i

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

v

vi

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA

TRIMESTER III DENGAN ANSIETAS DALAM

MENGHADAPI PERSALINAN

ABSTRAK

Angka ansietas dalam menghadapi persalinan pada ibu primigravida di USA

tahun 2004 sebanyak 21.9%, dan di Indonesia sebanyak 107.000 orang (28,7%).

ansietas memiliki dampak yang negatife yaitu dapat mengalami skor APGAR

rendah, kesehatan fisik dan mental ibu janin terganggu, kemungkinan ibu

mengalami depresi postpartum meningkat, dan dapat terjadinya bayi lahir dengan

(BBLR). Salah satu tindakan untuk mengurangi ansietasadalah memberikan

pendidikan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran

asuhan pada ibu primigravida trimester ketiga dengan ansietas dalam menghadapi

persalinan di Poliklinik Kebidanan RSUD Wangaya Tahun 2018. Metode yang

digunakan adalah penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus. Sampel

yang digunakan 2 pasien ibu primigravida dengan ansietas dalam menghadapi

persalinan. Instrumen yang digunakan adalah pedoman asuhan keperawatan ibu

primigravida dan pedoman ansietas. Hasil yang didapatkan adalah pengkajian

mengenai psikologi ibu hamil tidak dikaji secara mendalam di lapangan, diagnose

keperawatan tidak diangkat di ruangan namun menggunakan diagnosa kebidanan.

Perencanaan khusus mengenai ansietas dalam mengahadapi persalinan tidak

terdapat di ruangan, namun sudah menjadi satu dengan catatan edukasi.

Implementasi yang dilaksanakan sudah sesuai dengan perencanaan yang

direncanakan. Evaluasi dilakukan berdasarkan SOAP. Dari penelitian ini

diharapkan agar dijadikan pedoman bagi bidang keperawatan RSUD Wangaya

serta petugas kesehatan.

Kata kunci: Asuhan keperawatan, ansietas, menghadapi persalinan, ibu

primigravida

vii

DESCRIPTION OF NURSING CARE IN IN PRIMIGRAVIDA MOTHER OF

THIRD TRIMESTER WITH ANXIETY IN DEALING WITH LABOR

ABSTRACT

Rate in facing childbirth in primigravida mother in USA in 2004 is 21.9%, and in

Indonesia is 107.000 people (28,7%). anxiety has negatife effects that can

experience low APGAR scores, physical health and mental fetus disturbed, the

likelihood of the mother experiencing postpartum depression increased, and the

birth can occur with (LBW). One of the measures to reduce anxiety is to provide

health education. This study aims to determine the image of care in the mother of

the third trimester primigravida with anxiety in the face of labor in the Midwifery

Policlinic of Wangaya Hospital Year 2018. The method used is descriptive

research with case study design. The sample used 2 patients of primigravida

mother with anxiety in the face of labor. The instruments used are primigravida

nursing care guidelines and anxiety guidelines. The results obtained are the study

of the psychology of pregnant women is not studied in depth in the field, nursing

diagnosis is not appointed in the room but using midwifery diagnosis.planning

Specialon anxiety in facing childbirth is not in the room, but it has become one

with educational note. Implementation implemented is in accordance with

planned planning. Evaluation is based on SOAP. From this research is expected

to be used as guidance for nursing field of Wangaya Hospital and health officer.

Keywords: Nursing care, anxiety, facing childbirth, primigravida mother

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Primigravida Trimester III dengan

Ansietas dalam Menghadapi Persalinan di Poliklinik Kebidanan

RSUD Wangaya Tahun 2018

Oleh: Ni Kadek Ayu Krisna Widyastuti (P07120015070)

Wanita hamil, apalagi seorang primigravida (pertama kali hamil), hampir

semuanya mengalami kekhawatiran, kecemasan, dan ketakutan selama hamil dan

saat menghadapi persalinan. Kecemasan yang mereka rasakan berkisar mulai dari

khawatir tidak bisa menjaga kehamilan sehingga janin tidak bisa tumbuh

sempurna, khawatir keguguran, takut sakit saat melahirkan, takut bila nanti

dijahit, bahkan lebih ekstrim lagi mereka takut terjadi komplikasi pada saat

persalinan sehingga dapat menimbulkan kematian. (Aprillia, 2010).

