitian,

Komite

Medik. Unit

Fungsional

lainnya

Insentif?

Penyatuan SMF/ Dep Departemen SMF SMF Same

Person?

Pengadaan,

penggunaan dan

Pengelolaan aset

Pendidikan,

Riset dan

Pengabdian

pada

Masyarakat

Pelayanan Pelayanan Disepakati

bersama

Problem FK UGM RS Sarjito RSPTN UGM Keterangan

Pendidikan Dekan, Wakil

Dekan, KPS

Bakordik Bakordik Penyatuan

Bakordik?

Sarana Skill Lab Simulation

Center

Simulation

Center

SDM? Funding?

SDM Kemristekdikti Kemkes Kemristekdikti Tidak ada

perbedaan

perlakuan

Problem FK UGM RS Sarjito RSPTN UGM Keterangan

Status

Pengelolaan

Keuangan

PTNBH BLU Satker?

Otonomi?

Status berbeda,

dapat menjadi

penyulit integrasi

Remunerasi Imbal Jasa? Remunerasi ? SDM, mungkin

akan memilih RS

yg memberi

insentif yg lebih

baik

Isu – Isu terkait Kebijakan Kemkeu

• Status tenaga pendidik dari RS. Sarjito/Kemkes untuk posisi

struktural.

• Status pengelolaan keuangan bagi RS belum sebagai

Pengelola Keuangan Badan Layanan Umum/ otonomi

• Status pengelolaan RSPTN terkait status PTNBH UGM

• Sistem remunerasi terkait dengan insentif pendidikan dan

pelayanan.

• Pengadaan, penggunaan dan pertanggungjawaban terhadap

hasil pengelolaan aset bersama.

RS. Sarjito

• SDM

• Sarana/Prasarana

• Manajemen

RS.PTN UGM

• SDM

• Sarana/Prasarana

• Manajemen

FK UGM

• SDM

• Sarana/Prasarana

• Manajemen

BOARD OF MANAGEMENT

YANG HARUS DILAKUKAN BUKAN

PERUBAHAN BIASA TETAPI

TRANSFORMASI

• Transformation from “Me to We”

• Transformation of knowledge to product

• Transformation of human resources to human capital

TERIMA KASIH