7/23/2019 Implem Eval

1/5

E. Implementasi

Nama Klien/ Umur : Tn. N / 23 Tahun

Ruangan/No.Kamar : Soka Atas / 4

No. Rekam e!is : "#$4"%#"

&ari' Tanggal' (aktu No.)* Tin!akan Kepera+atan !an Respon ,ara- !an

Nama elas

Rau' 2 Septemer

2"#0

an!iri :

#. engka1i pola pernapasan klien' meliputi -rekuensi' irama' 1enis !an ke!alaman

pernapasan.

R/ -rekuensi pernapasan 2*/menit' irama pernapasan teratur' 1enis pernapasanspontan !an ke!alamanna !angkal. Klien mengatakan sesak ertamah setelah

eraktiitas

2. engka1i a!ana penumatan !alam saluran pernapasan klien

R/ klien mengatakan a!a !ahak. )ahak er+arna putih !engan konsistensi kental

3. engauskultasi unipernapasan klienR/ ter!apat suara ronkhi pa!a

4. elakukan pemeriksaan taktil -remitus

R/ getaran !a!a seelah kiri leih melemah !ian!ingkan !a!a seelah kanan

0. engka1i skala neri ang !irasakan klien

R/ klien mengatakan neri skala ,: saat moilisasi !an atuk

5: seperti !itusuk 1arum

R: inter6osta 2 !an 3

S: skala

T: #0 menit

7/23/2019 Implem Eval

2/5

7,RS: 0

8AS :

. engka1i tingkat pengetahuan klien seputar penakit ang !i !erita

R/ klien mengatakan ti!ak tahu tentang penakit ang !i !eritana saat ini

%. elakukan pemeriksaan tan!a 9 tan!a ital

R/ T) :Suhu :

Rr :Na!i :

7. Ealuasi

7/23/2019 Implem Eval

3/5

Nama Klien/ Umur : Tn. N / 23 Tahun

Ruangan/No.Kamar : Soka Atas / 4

No. Rekam e!is : "#$4"%#"

&ari' Tanggal' (aktu No. )* Ealuasi ,ara- !an

Nama elas

Rau' 2 Septemer

2"#0

# S :

Klien mengatakan sesak masih a!a saat klien selesai erakti-itas

Klien mengatakan !ahak masih a!a' sulit untuk !ikeluarkan

; :

Kea!aan umum se!ang' Kesa!aran

7/23/2019 Implem Eval

4/5

&ari' Tanggal' (aktu No.)* Tin!akan Kepera+atan !an Respon ,ara- !an

Nama elas

Kamis' 3 Septemer2"#0

#. engka1i pola na-as klienR/ klien mengatakan sesak erkurang' namun masih meningkat saat klien

melakukan aktiitas' klien mengatakan !ahak susah !i keluarkan

2. engatur posisi klien

R/ klien mengatakan naman !engan posisi semi-o+ler' !an sesak erkurang

3. emasang nasal kanulR/ klien mengatakan sesak erkurang' nasal kanul terpasang 3=/menit

engka1i skala neri klien

R/ klien mengatakan neri erkurang skala 4

7,RS : 4

8AS : 2

#. enga1arkan tekhnik na-as !alam

R/

7/23/2019 Implem Eval

5/5