Menurut penelitian (Grigoriadis et al., 2011) di USA pada tahun 2004,

dari 8000 wanita hamil terdapat 21.9% yang mengalami kecemasan pada Ibu

primigravida Trimester III. Berdasarkan data yang diperoleh melalui (Kementrian

Kesehatan RI, 2008) di Indonesia terdapat 373.000 ibu hamil, yang mengalami

kecemasan dalam menghadapi persalinan sebanyak 107.000 orang (28,7%).

Menurut (Rubertsson, Hellström, Cross, & Sydsjö, 2014) kecemasan tidak

hanya menjadi masalah pada kesehatan bagi calon ibu namun kecemasan pada ibu

juga berdampak pada perkembangan bayi. Menurut (Field et al., 2003)ansietas

memiliki dampak yang negatife yaitu saat melahirkan dapat mengalami skor

APGAR rendah, kesehatan fisik dan mental pada ibu janin terganggu,

ix

kemungkinan ibu mengalami depresi postpartum meningkat, dan dapat terjadinya

bayi lahir dengan (BBLR).

Menurut (Walyani, 2015) salah satu tindakan untuk mengurangi

kecemasan ibu trimester III adalah melalui support dari keluarga, lingkungan dan

tenaga kesehatan, serta memberikan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan

kemampuan ibu beserta keluarga.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran asuhan pada

ibu primigravida trimester III dengan ansietasdalam menghadapi persalinan di

Poliklinik Kebidanan RSUD Wangaya Tahun 2018.Dalam karya tulis ini penulis

menggunakan penelitian deskriptif, dengan rancangan studi kasus. Subjek yang

digunakan dalam studi kasus ini adalah 2 orang pasien dengan masalah

keperawatan yang sama yaitu ansietas dalam menghadapi persalinan pada ibu

primigravida trimester III.

Hasil yang didapatkan adalahpada tahap pengkajian petugas kesehatan di

lapangan tidak mengkaji psikologi pada ibu hamil khususnya ibu primigravida

secara mendalam. Pada tahap diagnose, di lapangan petugas kesehatan

menggunakan diagnose kebidanan dalam merumuskan diagnosa. Pada tahap

intervensi hasil pengamatan pada rekam medis pasien 1 dan pasien 2 intervensi

mengenai ansietas dalam mengahadapi persalinan tidak terdapat di ruangan,

namun sudah menjadi satu dengan catatan edukasi. Pelaksanaan yang telah

dilaksanakan di ruangan sesuai dengan rencana yang telah didokumentasikan.

Evaluasi yang digunakan menggunakan format SOAP. Dari penelitian ini

diharapkan agar dijadikan pedoman bagi bidang keperawatan RSUD Wangaya

serta petugas kesehatan.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena

atas berkatNya-lah peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiahdengan judul

“Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Ibu Primigravida Trimester III Dengan

AnsietasDalam Menghadapi Persalinan di Poliklinik Kebidanan RSUD

WangayaTahun 2018” tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha

peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.

untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan banyak terima kasih

kepada:

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur Poltekkes

Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan

D III Keperawatan Poltekkes Denpasar.

2. Ibu V.M. Endang S.P. Rahayu, S.Kp., M.Pd selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan dalam

menyelesaikan usulan penelitianini.

3. Bapak I Made Merta, S.Kp., M.Kep selaku Ketua Program Studi D III

Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan dalam

menyelesaikan usulan penelitian ini.

4. Ibu Dra. I.D.A.Ketut Surinati.,S.Kep.,Ns.M.Kes selaku pembimbing utama

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

menyelesaikan usulan penelitian ini.

xi

5. Ibu Nengah Runiari.,S.Kp.,S.Pd.,M.Kep.,Sp.Mat selaku pembimbing

pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan

bimbingan dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.

6. dr. Setiawati Hartawan, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Wangaya yang telah memberikan izin dalam pengambilan data di Poliklinik

Kebidanan RSUD Wangaya.

7. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset

keperawatan yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga peneliti

dapat menyusun usulan penelitian ini dengan baik.

8. Mahasiswa angkatan XXX DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang

banyak memberikan masukan dan dorongan pada peneliti.

9. Bapak dan Ibu, kerabat serta sahabat peneliti yang telah memberikan dorongan

dan inspirasi.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang

tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

kesempurnaan usulan penelitianini. Akhir kata, semoga penelitian ini bermanfaat

bagi kita semua.

Denpasar, Mei2018

Peneliti

xii

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................... i

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL: ...................................................... ii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT....................................................... iv

ABSTRAK ............................................................................................................. vi

ABSTRACT ............................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ............................................................................................ x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I ..................................................................... Error! Bookmark not defined.

