Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Kesehatan Jiwa

Nama: Anissa Karomatul Baroroh Nama Pasien: Ny. Istiqomah

(Usia 60 Tahun)

Desa: Bandungrejo

Diagnosa : Halusinasi (SP 3)

No Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

1. 22/01/15,

09.00 WIB

- Mengevaluasi

jadwal

kegiatan

harian pasien

dan SP 1, 2, 3

- Melatih pasien

mengendalika

n halusinasi

dengan

meminum

obat secara

rutin

- Menganjurkan

pasien

memasukkan

dalam jadwal

kegiatan

harian

S:

“baik mbak, maaf tadi masih sholat

saya.”

“saya sudah coba kemarin mbak,

tapi kalau di tutup itu marah”

“insya Allah mbak tak coba bicara

sama ibuk.”

“iya, insyaAllah mbak sudah saya

coba”

O: Klien mau berjabat tangan,

kontak mata (+), sesekali klien tidak

memperhatikan mahasiswa. klien

dapat menjawab pertanyaan

mahasiswa secara benar

A:

Kognitif: klien mamahami cara

mengontrol halusinasi dengan

cara bercakap-cekap dengan

orang lain.

Afektif: kontak mata (-).

Psikomotor: klien menjelaskan

kembali cara mengontrol

halusinasi.

P: Lakukan intervensi SP 4