PENDAHULUAN ................................................. Error! Bookmark not defined.

A. Latar Belakang ................................................... Error! Bookmark not defined.

B. Rumusan Masalah.............................................. Error! Bookmark not defined.

C. Tujuan Penelitian ............................................... Error! Bookmark not defined.

1. Tujuan Umum Penelitian ................................... Error! Bookmark not defined.

2. Tujuan Khusus Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined.

D. Manfaat Penelitian ............................................. Error! Bookmark not defined.

1. Manfaat Teoritis ................................................ Error! Bookmark not defined.

2. Manfaat Praktis .................................................. Error! Bookmark not defined.

BAB II .................................................................... Error! Bookmark not defined.

TINJAUAN PUSTAKA ........................................ Error! Bookmark not defined.

A. Ibu Primigravida Trimester III dengan Ansietas dalam Menghadapi Persalinan

Error! Bookmark not defined.

1. Pengertian Primigravida .................................... Error! Bookmark not defined.

2. Pengertian Trimester III .................................... Error! Bookmark not defined.

xiii

3. Pengertian Ansietas dalam Menghadapi Persalinan Pada Ibu Primigravida

Trimester III ..................................................... Error! Bookmark not defined.

4. Etiologi Ansietas ............................................... Error! Bookmark not defined.

5. Faktor Yang Mempengaruhi Ansietas ............... Error! Bookmark not defined.

6. Gejala Ansietas .................................................. Error! Bookmark not defined.

7. Dampak Ansietas ............................................... Error! Bookmark not defined.

8. Penanganan Ansietas ......................................... Error! Bookmark not defined.

B. Asuhan Keperawatan Pada Ibu Primigravida Trimester III Dengan Ansietas

dalam Menghadapi Persalinan ........................... Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ......................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa ............................................................ Error! Bookmark not defined.

3. Intervensi ........................................................... Error! Bookmark not defined.

4. Implementasi ..................................................... Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi ............................................................. Error! Bookmark not defined.

BAB III .................................................................. Error! Bookmark not defined.

KERANGKA KONSEP ......................................... Error! Bookmark not defined.

A. Kerangka Konsep .............................................. Error! Bookmark not defined.

B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... Error! Bookmark not defined.

1. Variabel penelitian ............................................ Error! Bookmark not defined.

2. Definisi operasional ........................................... Error! Bookmark not defined.

BAB IV .................................................................. Error! Bookmark not defined.

METODE PENELITIAN ....................................... Error! Bookmark not defined.

A. Jenis Penelitian .................................................. Error! Bookmark not defined.

B. Tempat Dan Waktu ............................................ Error! Bookmark not defined.

C. Subjek Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.

D. Fokus Studi Kasus ............................................. Error! Bookmark not defined.

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data................. Error! Bookmark not defined.

xiv

F. Metode Analisis Data ........................................ Error! Bookmark not defined.

G. Etika Studi Kasus............................................... Error! Bookmark not defined.

1. Menghormati individu (respect for persons) ..... Error! Bookmark not defined.

2. Kemanfaatan (beneficience) .............................. Error! Bookmark not defined.

3. Berkeadilan (distributive justice) ...................... Error! Bookmark not defined.

BAB V .................................................................... Error! Bookmark not defined.

HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ... Error! Bookmark not defined.

A. HASIL STUDI KASUS..................................... Error! Bookmark not defined.

B. PEMBAHASAN ................................................ Error! Bookmark not defined.

C. KETERBATASAN ........................................... Error! Bookmark not defined.

BAB VI .................................................................. Error! Bookmark not defined.

KESIMPULAN DAN SARAN .............................. Error! Bookmark not defined.

A. Kesimpulan ........................................................ Error! Bookmark not defined.

B. Saran .................................................................. Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.

DAFTAR TABEL

xv

Tabel 1 Diagnosa Keperawatan ............................................................................ 18

Tabel 2 Intervensi Keperawatan............................................................................ 19

Tabel 3 Evaluasi Keperawatan .............................................................................. 21

Tabel 4 Definisi Operasional ................................................................................ 24

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Ibu

Primigravida Trimester III dengan Ansietas dalam Menghadapi Persalinan di

Poliklinik Kebidanan RSUD Wangaya Tahun 2018 . Error! Bookmark not defined.

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian .................... Error! Bookmark not defined.

Lampiran 2 Alokasi Dana ..................................................................................... 48

Lampiran 3 Lembar Pengumpulan Data ............................................................... 49